论全科医生应具备的基本功(二)--如何科学解读实验室检查报告

检测方法的局限性：关于检测方法本身的局限性，除了前面提到的几个因素之外，还有一些也是要引起重视的。     

论全科医生应具备的基本功(二)──如何科学解读实验室检查报

(续上期)3 2　检测方法的局限性:关于检测方法本身的局限性,除了前面提到的几个因素之外,还有一些也是要引起重视的。3 2 1　受制性:在临床上,有一些检查项目对于某些疾病的诊疗是十分重要的,但有时候获得患者的检测标本可能存在一定的困难,如动、静脉抽血,肝、肾、骨髓穿刺及腰穿等,若无患者的密切配合,则很难获取这些部位的组织标本,检验也就无法进行。3 2 2　间断性:人体的结构是复杂的,人体内部的生物化学变化更是无时无刻不在进行之中,这种不断进行着的连续的变化又是无法直观再现的。通常实验室检测结果只能反映出某一时段体内的某…     

社区医学与社区卫生服务(三)--中国的全科医生

１重大的举措１９８６年香港李仲贤教授访问北京，介绍了家庭医学这门学科以后，我国步入到了这一知识领域。这一学科得到中共中央、卫生部的支持，１９９６年１２月在山东济南召开了社区卫生服务全国现场会议，１９９７年１月１５日中共中央国务院发布了有关决定，指示尽快培养全科医师，发展社区卫生服务，１９９９年１２月２７日卫生部召开了第一次全国全科医学教育工作会议，体现了对全科医学的重视。并且国家制定了今后卫生事业发展规划的三个阶段，其精神一致面向社区，力图实施医疗体系改革的二次卫生革命，将建国以来以专科医疗形式…     

全科医生社区发展技能(10)--社区卫生服务的品牌经营策略

品牌是指以某些独特的品质属性为特征的事物的集合。品牌的最初定义是指一种能反映产品或服务的质量信誉并与其他产品或服务相区别的名称、标记、符号、口号或设计的组合。品牌的灵魂是“独特性” ,即用某种对服务对象有利的方式表明服务的特色 ,体现服务的价值 ,并与同类服务明显区别开来。品牌经营策略是一种特殊的服务展示形式 ,是一种优质服务的经营方式。社区卫生服务是一种全新的服务模式 ,只有采用品牌经营策略 ,才能尽快得到社区居民的认可和广泛、深入的发展。1　“独特”、“与众不同”、“品质差异”、“特色”是品牌的核心含义 …     

全科医生社区发展技能(2)--转变服务观念

所谓观念是指人们对事物的态度和看法。客观事物可能不会直接影响人们的行为 ,直接影响人们行为的因素往往是人们对事物的主观看法和态度。消极的态度和看法就会导致消极的行为 ,产生消极的结果。积极的态度和看法就会导致积极的行为 ,产生积极的结果。一个地区穷首先穷在这个地区人们的观念上 ,一个地区富首先富在这个地区人们的观念上。一个医院的发展走进了死胡同 ,首先是这个医院的管理者和医务人员在观念上走进了死胡同。当医院遇到发展困难、面临生存危机时 ,管理者会过分强调客观因素的作用 ,而忽视自己在管理理念上的错误 ;当医生面…     

思考病例(41)--请你做一次全科医生

患者 ,女 ,35岁 ,主因心慌 ,胸闷 3年 ,加重 1个月就诊。患者于 1 4岁时 ,因发热、心慌、多汗、四肢关节疼痛而在当地医院按“急性风湿热”给予治疗。出院后感觉很好。 2 8岁生产后体质渐下降 ,有时感觉疲乏无力。近 3年经常患“感冒” ,并出现心慌、胸闷。开始为阵发性发作 ,每次持续 1小时左右 ,以后发作持续时间逐渐延长 ,但尚能耐受。近 1个月来 ,持续性心慌、胸闷、气短、伴头晕、乏力。脉搏时快时慢 ,时强时弱 ,时有时无。查体 :T 37 8℃ ,P 1 1 0～ 1 2 6次 min,不规则 ,呼吸 2 2次 min,BP 1 2 0 80mmHg。二尖瓣面容 ,颈静脉轻度…     

全科医生社区发展技能(7)——如何让社区居民感动

社区卫生服务机构要在社区中长期立足并占领基层卫生服务市场 ,就必须努力赢得社区居民的信任 ,满足社区居民的卫生服务需求 ,不断提高社区居民的满意度 ,实际上 ,这一切都得从如何让社区居民感动做起。使人感动是使人产生信任和满意感的基础 ,是吸引“顾客”的重要手段 ,也是社区卫生服务机构开拓和巩固基层卫生服务市场的重要策略。全科医生应该认真分析社区居民的期望和需求以及能使社区居民感动的具体做法 ,以便取得事半功倍的效果。本文从以下 1 6个方面介绍了让社区居民感动的策略和方法。1　按照社区居民期望的那样去做对不同的卫生…     

全科医生社区发展技能(6)--全科医生的问诊技巧

问诊是指通过提问和交谈来收集诊断疾病、鉴定问题所需要的各种临床资料的过程和方法 ,同时也是一个医患交往和沟通、建立积极的医患关系、开展医患合作的过程。问诊的质量不仅影响所收集资料的完整性和准确性 ,也影响诊断和治疗的科学性与有效性以及病人的满意度 ,甚至影响卫生资源利用的合理性。全科医生不仅要问病 ,还要问人、问背景、问关系、问影响 ,因此 ,全科医生必须掌握不同于传统问诊的技巧。1　注意问诊的情景问诊是在什么场所进行的 ,如诊室、病房、家庭、工作场所等。对问诊环境的要求是 :没有噪音、保持清静和整洁、相对隔音…     

全科医生如何进行社区儿童健康维护(一)

全科医生工作在社区,为社区居民提供全科医疗服务,社区居民都将有自己的全科医生。国外全科医疗成功实践提示,全科医生20%～25%的时间将在社区从事儿童健康维护方面的工作。根据全科医疗连续性、综合性、可及性等原则要求,全科医生必须了解社区儿童的健康状况及给儿童父母的咨询提供意见和建议,必须掌握社区儿童健康维护的基本知识。全科医生如何进行社区儿童健康维护系列讲座将指导全科医生学习卫生部新颁布的《全国儿童保健工作规范(试行)》及如何开展社区儿童健康维护,掌握儿童健康维护的手段,指导父母对孩子的教育方法。     

全科医生应与医疗中心实验室建立长效的交流平台

随着国家和地方政府对社区卫生服务中心（站）和基层医疗的关注和重视,一些医疗设备包括许多检验医疗设备逐步走入社区和基层,成为社区诊治疾病重要的辅助检查手段和方式。由此,社区常见疾病相关检验诊断则成为社区全科医生和基层临床医生需要重视的内容,为此,我们开辟了“实验室检查解读”栏目,在丛玉隆教授介绍总论之后,我们将陆续邀请一些知名专家结合疾病讲解实验室检查报告单的解读,以及与临床疾病的关联等相关内容,敬请关注。     

开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务的营销管理(1)

依据生产经济的基本理论 ,只要存在商品生产和商品交换 ,就必然会有市场。我国统计标准将卫生事业列为第三产业的第三层次 ,即属于提高科学文化水平和居民素质的产业部门。卫生服务既然是劳务活动 ,就必然有经济性质 ,根据我国的国情 ,在目前的卫生服务领域中 ,存在着市场的基本要素 ,所以卫生服务的市场是客观存在的 ,市场营销的一些基本方法和理念不仅在商业 ,在卫生服务工作中也同样适用。卫生服务的概念和特点社区卫生服务之所以不叫诊所、卫生院、医务室、门诊部 ,很重要的一点就是它非常强调服务 ,这个特点不仅仅表现在它的名称上 ,更…     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》

本刊于上期摘登了专家对《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》文件的解读内容,本期将继续解读《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(简称指导意见)配套文件之《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》,旨在加深对《指导意见》及其配套文件的认识和理解。     

开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务站的建设(1)

社区卫生服务站大多是由医院派驻社区开展工作而设立的站点，在建站之初应当做哪些工作?站址选在什么位置?多大面积、安排多少工作人员比较合适?需要哪些医疗设备?常常是我们面临的首要问题。如果这些问题处理不当，不但浪费资金，还影响今后工作的开展。那么建立一个新的社区卫生服务站需要做哪些工作，注意哪些问题呢?     

婚外情案例的心理分析(1)--如何正确认识婚外情

婚外情是婚姻中非常沉重的话题.在前来咨询时,受害方往往在描述时措辞激烈,声泪俱下,时而忧怨地悲叹自己的命运,时而咬牙切齿地诅咒自己的配偶,时而又激愤地想不择手段伤害第三者……受害人并不仅限于女性,在我们受理的婚外情案例中,因妻子不忠而痛不欲生的男性不在少数.     

中医教育的三个重要环节(1)--兼论中医人才成长的一般规律

从方法论和中医知识结构特点,结合中医人才成长的一般规律,具体地对中医院校的课程设置和实习教学进行了探讨,提出有关设想.其目的是提高中医教育质量.