少年急性病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死1例

1病例介绍 患者女性，13岁，因“胸闷、心累、心慌1天”于2009年12月11日15点10分入我院。胸闷位置为左侧胸前区，无左肩部放射痛，反复发作。发病前4天有发热、咳嗽症状，无吸烟史，既往无高血压、高血脂及糖尿病史，否认家族中早发冠心病史。入院查体：T36．3℃，P119次／分，BP85／40mmHg；精神差，全身皮肤未见瘀斑、瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣音，     

鼻腔异物误诊1例报告

患者王××,女,36岁,主因右侧鼻腔反复流脓血鼻涕,鼻腔疼痛伴头昏头痛23年,于2001年7月5日初诊为“副鼻窦炎”入我院治疗。患者自诉于23年前(13岁)开始反复出现右侧鼻腔阻塞,流脓血鼻涕,继之出现鼻腔疼痛,头昏头痛,但无明显发热及其它不适。曾多次在当地医院就诊,拍X线片示“右侧慢性上颌窦炎”,按上颌窦炎给予抗炎对症治疗后症状可以暂时缓解。近半年来上诉症状复发,并鼻部疼痛加重,伴有低热等不适。入院查体:T38.2℃,鼻外观无畸开,鼻中隔无偏曲,右侧鼻腔可见大量脓性分泌物及坏死组织,有腥臭味,给予清除干净后见下鼻甲糜烂,下鼻道后端可…     

慢性阻塞性肺疾病气胸伴顽固性皮下气肿1例

1病历资料 患者,男,71岁。因“右侧胸部摔伤伴右侧胸痛5h、大汗1h”入院。入院时无发热、腹胀,无开放性损伤。既往有右侧胸部外伤史,又有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘20余年。查体：体温37．5℃,脉搏：108次／min,呼吸：30次／min。血压：160／100mmHg。两肺呼吸音粗糙,未及明显干湿性啰音,右侧呼吸音较左侧减低。全身均可及捻发音;会阴部及阴囊明显肿胀;肛门可见痔核脱出;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部正常。     

高压氧治疗地震伤气性坏疽1例报告

病例女性,44岁。因“地震伤致双下肢挤压152h,双下肢截肢术后23h”于2008年5月19日入院。查体：患者神清,精神差,气管插管固定在位。体温37．4℃,血压95／65mmHg,心率120次／min,呼吸18次／min,节律整齐,血氧饱和度99％。全身皮肤苍白,无出汗,皮肤弹性较差。双手可见小面积皮肤擦伤,已结痂,无渗出。双大腿离断术后,左侧残端伤口用敷料包扎,无渗出。右侧残端暴露,可见血性渗出,皮肤颜色变紫。伤口流出带臭味的血性液体。     

坏死增生性淋巴结病并发亚急性甲状腺炎一例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧颈部疼痛伴低热3d于2007年5月19日入院。患者自诉入院前3d受凉后，右侧颈部疼痛，活动时疼痛加剧，伴有低热，无明显咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛或腹泻等。既往无特殊病史。入院查体：T36．7℃，R19次／min，P79次／min，Bp105／75mmHg。     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

患者,男,27岁。右侧鼻塞半年余,加重2月入院。专科检查：外鼻无明显畸形,双侧鼻腔畅,双侧下鼻甲肥大,右侧鼻腔下鼻道可见脓性分泌物,右侧下鼻甲前端粘膜糜烂,可见黑色物质附着,有臭味,触之较硬,鼻中隔稍偏曲。副鼻窦CT冠状位扫描示：双侧上颌窦、额窦粘膜增厚,右侧下鼻道可见一不规则环形致密影。鼻内窥镜下见肿物位于右侧鼻腔中段,靠近鼻底部,附着于下鼻甲下缘,泥沙状,表面钙化,中央可见泡沫样物。病检示：右侧鼻腔血管平滑肌瘤伴淋巴组织增生（图1,2）。     

高热、咳喘、胸水、面瘫、肝肿大

1病历摘要患者女，引岁，因发热、咳嗽、气喘50d，右侧面瘫7d于1994年4月25日入院。患者于3月初因受凉发热，体温达40aC，并感气喘及咳嗽、咯白色粘液状痰。当地医院诊断为“肺炎”，以青霉素、红霉素等药抗感染治疗效不退。入院前7d出现有侧面瘫、呛咳、头痛。既往史；1974年曾患“肝炎”，治愈。体格检查：体温39．8”C，脉搏110／min，呼吸30／min。神志清，营养中等。在领下触及一蚕豆大淋巴结，质硬无痫，与皮肤无粘连。皮肤无黄染、结节、皮疹及出血点。右睑裂增宽，右鼻唇沟变浅、顿软，无抵抗。胸骨压病。（if；帅叩珍浊音，两肺闻…     

经鼻内镜摘除高龄患者鼻内翻性乳头状瘤1例

病例男性，82岁，因“左鼻阻、流脓涕伴左侧头昏痛2年余”入院。有脑梗塞、右侧偏瘫、脑萎缩及前列腺肥大病史10余年。入院时查体：消瘦，轮椅推入病房，右侧肢体感觉运动障碍；左鼻膨隆，左鼻腔完全阻塞，鼻腔内充塞淡紫红色肉样组织，质韧，表面稍粗糙，无溃烂、出血。CT检查发现左鼻腔、鼻咽部充塞软组织影，左侧额窦、筛窦、上颌窦不透光，未见骨质破坏。     

Pelger—huet异常白细胞1例

病例男,70岁,持续无明显诱因出现畏寒、发热,最高温度39．8℃,无明显时间规律,患者自行口服“维C银翘片”等药物无明显好转到我院就诊。急诊予“左氧氟沙星、痰热清、氨曲南”输液治疗后仍寒战、发热,遂以“发热待查;肺部感染;中度贫血”收入住院。查体：体温40℃,P110次/min,R26次／min,BP136／82mmHg,神清,贫血貌,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结未扪及,颈软,     

子宫壁妊娠破裂1例

病人，31岁，女。孕4产0，早孕人流2次。2001年宫外孕行右侧输卵管切除术。因停经50d。下腹胀痛6 h于2003年5月25日01：16急诊入院。查体：血压14／10kPa(1kPa=7．5mmHg)。脉搏96次／min，无贫血貌，心肺听诊正常，腹平软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3—4次／min，妇检：外阴无异常。阴道无血迹，后穹窿不饱     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

1　临床资料　患者男性 ,1 0岁 ,学生。因右侧鼻腔通气障碍及进食障碍疼痛 1月于 1 996年 2月 2 6日入我院。患者自 1 996年 1月始感右侧鼻腔通气差 ,在当地医院未进行检查 ,按“鼻炎”给予治疗 ,疗效差 ,鼻塞进行性加重 ,进食时感右侧上腭部疼痛及吞咽障碍入院检查 :全身情况好 ,右颌下可触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小淋巴结 ,质硬 ,有压痛 ,活动度尚可 ,软腭右侧红肿膨隆 ,可见 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,表面粗糙 ,呈草莓状 ,质中等 ,有蒂 ,触痛 ,右侧鼻腔后可见一褐色新生物 ,表面尚光滑 ,质软、易出血 ,左侧鼻腔未见异常 ,鼻咽侧位 柯瓦氏位…     

上颌窦腺样囊性癌1例

<正>患者女,62岁。因“右侧鼻塞2年”就诊于青岛滨海学院附属医院。2年前患者无明显诱因出现右侧鼻塞,无喷嚏、无流涕,无鼻腔出血、渗血,无嗅觉减退,无复视及溢泪,无头痛及头晕。鼻内镜检查:鼻黏膜慢性充血,鼻中隔基本居中,右侧中鼻道黏膜隆起,表面光滑。影像学检查:CT平扫及增强扫描显示右侧上颌窦腔内见巨大团块状肿块影,大小约为35 mm×41 mm×48 mm,其内密度显示欠均匀,增强扫描呈不均匀显著强化,其内可见多发斑片状低密度影,肿块边缘基本光整,呈膨胀性生长,由右侧鼻窦鼻腔复合体处向外突出,     

成人尼曼匹克病1例

1临床资料 患者,女性,39岁,陕西宁强人,因“发现右侧锁骨下包块6月”为主诉入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。否认家族相关疾病遗传史。于6月前洗澡时发现右侧锁骨下包块,质软,活动度一般,局部无触痛,大小约7cm×3cm,来我院就诊。查体：T36．8℃,P90次／min,R20次／min,BP130／85mmHg,神志清楚,精神一般。     

麦格综合征1例

病人，女，63岁，因“查体发现子宫肌瘤20余年，卵巢包块4月”于2004年11月29日人院。现已绝经17年。既往慢性肾盂肾炎病史20年，白内障、原发性高血压、冠心病史1年，经正规治疗后，现病情稳定。发病以来时有心慌、胸闷。入院体检：体温：36．4℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：22／12kPa。意识清楚。皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音。心率84次／min，心律规则，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

原发性难治性耐多药肺结核1例

病人，男，19岁，因“咳嗽、咳痰半年，痰中带血2d”，入院。入院前胸片显示双上肺可见斑片状高密度影伴多发圆形薄壁空洞。入院查体：体温37．6℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神差，消瘦，全身未见皮疹、黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大。心脏及腹部未见异常。     

布地奈德致接触性皮炎1例

1临床资料 患者，男，83岁，主因“间断咳嗽，咳痰20余年，加重2周”于2009年4月12日入院。既往无药物过敏史。入院查体：T36．5℃，P74次／min，R24次，min，BP130／70mmHg。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心界不大，心率74次／min，心律不齐，偶有早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹（-），双手无皮疹及脱屑，双下肢无浮肿。     

上颌窦纤毛虫误诊为炎症和息肉1例

患者女性51岁。无明显诱因出现右侧偏头痛伴鼻塞4年，疼痛无规律性，多次以“血管神经性头痛”治疗无效。来五官科就诊，右侧上颌窦穿刺、冲洗后症状缓解，数周后上述症状复发，右侧偏头痛加剧，呈持续性钝痛，药物治疗无好转。检查：心、肺、腹部和神经系统无异常。外鼻正常，双鼻腔粘膜光滑、色泽正常，右中甲略大，中鼻道无脓，鼻腔无堵塞，嗅觉正常。     

鼻腔曲霉菌病1例

鼻腔曲霉菌病１例１００８４２总后第一门诊部刘解先患者，女性，３８岁。１９９２年春节在某医院行“右鼻腔息肉摘除术”，术后２个月右面部发胀，右鼻内有臭味，鼻涕带血，于同年８月到我门诊部诊治。检查：全身无特殊，右鼻内嗅裂区有褐色干痂，Ｘ线片右侧上颌窦及前组...     

霍乱并肾功衰竭、面神经麻痹1例

1病例报告患者，女，56岁，因腹泻米泔样便2d，无尿，颜面、全身水肿6d于1995年7月27日入院。病前6d因饮用污染水出现腹部不适，继而腹泻米林样便，5～10mini次，量多，无脓血及里急后重；伴轻微腹痛、恶心、喷射样呕吐3次，米温样胃内容物，渐出现无尿，颜面及全身水肿，以急性胃肠炎住院。体温36．8”C、脉搏98／min、呼吸22／min、血压20／13kPa。神志清，颜面及全身水肿，压之凹陷，球结膜水肿，双胸腋下闻及细湿呷音；心率98／min一心尖区闻及！级收缩期杂音，脐周压痛，肠鸣音减弱。化验：白细胞11．ZX10’几，红细胞3．33X10“／L…     

仅以眩晕和眼震为临床表现的桥脑出血1例

病例男，39岁，因眩晕3d，于2008年4月16日入院。无恶心、呕吐、耳鸣等症状，步行人科。既往史无特殊，偶尔饮酒，量少，发病前2W未饮酒。入院查体：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压110／65mrnHg；神志清醒，对答切题，查体合作；双侧瞳孔等大等圆约3mm，