分析新西兰助产士体系和中国体系之间的差别

相对于某些发达国家的助产体系,中国的助产体系于之还有一定的差距。随着近年来国内顺产比例的逐年升高,助产士在产科团队中扮演的角色也越来越重要,如何培养一名优秀的助产士,是许多医学院,产科医院越来越关注的方向。许多学校、医院都有与海外医疗机构互相交流学习的项目,越来越多的助产士有机会去海外交流学习。笔者有幸在新西兰学习交流3月,现就自己所学,从新西兰助产专业系统,助产士服务模式,助产士教育以及助产士转诊制度方面做一些阐述,希望通过分析新西兰助产士体系和中国助产士体系之间的差别,有所启示。旨在为进一步提升我国助产专业,有所贡献。     

关于加强护理和助产服务的战略性指导

护理和助产服务是提供卫生保健的主要支柱之一。由于护理和助产服务提供的平台，是为了提升应对与贫困有关的疾病的干预，因此，需要更多关注为发展高质量服务的进一步投入，使健康获益达到最大(World Bank，1993)。为了使健康结局达到所要求的改善，有效的规章、教育、研究、以及服务管理，都是加强护理和助产服务作用的关键。     

英国医院助产管理模式对我国助产发展的启示

目的 学习英国助产理念及管理模式,探索我国助产管理及服务模式改革。方法 笔者赴英国研修3个月,在伦敦圣乔治大学医院轮转产前、产后病区、产房、分娩中心、助产士门诊、胎儿治疗中心、日间评估中心、家庭分娩以及社区分娩团队,并与英国助产专家面对面交流,跟班了解助产管理模式。结果 英国产儿科大楼布局合理,符合产科的特殊性。助产士教育培养体系和等级管理完善,强大的助产士库也为医院助产人力资源的灵活调配提供了保障。英国是以孕产妇为中心和助产小组制为主导的连续性助产服务模式,医院产科门诊分类详细,助产士门诊发挥重要作用。助产士拥有部分处方权且能为孕产妇提供多样化的健康教育方式。结论 要加强对外合作交流,学习国外先进的助产技术、助产理念及助产管理模式,结合现阶段国情,探索出一条适合我国国情的助产发展道路。     

新西兰助产见闻

2006年4-7月,我有幸受医院派遣,到新西兰怀卡托理工大学护理学院进行了为期3个月的助产学科的交流与培训,深刻体会到新西兰助产专业的独立性及以妇女为中心的服务理念,他们由此而采取的一系列服务举措,值得借鉴,现报道如下。     

中国高级助产教育联盟成立大会胜利召开暨第二届国际助产学教育与实践论坛

2010年4月9日上午，由北京大学护理学院、北京大学第三医院、新西兰怀卡托理工学院联合主办的中国高级助产教育联盟成立大会暨第二届国际助产学教育与实践论坛在北京大学医学部逸夫楼报告厅召开，北京大学医学部副主任王宪教授、方伟岗教授、新西兰大使馆教育参赞Guergana Guermanoff女士、卫生部妇幼保健与社区卫生司妇女处张伶俐处长、教育部高等学校护理学专业教学指导委员会主任委员郑修霞教授，世界卫生组织、中国办公室妇幼卫生项目官员温春梅女士，     

连续性助产护理的现状与发展

对国内外连续性助产护理的起始、现状和发展进行了回顾,认为国家基本公共卫生服务规范(2011年版)为发展社区与医院相结合的连续性助产护理模式指明了方向。我国助产士相对于庞大的分娩数量严重不足,住院分娩更加重了医院的压力。因此,发展社区孕期和产后管理,既可缓解助产士人力不足,又能保证助产护理的便利和易得。在以人为本的时代,探索社区与医院相结合的连续性助产护理模式是符合我国实际状况的。     

助产服务中人文关怀护理研究进展

护理人性关怀理论家华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式,Watson 提出关怀即是护理的本质［1］。人性化护理理念和技术在助产服务过程中迅速渗透并成熟起来。我国目前较高的剖宫产率和助产专业的萎缩造成了助产服务中的护理发展落后于其他专科,而孕育和分娩作为最重要的家庭事件对助产服务提出更高的要求和期望。中国妇幼保健协会提出：助产服务人员的职责不仅限于保障母婴安全,更要致力于创造促进自然分娩的社会环境和理念,推广适合中国国情的促进自然分娩适宜助产技术和健康教育的规范、内容和方法。熊永芳等［2-3］认为人文关怀护理提高了孕产妇及家属的满意度,促进自然分娩,减少母婴并发症,社会效益显著。现就助产服务中人文关怀护理的不同内涵和意义、国内助产服务中人文关怀护理实践现状进行综述,为助产服务研究和教育工作提供借鉴和参考。     

责任制助产护理对初产妇分娩和产程的影响

1996年,WHO颁布的《正常分娩监护实用守则》中提出产时服务模式应从以医生为中心全面转变为以产妇为中心,从而优化自然分娩、提高护理质量,并保证母婴的安全,责任制助产护理即在临床护理中对产妇实施“一对一”的全程陪护助产服务,是《正常分娩监护实用守则》中的重要内容之一。本文对56例初产妇实施责任制助产护理服务,并与传统助产模式进行对照分析,旨在探讨该助产模式对初产妇心理状态、分娩方式、产程时间及新生儿并发症的影响。     

国内外助产专业教育与助产模式的分析及启示

<正>随着现代医学的发展,母婴健康的需求越来越受到重视。在妊娠和分娩期间为孕产妇提供高质量的助产服务已经成为全球关注的重点[1]。Morro等[2-3]研究发现,充分发挥助产士在围产期的保健作用,可以提高孕产妇选择自然分娩的比率、降低死亡率。国际上已通过国际助产士联盟对助产士职业准入、继续培训、工作范畴等均有清晰的界定。然而,目前我国助产士严重短缺,助产教育没有完善的体系,助产模式存在缺陷。本研究综述国内外助产专业教育及助     

温馨陪伴助产服务模式用于产妇助产护理的效果分析

目的:研究温馨陪伴助产服务模式用于产妇助产护理的效果.方法:选择本院在2019年1月至2019年12月收治的90例产妇作为本次研究对象,按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各有45例产妇,对照组产妇采用常规助产模式进行助产护理,观察组产妇采用温馨陪伴助产模式进行助产护理,比较两组产妇的产程时间、术中出血量以及...     

责任助产人员心理问题及调适方法探讨

责任助产作为一种新型的护理模式，对助产人员的心理素质提出了更高的要求，因为责任助产的时间长、内容较单一、精神压力大。本院自开展责任助产以来，由于工作人员少、连续工作时间长、排班密，往往未充分休息又继续下一个产妇的助产，长期从事责任助产的护理人员，若维护不当、疏导不及时，就有可能造成工作热情降低，甚至发生“心理耗竭综合征”。笔者结合临床实践对助产人员的心理行为问题与成因分析如下。     

TD-200G气囊助产仪助产300例临床分析

气囊助产仪是一种安全有效的助产技术，较传统方式相比可缩短产程，减轻产妇痛苦，能达到计划分娩和产时优生的目的。我院对150例病人行气囊助产仪助产，取得了良好的效果。现报告如下。     

我国助产教育的起源与发展

对中国助产教育的起源、兴盛、衰落、复兴的历史发展过程进行了回顾,分析助产专业教育及助产服务现状,认为助产学是一门相对独立的学科,不能等同于产科学,助产士职业专科性强,工作性质不同于病区护士.只有努力加大对助产教育的研究力度,加快助产学的专业化步伐,完善助产专业教育体制,完善助产士的注册、晋升制度,才能提高助产护理服务水平,与国际助产专业接轨.     

气囊仿生助产技术联合分娩球在产妇助产中的应用价值分析Analysis of the application value of balloon bionic assisted birth technique combined with delivery ball in maternal midwifery 顾彩琴

目的：观察产妇助产应用气囊仿生助产技术联合分娩球的临床价值。方法：选取2021年3月到2022年3月收治的87例产妇进行研究,对照组采取常规助产技术,观察组采取气囊仿生助产技术联合分娩球。结果：观察组第一、第二、第三产程时间以及总产程时间、产后出血量、疼痛评分、新生儿窒息、羊水污染发生率均低于对照组,新生儿APgar评分、自然分娩率、护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论：通过采取气囊仿生助产技术联合分娩球,完成助产,能够提高产妇自然分娩率,可帮助产妇缩短产程,有利于改善产妇疼痛情况,减少出血量,有利于确保新生儿安全,使产妇更加满意。     

连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响

目的：探讨连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响。方法选取在我院建册、定期产检、自愿在我院分娩的孕妇380例,随机分为对照组（186例）和实验组（194例）。对照组采用常规服务流程;实验组采用连续性助产服务流程,包括产前系统性健康教育,产时一对一陪伴分娩,产后随访的助产服务模式。比较两组孕妇分娩相关知识掌握情况和实际选择分娩方式和服务满意度。结果实验组孕妇分娩相关知识掌握和实际选择顺产、服务满意度均比对照组高（均P＜0.05）。结论实施连续性助产服务模式能够促进自然分娩,减少剖宫产率。     

国内外助产专业本科教育的现况和启示

助产士在保障母婴健康方面起着举足轻重的作用。目前,我国助产士人力资源紧缺,助产技术服务能力亟待提高。加快我国高层次助产专业人才队伍的建设,具有必要性和迫切性。本文从国内外助产专业本科教育的现况进行阐述,包括理论教学和实践教学,旨在为助产专业本科人才的培养带来一些启示。     

助产士的发展

助产士(midwife or nurse—midwife)是指接受了助产教育,具备从业资格并被国家认可开展工作的人,她为孕妇提供产前咨询、参与低风险孕妇的生产过程,为产妇提供产后护理,也为婴儿实施护理［1］。.国际助产士联盟(ICM,International Confederation of Midwifery)将助产士定义为“定期参加助产技术教育,适时得到所在国承认,成功完成了助产学习的预定课程,获得了注册和/ 或合法执照的资质去从事助产工作的人员”［2］。本文主要从国内外助产服务实践现状和国内助产士发展现状等方面展开讨论,以及个人对助产发展的思考。     

人工腹压助产用于阴道分娩的临床探讨

目的：探讨人工腹压助产用于阴道分娩的临床效果。方法：选择阴道分娩并有助产指征的产妇200例，分别实施人工腹压助产及产钳助产，其中人工腹压助产组100例，低位产钳助产组58例，出口产钳助产组42例，比较3组的母胎影响。结果：人工腹压助产组的产道损伤，产后出血及胎儿损伤的发生率均显著低于低位产钳助产组（P＜0．05），与出口产钳助产组的差异无显著意义（P＞0．05），3组在新生儿窒息及早期新生儿疾病发生率的差异均无显著意义（P＞0．05）。结论：人工腹压助产是一种安全有效的助产方法，可取代部分低位产钳及出口产钳助产。     

沧州市助产技术人员的现状及知识能力需求调查

目的了解沧州市区助产技术人员人才层次结构与知识能力需求,为助产专业人才培养模式改革提供依据。方法采用自行设计的问卷对4所医院98名助产技术人员进行调查。结果助产士、护士第一学历及职称均偏低,专业不对口现象严重;多数被调查者认为所列知识能力项目均应为助产技术人员所必备。结论应提升助产专业学历结构、职称水平;扩展知识结构,提高临床能力,以适应产科服务新模式。     

经气囊助产分娩的临床报告

气囊助产器是一种新型助产器械。采用特制乳胶气囊人为地充气，扩张宫颈和阴道，达到胎头大小，提高产力的实效性，使之顺利分娩。我院自1996年开始使用气囊助产器助产，临床随机选50例为观察组，另选条件基本相同50例为对照组，结果报告如下。1临床资料1．1产妇选择标准年龄：22－30岁；产次：初产；孕周：40－42周；先露头，棘上1．5cm－2．0cm。宫颈管展平。1．2一般资料1．2．1观察组年龄22岁25例，25岁25例，平均年龄23．5岁；产次均为初产；孕周40周20例，42周20例，平均为41周；先露为头，棘上1cm25例，棘上2cm25例，平均为1．5cm，…