自我粘缠外科绷带在固定静脉留置针中的应用

我们在临床工作中经常碰到因各种原因引起的大汗淋漓、体表有大量血迹、异物不易除去的患者,采用普通的透明敷贴固定,易引起敷贴卷起或滑落,造成无效固定静脉留置针;用普通胶布多圈缠绕同样会滑脱,且费时、外表不美观,当针头滑出需重新穿刺时还需花时间将其解开。这样反复多次粘贴、缠绕甚至多次寻找静脉穿刺,既浪费时间,又引起护士的内心慌乱影响抢救,也会引起患者及家属的不满。我科自2005年8月采用3M绷带固定难固定静脉留置针285例,无一例因固定不牢致留置针脱出血管、输液肿胀或留置针部分脱出、扭曲致输液不畅的状况,为抢救赢得了时间,并减轻了护士的工作量,现报道如下。     

改良留置针穿刺方法预防静脉输液不畅的效果观察

静脉留置针因其留置时间长、避免反复穿刺、留置后不影响患者活动等优点,成为静脉输液治疗首选的穿刺工具。留置期间排除导管堵塞、液体外渗等情况出现静脉输液不畅时,需患者变换手臂位置或责任护士反复多次用胶带将留置针向后拖拉固定,才能保证静脉输液治疗的顺利进行。据报道,患者液体滴注不畅时,可先将敷贴取下,消毒穿刺点及周围皮肤后将留置针外退0．1cm再重新固定。     

一种创新的静脉留置针的固定方法

静脉留置针因其输液速度快，活动时不易滑出，可以长时间留置，避免重复多次穿刺等优点已广泛用于临床，在手术室静脉留置输液更是一种极其重要的抢救手段，因而每个手术病人都采用静脉留置针输液。现临床上使用的有长时间留置的BD留置针和不能留置的蝶形留置针，固定留置针一般均采用3M透明敷贴膜。因3M透明敷贴的使用价格较贵，我们在临床工作中采用麻醉包内的长条形敷贴（以下简称敷贴）固定留置针，取得了良好的效果，现介绍如下。[第一段]     

老年患者两种不同浅静脉留置针固定方法的效果比较

<正>静脉留置针作为一种理想的静脉给药途径,广泛应用于临床[1]。尤其适用于需要长期或一天多次静脉用药的老年患者。老年患者静脉血管弹性差、脆性大、弯曲多,皮肤松弛难固定,且输液过程中易活动。在留置期间,透明敷贴易卷边、脱落,致局部易渗漏肿胀,甚至留置针脱出,使保留时间缩短。我们对100例老年患者进行浅静脉留置针穿刺,并将固定方法进行了改良,取得良好的效果,现报告如下。     

浅静脉留置针不同固定和护理方法在预防静脉炎和针头脱出中的临床观察

选取我科2012年1月~2012年12月使用浅静脉留置针的骨折术后患者200例,对照组、试验组各100例,在静脉穿刺成功后,对照组采用3L粘贴伤口透明敷料固定,1~3d更换敷贴,更换时穿刺针口部位皮肤行消毒护理。试验组采用自制宽约1cm的长条型医用胶布和3L输液贴进行固定,每天输液前更换穿刺部位带棉芯的一条输液贴,用0.5%碘伏消毒穿刺口及周围的皮肤,观察留置针穿刺部位皮肤情况及针头脱出情况。结果使用改良后的固定和护理留置针的方法,在留置针部位发生静脉炎和针头脱出的情况明显减少,从而延长留置针留置时间,减少重新穿刺,减轻患者的痛苦和护士的工作量。改良后的留置针固定和护理方法取材方便,简单易行,经济实用,可以达到预防静脉炎和针头脱出的目的,适合临床推广使用。     

弹性绷带用于产妇产时静脉留置针固定的效果观察

目的探讨弹性绷带用于产妇产时静脉留置针固定的效果。方法按抽签法将120例采用静脉留置针输液的产妇分为观察组和对照组各60例,观察组采用透明敷贴上加用弹性绷带固定静脉留置针,对照组仅采用透明敷贴固定静脉留置针,观察两组留置针累计固定次数和累计穿刺次数。结果观察组累计穿刺60次、累计固定60次;对照组累计穿刺66次、累计固定186次。结论产妇产时采用透明敷贴上加用弹性绷带固定静脉留置针,固定效果优于单用透明敷贴固定。     

弹性丝袜固定留置针的观察与护理

[目的]观察采用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针应用的效果.[方法]将120例需静脉输注病人随机分为观察组、对照组,观察组应用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针,对照组采用3L无菌敷贴固定静脉留置针,观察输液感染发生率,静脉留置针留置的效果.[结果]两组无一例发生感染,观察组导管脱出率明显低于对照组,留置时间较对照组长(P＜0.01).[结论]时于静脉留置针的固定可推广使用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定方法.     

弹性丝袜固定留置针的观察与护理

[目的]观察采用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针应用的效果.[方法]将120例需静脉输注病人随机分为观察组、对照组,观察组应用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针,对照组采用3L无菌敷贴固定静脉留置针,观察输液感染发生率,静脉留置针留置的效果.[结果]两组无一例发生感染,观察组导管脱出率明显低于对照组,留置时间较对照组长(P＜0.01).[结论]时于静脉留置针的固定可推广使用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定方法.     

浅表静脉留置针在急诊抢救中的应用

目的：探讨静脉留置针输液法在急救中的应用。方法：对2006-01～2006—12在急救中心抢救260例患者随机分为静脉留置针输液组130例和头皮针输液组130例，观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果：静脉留置针输液组1次穿刺成功87．7％，需穿刺2次10％，需穿刺3次2．3％，液体外渗10％；头皮针输液组1次穿刺成功只有63％，需穿刺2次27．7％，需穿刺3次9．3％，而液体外渗38％。结论：静脉留置针输液法在急救中使用安全简便，易于操作，能减少血管穿刺的次数，有效防止药物渗漏，保证各种药物通畅输入，减少对表浅静脉的破坏，从而减轻患者的痛苦，同时也提高了护理技能和护士的工作效率，抢救成功率也有显著提高，值得在临床各种抢救中广泛应用。     

查检表在肿瘤病房留置针规范化护理质量管理中的应用效果

目的 探讨查检表在肿瘤病房留置针规范化护理质量管理中的应用效果。方法 将2020年12月至2021年3月在南昌大学第二附属医院肿瘤科住院的需外周静脉留置针穿刺的75例患者作为对照组,采用常规护理质量管理控制(质控)方法;将2021年4月至2021年7月在本院肿瘤科住院的需外周静脉留置针穿刺的75例患者作为观察组,在常规护理基础上应用外周留置针置入和日常维护集束化查检表进行护理质控。比较2组护士静脉留置针规范化使用情况,包括留置针穿刺部位选择正确率、护士日常维护正确率和静脉留置针导管固定正确率;比较患者因留置针并发症(静脉炎或导管堵管)致静脉留置针非计划性拔管率。结果 观察组护士留置针穿刺部位选择正确率、护士日常维护正确率和静脉留置针导管固定正确率均高于对照组(P<0.05),观察组患者因静脉炎和导管堵管致静脉留置针非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。结论 查检表简便、可操作性强,有助于推动护士同质化、规范化操作行为,可有效降低肿瘤科患者外周静脉留置针非计划性拔管的发生率。     

颈外静脉留置针在急诊创伤抢救中的应用

目的保证急诊创伤患者及时建立有效的静脉通道,减少搬动、转送过程中静脉通道发生故障。方法对2010-04-2010-09在急诊抢救室抢救收治的车祸患者400例患者随机分为颈外静脉留置针输液组200例和四肢静脉留置针输液组200例,观察2组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果颈外静脉留置针输液组1次穿刺成功率80%,需穿刺2次17%,需穿刺3次3%,液体外渗10%。四肢静脉留置针输液组1次穿刺成功率只有57%,需穿刺2次33%,需穿刺3次10%,而液体外渗38%。结论颈外静脉留置针输液法在急救中使用既安全简便、易于操作,又能保证抢救的速度和质量,减轻患者反复穿刺的痛苦,提高了护理技能和护士的工作效率,同时也提高了抢救成功率,值得在临床各种抢救中广泛运用。     

关于静脉留置针最佳部位的探讨

静脉留置针又称套管针,以其操作简单,套针柔软,不易脱出血管,减轻患者痛苦,易于固定,能有效地满足输液输血等临床抢救需要的特点,被广泛应用,越来越受到护士和患者的喜爱[1].静脉留置针在不同的注射部位使用的时间大不相同,现将我科静脉留置针穿刺情况报道如下.     

自粘固位绷带在小儿静脉留置针固定中的应用

随着小儿静脉留置针的广泛推广，留置针的固定在整个输液过程中尤为重要。小儿在输液时常因哭闹、挣扎、出汗多而导致固定的敷贴、胶布容易脱落，留置针脱出，造成输液失败。2007年10月，我院门诊输液室使用自粘固位绷带帮助固定留置针，效果较好，现介绍如下。     

老年患者应用静脉留置针穿刺失败的原因及预防

静脉留置针具有减少静脉穿刺次数、刺激性小、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量等优点，并能有效地保证输液、输血及抢救的需要，现已广泛地应用于临床。但多数老年患者因血管弹性差，心功能不好，输液时间长、速度慢，经常发生渗出现象。特别是肥胖、久病的老年患者，外周静脉条件差，成为临床工作中令护士棘手的问题。现对引起静脉留置针输液失败的原因进行分析并提出预防措施。     

海上医疗救护中静脉留置针两种固定材料的效果观察

目的探讨舰船环境下海上医疗救护中使用静脉留置针两种固定材料的固定方法与效果。方法选择海上医疗救护及模拟演练中使用静脉留置针的患者156例,分成对照组和观察组各78例,对照组采用静脉输液贴、3 M透明敷贴固定静脉留置针;观察组采用纳米创伤贴加自粘弹力绷带固定静脉留置针。比较两组患者不良反应发生情况及留置针留置时间。结果观察组患者不良反应发生率低,静脉留置针留置时间长(P0.01)。结论舰船环境下海上医疗救护中选择纳米创伤贴、自粘弹力绷带用于静脉留置针患者的固定,可减少不良反应发生,延长留置针留置时间,减轻患者多次穿刺的痛苦,提高护士工作效率。     

大隐静脉留置针穿刺

静脉留置针输液已广泛应用于临床,由于具有减轻痛苦、对血管刺激性小、不易脱出血管、有利于术中用药及危重患者的抢救、特别是婴幼患儿需长期静脉输液等特点,被广大患者、家属及护理人员所接受.为提高留置针穿刺成功率,特别是患儿大隐静脉穿刺,2009年1月～2010年6月,我们对200例患儿留置针穿刺时的送管方法进行了改进,取得满意效果.现报告如下.     

巧用自黏绷带防留置针脱落

<正>留置针的使用减少了患儿因反复静脉穿刺造成的痛苦,减轻了家长的焦躁情绪,得到了广大患儿、家长以及医护人员的认可。但由于患儿哭闹时出汗多、活动量大,输液敷贴黏固不佳,在临床护理工作中常因静脉留置针固定原因导致套管移位、脱出,不能充分发挥静脉留置针的优势,为此,我科巧用自黏绷带固定留置针,取得了良好的效果,现报道如下。     

老年患者留置针固定方法的改进

静脉留置针在临床中使用越来越广泛,特别是危重老年患者使用率更高,为输液抢救提供了很大的方便。留置针穿刺成功后,要保护好留置针,延长使用时间,也是护理工作中的一个重要环节。常规方法是留置针穿刺成功后,用配套的BD敷贴覆盖于针眼及及部分留置针,这种方法常常因患者躁动或老年患者皮肤松弛,从而在针眼处出现渗血、渗液,同时在更换BD敷贴时还容易把留置针拔除。为此我们对留置针固定方法进行改进,以便达到留置针使用的预期效果,现介绍如下。     

自着性弹力包带在急诊休克病人留置针输液中的应用

静脉输液在急诊休克病人的抢救中往往选择二路或三路留置针输液.但在输液过程中,休克病人常常会出现烦躁、全身冷汗等情况,易导致已穿刺成功的留置针脱出血管外.以往我们常采用3M输液贴膜固定的方法,存在出汗后输液贴膜易松脱,固定不牢等缺点.自着性弹力包带(3M)用于成功留置后在3M贴膜外再缠绕包扎2～3层起固定作用.笔者在临床工作中利用自着性弹力包带的特点,妥善固定留置针,取得了满意的效果,现介绍如下.     

更换静脉留置针贴膜小窍门

应用静脉留置针进行静脉输液能减少患者反复穿刺的痛苦,保护血管,减少血管损伤,利于定时给药和抢救等,但在留置期间,透明贴膜需定时更换,在更换的过程中极易因操作不当造成留置针部分脱出,甚至全部脱出,尤其是贴膜粘在固定翼上不易取下时,如果机械性牵拉皮肤,易造成皮肤抵抗