一次性多功能球囊双腔两通胃管的研制与应用

为方便临床使用,我们研制了多功能球囊双腔两通胃管,现报道如下。制作方法本新型胃管总长度约120cm,下端头钝化,在下端的管壁上有4个侧孔(11),侧孔(11)上方约10cm处     

延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的作用

传统上,胃肠减压置入胃管的长度是以前额发际到剑突的距离,约45~55cm[1]。按照这一长度置入胃管,有的患者胃肠减压的效果不够理想,分析其原因可能是由于胃管置入胃内的深度不够。于是我们尝试采用将胃管置入长度再延长10cm的方法,结果表明具有较明显的改善效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。收集2005年以来需要进行胃肠减压治疗且意识清醒的100例成人患者。对其胃肠减压过程及效果进行观察、记录。2.材料与方法。行胃肠减压的器械采用河南长垣恒日医用高分子有限公司生产的一次性硅胶胃管。该胃管有1个顶孔、2个侧孔,从顶孔到第2个侧…     

胃管固定新法

胃肠减压广泛用于临床,特别是对于消化道疾病尤其重要。但传统胃管固定法经常有胃管脱落的现象。2 0 0 1年我科开始使用绢丝胶布固定胃管,大大减少了因固定不牢而使胃管脱落的现象,现介绍如下。材　料　使用3M公司生产的绢丝胶布,质地为真丝,宽2 4cm ,也可采用同等宽度的布胶布。使用方法　(1)取一段长约8～10cm的绢丝胶布,从一端中间撕开长度的2 / 3,约5～7cm。1/ 3未撕开的贴在鼻翼上(靠近鼻尖) ,撕开的2条分左右方向交叉绕在胃管上;(2 )再取长约10～12cm的绢丝胶布,顺胃管自然弧度固定于一侧脸颊部。因绢丝胶布较宽,为了节约成本可取宽…     

新型鼻饲装置的研制与应用

临床上因某些疾病不能进饮食的病人均需采用鼻饲法补充营养、水分 ,以维持机体正常代谢。目前 ,在临床上广泛使用的鼻饲器具 ,主要是胃管和一次性注射器 ,这些器械在使用过程中因没有明显的刻度标记 ,仅凭临床经验估计 ,一次性插入成功率低 ,病人痛苦大 ,一次性注射器的乳头与胃管粗细不符 ,衔接不紧密 ,易引起鼻饲液渗漏。为此 ,我们研制了带有刻度、调节夹、封管帽的胃管及配套的食物注入器。现介绍如下。1　构造及材料1.1　胃管　以 18号胃管为例 ,材料为硅胶 ,管道全长 10 0cm ,直径 6mm ,胃管顶端侧壁有 4个 0 .3mm的侧孔 ,胃管外壁在1…     

两种置管长度对成人中毒者洗胃效果的比较研究

目的对比两种胃管插入长度的比量方法对洗胃效果的影响。方法把药物或毒物中毒的患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统的从胃管尾端位置开始比量发际至剑突的方法,长度为45~55 cm;观察组采用从胃管第三侧孔位置开始比量发际至剑突的方法,长度为45~55 cm+12 cm(胃管顶孔到第三侧孔的距离)。结果在洗胃不彻底和粘膜破损的发生例数上,观察组低于对照组,观察组与对照组的差异有统计学意义(P0.05)。结论与采用传统的从胃管尾端位置开始比量发际至剑突的方法相比,采用从胃管第三侧孔位置开始比量发际至剑突的方法进行胃管插入时洗胃的效果更好。     

彩超诊断胆总管下端狭窄56例分析

目的探讨胆总管直径、管壁厚度、下端狭窄情况及引起狭窄的原因，以便为临床提供术式选择和保守治疗的依据。方法回顾性分析56例胆总管下端狭窄的超声影像特征。结果胆总管直径多数约为0．7—1．5cm，管壁厚度多数〉0．3cm，胆总管下端狭窄呈鼠尾状或锥形状，管壁回声增强或模糊，狭窄处管径多〈0．3cm。结论彩色多普勒超声评价胆总管下端狭窄情况、扩张程度及引起狭窄原因，不仅对鉴别诊断有价值，而且能为临床术式选择和保守治疗提供科学的依据。     

妊娠黄体瘤1例

病人,女,32岁;因孕26＋2周,下腹痛4d入院。查体：病人有男性化体征。专科检查：右侧子宫旁可扪及一直径约10cm包块,质较硬,活动,无压痛。产科B超检查示：中期妊娠,单活胎,子宫右侧低回声团,腹水（少量）。入院后在硬膜外麻醉下行右卵巢剥除术,术中见：右卵巢内囊实性包块,约11cm×10cm×10cm大小,粘连于侧腹膜,范围约5cm×5cm大小,蒂部无扭转,     

介绍一种提高胃管引流效果的方法

普外科急腹症病人多,如肝破裂、脾破裂、胃穿孔等,术前病人多处于饱餐状态,胃肠减压尤为重要.传统胃管侧孔少,每间隔5 cm才有1个0.5 cm侧孔,总共只有3个侧孔.对于饱餐的急诊手术病人,由于胃内食物较多,食物容易堵塞引流侧孔,影响减压效果.改进后的胃管引流效果好.我科2006年起对扬州华东医疗器械公司生18号硅胶胃管进行了改进,效果良好.现介绍如下.     

胃肠减压置管深度的探讨

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,吸出胃肠内的容物和气体,减轻腹胀,改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能的恢复。胃肠减压使用是否恰当有效,关系到疾病的治疗效果及专归。传统的胃肠减压置管深度为前额发际至剑突的距离,约45～55cm。按照这一长度置管,大多数患者减压效果不理想,分析其原因可能是胃管留置深度不够,胃管的侧孔不能完全留置胃中。我们尝试将置管深度延长鼻尖至耳垂距离,结果表明,胃管侧孔完全进入胃中,减压效果良好。现报道如下。     

上消化道手术放置营养管对术后恢复的影响

我院自1988年以来，对154例上消化道手术患者术中放置营养管，经与同期117例未置营养管的上消化道手术相比较，患者在消化道功能恢复、营养状态的改善及防治并发症等方面都优于后者，现报告如下。1材料与方法营养管为内径约2mm左右的硅胶管或聚丙烯材料管，远侧有多个侧孔，长度约120cm。先将营养管远端与普通胃管远端捆绑一起，术前如同插胃管一样，经鼻孔插入两管，深度约45～55cm，术中在横断食管或胃以前，将两管拉至横断部位稍上方，在关闭最后一个吻合口前，将两管从吻合处拉出，剪开捆绑线，取一胶皮指套，内置果导片2～3片或糖果一…     

利宁凝胶在留置胃管中的应用

目的探讨减轻术前留置胃管给病人带来痛苦的方法,提高置胃管的一次成功率。方法将100例术前需置胃管的病人随机分为对照组和观察组,对照组在操作中使用液状石蜡充分润滑胃管,观察组在置管前5min先滴2滴利宁凝胶于置管侧鼻孔内,然后将剩余凝胶润滑胃管,观察两组病人置管时恶心、呛咳反应、鼻咽部黏膜损伤的发生率及插管成功情况。结果观察组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率分别为6%（3／50）、6％（3／50）、4％（2／50）,对照组为20％（10／50）、28％（14／50）、22％（11／50）;鼻咽部黏膜损伤发生率对照组为6％（3／50）,观察组为0;一次插管成功率观察组为98％,对照组为80％。两组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率和一次插管成功率比较,差异有显著性（χ^2=4．33～8．58,P〈0．05）。结论置胃管过程中应用利宁凝胶保证了留置成功率,提高了病人的舒适度。     

脑卒中病人鼻饲管插入长度探讨

脑卒中病人急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食 ,为保证营养素以及药物的定时供给 ,通常在发病 2 4h～ 72h内插入鼻饲管进行鼻饲。在鼻饲过程中 ,为防止 2 0 %甘露醇静脉输注而致的低钾 ,需经鼻饲管每日 3次注入 10 %氯化钾 10ml,注药后病人即感到上腹部不适 ,具有烧灼痛 ,出现注药后不舒适的护理问题。经分析原因考虑插入鼻饲管的长度不够 ,可能 10 %氯化钾从胃管头部的侧孔流出 ,刺激食管下段所致。于是在常规 (45cm～ 55cm)基础上再插入 10cm ,插管的长度达到 55cm～ 65cm ,使鼻饲管头部的侧孔全部在胃腔内。并对两种插管长度进行临床对…     

治疗胸腰椎单纯性压缩性骨折腰部垫枕的制作

胸腰椎单纯性压缩性骨折在受伤后1～2 d行腰部垫枕,在受伤椎体下垫以适当高度的垫枕,以维持腰部正常生理弯曲.治疗过程中,垫枕逐渐加高,最佳垫枕高度为10～15 cm°.以往我科采用卫生纸25 cm×15 cm×5 cm外包毛巾行腰部垫枕,根据患者情况逐渐加高,患者感不适,治疗效果差,护士操作不方便.调整的过程中需不断增加或减少卫生纸,影响工作效率.为此,笔者研制了一种治疗胸腰椎单纯性压缩性骨折的新型腰部垫枕,有效避免了上述问题,介绍如下. 1 材料与制作 新型腰部垫枕设有枕袋,枕袋的内部设有气囊,枕袋的外部设有与气囊连接的进气管,进气管的尾端设有充气球,枕袋的外部还设有与气囊连接的输气管,输气管的尾端连接有压力控制表,枕袋外面套有外罩.所述枕袋为帆布材质,气囊为橡胶材质,外罩为棉质材料.     

多功能洗胃管的研制及临床应用

目的寻找一种方便实用的洗胃管，以达到最佳洗胃效果。方法将26例患者随机分为两组，实验组（26例）和对照组（20例）。实验组采用多功能洗胃管，使用方法如下：胶管前端的管壁上隐埋一气囊，管壁上设有导气孔，导气孔的一端与气囊相连通，另一端与带控制阀的注气管相连通，胶管的后端设有长度计量刻度，使用时，首先将胶管的前端由患者口内插入胃内，因后端有刻度，深度易掌握，再经注射器向注气管内注气，使隐埋在管壁上的气囊充气膨胀为胶管定位。然后，向胃内注入清洗剂，当注入一定量时，清洗液由另一端排出，直到清洗干净。对照组使用传统直管。比较两组使用效果。结果实验组26例患者与对照组20例清洗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多功能洗胃管具有构造简单、操作方便、清洗效果好、不易损坏、抢救成功率高等优点，值得临床推广应用。     

介绍一种新型胃管

传统的胃管为一长 96cm ,前端有 3个引流孔 ,每个孔相距 5cm ,胃管末端为引流口 ,接负压吸引装置。在行胃管冲洗或胃内注药等护理操作时 ,需反复分离胃管与负压吸引装置接头 ,胃液流出极易污染病人被褥和护理人员 ,增加感染机会 ,增加护理工作量。为此 ,我们在传统胃管的基础上 ,对其进行改进 ,取得了满意效果。1　构造与材料胃管整体由硅胶构成 ,全长 96cm ,前端有引流孔 5个 ,每孔直径增加 0 .1cm ,使胃液引流更通畅。在距引流口15cm处设冲洗口 1个 ,冲洗口用橡胶螺旋塞封闭 (见图 1)。2　使用方法2 1　为需胃肠减压或留置胃管的病人安放…     

猫抓病性淋巴结炎超声表现一例

患者男，15岁，发现右上臂肱骨下端尺侧包块半年余。查体：右上臂肱骨下端尺侧包块质地较硬，边界清晰，活动度差，局部皮肤无红肿、压痛。心、肺、腹部未见阳性体征。超声所见：右上臂肱骨下端内侧皮下软组织内可探及一约3．9cm×1．8cm×2．3cm实质性低回声包块（图1），形态规则，呈椭圆形，边界清晰，内回声均匀，前缘距表皮0．17cm，后缘紧贴浅肌层，贵要静脉紧贴包块下走行，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内部显示丰富的动静脉血流信号，     

膀胱穿刺包内"多孔引流管"的制作

膀胱穿刺引流尿液目前无现成的引流管 ,我院自制了一种引流管 ,经临床应用 ,效果良好。1　制作方法　选取与穿刺针相匹配的硅胶管 1根 ,长度为 3 0cm ,直径一般为 0 4cm ,在距离引流管前端 6cm的管壁上 ,用小剪刀剪 4个侧孔 ,4孔相互交错 12 0° ,吸入孔间距为 1 5cm ,制作完毕消毒待用。2　注意事项　由于硅胶管本身很细 ,所以侧孔大小应合适 ,一般为管径的 1/4大小。过大在插入过程中容易断裂 ,过小引流不出尿液 ,且容易堵塞膀胱穿刺包内“多孔引流管”的制作@朱永菊$解放军第102医院供应室!江苏常州213003…     

介绍一种带有三通阀的胃管

临床上鼻饲所使用的普通胃管存在下列缺陷 :胃管置入后 ,管口外端与注射器或输液管连接 ,将食物分次注入或持续滴注时 ,若连接不紧 ,易导致注入液外溢 ;且每次饲后均需将胃管开口端反折 ,用无菌纱布包裹管口 ,再用套皮或夹子固定 ,操作起来比较繁琐 ,不仅增加污染机会 ,而且重复消毒使用易造成老化、粘连、管孔闭塞或不畅。为弥补以上不足 ,我们研制了一种带有三通阀的胃管 ,临床应用效果满意 ,即用无毒聚乙烯塑料作为原料 ,由一根端头为实心的塑料管作为胃管 ,其插入端端头部有与管腔相通的 ,向外上方倾斜的斜孔 ,在靠近斜孔管壁上有相互错…     

人工动静脉造瘘术后静脉瘤样扩张治疗前后超声表现1例

患者男，44岁，左上肢动静脉造瘘术后静脉瘤样扩张9年。体格检查：左上肘窝处（动静脉造瘘处）可见长约5cm手术切口愈合瘢痕，其近侧及远侧浅静脉瘤样扩张包块5个，突出皮肤表面约3cm，大小约4cm×4cm，触之有搏动感和震颤，皮温较对侧高，可闻及粗糙连续性血管杂音，近心端瘤样扩张血管处触痛．局部皮肤发红。     

纤支镜活检钳在胃管置入中的应用

临床上，经常有昏迷或已行气管插管的病人，由于意识丧失，吞咽反射消失，气管插管压迫会厌部，使常规胃管置入非常困难，我们使用纤支镜活检钳（以下简称活检钳）作为内芯引导胃管置入，效果非常理想。１方法：选用１４号胃管，截取与活检钳长度相适应的长度，约１０３ｃ...