甲状腺癌根治术及术中^125Ⅰ粒子永久植入围手术期护理

我院甲状腺外科从2005年4～8月止，对40例甲状腺癌患者施行了甲状腺癌根治术，并对其中21例甲状腺癌患者在术中同时施行了^125Ⅰ粒子永久性组织间植入，进行内放射治疗，现将这40例患者的护理方面的体会总结如下。     

镍钛尿道支架修复小儿尿道下裂的护理

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形，其发病率在出生活男婴中为0．8％．8．2％，近年发病率有上升趋势。因手术部位易感染，对手术技巧要求较高，而小儿治疗合作性差，因而术后并发症发生率高，其中术后发生尿瘘者国外报道达15％-30％。我院整形外科于2004年以来对此症的手术方式进行改进，采用镍钛记忆合金尿道支架为内衬，     

90岁以上高龄白内障患者的围手术期护理

眼肿瘤包括眼睑、结膜、眼球各层组织以及眼附属器的肿瘤。若为恶性肿瘤，临床表现为视力下降、眼前黑影和眼球突出的症状与体征，是最终导致失明的主要因素之一。手术治疗是眼部肿瘤治疗的重要手段，而放射治疗、化学治疗以及免疫治疗也是治疗恶性肿瘤的有效方法。其中放射性^125I粒子组织间植入近距离治疗眼部恶性肿瘤这一新型手术方法，具有操作简便。创伤小的特点，能减轻患者痛苦，提高患者生存质量和延长生存时间，是目前眼部恶性肿瘤较为有效的治疗方法。我病房自2005年4—12月对15例眼部恶性肿瘤患者行眼部恶性肿瘤切除联合放射性^125I粒子组织间植入术，均取得良好的效果，现报道如下。     

肝胆胰恶性肿瘤术中~(125)Ⅰ粒子组织间永久植入围手术期护理

我院自2003年11月起至今,对17例施行切除或行姑息性手术的肝、胆、胰恶性肿瘤病人术中同时行125Ⅰ粒子永久性组织间植入,进行内放射治疗,现将护理体会作如下小结。1资料与方法1.1临床资料17例患者中男9例、女8例,年龄最大77岁,最小41岁,平均60.5岁。其中,原发性肝癌2例,转移性肝癌1例,胰头癌2例,壶腹周围癌4例,胰体尾癌术后复发1例,胆管癌3例,胆囊癌1例,肠系膜恶性淋巴瘤术后复发1例,腹膜后恶     

CT引导经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤的观察与护理

目的探讨CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗肿瘤的护理。方法对20例行CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗的恶性肿瘤患者,进行充分的术前准备及护理、术中配合与术后护理。结果 20例患者均手术成功,在不同程度上缓解了症状、延长了生命、提高了生活质量。结论 CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤,是安全、有效、微创、并发症少的一项新技术,充分的术前准备、术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症及提高粒子植入的疗效具有重要的作用。     

CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤的观察与护理

目的探讨CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗肿瘤的护理。方法对20例行CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗的恶性肿瘤患者,进行充分的术前准备及护理、术中配合与术后护理。结果 20例患者均手术成功,在不同程度上缓解了症状、延长了生命、提高了生活质量。结论 CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤,是安全、有效、微创、并发症少的一项新技术,充分的术前准备、术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症及提高粒子植入的疗效具有重要的作用。     

CT引导下组织间植入^125I粒子治疗恶性肿瘤的围手术期护理

总结48例CT引导下组织间植入^125I粒子治疗恶性肿瘤围手术期护理。包括术前各项护理,特别是心理护理和术前准备,术中配合关键在于调整好体位和病情观察、放射性防护及预防并发症的发生,术后及时正确的专科知识指导、生命体征监测、出院随访3～24个月。认为CT引导下^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的技术是一种安全、有效的新技术,细致、周到的围手术期护理是手术成功的重要保证。     

镍钛尿道支架修复小儿尿道下裂的护理

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形,其发病率在出生活男婴中为0.8%～8.2%,近年发病率有上升趋势[1]。因手术部位易感染,对手术技巧要求较高,而小儿治疗合作性差,因而术后并发症发生率高,其中术后发生尿瘘者国外报道达15%～30%[2]。我院整形外科于2004年以来对此症的手术方式进行改进,采用镍钛记忆合金尿道支架为内衬,行横形包皮岛状瓣再造尿道修复小儿尿道下裂68例,由分期手术改为一次性完成手术,并加强围手术期的护理,疗效满意,现报道如下。     

支架及^125I粒子植入治疗胆总管癌患者的围手术期护理

胆总管癌是继肝癌之后第二大肝胆系癌症，其发病率、死亡率呈逐年增高趋势，是消化道肿瘤中上升最快的疾病。由于其特殊的解剖位置，单纯手术切除较难达到理想效果，随着^125I粒子对肿瘤破坏疗效的肯定，微创治疗将成为广大医务工作者努力的方向。内镜下植入支架及^125I粒子，是通过支架将狭窄的胆总管扩张至约正常胆总管直径（0．5cm）水平，使肝内胆汁引流通畅，^125I粒子通过放射衰变释放出来的γ射线和X射线以低剂量近距离持续照射治疗胆总管肿瘤部位，且无外放射治疗引起的全身并发症，具有创伤小，恢复较快，能显著改善患者高黄疸、皮肤瘙痒、食欲不振等问题，     

肝胆胰恶性肿瘤术中125I粒子组织间永久植入围手术期护理

我院自2003年11月起至今,对17例施行切除或行姑息性手术的肝、胆、胰恶性肿瘤病人术中同时行^125I粒子永久性组织间植入,进行内放射治疗,现将护理体会作如下小结。     

~(125)Ⅰ粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者,随机分为护理组(150例)和对照组(50例)。护理组:采用住院评估、护理前后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)及问卷评定病人的情绪状态,作出护理诊断;对照组:进行125Ⅰ粒子植入治疗知识介绍,按疾病护理常规进行护理。应用125Ⅰ相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理,以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后,护理组焦虑患者降低82%,抑郁患者降低84%,治疗依从性提高68%。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20%,无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪,能积极配合完成组织间放射治疗过程。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但其对周围正常组织损伤明显。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的治疗方法，可根据肿瘤的体积、密度以及与邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源，达到“定向治疗”，最大限度杀灭肿瘤细胞，对正常组织及功能无损伤或轻微损伤。2005年6月-2006年10月我院在CT引导下对14例恶性肿瘤病人进行了^125I粒子植入治疗，取得了较好疗效。现将护理体会总结如下。     

颈椎骨折合并颈髓损伤20例临床护理

2006年1月～2007年12月,我们收治20例颈椎骨折合并颈髓损伤患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组20例,男15例,女5例,15～57岁,平均35岁.车祸伤19例, 颈椎病按摩致截瘫1例,其中1例合并骶尾部Ⅱ度压疮、双足跟Ⅰ度压疮.所有患者入院时均意识清楚,伴截瘫14例,余无其他重要脏器损伤.经精心护理,20例患者均未发生呼吸道、泌尿道感染,四肢各关节被动活动正常,均取得满意效果.     

~(125)I粒子植入治疗肝癌的围手术期护理

总结CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌的64例患者的围手术期护理措施与体会。主要护理措施包括做好术前评估及宣教、术中配合、术后护理及并发症的观察,实现对患者全程规范化的护理管理。认为CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌是一种比较新的治疗模式,做好围手术期护理,对于提高患者生存率及生活质量,改善预后,保障医疗护理安全等诸多方面具有重要意义。     

应用镍钛记忆金属支架修复尿道下裂围手术期的护理

我科2006-06～2006—12应用镍钛记忆金属支架修复治疗尿道下裂患儿23例，围手术期护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄2～21岁，平均4岁7个月。其中阴茎近端型5例，阴茎阴囊型8例，阴囊会阴型8例，尿道下裂术后尿瘘行尿瘘修补术2例。     

125Ⅰ粒子植入治疗肿瘤残留、复发及转移病灶病人的护理与辐射防护

[目的]探讨放射性粒子植入治疗恶性肿瘤残留复发及转移病灶病人的护理与防护。[方法]对68例行125Ⅰ粒子植入治疗的恶性肿瘤病人治疗前备好相关物品,做好病人的心理护理;治疗后重视辐射防护,注意观察并发症的发生并及时处理。[结果]所有病人术程顺利,无一例出现严重并发症,粒子植入部位准确。[结论]治疗前后给予正确的指导护理及做好辐射防护工作,有利于提高治疗的安全性,保证疗效,减少并发症的发生。     

放射性粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤的护理216例

放射性粒子临床治疗肿瘤已经有近百年的历史，但早期放射性粒子释放高能射线，防护、操作难以进行，发展非常缓慢，80年代起，新的低能核素研制成功，B超、CT、三维治疗计划的应用，粒子植入治疗恶性肿瘤发展很快。我们肿瘤中心于2001年12月完成国内首例粒子植入治疗肿瘤，至2004年11月，已完成216例粒子植入。所有患者顺利完成手术，患者痛苦小，对减少并发症的发生，提高患者的生活质量亦起重要作用，正确合理的护理是放射性粒子植入的重要环节，现将护理报道如下。     

125I粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

[目的]总结15例恶性肿瘤病人125I放射性粒子植入治疗的术前、术中、术后及心理护理。[方法]使用125I粒子植入治疗,每个125I放射性粒源活度0.6mci。术前根据CT或B超资料,由计算机计划系统模拟合理分布,确定放射性粒子在组织中的剂量、分布及数量,确定麻醉方式、靶区植入粒子数目。在CT或B超引导下按计算机治疗计划,经穿刺将粒子植入肿瘤体内。术中配合操作,防止粒子丢失和泄露。术后进行针对性护理,加强营养,积极预防术后并发症,并做好护患防护,达到理想的治疗效果。[结果]15例病人均粒子植入成功,未发生粒子移位,术后症状均有改善。复查CT示,14例病灶不同程度减小或消失,1例病灶未进展。1例疼痛明显,1例有局部烧灼感,经治疗后均改善。术后随访,15例均生存至今。[结论]125I放射性粒子植入是一种治疗恶性肿瘤比较新的近距离治疗方法,术后综合治疗,规范护理,积极预防并发症,能有效控制肿瘤进展,提高病人生存率。     

125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结^125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受^125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者，随机分为护理组（150例）和对照组（50例）。护理组：采用住院评估、护理前后焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）及问卷评定病人的情绪状态，作出护理诊断；对照组：进行^125I粒子植入治疗知识介绍，按疾病护理常规进行护理。应用^125I相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理，以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后，护理组焦虑患者降低82％，抑郁患者降低84％，治疗依从性提高68％。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及^125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20％，无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪，能积极配合完成组织间放射治疗过程。     

胃癌根治术围手术期的护理体会

胃癌发病率已是我国消化道恶性肿瘤之首，好发年龄在50岁以上。目前手术在胃癌的治疗中仍占主导地位，其中根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法。2005年2月～2006年2月，我院对60例胃癌患者行手术治疗，经围手术期精心护理，效果满意。现报告如下：