纳洛酮合并抗精神病药治疗难治性精神分裂症临床观察

为探讨纳洛酮对难治性精神分裂症患者的治疗效果，对３２例难治性患者在原来抗精神病药不变的情况下合并纳洛酮肌注，进行２周自身对照研究，结果显示，以ＢＰＲＳ和ＰＡＮＳＳ评定临床有效率分别为３０％和２６．７％，对ＢＰＲＳ中幻听，关心身体健康症状的临床有效率分别为７３．３％和４０％，除２例因出现高血压而中断治疗外，未见其它严重副反应，揭示纳洛酮对难治性精神分裂症，尤其是伴有幻听症状者，有较好的治疗效果。     

氯氮平合并卡马西平治疗癫痫性精神病

本文通过对癫痫性精神病治疗分析，观察到临床表现主要有冲动行为、幻觉和被害妄想等精神分裂症临床相。应用氯氮平合并卡马西平治疗，促使患者情绪隐定，控制精神分裂症临床相，治愈率１００％，出院随访半年－５年，稳定率达９１％。     

中日门诊精神分裂症病人的抗精神病药物使用

精神分裂症是一种常见的重性精神病.抗精神病药是最重要的治疗方法,不同抗精神病药的疗效、副作用存在差异,不同地区[1-2]与国家[3-4]的抗精神病药的处方模式广泛受到重视.本文针对中日两国门诊精神分裂症病人抗精神病药处方的比较分析,并做进一步的探讨.     

精神分裂症患者和心境障碍患者抗精神病药物使用现状分析

目的　了解我院抗精神病药的使用情况。方法　于 2 0 0 2年 7月调查我院住院精神分裂症和心境障碍患者的抗精神病药使用情况。结果　住院患者的用药以氯氮平、氯丙嗪、碳酸锂和丙米嗪为最常用 ,分别为 :3 8.2 %、2 5 .2 %、8.3 %和3 .8%。结论　精神分裂症临床上常用氯氮平和氯丙嗪 ,心境障碍临床上常用碳酸锂和丙咪嗪。     

新型抗精神病药物在儿童精神分裂症中的临床应用

目的：了解新型抗精神病药物(NAD)在儿童精神分裂症中的应用。方法对呼伦贝尔市精神卫生中心儿童精神科66例儿童精神分裂症患者进行分析。结果 NAD已较为广泛地应用于儿童精神分裂症。结论 NAD总体来说对儿童分裂症疗效较好,副反应小,安全性高。     

典型与非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者脑电图的影响

目的:观察典型与非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者脑电图的影响。方法:采用双盲随机对照研究,161例首发精神分裂症患者随机入组,典型组82例,非典型组79例,对典型与非典型抗精神病药于初始剂量25mg治疗后1-2天进行脑电图描记。结果:非典型抗精神病药氯氮平引起的脑电改变主要是慢波增多,典型抗精神病药氯丙嗪引起的脑电改变主要是α波失律。结论:非典型抗精神病药氯氮平与典型抗精神病药氯丙嗪对首发精神分裂症患者脑电图的影响方式和作用强度是不同的,氯氮平的影响大于氯丙嗪。     

心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效。方法本科室于2008年5月至2010年5月共收治精神分裂症患者106例,随机分成对照组与研究组（n=53）,对照组予以抗精神类药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上辅以心理干预。治疗结束分析比较两组的临床资料。结果治疗前,两组的自知力因子分、简明精神症状评定总分、家庭环境评定量表各项目（情感表达、家庭亲密度、文化性、娱乐性、矛盾性、独立性及控制性）得分没有统计学差异（P〉0.05）;治疗1年后,研究组在的自知力因子分、简明精神症状评定总分和矛盾性项目得分上显著低于对照组,而在情感表达、家庭亲密度、文化性、娱乐性、独立性及控制性项目得分上明显高于对照组（P〈0.05）。与对照组相比,研究组治愈率高,复发率与病残率低（P〈0.05）。结论系统的心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂症可以提高治愈率,降低复发率与病残率,对患者恢复正常的心理状态与社会功能具有重要作用。     

经典与非经典抗精神病药对流浪乞讨精神分裂症患者临床疗效对比

目的探讨经典与非经典抗精神病药对流浪乞讨精神分裂症患者临床疗效及安全性的影响。方法将我院救治的324例流浪乞讨精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各162例,研究组使用各型非经典抗精神病药,对照组使用各型经典抗精神病药。两组均按常规治疗剂量用药。疗程12周,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)于治疗初,治疗2,4,6,8,12周对临床疗效及各种副反应情况进行评定。观察过程中因其它情况致脱落病例按随机原则补充新病例。结果治疗初两组PANSS无显著差异,均表现出严重精神症状,研究组自2周时开始改善(t=6.78,P<0.01),持续改善至疗程结束(t=26.59,P<0.01)。对照组自6周时出现改善(t=6.89,P<0.01),各周分值改善程度均明显差于研究组(t=6.96,13.53,14.55,21.76,24.24;P<0.01)。研究组TESS于观察各周明显优于观察组(t=7.10,15.56,10.52,18.54,20.23;P<0.01)。结论非经典抗精神病药治疗流浪乞讨精神分裂症患者的临床疗效好安全性高,明显优于经典抗精神病药。     

如何合理应用抗精神病药物

作者对１００例精神分裂症患者的治疗进行调查，结果说明，目前临床主要用药是氯氮平，氯丙嗪。一用药与合并用药的病例基本各半。分析抗精神病药维持量过高的原因，提出了抗精神病药合并用药的５种氨基酸方法及适宜合并用药的７种情况。     

精神分裂症患者维持治疗依从性的多因素分析

精神分裂症患者维持治疗依从性的多因素分析陈振华刘铁榜李道林罗小年臧德馨湖北医科大学附一院精神科抗精神病药维持治疗在预防精神分裂症复发中的价值是众所周知的。然而，精神分裂症长期治疗过程中总存在治疗依从性问题［１］。国外有关年龄、性别、社会经济状况、教育...     

非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者记忆功能的影响

目的:探讨奥氮平、利培酮和阿立哌唑三种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:91例首发精神分裂症患者通过多中心随机分配,奥氮平组(n=27)、利培酮组(n=37)和阿立哌唑组(n=27),在治疗前和12周后完成如下测评:阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、韦氏记忆量表-第三版(Wechsler Memory Scale,WMS-Ⅲ)的空间广度测验、霍普金斯词汇学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learning Test-Revised,HVLT-R)。结果:①治疗12周后,三组PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.001),三组间PANSS减分率的差异无统计学显著性。②空间广度方面,阿立哌唑组治疗后的顺行得分和总分(8.48±2.26,15.59±3.61)较治疗前(7.52±1.72,14.11±3.63)显著增加(P<0.05),奥氮平组和利培酮组前后比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。③HVLT-R得分方面,奥氮平组和利培酮组治疗后即刻回忆数、回忆总数和再认得分较治疗前显著增加(P<0.05～0.01),阿立哌唑组治疗后HVLT-R的所有得分均较治疗前显著增加(P<0.05～0.01),三组患者即刻回忆数、回忆总数和再认的改善值比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论:阿立哌唑对首发精神分裂症患者记忆功能的改善在一定程度上优于奥氮平和利培酮。     

河北省精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗现状

目的调查河北省精神分裂症患者抗精神病药的使用现状及三级(省级、市级、县级)医院的处方差异。方法使用自制调查问卷,按一定的抽样比例,选择河北省37家专科医院或综合医院精神科进行调查,共调查603例精神分裂症患者。结果 1接受单一药物治疗421例(69.8%),联合治疗182例(30.2%);2使用频率前7位的药物分别是:氯氮平、利培酮、氯丙嗪、奋乃静、奎硫平、氟哌啶醇和奥氮平;3氯氮平、氯丙嗪的使用频率市级、县级医院高于省级医院(P0.05,P0.01),奎硫平的使用频率省级医院高于市级、县级医院(P0.01);氯氮平的使用剂量县级医院高于省级、市级医院(P0.01);4合并使用安坦者30.4%,合并苯二氮卓类药物者22.2%,合并使用β-受体阻滞剂者17.1%,合并心境稳定剂者11.8%,合并抗抑郁剂者5.8%;合并心境稳定剂及安坦者市级、县级医院高于省级医院(P0.05,P0.01)。结论河北省精神分裂症精神药物的使用方式合理,多数患者接受单一药物治疗,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内。第二代抗精神病药的使用逐渐增多。氯氮平的广泛应用仍是我省精神药物使用的一个特点。3个级别的医院在药物选择上有些差异,受医生的用药习惯影响。     

我院2006-2009年抗精神病药使用分析

目的 对我院抗精神病药物的使用数据进行分析,通过了解抗精病药在我院的使用情况,以对我院抗精神病药物的规范化管理提供合理、科学的依据.方法 对我院2006年-2009年使用的抗精神病药物的金额、用药频度及日均费用情况进行汇总和统计分析.结果 从用药金额角度分析,四年期间我院抗精神病药用药额度程上升趋势,其中非典型抗精神病药所占比例程逐年上升的趋势,而典型抗精神病药用药所占比例程下降趋势;舒必利为用药频度最高的药物;利培酮是用药金额最大的药物.结论 4年来我院抗精神药的应用与现代治疗需要的变化基本一致.     

抗精神病药物合并使用盐酸苯海索的调查分析

盐酸苯海索是精神科常用于减轻抗精神病药物所致锥外系症状的药物。目前精神科临床应用中存在预防性应用，长期事并使用，甚至滥用的情况。本文调查分析了抗精神病药物合并使用苯海索的情况，讨论苯海索长期合并使用中的不良后果，提出了避免苯海索预防性使用和长期合并合作，同时注意迟发性运动障碍发生。     

不同抗精神病药物对精神分裂症患者血清PRL、MPRL水平的影响

目的:探究抗精神病药物对精神分裂症患者血清催乳素(Prolactin,PRL)水平、巨泌乳素(Giant prolactin,MPRL)水平的影响.方法:选取我院2018年1月至2020年5月间收治的168例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行前瞻性研究,所有患者随机分为四组(n=42),分别口服喹硫平50-350...     

所谓“被精神病”

<正>刘教授的文章说,所谓被精神病,是指把正常人错误诊断为精神病,被送入精神病院,进行强制治疗。这一说法可以讨论。其实,被精神病在我看来并不限于正常人,也包括神经症病人、人格障碍者等,一句话,非精神病病人     

住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用合理性的病例分析

目的:分析精神分裂症成年住院患者入院后抗精神病药联合使用的比例、具体联用的抗精神病药及其合理性。方法:2012年6月-2013年3月对2009年至2011年入住北京大学第六医院,符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症成年患者171例,记录其人口学资料、所服抗精神病药、服用时间及出院情况。通过检索Pub Med,对抗精神病药的合理联用(有证据支持者)和通过查询Micromedex○R 2.0数据库,确定为重度违反该数据库(Micromedex○R 2.0为美国Thomson Healthcare按临床应用的需求制作的综述型事实数据库)的联用(可以致死和/或需要医疗干预的抗精神病药联用)对抗精神病药风险联用进行界定。而抗精神病药的不合理联用则是所有抗精神病药联用去除合理联用和风险联用者。结果:本组病例住院后接受抗精神病药联合治疗者占49.7%(85/171),其中合理联合使用占12.9%(11/85),不合理联合使用占68.2%(58/85),风险联用为18.8%(16/85)。结论:精神分裂症成年患者住院治疗期间抗精神病药联合使用常见,联用风险值得关注。     

抗精神病药合并盐酸丁咯地尔对以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨抗精神病药合并盐酸丁咯地尔对以阴性症状为主的精神分裂症认知功能的影响。方法 将以阴性症状为主的精神分裂症患者共46例随机分为实验组与对照组,并分别使用抗精神病药和抗精神病药合并盐酸丁咯地尔治疗4用,采用韦氏智力量表和韦氏记忆量表来评定治疗前后患者认知功能的改变。结果 实验组和对照组在治疗后比治疗前言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分有明显提高,且实验组较对照组在言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分上也有明显改善。结论 合并盐酸丁咯地尔有助于提高以阴性症状为主的精神分裂症患者的认知功能。     

抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者血清白介素-2的影响

目的 探讨抗精神病药物对少年儿童精神分裂症患者血清白介素-2(IL-2)的影响及IL-2与精神病理的关系。方法 选择少年儿童精神分裂症患者41例,分别在治疗前和治疗后第4、8周末用酶免疫吸附法检测血清IL-2水平,以健康少年儿童作对照．用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定精神症状及其变化。结果 少年儿童精神分裂症患者治疗前血清IL-2水平显著高于对照组．治疗后第4、8周末血清IL-2水平显著低于治疗前．治疗后第4周末血清IL-2水平与阳性症状呈正相关。结论 少年儿童精神分裂症患者存在细胞免疫异常,抗精神病药物对少年儿童精神分裂症患者有免疫抑制作用,血清IL-2与精神病理有一定的关系。     

非典型抗精神病药物对首发儿童精神分裂症心电图QT间期的影响

目的评价新型非典型抗精神病药物对首发儿童精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法对237例单一口服非典型抗精神病药物治疗的首发儿童精神分裂症患者,分别在治疗前及治疗药物达到临床最大剂量时进行心电图检查,对心电图QT/QTC间期进行对比分析。结果非典型抗精神病药物奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、齐拉西酮治疗前后QT/QTC间期比较,差异均无显著性(P>0.05)。齐拉西酮治疗后QT较治疗前显著延长(t=-4.307,P=0.000)。齐拉西酮治疗后QTC较治疗前相比,虽然有延长,但无显著性差异(t=-0.786,P=0.439)。不同组药物治疗后QT/QTC间期平均值长短顺序依次为:齐拉西酮>利培酮>奥氮平>喹硫平>氯氮平。不同药物组治疗前后QTC间期无显著性差异(F=1.477,P=0.208),不同药物组间差异无显著性(F=0.179,P=0.673)。不同药物组治疗前后QT间期无显著性差异(F=2.833,P=0.090),不同药物组间差异有显著性(F=4.929,P=0.001)。结论不同的非典型抗精神病药物对儿童精神分裂症患者心电图QT/QTC间期有不同的影响。其中齐拉西酮组的QT/QTC间期最长,氯氮平组最短,无QTC间期延长达到异常标准的病例。