创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨创伤膀胱破裂的诊治方法。方法 结合献对本院自1992-2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析，其中膀胱测漏试验阳性6例，膀胱逆行造影确诊11例，腹腔穿刺阳性5例，6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂，剖腹探查确诊2例。所有病人行膀胱修补术。结果 19例术后排尿功能正常，1例术后出现尿潴留。结论 CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影。膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法，腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重。     

56例膀胱破裂的诊断与治疗体会

目的:探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析56例膀胱破裂的诊断与治疗资料。结果:56例中,腹膜内膀胱破裂54例,行膀胱修补术;腹膜外膀胱破裂2例,保守治疗。结论:导尿注水试验和膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法;个别症状不典型的患者可行膀胱镜检。对绝大部分膀胱破裂需行膀胱修补术,对病情较轻的腹膜外膀胱破裂可留置三腔气囊尿管,保守治疗。     

外伤性膀胱破裂诊治的临床分析

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断及治疗方法,提高外伤性膀胱破裂的临床诊治水平。方法对23例外伤性膀胱破裂患者的病因、类型、临床表现、诊断方法、治疗方法及效果进行回顾性总结和分析。结果 23例中腹膜外型膀胱破裂15例,腹膜内型膀胱破裂8例。非手术治疗5例,均为腹膜外型膀胱破裂。手术治疗18例,其中腹膜外型膀胱破裂10例,腹膜内型膀胱破裂8例。23例患者均均治愈出院,未发生盆(腹)腔脓肿等严重并发症及死亡病例。结论膀胱造影应作为诊断外伤性膀胱破裂的首选方法。腹膜内型膀胱破裂应尽早手术治疗,无严重合并伤的腹膜外型膀胱破裂可考虑行非手术治疗。早期诊断,积极、合理、正确治疗,对降低外伤性膀胱破裂患者并发症发生率和病死率至关重要。     

15例外伤性膀胱破裂病人的临床诊治体会

目的：探讨外伤性膀胱破裂的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年4月来本院就诊的15例外伤性膀胱破裂病人的临床资料。结果其中2例膀胱裂口小患者采用非手术方法,尿管引流联合抗感染治疗,2周后拔管并获得治愈;剩余13例手术膀胱修补者均Ⅰ期愈合,术后1～2周根据病情拔除导尿管,均可恢复正常排尿;5例病人住院期间输血,2例后尿道断裂患者拔管后行尿道扩张术恢复;平均住院时间9.5天,无继发性出血、尿路感染、膀胱漏等并发症,切口甲级愈合且预后良好。结论导尿及膀胱注水试验为膀胱破裂最简单的诊断方法,而膀胱逆行造影检查可确诊膀胱破裂;非手术治疗适用于裂口小的外伤性膀胱破裂,手术治疗仍是膀胱破裂的主要治疗手段。     

外伤性膀胱破裂60例诊治体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的治疗方法。方法回顾我院1978～2005年60例外伤性膀胱破裂患者的临床诊治过程。其中交通事故21例，刀刺伤15例，跌踢伤7例，砸伤6例，高处坠落伤5例，医源性损伤6例。合并伤44例，创伤失血性休克19例。本组病例均行手术证实。结果治愈59例，死亡1例，死因为严重脑挫裂伤、脾破裂、失血性休克。结论外科手术治疗膀胱破裂是主要治疗方法，手术疗效满意。     

膀胱破裂的诊治（附38例报告）

目的探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法对38例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗。结果36例痊愈，2例术后膀胱容量缩小，长期尿频影响生活。结论重视膀胱破裂的病因，尽早明确诊断和膀胱破裂分类，确定最佳治疗方案，可减少并发症的发生。     

创伤性膀胱破裂49例报告

报告４９例创伤性膀胱破裂，其中腹膜内２１例，腹膜外型２３例，混合型５例。全组手术４３例，有４例保守治疗，合并严重复合伤、死亡４例。认为逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法，对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术，保守治疗应掌握其适应证。     

膀胱破裂的非手术疗法

目的 探讨膀胱破裂非手术治疗方法。方法 分析37例单纯性膀胱破裂采取单纯留置Foley尿管和抗炎解痉治疗,其中闭合性膀胱破裂27例;开放性膀胱破裂10例,所有患者留置Foley尿管10-14d。结果 37例均获治愈,随访2个月-18年,无并发症,排尿正常。结论 对于单纯性膀胱破裂,非手术治疗方法简便易行,可以缩短疗程,达到早期治愈的目的。     

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗体会(附40例报告)

目的 总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法 对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析。方法对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组手术治疗37例，非手术治疗3例，均临床治愈。术后并发症均经相应治疗而痊愈。术后并发症均经相应治疗而痊愈。结论 CT检查是诊断膀胱破裂的最佳方法，特别是对膀胱裂口小或小裂口被阻塞时的诊断优于膀胱逆行造影，可作为首选检查项目。治疗应视情况而定，我们倾向于早期手术治疗，既可及时修补膀胱，充分引流尿外渗，又能探查及时处理合并伤。     

膀胱破裂的诊治体会（附20例报告）

我科自1988～2004年收治了膀胱破裂患者20例，就膀胱破裂的解剖要点、病因分类、病理、诊断及治疗原则进行了分析，认为膀胱造影是较为可靠的诊断膀胱破裂的首选方法。治疗以抗休克及早期手术为关键，现报告如下，     

自发性膀胱破裂

目的：提高对自发性膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析３９例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果：引起自发性膀胱破裂的原因：泌尿系结核１０例，前列腺增生及膀胱颈梗阻９例，肿瘤７例，其他原因者１３例。３３例行膀胱修补术，其中腹膜内型膀胱破裂者２５例，腹膜外型膀胱破裂者８例。６例行保守治疗，其中５例治愈，４例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论：Ｂ超为首选检查手段，膀胱造影对腹膜内型膀胱破裂诊断意义较大，     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附47例报告)

目的 总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法 回顾分析1978－2000年收治的47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。45例行膀胱灌注试验确诊，2例因尿道断裂行尿道会师术时发现。47例均行膀胱修补术。其中35例行膀胱造瘘术，12例仅留导尿管引流。结果 47例中2例（4．3％）因严重合并伤及休克死亡，余45例均治愈，术后排尿正常。结论 膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

膀胱破裂25例临床分析

目的 探讨膀胱破裂的损伤机制与诊断、治疗的关系.方法 对23例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用经腹腔或耻骨后途径行膀胱修补手术,2例采用保守治疗.结果 25例痊愈,3例术后出现尿性腹膜炎,一例出现肠梗阻经保守治疗后痊愈.结论 闭合损伤所致的膀胱破裂多为腹膜内破裂,应积极手术探查,术后应重视尿性腹膜炎和低蛋白血症的治疗.     

外伤性膀胱破裂的诊治分析

目的探讨外伤性膀胱破裂快速有效的诊断和治疗。方法回顾性分析30例外伤性膀胱破裂患者临床资料。结果彩超引导下注水试验,入出量有差异。腹腔穿刺液肌酐值以及血肌酐值有不同程度的升高。膀胱造影证实膀胱破裂。膀胱破裂修补术、膀胱造瘘术后均临床治愈。结论根据病情,选择腹膜腔穿刺,腹腔穿刺液肌酐测定,血肌酐测定,多普勒彩超定位下膀胱检查以及注水试验,膀胱造影,以及亚甲蓝液膀胱注射等检查,有助于快速有效的诊断,积极手术治疗是最有效的治疗方法。     

多发性损伤合并膀胱破裂20例的诊治

目的总结多发性损伤合并膀胱破裂的诊治的诊断及治疗经验。方法对我院1999年5月至2009年5月间收治的20例多发性损伤合并膀胱破裂的病例进行回顾性分析。结果18例行手术治疗，2例行保守治疗，均治愈出院。结论超声及膀胱注水试验是首选的诊断方法，治疗以手术为主。     

膀胱破裂47例报告

报告４７例膀胱破裂均行膀胱修补术，结果４５例治愈，２例死于败血症，并就膀胱破裂的诊断与治疗进行讨论。     

膀胱破裂的非手术疗法

膀胱破裂者,并不都需要作手术探查和引流,用尿道插管引流膀胱来治疗对于经过选择后的一些膀胱破裂患者是一种安全、简单及有效的方法。     

外伤性膀胱破裂7例报告

目的：探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法。方法：分析外伤性膀胱破裂７例，６例行膀胱灌注试验确诊，１例因尿道断裂行尿道会师术时发现。７例均行膀胱修补术，其中５例行膀胱造瘘术，２例留置导尿管引流。结果：７例均痊愈，术后排尿正常。结论：膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。     

腹腔镜膀胱破裂修补术的安全性和可行性

目的评价腹腔镜在膀胱破裂修补中的疗效和安全性。 方法前瞻性纳入22例新疆维吾尔自治区人民医院采用单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)治疗的膀胱破裂修补术患者,LESS采用由Alexis切口牵开器和外科手套组成的国产单端口装置。 结果共计22例,其中男18例,女4例。平均年龄(40.50 ± 11.83)岁。平均体重指数(24.19±2.61)kg/m²。膀胱破裂的原因是创伤(21例)或医源性损伤(1例)。膀胱破裂平均直径(3.41±1.01)cm。所有患者均使用LESS有效完成。平均手术时间(89.05±11.29)min。平均住院时间(2.91±0.53)d。术后没有患者需要自控镇痛、没有患者发生严重并发症。术后(7.68±2.08)d拔除导尿管。 结论采用配备有单端口装置的LESS修复腹膜内膀胱破裂,对于常规腹腔镜手术是一种可行且安全的替代方案。     

混合型膀胱破裂的非手术治疗(附1例报告)

目的:探讨混合型膀胱破裂的非手术治疗方法。方法:回顾性分析1例混合型膀胱破裂患者的临床资料:在心电监护下,观察生命体征,给于右侧胸腔闭式引流,膀胱置F22三腔尿管引流,观察引流液量及颜色,并抗感染、抗休克、营养支持治疗。结果:治疗1个月复查CT膀胱逆行造影,膀胱结构完整,膀胱壁光整,膀胱周围未见造影剂渗出。行膀胱功能锻炼2周后拔出尿管,排尿通畅。结论:采用非手术方法治疗膀胱破裂要综合评估患者病情,慎重选择,同时要严密观察病情变化,若病情恶化应及时改行开放手术修补。