肘关节前脱位伴尺骨喙突及桡骨远端骨折1例

洪某，男，５９岁。摔伤致右肘腕肿痛、畸形２小时入院。检查见右上臂较左上臂长，右肘部肿胀，压痛明显。肘关节前侧突出，后侧鹰嘴部空虚。肘后三角关系异常。肘腕关节活动受限，手指血运好。Ｘ线片诊断为右肘关节前脱位合并尺骨喙突及桡骨远端骨折，下尺桡关节半脱位（...     

儿童外伤性单纯桡骨头脱位2例

【例1】常某,女,8岁。骑自行车跌倒,右肘关节半伸直前臂旋前手掌触地致伤。即感右肘关节肿胀,疼痛,功能完全受限,伤后2小时来诊。检查见右肘关节处于内收旋前位,外侧肿胀,向外隆突畸形,于右肘关节外后方皮下可清楚地触及桡骨小头,压痛明显,右肘关节活动受限。无并发桡神经损伤症状。X线片示右桡骨小头向外后方完全脱位,未见明显骨质异常改变(封三图4)。手法复位,消肿止痛膏外敷固定。5周复查关节功能恢复正常。     

对上尺桡关节半脱位的探讨

肘关节是由肱尺、肱桡和上尺桡三个关节组成的。这三个关节都能导致完全脱位,这是大家所公认的。而这三个关节能否引起半脱位?还是没能被大家所公认。目前只公开承认肱桡关节半脱位,而其余两个关节的半脱位,     

肘关节后脱位并冠状突骨折误诊1例分析

患者 ,杨某 ,女 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 7月 10日 ,因不慎摔倒 ,手部撑地 ,致右肘部肿痛活动受限半小时左右就诊。查体见右肘部弹性固定于半屈曲位 ,呈靴状畸形 ,肘窝前饱满 ,可触及肱骨下端 ,肘后空虚 ,尺骨鹰嘴后突 ,肘后三点骨性标志关系改变 ,内髁下方压痛明显 ,桡尺动脉搏动好 ,手部活动感觉无异常。X线片 (附图左 )示 ,右肘关节后脱位并骨折 ,较大骨折块游离位于肘关节内侧 ,关节间隙内散发细小骨片 ,桡骨颈、桡骨小头及冠状突、内外髁形态无明显异常。即刻以拔伸屈肘法复位 ,对抗牵引时 ,闻及入臼声 ,屈肘过程中 ,再次脱位。继行复位 ,…     

儿童肘关节开放性后脱位一例

金某,男,9岁。因荡秋千跌伤右肘,以疼痛、出血、不能活动2小时,于1990年10月27日11时急诊入院。检查见右肘关节肿胀、畸形,呈半屈曲位固定,不能活动,肘前内侧可见约6cm纵形裂口,肱骨滑车部分外露,渗血不止,肘后三角消失;右桡动脉搏动正常,末稍血液循环好;患腕、指掌、指间关节活动正常。X线片示右肱骨滑车向前内、尺骨鹰嘴向后外移位,肱桡关节分离,上尺桡关节正常,无骨折(封二图6)。诊断为右肘关节开放性后脱位。入院后即行清创复位术,石膏前后夹板外固定于屈肘90°位。术后伤口一期愈合。1月后复查,功能已基本恢复。     

小儿双肘关节脱位,双前臂骨折(附一例报告)

小儿肘关节和前臂同侧骨折脱位属少见型损伤,双肘关节脱位,双前臂骨折更属罕见。我院遇到一例,兹报告如下:患者:男,11岁,住院号965,87年6月29日入院,四小时前自7米高树上摔下,双手掌着地左大腿撞击树干,致伤双肘,双前臂及左大腿肿疼来诊。检查:病儿神志清,痛苦面容,双肘关节均呈半屈曲位,肘三角关系失常,左肘横径增宽,并可在内侧触及骨擦音,双腕部呈叉样畸形,左大腿中段前侧有—2×1cm 伤口,与骨折端相通。X 线报告:“左肘关节后脱位并右桡骨远端骨骺分     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

小儿桡骨头半脱位发病机理新解

<正>历来认为桡骨头半脱位是关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙所致,最新的教科书也是如此描述:"小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致,牵拉造成肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头回复。"~([1])又如韩大为等~([2])研究总结前人观点,得出"目前逐渐形成的观点认为环状韧带位置变化嵌顿于肱桡关节才是桡骨小头半脱位的主要原因。"但笔者认为对于     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

肘关节前脱位并尺骨鹰嘴粉碎性骨折一例报告

邓某,男,19岁。于1991年4月21日自约5m高处摔下,右肘部着地致伤,伤后3小时来诊。检查见右肘部高度肿胀,呈半屈位弹性固定,功能丧失,鹰嘴部明显压痛。X线片示肘关节前脱位并尺骨鹰嘴粉碎性骨折,碎骨片严重移位(附图)。臂丛麻醉下行开放复位内固定术。术中见尺骨鹰嘴自冠状突上方断裂,冠状突完全游离,尺桡骨向前移位,上尺桡关节无分离。解剖复位后,用一长螺钉将鹰嘴与尺骨干固定,游离的冠状突以钢丝贯穿捆扎。术后4周去石膏托进行肘关节功     

月骨周围性腕骨脱位并前臂两极骨折脱位一例

患者男,24岁。1987年4月24日从3楼跳下摔伤右上肢,3小时后就诊。检查右腕上部肿胀,触痛,餐叉样畸形,腕前后径增大;桡骨茎突有异常活动;肘关节呈半伸内翻状,肿胀,触痛,左右径宽;肘三角关系失常,被动活动时可内外摆动;手指血循正常,无神经症状。X线正位片示腕关节长度变短,远近两排腕骨相互重叠;侧位片月骨稍向掌侧倾斜但和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位,桡骨茎突骨折;肘关节见尺桡骨向内侧移位伴上尺桡关节轻度分离(见封三图4)。诊断右月骨周围脱位合并前臂两极骨折脱位。治疗先整复腕骨脱位。在顺畸形背伸对抗牵引     

手法复位治疗单纯桡骨小头全脱位1例

刘某,男,14岁,于2010年1月2日伤后约1小时就诊。患者右肘关节肿胀并以前外侧缘为甚,疼痛剧烈。摄X线片显示右肘关节的肱桡关节结构改变,桡骨小头向前外方完全脱出,肱尺关节关系正常。肘关节和尺桡骨均未见骨折征象（图1A）,患肢腕、手指主动伸屈功能以及知觉肤温正常。     

肘关节向前全脱位合并肱骨内上髁骨折

周×,男,16岁,学生。1980年7月22日,患者与一成年人角力扳腕,当前臂骤然用力屈腕对抗之时,右前臂被对方迅速压于极度旋后外展位,当即感到右肘部剧烈疼痛,肘关节活动完全受限。伤后经两个医院分别摄X线片检查,均诊断为右肘关节前脱位合并肱骨内上踝骨折,经手法复位未能成功(未用麻醉)。10天后来我院医治。检查:右侧肘部和前臂肿胀     

上肢多发性骨折脱位一例报告

孟某,女,33岁,农民。1986年5月8日来诊。2周前劳动时不慎被机器绞伤右上肢,致右肱骨、尺骨、桡骨骨折,肘关节脱位并肘部及前臂近端软组织挫裂伤(伤口约长7cm)。伤后在当地医院缝合创口,未作其它处理。检查右上肢肿胀畸形,有骨擦音及异常活动,肘三角关系改变,鹰咀上空虚,肘窝饱满,肘关节及前臂功能均丧失,手指活动尚可,虎口区皮肤感觉迟纯,可触及桡动脉搏动,末梢血液循环尚好。X线片示右肱骨中下1/3段呈横行折断,远端向尺侧移位并向桡侧成角约30°;右尺桡骨下1/3段呈粉碎性折     

肱尺骨骨桥一例报告

赵某,男,10岁,学生。1987年3月24日不慎摔伤右肘部,致肿疼畸形、功能障碍。当地医院诊断为右肘关节脱位,经手法整复而愈。3个月后再次摔伤该处,仅悬吊制动未作特殊治疗。其后肘关节活动逐渐受限,以至强直。于1991年3月27日来我院就诊。检查发育正带,营养较差。右肘关节强直于屈曲60°位,肘前方可触及一条索状坚硬组织,前臂旋转活动正常。X线片示肱骨下1/3至尺骨喙突有一7cm×1.5cm的骨性组织,关节间隙变小(见封三图5)。     

木马训练伤致肘关节脱位2例

1　病例报告例 1:男 ,19岁 ,战士。因右肘关节肿胀、疼痛、功能障碍 2小时入院。 2小时前 ,在跳木马落地时 ,用力过猛 ,站立不稳 ,右前臂支撑位扑倒在地 ,出现肘部疼痛、肿胀、功能障碍而来诊。查体 :右肘关节轻度肿胀 ,肘部明显畸形 ,肘关节弹性固定于半伸位 ,肘后三角关系异常 ,前臂缩短 ,肘后可摸到尺骨鹰嘴。X线片示 :右肘关节后脱位 ,未见骨质异常。给予手法复位 ,夹板固定于功能位 ,伤后第 2天 ,右肘肿胀瘀血 ,对症处理 ,3周后症状消失。例 2 :男 ,战士。因左肘关节疼痛、功能障碍 30分钟入院。 30分钟前在跳木马时 ,因力度不够 ,同…     

孟氏骨折合并桡骨下端撕脱骨折骨骺分离

刘×,男,10岁,82年8月2日就诊。因跌仆后出现右腕部及右前臂上段瘀肿,有明显压痛及骨擦感,能触及向外前脱位之桡骨头,肘腕关节活动障碍。X线摄片显示:右尺骨上1/3骨折伴桡骨头外前脱位,骨折正侧位对位均50%,远端向外后移位,断端轻度向掌侧成角,明显向外侧成角。右桡骨远干骺端背侧撕裂骨折,骨片同骨骺向外及背侧移位。诊断为:①右孟氏骨折(伸直型),②右桡骨下端撕脱骨折伴骨骺分离。治疗经过:在臂丛麻醉下首先纠正桡骨下端的移位,在牵引拔伸下向掌侧、尺侧挤压桡骨远端骨块,并掌屈、尺偏腕部使之复位。然后屈肘90°,在前臂中主位下对抗牵引(注意保护已复位之桡骨远端),先整复桡骨头脱位,再用分骨及端提挤按手法纠正尺骨的移位及成角畸形。然后在桡骨下端桡背侧、桡骨上端     

肘关节前脱位合并肘关节构成骨多发性骨折一例报告

肘关节前脱位临床少见,同时合并鹰嘴骨骺、肱骨内上髁及外上髁骨折、肱骨内髁骨骺分离移位更少见,我院建院20多年仅遇此例,现报告如下。苏××,男,13岁,1985年10月24日入院,住院号03185,X线摄片号10665。患者上体育课因跳高姿势不对跌伤,左前臂旋后位尺背侧着地,伤后即觉肘关节疼痛,呈半屈曲位,     

针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿

目的:观察针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿的临床疗效和安全性。方法:2010—2014年,采用针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿患者60例,男20例,女40例。年龄25~65岁,中位数42岁。单侧57例,双侧3例。术前均摄肘关节X线片,排除肘关节脱位、骨折。病程5 d至3年,中位数11个月。治疗结束后4周,观察肘关节疼痛缓解、活动度改善及功能恢复情况。结果:针刀切口均甲级愈合,愈合时间5~8 d,中位数7 d。治疗结束后4周,参照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的疗效评定标准评价疗效,本组痊愈37例、有效14例、无效9例。均无感染等并发症发生。结论:采用针刀治疗肱骨外上髁炎合并肱桡关节滑膜嵌顿,操作简单,创伤小,能够缓解肘关节疼痛症状,改善肘关节活动度,有利于肘关节功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。     

手法整复上尺桡关节单纯性脱位16例

我们用手法治疗新鲜上尺桡关节单纯性脱位取得满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 共16例,男11例,女5例;右手12例,左手4例;年龄最小9岁,最大69岁.表现为患肢肘关节畸形,肘三角关节异常,局部肿胀、压痛,活动部分或完全受限.X片肘关节正位或侧位示桡骨纵轴线没有通过肱骨小头纵轴线.