耐多药肺结核的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗耐多药肺结核的效果及方法。方法：对1994年10月～2000年10月间收治的56例耐多药肺结核手术病人进行回顾分析。结果：56例耐多药肺结核手术病人，46例(82％)术后痰菌转阴，10例(18％)持续排菌，均为微量排菌。结论：对于耐多药肺结核病人，外科手术治疗是一种主要治疗手段。     

人工气腹治疗耐多药肺结核的护理

耐多药肺结核 ( MDR- TB)治愈率低 ,病死率高。我院于1995年 12月至 1998年 6月应用人工气腹辅助化疗治疗MDR- TB2 6例 ,取得满意效果 ,现将其护理情况总结如下。1　临床资料全部 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 63岁 ,平均 4 0 .6岁 ,病程 3～ 15年 ,平均 5 .5年 ,主要症状有发热 13例 ,咳嗽 2 5例 ,咳痰 2 3例 ,咯血 4例 ,胸痛 5例 ,临床分型 ; 型 2 2例 , 型4例 ,胸片显示空洞 2 1例。2　临床护理2 .1　心理护理　 2 6例患者均病程迁延 ,化疗时间长 ,疗效差 ,所以都有迫切要求治愈的心理和积极配合治疗的态度 ,但对人工气腹…     

个体化治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评估个体化治疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法耐多药肺结核病例34例随机分为个体化治疗组（18例）和标准对照组（16例）,个体化治疗组采用18Pa＋L2＋X（X根据个体的药物敏感试验,选择含两种或三种敏感抗结核药物）方案,标准对照组采用标准化方案,经过治疗后比较两组患者的各项指标及疗效。结果经过治疗个体化治疗组的痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合情况及症状改善情况与标准对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据药敏结果建立个体化治疗方案可以合理有效的治疗耐多药肺结核。     

耐多药肺结核定诊质疑

世界卫生组织推荐、ＪｏｈｎＣｒｏｆｔｏｎ教授主编的耐药结核病处理指南 (Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ)出台以来[1] ,耐多药肺结核 (ＭＤＲ ＰＴＢ)越来越引起广大结核病防治与临床工作者的关注。在对这类病人做出妥当的处理前 ,所面临的首要问题还是诊断。 1997年 9月 ,中华医学会结核病学分会、中华结核和呼吸杂志在福建省厦门市召开了全国多耐药结核病学术会议[2 ] ,会议就耐多药结核病 (ＭＤＲ ＴＢ)的定义、耐药性判断标准和测定方法等进行了认真的…     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对1995年4月-2005年3月住院的48例采用外科手术治疗＋化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例（75％），双侧肺均有病变16例（33．3％）。手术方式包括肺叶切除28例，全肺切除15例，胸膜全肺切除3例，肺段切除1例，楔形切除1例。结果术后死亡率2．1％（n=1）。并发症发生率16．7％（n=8）。术后随访6—90个月。痰茵阴转率83．3％。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备，手术治疗安全有效，配合化疗能提高患者的治愈率。     

耐多药肺结核105例疗效分析

耐多药肺结核是指耐异烟肼和利福平两种或两种以上抗结核药物的结核分枝杆菌引起的肺结核病,是结核病治疗的辣手问题。现将四川省疾病预防控制中心门诊治疗的105例患者观察结果报道如下。1资料和方法1·1一般资料四川省疾病预防控制中心门诊2003-10/2004-09共收治肺结核患者638     

经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核

耐多药空洞型肺结核是国际上公认的治疗难题，也是对人类威胁最大的结核病传染源，传统的化学治疗效果不理想。我们从1998年开始在模拟机下经皮肺穿刺空洞内注药加化疗治疗耐多药肺结核，疗效满意，现总结报告如下。     

耐多药肺结核的介入治疗研究

目的探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 48例耐多药肺结核分成介入治疗组（29例）和标准对照组（19例）,均采用18个月化疗方案治疗,介入治疗组又分为支气管镜介入治疗组（18例）和经皮肺穿刺空洞内给药治疗组（11例）。结果通过提高抗结核药物局部浓度,可有效控制耐药结核菌生长。临床观察空洞闭合率,其中支气管镜治疗组为66.7%,肺穿刺治疗组为70%,均优于单纯化疗组（42.8%）,痰菌阴转速度快,三个月时肺穿刺介入治疗组痰菌阴转率已达到72.7%,而单纯化疗组为56.3%,气管镜介入治疗组18个月时痰菌转阴率为100%,优于单纯化疗组（85.7%）。结论对于耐多药结核病,在全身化疗基础上,根据不同适应症尽早采取介入治疗,可以有效提高化疗成功率,达到满意的临床疗效。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对1995年4月—2005年3月住院的48例采用外科手术治疗+化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例(75%),双侧肺均有病变16例(33.3%)。手术方式包括肺叶切除28例,全肺切除15例,胸膜全肺切除3例,肺段切除1例,楔形切除1例。结果术后死亡率2.1%(n=1)。并发症发生率16.7%(n=8)。术后随访6～90个月。痰菌阴转率83.3%。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备,手术治疗安全有效,配合化疗能提高患者的治愈率。     

耐多药肺结核的局部药物介入治疗

目的 探讨耐多药肺结核局部药物介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作高耐药结核菌抑制测定、临床对照观察的方法。226例耐多药肺结核住院患者随机分成两组，均用3DL1OZA／18DL1OZ化疗方案治疗21个月。治疗组108例配合局部药物介入治疗。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制高耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率(88．9％)比对照组(71．1％)高，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率(35．6％)比对照组(19．8％)高，疗效较好。未发现与介入治疗有关的毒副作用。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物，是治疗耐多药肺结核的有效方法，其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显毒性反应，并发症少的优点，值得临床推广应用。     

卷曲霉素联合方案治疗耐多药肺结核的疗效分析

目前全世界结核病的发病率呈上升趋势 ,其原因之一就是耐多药结核 (MDR- TB)的发病率上升所致。为了有效的控制慢性传染源 ,减少结核病的流行 ,寻找新的有效的抗结核药物治疗耐多药结核已成为当前重要的研究课题之一。我科自 1998年末开始以含卷曲霉素在内的联合方案要治疗耐多药结核取得了较好的疗效。现报道如下 :临床资料1.选例标准经标准化疗方案 2 HRZS(E) / 4 HR正规或不正规治疗半年以上痰菌持续阳性者 ;或经复治方案中使用过 P(对氨基水杨酸钠 ) K(卡那霉素 ) O(氧氟沙星 )未使用过 D(力康结核 ) L (利福喷丁 ) L F(左氧氟…     

CPM与SM治疗耐多药肺结核的临床观察

耐多药肺结核 (MDR- TB)是结核病治疗的主要难题 ,MDR- TB指对 2种以上至少包括对 HR的药物产生耐药性 ,往往多发生在不正规治疗而失败的患者 ,是复治难治结核病的根源。本文自 1992年 2月至 2 0 0 2年 2月收治 6 3例 MDR- TB患者 ,采取 CPM组与 SM组对比研究总结如下。资料与方法1.本组 6 3例 ,随机分为两组 ,卷曲霉素组 (CPM)与链霉素组 (SM)。 CPM组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;SM组 33例 ,男2 1例 ,女 12例。年龄 9～ 6 9岁 ,平均 39.8岁 ,肺结核病程 5年。初治 8例 ,复治 4 5例 ,浸润型 4 2例 ,慢纤洞 13例 ;伴结核性胸膜炎…     

氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的评价氧氟沙星对耐多药肺结核(M DR-TB)的疗效。方法108例M DR-TB患者被随机分为两组。54例(治疗组)采用3OCDEL2Z/6ODEL2方案治疗,54例(对照组)采用3CDEL2Z/6DEL2方案治疗。结果治疗两个月、三个月、六个月及疗程结束时治疗组痰菌阴转率(77.8%,83.7%,87.0%,94.4%)与对照组相比(53.7%,61.1%,66.4%,70.4%)均有显著性差异(P<0.01);疗程结束时肺部病灶吸收率及空洞闭合率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.05);两组药物毒副反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论氧氟沙星治疗耐多药肺结核(M DR-TB)疗效好且毒副作用少。     

利福霉素钠治疗耐多药肺结核疗效观察

利福霉素钠注射液(商品名立复欣)为利福霉素钠的灭菌水溶液，含利福霉素(C37H47MO12)应为标示量的90％～110％。为了评估含利福霉素钠的化疗方案的疗效，本文总结了264例复治、耐多药肺结核患者的临床资料，报道如下。     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的临床研究

目的探讨抗痨凝胶空洞介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法利用介入放射学技术，以纤维支气管镜为介导，经气道-空洞引流支气管，将抗痨凝胶定期注入空洞，以放射学等指标观察疗效。结果治疗组比对照组空洞闭合率、痰菌阴转率均增高。未发现与抗痨凝胶有关的毒副作用。结论抗痨凝胶空洞介入是治疗耐多药肺结核的有效方法，未见明显毒副作用。