腹水的白细胞计数、pH和乳酸盐对自发性细菌性腹膜炎的诊断

为了评价腹水的 pH 和乳酸盐对早期诊断自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的准确性,作者连续对109例病人的腹水作了研究。在42例有无菌的“正常”腹水的病例中,腹水的平均白细胞数、多形核粒细胞数、pH 和乳酸盐水平分别为     

自发性细菌性腹膜炎患者腹水IL-8测定及临床意义

目的：探讨肝硬变并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人复水中白细胞介素８（ＩＬ－８）水平的变化和临床意义。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定４８例肝硬变腹水病人血清和腹水中ＩＬ－８的含量。结果：在２８例ＳＢＰ病人血清和腹水中ＩＬ－８水平明显高于２０例漏出性腹水病人（Ｐ〈０．０１）;ＳＢＰ病人腹水中ＩＬ－８的水平随着感染被控制而明显下降（Ｐ〈０．０１）。结论：检测腹水中ＩＬ－８的含量有助于ＳＢＰ的诊断和疗效分析。     

无症状菌腹水:自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的严重并发症。曾记载过二种 SBP:①经典的SBP 定义是腹水中有细菌存在,伴腹水多形核白细胞(PMN)计数增高(临界值为250/mm~3);②培养阴性中性细胞腹水(CNNA),指病人腹水无细菌但 PMN 计数增高。而菌腹水(bac-     

肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,指在无腹腔内邻近器官直接细菌来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹膜急性弥漫性细菌感染,感染主要源于肠道、胆道及泌尿道等,尤其易发生于这些部位存在炎症或梗阻时,血行感染少见[1].     

自发性细菌性腹膜炎诊断进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重症肝病特别是肝硬化腹水患者常见而严重的并发症,预后差。早期诊断、治疗SBP是改善预后的关键。近年研究表明,腹水促炎因子白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α和趋化因子IL-8等对SBP早期诊断意义较大,血清降钙素原、 C反应蛋白对SBP诊断亦有一定价值,联合检测多项指标为早期诊断SBP提供了新的有效途径。     

自发性细菌性腹膜炎诊断现状

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化患者常见的并发症之一。虽然美国肝病研究学会和欧洲肝脏研究学会对SBP给出了明确定义,但在临床实际工作中对SBP的诊断方法还存在很大的争议。本文就SBP的诊断现状予以概述。     

自发性细菌性腹膜炎实验诊断研究进展

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者常见且可致命的并发症,住院患者具有较高的病死率。延迟诊断和未能及时采用有效的抗生素治疗,可明显增加患者的死亡风险。因此,合理使用腹水分析,血清腹水检测以及腹水病原学检测等技术对实现该病早期诊断具有重要的临床意义。本文对自发性细菌性腹膜炎的实验室诊断进展进行综述。     

自发性细菌性腹膜炎的诊断进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是终末期肝病患者的严重并发症。其临床表现大相径庭,可从完全无症状到典型腹膜炎。因此,诊断本病的关键是对之存有戒心,给所有肝硬化或重症肝病腹水患者在入院和/或出现提示SBP的症状或体征时,及时诊断性腹腔穿刺,常规检测腹水细胞数,并作腹水细菌培养。排除继发性腹膜炎后,腹水细菌培养阳性是确诊SBP的依据。但腹水细菌培养阳性率低,即使采用床边抽取腹水10ml,立即注入血培养瓶中送检的方法,培养阳性率也仅提高至40%左右,不尽如人意。而且,细菌培养耗时,难以立即获得结果,…     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)在肝硬化患者的发生率为10.0%～25.0%,重型肝炎患者SBP的发生率为17.7％～47.0％。 一、细菌学及其耐药性的变迁 SBP感染多来自肠道细菌,绝大多数为单一细菌感染,厌     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterialperitonitis,SBP)指无腹腔脏器穿孔而突然发生的急性细菌性腹膜炎,是失代偿期肝硬化患者严重并发症之一.其发生率为住院肝硬化腹水患者的10%～25%.因部分病例的临床过程不典型或隐匿以致漏诊,故本病实际发生率可能更高.病死率约为70%.早期诊断及治疗极为重要,本文就这方面的进展作一综述.     

自发性细菌性腹膜炎的诊断进展

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者的主要并发症。早期诊断,及时使用抗生素是改善预后,提高生存率的关键。近年研究发现腹水总有核细胞计数、白细胞酯酶浸试条、乳铁蛋白、多种细胞因子、腹水细菌DNA,对早期诊断自发性细菌性腹膜炎具有一定意义。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者的常见并发症,临床表现多不典型,诊断困难,预后极差.其发生与基础肝病的严重程度密切相关。病原菌以大肠杆菌为主,50%患者伴有同菌种菌血症。腹水多形核白细胞和pH 结合是诊断本症的最敏感最特异的指标,腹水血培养瓶床边接种可大大提高其阳性率。治疗以β-内酰胺抗生素为首选并尽量避免使用肾毒性药物。本症复发率极高,利尿治疗有利于预防其发生与复发。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis简称SBP)是肝硬化腹水的一个严重并发症。1958年Caroli最早对本病作了较为详细的介绍,近年来有关报导日益增多。1971年文献中共报导有细菌学证据的SBP42例,至1977年累计已达126例。Hoefs等人自1973年至1978年5年中即见到43例。SBP的发病率约占肝硬化患者的3%、肝硬化腹水患者的8～18%;在肾病与系统性红斑狼疮中也有发生。报导增多除因发病率增加以外,也和医生对此病的警惕性提高,腹腔穿刺腹水检查更为普遍有关。临床表现典型的临床表现是肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、寒颤、腹水增多、肝性昏迷进行性加     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous BacterialPeritonitis,SBP)又称原发性腹膜炎,是发生在肝硬化基础上的腹水感染。此种感染是在没有明确的腹腔内病变来源(如内脏穿孔或脓肿)下发生的,后者称为继发性腹膜炎。自发性细菌性腹膜炎是严重肝病伴发腹水患者的常见和危险的并发病,在这类住院患者中的发生率为10%~30%,是引起患者病情加重和死亡的主要原因,在积极治疗下病死率约20%[1]。它亦是医院内感染的主要类型之一。约一半以上的自发性细菌性腹膜炎发生在住院的肝硬化腹水患者,曾报道一组无症状的门诊肝硬化腹水患者经腹穿发现其腹膜炎约为3.…     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎误诊1例

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎误诊１例抚顺市中心医院（１１３００６）石玛丽，杨若兰，孙玲肝硬化腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ），如不及时治疗，病死率很高，现将我院误诊１例报告如下。男患，５２岁。３０年前患急性黄疸型乙型肝炎。以腹胀、乏力、...     

腹水低蛋白质含量易招致自发性细菌性腹膜炎

腹水的调理素活性(即内生性抗微生物活性)与其所含蛋白质含量有关,<1.0g/dl 者基本上无调理素活性而缺乏防护细菌感染能力。为此,作者前瞻性观察此类患者是否易招致自发性细菌性腹膜炎(SBP)。SBP 的诊断标准为:腹水培养阳性,中性粒细胞>250/mm~3,且无明确感染源者;如腹水培养阴     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者的护理

肝硬化腹水是由于肝脏功能长期受损，致门静脉高压，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，体内蛋白合成减少等原因造成。肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化患者并发症中较常见的危及患者生命安全的原因之一，发生率高达10％-30％。由于SBP发生常可加重原有的肝病，甚至诱发败血症、肝性脑病和多器官功能衰竭而死亡。本文通过对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者48例的临床资料进行观察分析，探讨发生SBP的危险因素及护理要点，现将结果报道如下。     

肝硬化腹水病人自发性细菌性腹膜炎的危险因素

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹承病人的严重并发症,但有关其危险因素尚无长期前瞻性研究报道,作者对此作了研究,以期确定哪些病人宜用抗生素预防。材料和方法:110例无SBP史、腹水细菌培养阴性、一周内未接受抗生素治疗的肝硬化腹水病人,入院后抽取腹水测定pH、总蛋白、调理素活力、C_3、C_4、     

自发性细菌性腹膜炎的诊断及防治

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指在腹腔及邻近组织无感染源(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生的腹水感染，常见于肝硬化患者。有关该病最早的病例报告见于1907年，但美国学者Conn于1964年最先使用“自发性细菌性腹膜炎”这一术语。     

自发性细菌性腹膜炎的分子诊断研究进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是终末期肝病最常见的感染类型,SBP的诊断和治疗面临着很大的困难和挑战。近些年来,分子诊断技术尽管获得了极大的进步,但未广泛应用于临床实践。本文根据SBP的诊断现状,综述分子微生物诊断方法在SBP诊断上的进展,单纯细菌定性并不能明确细菌DNA与临床表现的关系,细菌定量结合其类型更能准确描述SBP的生物学特征,可为SBP及其特殊类型的诊断和指导抗菌药物的应用提供可能。