Psychoedukation mit Krebspatienten

Die Onkologie - Psychoedukative Interventionen werden in der Psychoonkologie als Einzel- oder Gruppenbehandlung eingesetzt und zielen auf die Vermittlung von Krankheitsinformationen, die...     

Der kommunikative Umgang mit dem Thema “Zukunft” bei Krebspatienten

Zukunft ist für an Krebs erkrankte Menschen, ihre nahen Angeh?rigen und das gesamte soziale Umfeld, für die behandelnden ?rzte und das Pflegepersonal ein sensibles Kommunikationsthema, da das Thema Zukunft von Krebspatienten eng mit Sterben und Tod assoziiert ist. Dies gilt auch für die Erkrankung an einem Knochen- oder Weichgewebesarkom, d.h. für vergleichsweise seltene und weniger bekannte Krebsarten. Patienten, die von Sarkomen betroffen sind, suchen Spezialisten mit Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung ihrer Erkrankung, d. h. medizinisch kompetente Auskunftspersonen und Gespr?chspartner. Die Diagnose Knochen- bzw. Weichgewebesarkom wird oftmals erst in onkologischen Fachkliniken gestellt und bedeutet für die Betroffenen: “Ich habe Krebs”. Erste Ergebnisse einer sozialwissenschaftlichen Untersuchung der Kommunikation und Interaktion w?hrend der station?ren chirurgischen Behandlung von Patienten mit Knochen- und Weichgewebesarkomen werden in diesem Beitrag zur Diskussion gestellt. Die Entwicklung bzw. Ver?nderung des Krankheitsverst?ndnisses und der Zukunftsvorstellungen w?hrend der station?ren Behandlung stehen im Zentrum.     

Sport bei Krebspatienten

Sports and physical activity are effective measures of health promotion. However, their role for cancer patients was underestimated in the past. Lifestyle is thought to contribute to about 50–75% of cancer incidence worldwide. For a growing number of malignant diseases, insufficient exercise in conjunction with overweight and malnutrition are thought to be of critical importance. Insulin-like growth factors are the connecting links among excessive weight, insufficient physical activity, and cancer; they may be partly responsible for the development of endocrine treatment resistance. Researchers are approaching the correction of glucose and insulin metabolism as a new and efficient strategy against cancer. Furthermore, numerous studies have shown that regular physical activity not only improves the physical status of cancer patients but also reduces side effects of therapy (particularly fatigue) and increases quality of life.     

Klinisch-psychologische Problemstellung geriatrischer Krebspatienten

In allen Teildisziplinen der Medizin stellt die wachsende Zahl alter Menschen die Wissenschaft und Praxis vor v?llig neue Aufgaben. Im Alter werden Erkrankungen wie Krebs, St?rungen der Ged?chtnisleistung, allgemeine k?rperliche Gebrechen oder ophtalmologische Probleme bedeutsamer, deren Auftreten und Schwere mit steigendem Alter w?chst und neue Anstrengungen erfordert, diesem Wandel gerecht zu werden. Auch das Nichtbeachten oder übersehen einer Depression kann im Alter zu einer deutlichen Erh?hung der Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer k?rperlichen Krankheit beitragen.     

Standards in der psychosozialen Versorgung von Krebspatienten

Background

There are many scientific studies demonstrating the relevance of psychosocial distress for cancer patients and their psychosocial needs, which has contributed to developing psychosocial care as an integrated component of modern cancer treatment.

Aim

The aim of this review article is an analysis of the psychosocial care of cancer patients in the German health care system and the factors influencing patient care needs. In addition, the requirements for standards and quality assurance in psychosocial care of cancer patients are discussed.

Material and methods

This review is based on a systematic search of the literature within the national evidence-based guidelines for psycho-oncology and a selective search of recently published papers on this topic in Medline.

Results and discussion

Although psychosocial care of cancer patients in Germany has been improved within the last decades, there are still gaps in psychosocial care especially in the area of outpatient care. In terms of the restricted financial resources in the healthcare system there is a need for systematically developed standards and guidelines as a basis for the implementation of inpatient and outpatient psycho-oncological services.

     

Sozialmedizinische Leistungsbeurteilung bei Krebspatienten in der Rehabilitation

The incidence of cancer has increased significantly over the past 15 years, partly due to better diagnostics and partly due to demographics. Both cancer and its treatment are associated with physical and psychosocial impairment. Advances in cancer therapy especially in younger patients have resulted in increased survival times and superior quality of life. Data show that physical and mental well-being may have a prognostic impact on cancer survival. As a consequence rehabilitation and integration into social life is of major concern for cancer patients. Patients returning to work also enjoy a much higher quality of life compared to those patients who do not return to work. On the other hand cancer patients lose their jobs significantly more often than healthy individuals. For these reasons the main goal to be attained by rehabilitation after cancer therapy is a rapid return to work and reintegration into the family and society. The assessment of secondary disorders and restrictions with respect to the patient’s further professional activity is a major task of medical doctors working in the field of rehabilitation and social medicine.     

Tinea capitis durch Kombinationsinfektion mit Trichophyton violaceum und Candida albicans

Zusammenfassung: Es wird über eine in Mitteleuropa selten zu beobachtende Trichophyton-violaceum-Infektion des behaarten Kopfes in Kombination mit Candida albicans bei einem 5jährigen libyschen Jungen berichtet.
Summary: A Tinea capitis profunda due to a rare combined infection with Trichophyton violaceum and Candida albicans in a five-year-old boy from Libya is described.     

联合应用α干扰素及病毒唑治疗慢性丙型肝炎的进展

慢性丙型肝炎病毒感染与进行性肝病有关,约1/3患者在20年内发展成肝硬化,甚至相当数量人群发展成肝细胞性肝癌或肝功能衰竭.这些因丙型肝炎所引起的并发症是当前肝脏移植的主要指征.     

Genetisches Screening in Familien mit multipler endokriner Neoplasie Typ 2

RET -Protoonkogenmutationen auf dem Chromosom 10 sind urs?chlich für die Entstehung eines famili?ren C-Zell-Karzinoms der Schilddrüse. Der Mutationsnachweis basiert auf der PCR-Genotypanalyse und ist bei über 95% aller Familien mit einem MEN-2/ FMTC-Syndrom m?glich. Bisher wurde innerhalb einer Familie bei allen Gentr?gern die gleiche RET-Protoonkogenmutation gefunden. Beim Vorliegen des MEN 2A und FMTC finden sich verschiedene Mutationen im Exon 10, 11, 13 und 14. Das MEN-2B-Syndrom ist durch eine einzige Mutation im Exon 16 charakterisiert. Klinisch unauff?llige MEN-2/FMTC-Familienmitglieder, die als Gentr?ger identifiziert worden sind, sollen sich einer prophylaktischen Thyreoidektomie unterziehen. Nichtgentr?ger haben kein erh?htes Risiko an einem famili?ren MTC zu erkranken und müssen nicht weiter untersucht werden.     

Medizin darf nicht verstummen

best practice onkologie -     

Multimodale Therapie des nicht metastasierten Mammakarzinoms

Background

The treatment of breast cancer is multimodal and is continually being improved.

Methods

In order to emphasize the revised aspects for therapy of non-metastasized breast cancer, the relevant contents are compiled on the basis of the revised S3 guidelines from 2012 on the diagnostics, therapy and follow-up of breast cancer and the 2013 updated recommendations of the Breast Committee of AGO (Working Group Gynecological Oncology).

Results

A breast-preserving therapy includes complete removal of the tumor (R0 resection) with subsequent irradiation of the breast. If an in sano resection has not been achieved despite follow-up resection, a mastectomy is necessary. A postmastectomy irradiation is indicated if, for example, there is extensive lymph node involvement. Axillary staging is carried out if the axilla is clinically inconspicuous by removal of the sentinel lymph node. Axillary dissection is only indicated if there is tumor involvement of the axilla. Systemic therapy kills disseminated tumor cells and reduces the risk of metastasis. Chemotherapy is carried out depending on the tumor biology, if necessary combined with trastuzumab and/or endocrinal treatment. The indications for systemic therapy arise as a result of the individual risk of the patient, the relative benefits of therapy and the spectrum of side effects and can also be carried out before surgery (neoadjuvant).

Conclusion

The chances of full remission after multimodal therapy are high. Deviations from the current recommendations of the guidelines need interdisciplinary justification.     

Prognos-Gutachten: Fehlende Finanzierung nicht umfassend quantifiziert

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