卡铂、顺铂所致肾损害的实验室监测

肾脏作为人体重要的排泄器官 ,由于其解剖和生理上的特点 ,使肾脏极易受到诸如高浓度药物及其代谢物和其它致病因子的损害[1] 。而许多抗肿瘤药物都是经肾脏排除体外[2 ] ,所以化疗药物容易造成肾损害 ,如果能及时发现肾损害 ,了解肾功能在用药中的变化情况 ,选择适当药物种类 ,确定疗程、剂量 ,对于提高疗效 ,延长生存期 ,改善生存质量有极大的意义。目前 ,肾功能检查的常用手段主要依靠尿常规分析、血尿素、血肌酐 ,这些项目的检测由于受实验方法或患者自身病例改变的影响 ,不能反应早期肾损害 ,故选择一种或几种较灵敏、准确的实验指标来…     

大蒜素、沙棘油、银杏叶提取物对顺铂所致大鼠肾损害预防作用的初步研究

目的 :研究大蒜素、沙棘油、银杏叶提取物对顺铂(CDDP)所致肾损害的预防作用。方法 :将 3 0只SD大鼠随机分 5组 ,分别为对照组(生理盐水组)、CDDP组、CDDP +银杏叶提取物组、CDDP +大蒜素组、CDDP +沙棘油组 ,进行急性毒性实验 ,分别测定体重、肾脏系数、血清尿素氮等指标(BUN)。结果 :CDDP+大蒜素组和CDDP +沙棘油组BUN水平较CDDP组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :大蒜素和沙棘油能减轻CDDP所致肾损害作用     

中药防治顺铂肾损害的研究进展

顺铂(DDP)所致肾损害属"药毒"、"肾虚"范畴.中医认为顺铂之毒壅积于肾,留聚膀胱,治不及时或治未得法,则必耗伤肾气,"精气夺则虚",肾气不固,肾精失藏,开合失司,乃至阴精外泄,浊邪内聚.顺铂肾损害的本质是肾的精气不足,肾气不固.在纳经》:"虚则补之、损则益之,"和"精不足者,补之以味"的原则下,《难经》明确提出:"损其肾者,益其精".     

顺铂致大鼠肾皮质一氧化氮生成量增多及水飞蓟素-葡甲胺盐对其影响

少量多次给大鼠腹注顺铂（ＣＰ）及经口给予水飞蓟素葡甲胺盐（ＳＢＭＧ）预处理后给予ＣＰ,观察血尿素氮（ＢＵＮ）含量、肾皮质一氧化氮（ＮＯ）含量及一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性等指标的经时变化。结果发现,ＣＰ可诱导ＮＯＳ活性增高,ＮＯ生成量增多;ＣＰ所致的ＢＵＮ含量与ＮＯ含量的时相变化趋势基本一致,揭示ＮＯ可能在ＣＰ所致肾损害中起重要作用。ＳＢ可使ＢＵＮ含量与ＮＯ含量降至对照组水平,表明ＳＢ可有效地预防ＣＰ所致的肾损害,该预防作用可能与ＳＢ降低ＮＯ生成量有关     

欧必亭预防顺铂所致呕吐的临床研究

目的 观察欧必亭的止吐疗效和毒性。方法 对70例接受顺铂化疗的患者,采用随机自身对照的方法,比较欧必亭和枢丹的疗效和毒性。结果 欧必亭可预防顺铂化疗所致的呕吐,疗效满意,其止吐效果与枢丹相似,两药在化疗第1—5天的止吐平均有效率分别为84.7%和82.9%,两药的疗效无统计学差异(P>0.05),但欧必亭与枢丹比较使用方便且较经济。结论 欧必亭为肿瘤化疗安全,有效的止吐药,值得临床推广。     

水飞蓟宾葡甲胺片预防药物性肝炎临床观察

我所自2002年以来采用水飞蓟宾葡甲胺片预防药物性肝炎,现报告如下。资料与方法病例选择:根据患者治疗情况观察270例住院或门诊治疗满疗程,既往无肝炎病史,抗结核治疗前化验肝功能正常。其中应用水飞蓟宾葡甲胺片为治疗组:共147例,男80例,女67例,年龄16~77岁;初治60例,复治87例     

盐酸格拉司琼预防顺铂所致呕吐的临床疗效

目的观察盐酸格拉司琼的止吐疗效和毒性.方法通过90例接受顺铂化疗的患者,进行随机分组的方法,比较盐酸格拉司琼与胃复安 苯海拉明的止吐疗效和毒性.结果盐酸格拉司琼能有效预防化疗所致恶心、呕吐,其止吐作用明显优于胃复安 苯海拉明,且统计学上有显著差异.结论盐酸格拉司琼为肿瘤化疗中安全有效的止吐药.     

耳叶番泻根提取物对顺铂和庆大霉素所致肾损害的肾保护作用

耳叶番泻Cassia auriculate Linn．被印度某些部落用于治疗肾功能紊乱等多种疾病，但尚未对该植物进行过科学研究。为此作者研究了耳叶番泻根乙醇提取物的肾保护作用。     

葡甲胺环腺苷酸强心作用实验观察

目的 :探讨葡甲胺环腺苷酸的强心作用。方法 :取兔 16只 ,2 0 %乌拉坦麻醉 ,随机分两组 :Ⅰ组静脉注射葡甲胺环腺苷酸 10mg/kg ;Ⅱ组静脉注射葡甲胺环腺苷酸 10mg/kg加维拉帕米 1mg/kg。左颈总动脉插管检测左心室内压评价心功能。结果 :葡甲胺环腺苷酸能增加心脏的收缩和舒张功能 (P <0 .0 1) ,其效应可被维拉帕米阻断。结论 :葡甲胺环腺苷酸的强心作用确切 ,维拉帕米可阻断其作用     

茶多酚对顺铂所致肾脏损伤的保护作用

研究茶多酚（ＴＰ）对顺铂（ＤＤＰ）所致肾毒性作用的保护作用。方法：小鼠随机分为对照组,ＤＤＰ组,ＤＤＰ＋硫代硫酸钠（ＳＴＳ）组,ＤＤＰ＋高剂量ＴＰ组,顺铂＋低剂量ＴＰ组,观察血清中尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）变化情况,测定肾组织均浆中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性及肾脏电镜超微结构的变化。结果：ＤＤＰ组的血清中ＢＵＮ上升,与阴性对照组比较,差异有显性,加入高剂量ＴＰ和ＳＴＳ以后,血清中ＢＵＮ值与ＤＤＰ组比较,差异有显性,给预ＤＤＰ后ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性降低与生理盐水组比较,差异有显性：ＤＤＰ＋ＳＴＳ组、ＤＤＰ＋高剂量ＴＰ组＋高剂量ＴＰ组与ＤＤＰ组比较,差异有显性,电镜结果表明,加入高剂量ＴＰ组与ＤＤＰ组比较,肾脏线粒体、刷状缘微绒毛损伤有显减轻,结论：ＴＰ在一定     

艾氏天芥菜对顺铂引起的小鼠肾损伤的保护作用

目的：该研究旨在评估紫草科药材艾氏天芥菜的甲醇提取物对于顺铂导致小鼠急性肾损伤的保护作用。方法：用腹膜内注射顺铂（16mg/kg）诱导小鼠肾损伤。将瑞士白化小鼠分为正常对照组、顺铂模型对照组、艾氏天芥菜的甲醇提取物治疗组（200和400mg/kg）,并给予相应药物。于顺铂注射前4d开始每天予两组治疗组小鼠分别口服艾氏天芥菜的甲醇提取物200及400mg/kg,共服用7d。治疗结束后3d处死小鼠,并取血及肾脏组织,检测分析血尿素氮、血清肌酐和丙二醛水平以及过氧化氢酶和过氧化物歧化酶活性。结果：艾氏天芥菜的甲醇提取物能够显著降低因注射顺铂而引起的小鼠血尿素氮及血清肌酐升高（P〈0.05）,并且能降低顺铂引起的高丙二醛水平,同时升高降低的过氧化氢酶和过氧化物歧化酶活性（P〈0.05）。此外,组织病理学检测显示艾氏天芥菜的甲醇提取物能够明显改善顺铂导致的肾小管坏死。结论：艾氏天芥菜的甲醇提取物可用于缓解顺铂的肾毒性。     

褪黑素对庆大霉素致急性肾损害的保护作用

目的 探讨褪黑素对庆大霉素所引起的急性肾损害的治疗作用及其机理。方法 通过肌注庆大霉素诱导急性肾损害模型，分别在给予庆大霉素同时和第五天给予褪黑素治疗。检测肾功能、肾组织氧自由基清除酶及肾组织病理学变化，比较各组差异。结果 在两治疗组，血尿素氮、血肌酐、尿NAG酶降低；肾组织超氧化物歧化酶、过氧化氢酶及谷胱甘肽过氧化物酶升高；肾组织氧化应激标志物MDA降低；肾小管病变减轻，尤以早期治疗组效果更佳。结论 褪黑素可能通过其抗氧化作用而减轻庆大霉素的肾毒性损害。     

中性粒细胞在实验性小鼠肾毒性损伤中的变化及其意义

[目的]探讨大剂量顺铂(Cisplatin,DDP)诱发实验性小鼠急性肾毒性损伤中中性粒细胞的变化及意义.[方法]昆明种小鼠40只,雌雄各半,依体重随机分为DDP组(12 mg/kg DDP单次腹腔内注射)和生理盐水(NS)对照组(等量NS对照).分别取对照组小鼠10只和DDP用药后6、24、48 h小鼠各10只,内眦...     

硝酸甘油与环磷腺苷葡胺联合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察在常规治疗基础上加用硝酸甘油与环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）急性加重期的疗效。方法治疗组50例慢性肺心病急性加重期患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油与环磷腺苷葡胺,对照组予以常规治疗。记录并观察治疗前后患者心功能、动脉血气及症状改善情况。结果硝酸甘油联合环磷腺苷葡胺治疗组心功能、血气指标明显改善（P〈0.001）,对照组的各项指标有所改善（P〈0.001）,但以治疗组改善明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论硝酸甘油联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病急性加重期有明显疗效。     

HSG碘油与泛影葡胺影像诊断质量对比研究

目的 探讨碘化油及泛影葡胺两种造影剂行子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）对不孕症的影像诊断质量.方法 随机抽取我院自2012年1～8月使用碘化油和泛影葡胺行子宫输卵管造影的患者各200例,统计分析两种造影剂的影像诊断质量.结果 两种造影剂在宫腔、输卵管、盆腔弥散及逆流显示方面具有显著性差异（P〈0.01）,在输卵管积液显示方面具有统计学意义（P〈0.05）.结论 碘化油影像质量高于泛影葡胺,碘油应作为子宫输卵管造影首选造影剂.     

环磷腺苷葡胺注射液防治急性白血病化疗药物性心肌损害的作用观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液对于急性白血病化疗时的化疗药物性心肌损害的预防及治疗作用。方法采用对照方法将70例患者随机分成两组,观察组35例,在化疗时予环磷腺苷葡胺注射液;对照组35例化疗时予维生素C静滴,待出现心肌损害时再使用环磷腺苷葡胺注射液治疗。治疗前后行肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心电图、心脏彩超检查,判断心肌损伤情况。结果观察组出现心电图及CK-MB异常者明显少于对照组（P〈0．01）。结论环磷腺苷葡胺注射液预防对急性白血病化疗药物性心肌损害有保护作用。     

环磷腺苷葡胺对窒息新生儿缺氧性心肌损伤的保护作用

目的 探讨环磷腺苷葡胺对窒息新生儿缺氧性心肌损伤的保护作用。方法 58例缺氧性心肌损伤的窒息新生儿随机分为对照组和治疗组,分别检测血清肌酸激酶及同工酶的浓度。结果 静脉注射环磷腺苷葡胺治疗12天后,血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)较常规治疗组明显减低。结论 环磷腺苷葡胺对窒息新生儿缺氧性心肌损伤有明显的保护作用。     

绿茶多酚对环孢素A所致慢性肾毒性的预防作用研究

目的探讨氧化应激反应在环孢素A（CsA）所致慢性肾毒性中的作用,以及绿茶多酚（GTP）对CsA慢性肾毒性的预防作用。方法将50只SD大鼠随机分为对照组、CsA组和CsA＋1．0％GTP组、CsA＋1．5％GTP组,并分别检测各组大鼠的体重、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和。肾组织丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、GSH—S-转移酶（GST）、过氧化氢酶（CAT）、GSH-过氧化物酶（GSH—Px）活性及尿N-乙酰-β—D-氨基葡糖苷酶（NAG）活性,同时观察各组大鼠肾脏组织病理变化。结果CsA组大鼠血清Scr和BUN水平均较对照组增高,而CsA＋GTP各剂量组水平均较CsA组降低（均P〈0．05）;CsA组肾组织GSH、SOD、GST、CAT、GSH—Px活性均较对照组降低,CsA＋GTP各剂量组上述指标均较CsA组增高（均P〈0.05）;CsA组肾组织MDA含量和尿NAG活性均较对照组增高,而CsA＋GTP各剂量组水平则均较CsA组降低（均P〈0．05）;CsA组肾组织中肾小管、间质损伤评分均较对照组增高,而CsA＋GTP各剂量组则均较CsA组降低（P〈0．05）。结论氧化应激反应在CsA慢性肾毒性中具有重要的作用,而各剂量的GTP则可预防CsA慢性肾毒性作用。     

吡咯烷二硫氨基甲酸对小鼠大剂量顺铂肾毒性损伤的防治作用

[目的]探讨抗氧化剂吡咯烷二硫氨基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)对大剂量顺铂(cisplatin,DDP)所致肾毒性损伤的防治作用.[方法]昆明种小鼠100只,雌雄各半,依体重随机分为DDP组,DDP+PDTC组,生理盐水(NS)对照组.DDP 12 mg/kg单次腹腔内注射,PDTC 50 mg/kg每日皮下注射1次,连用3 d,等量NS对照.每组取10只小鼠,观察并记录其用药后的反应、体重变化及存活时间;分别取对照组小鼠和DDP用药后24、48、72 h的DDP组和DDP+PDTC组小鼠各10只,内眦静脉取血检测肾脏功能,然后剖腹取两侧肾脏,称重并计算肾系数,统计学分析. [结果]DDP用药后24 h,DDP用药组小鼠体重下降、肾系数增高;用药后48 h,小鼠血尿素氮、肌酐含量明显升高;用药72 h 66%小鼠死亡,与对照组小鼠比较差异具有显著性意义(P<0.01).PDTC可明显减轻DDP所致小鼠的体重下降,并能有效预防DDP用药后小鼠血尿素氮和肌酐的升高,明显提高小鼠的生存率,与DDP用药组小鼠比较差异具有显著性意义(P<0.01).[结论]PDTC可改善小鼠DDP用药的毒副作用,预防大剂量DDP所致的肾损伤.