布-加综合征1例诊断体会

布一加综合征（Bucld—Chiari Syndrome，BCS），即肝静脉／肝段下腔静脉阻塞综合征。是指发生在肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉任何性质的阻塞，使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死和纤维化等病理变化。最终导致窦后性门静脉高压症的一组临床综合征。现将我们收治的1例报告如下。     

重视从隐源性肝硬变中发现布-加综合征

布 加综合征 (Budd Chiarisyndrome)是指肝静脉和 (或 )肝段下腔静脉阻塞 ,发生肝窦扩张、肝脏淤血、出血、坏死及纤维化等病理变化 ,最终导致窦后性门脉高压症的一组综合征患者。布 加综合征患者常因腹胀、腹水、下肢水肿等症状 ,就诊于消化内科或普通外科 ,常被误诊为肝硬变、心包炎、下肢静脉炎等。近年来 ,随着B型超声、CT、MRI、血管造影等现代检测技术的发展 ,提高了本病的诊断率。 1996年 6月～ 2 0 0 1年5月 ,我院收治 2 5例布 加综合征患者 ,结合文献及误诊原因进行分析 ,旨在提高对本病的认识 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一…     

柏-查氏综合征误诊为肝硬化42例分析

柏—查氏综合征 (Budd- chiari's syndrome,BCS)因其表现酷似肝硬化 ,故临床上极易误诊为肝硬化而误治。现将 42例经彩色超声及下腔静脉造影证实的曾误诊为肝硬化的 BCS报道如下 ,并分析误诊原因及初探诊断及防止误诊问题。1　临床资料1.1　一般资料　本组男女各 2 1例 ,年龄为 8～ 6 7岁 ,平均 35岁。误诊时间 2 0 d～ 2 2 a,平均误诊时间 4.5 a。误行手术治疗 6例。1.2　临床表现　腹壁静脉曲张 32例 (76 .2 % ) ,腰骶部静脉曲张 15例 (36 .7% ) ,下肢静脉曲张 18例 (4 2 .8% ) ,肝肿大 31例(73.8% ) ,脾肿大 2 0例 (4 7.6 % ) ,腹水 2…     

198例布加综合征的临床分析

目的：回顾总结198例布加综合征的临床资料，分析误诊原因。方法：分析总结郑大二附院1976－2001年收治的布加综合征198例。结果：本组病人发病率男女之比为1.96:1，发病年龄10－76岁，病程10天－25年，临床表现前3位分别是腹胀（74.75%）、双下肢水肿（65.66%）和肝肿大（60.61%）。辅助检查方法主要是B超和下腔静脉造影，诊断成功率分别为97.98%和100％，143例接爱手术治疗，术式为B超或CT引导下带囊导管破膜术、各种类型的分流或转流术及血管内支架植入术，58例（29.29%)有过误诊，误诊的前2位疾病是肝硬化（86.20%）、下肢静脉血栓（5.17%）。结论：需提高布加综合征的早期诊断率，积极介入治疗，提高患者生存率。     

易误诊的布-加综合征

布 -加综合征 (Budd Chiarisyndrome ,BCS)是指肝静脉和 (或 )下腔静脉近心段部分或完全阻塞引起的以肝静脉回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着报道逐年增多 ,临床对其有所认识 ,但该病症状体征不典型 ,误诊率仍较高。我院 1991～ 2 0 0 2年共收治BCS 2 5例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 4 8%。现将误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,其中 31～ 4 0岁 10例。1 2　临床表现　症状 :腹胀 10例 ,乏力、少尿各 5例 ,腹痛 4例 ,恶心、呕吐、便血、发热各 1例。体征 :…     

肝硬化合并肝肺综合征21例临床分析

肝肺综合征 (ｈｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＰＳ)是肝病的一种严重并发症 ,是在肝硬化或严重肝病基础上 ,在无心肺疾患等情况下 ,发生肺血管扩张和动脉氧合异常 ,造成低氧血症 ,远期预后不良。ＨＰＳ的早期诊断和及时治疗有利于改善预后。对 5 4例肝硬化患者进行血气分析 ,发现 2 1例合并肝肺综合征 (ＨＰＳ) ,与肝硬化非合并ＨＰＳ患者对比 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 4例肝硬化患者系本院急诊留观及住院患者 ,按 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的全国病毒性肝炎诊断分型标准 ,肝硬化…     

延髓背外侧综合征的临床误诊3例分析

延髓背外侧综合征（wallenberg syndrome），又称小脑后下动脉闭塞综合征，典型临床表现有眩晕、交叉感觉障碍、Homer征、吞咽困难、构音障碍和共济失调。但临床上由于其症状不典型，误诊时有发生，现报告3例如下。     

醇肝综合征附10例临床分析

醇肝综合征(alcohol-liver-syndrome)是一种独特的临床病理类型。发病机制未明,但与大量饮酒有关,可为酒精性肝硬化的末期表现。近年来,由于酒精消耗量逐年增加,本病的发病率亦随之升高。本院自1988～1997年共收治10例,现就其发病机制、诊断和治疗傲初步探讨。1 临床资料1.1 一般资料 10例醇肝综合征患者中,男9例,女1例,入院时年龄34～67岁,平均46.1岁,病程1～20年,平均10.1年。饮酒史15～31年,平均21年。平均每天饮白酒约2508,啤酒约2L/d。1.2 一般症状与体征 症状与胆石症所致阻塞性黄疸症状无多大差异性,以黄疸、食欲不振、恶心、呕吐及上腹痛为主要表现。体征表现肝肿大7例,黄疸10例,莫菲征阳性3例,心律失     

布-加综合征7例误诊分析

布-加综合征（BCS）为肝静脉或下腔静脉狭窄或阻塞引起肝回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着影像学的进步，临床对其认识加深，但该病的临床体征不典型且基层医院条件所致，误诊率高，我院从1999～2006年共收住BCS20例，其中误诊7例，误诊率为35％。     

8例布加综合征根治术的护理

布加综合征是由于肝静脉肝段下腔静脉回流受阻引起的综合征。其临床主要表现为肝脾肿大、腹水和下肢浮肿等。我科1993年9月设计了在据低温体外循环下实施布加综合征根治术，既在无血状态直视下切除下腔静脉及肝静脉的病灶。至1995年8月已行手术8例。虽然本术式只开胸不开腹，创伤小；无血直视下手术，操作方便，手术安全；但由于布加综合征患术前病情较重，加之体外循环深低温的影响，术后血液动力学明显改变。所以术前术后的护理较其他布加征手术尤为重要。现将我们的护理经验总结如下：     

肝肺综合征一例误诊分析

1　病例资料女 ,4 7岁。因口唇、四肢末端发绀伴四肢末端阵发性胀痛 5年 ,近日加重入院。 5年前发现口唇、四肢末端发绀 ,曾求治于多家医院 ,行心电图、心脏彩超、胸部CT、肺功能等检查均正常 ;血气分析 :PCO2 33 3mmHg ,PO2 6 4 5mmHg,未明确诊断。后发绀逐渐加重并出现四肢远端无诱因的憋胀、疼痛 ,呈阵发性发作 ,持续时间10～ 30分钟 ,每日 3～ 10次 ,双手高举或热敷后症状缓解。 2年后再次复查血气分析仍提示低氧血症。腹部B超检查 :①肝内弥漫性病变 ,体积缩小 ,表面光滑 ;②脾肾静脉分流术后 ,吻合口处血流显示正常 ;③下腔静脉未…     

下腔静脉直视成形术治疗布-加综合征16例分析

1996-04～2005-08我院对布-加综合征行下腔静脉直视成形术16例,效果良好,分析如下.     

布-加综合征23例围术期护理

1999年10月～2008年6月,我们收治布-加综合征(BCS)患者23例,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

布-加综合征二例漏诊

文章编号:1002-3429(2006)10-0041-02布-加综合征是指肝静脉和(或)邻近下腔静脉部分完全阻塞所引起的肝脏排血障碍为主要表现的临床综合征,最初只限于描述严重的急性肝静脉血栓所致的一组临床合征[1,2],现在其含义已扩展至以肝大、腹水和腹痛为主要特征的亚急性和慢性肝静脉阻塞综合征。本病女性多见,易误漏诊,现将布-加综合征漏诊2例报告如下。1病例资料【例1】女,68岁。因反复右肋疼痛3年,再发加重伴双下肢肿胀1月余入院。患者6年前健康查体发现病毒性乙型肝炎(乙肝)“小三阳”,当时无症状,3年前出现右肋疼痛,肝功能异常,经治疗后好转,之…     

布-加综合征误诊为血吸虫性肝硬化30例分析

布-加综合征是由于各种不同病因引起的肝流出道受阻,即肝脏小叶下静脉以上,右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉出现任何性质的阻塞。本征相对少见,可发生于任何年龄,症状和体征与肝硬化极为相似,在血吸虫病流行区易误诊为血吸虫性肝硬化。我院1988—2004年间住院确诊布．加综合征30例,病初均误诊,本文将其集中报告,以探讨正确治疗和防止误诊的措施。     

肺曲霉病15例临床分析

肺曲霉病发病率低，临床症状和影像学改变特异性不强，临床上容易误诊。为总结临床经验，现将我院2002年3月至2005年7月收治的15例肺曲霉病进行了回顾性分析，报告如下。     

席汉综合征19例临床分析

席汉综合征为产后大出血导致垂体前叶坏死、功能减退的综合征,但早期症状不明显且与产后某些正常生理现象难以区别,因而临床极易记诊及误诊。本文对1993年1月～1998年6月收住本院的25例席汉综合征患者进行回顾性分析,发现其中19例被院内外误诊,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组19例,年龄23～57岁,平均34．6岁。1．2主要症状及体征多有畏寒、纳差、乏力、培神疲倦的症状,疑珍本病后追问病史均有明确的产后大出血及产后休克或昏迷史。其中18例出现产后无乳、长期闲经及性功能祛遇;16例出现液、用毛脱落,乳房及外生殖器美用;2例…     

肝肺综合征32例临床分析

肝肺综合征是指原无明显肺脏疾病,由于严重肝病出现呼吸系统损害,常继发于肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,重症肝炎及暴发性肝炎,为了掌握肝肺综合征的特点,合理治疗,降低病死率,对我院自1998年6月至2001年12月住院的32例肝肺综合征进行临床分析.