左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗52例临床体会

目的：探讨左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：回顾性分析2001年1月-2008年12月河南省杞县人民医院收治的52例左半结肠癌致急性肠梗阻的病历资料,36例行Ⅰ期切除吻合术,16例行Ⅱ期切除吻合术。结果：两组患者均无吻合口漏的发生,无手术死亡病例,两组术后5年生存率相比,差异有统计学意义。结论：对于左半结肠癌所致急性肠梗阻诊治中,针对可选择患者在术中应用结肠灌洗,术后营养支持的积极治疗,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

结肠癌并急性肠梗阻２８５例临床分析

目的：探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法。方法：回顾性分析我科自１９８５年１月－２０００年１月收治的２８５例结直肠癌并急性肠梗阻病例。结果：结直肠癌并急性肠梗阻２８５例术前明确梗阻部位者２５０例,明确病理诊断者仅３４例,２３例并肠穿孔中有２０全在术前确诊。１３３例右半结肠癌中运行１期切除吻合者１２０例,行捷径手术者８例,５例合并肠穿孔者予１期切除,行梗阻的端结肠永久性造瘘者９例。结果手术切除率９３.７％,围手术期死亡３例,切口感染２８例,全组病例仅１例左半结肠１期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈。结论：结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式。只要适合证掌握恰当,１期肿瘤切除和吻合是安全的。     

结肠癌并急性肠梗阻21例的诊治体会

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及人口的老龄化，结肠癌的发病率不断上升。据文献报道结肠癌导致结肠梗阻的发病率约为7％～29％，Lopez-Kostner等报道为8％～30％。结肠梗阻的老年病人中近一半由结肠癌引起。由于结肠癌早期症状隐匿而使许多患者未能得到早期诊断和及时治疗，有的发展成肠坏死、肠穿孔而危及生命。而且这些病人年龄往往较大，同时患高血压、糖尿病等内科疾病者较多，故而加强对本病的认识，尽早作出诊断、及时抢救是降低本病病死率的关键。我院自1996年1月至2001年6月共收治结肠癌并急性肠梗阻患者21例，现对其诊断和治疗作一探讨，报告如下。     

结肠癌并发肠梗阻34例治疗体会

我院1990年至1995年共收治结肠癌141例，其中34例合并完全性肠梗阻，现将其临床诊断及手术方法分析如下。临床资料一、对象：男ZI例，女13例。年龄ZI～75岁，平均58．7岁。发病至手术时间10，J、时至3天。二、肿瘤部位及手术方式：见附表。三、结果：一期切除21例，切除率61．76％。术后病检：腺癌26例、粘液腺癌6例、淋巴肉瘤1例、腺瘤1例。术后吻合口搭1例（左半结肠1期切除术后），肺部感染2例，腹腔脓肿1例，切口感染5例。住院期间死亡2例，病死率为5．56％。讨论结肠癌并发梗阻，其手术治疗的目的是解除梗阻，根治肿瘤。但在实际处理…     

结直肠癌并急性肠梗阻285例临床分析

目的探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法。方法回顾性分析我科自1985年1月～2000年1月收治的285例结直肠癌并急性肠梗阻病例。结果结直肠癌并急性肠梗阻285例术前明确梗阻部位者250例,明确病理诊断者仅34例,23例并肠穿孔中有20例在术前确诊。133例右半结肠癌中运行Ⅰ期切除吻合者120例,行捷径手术者8例,5例合并肠穿孔者予Ⅰ期切除,Ⅱ期吻合。152例左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合者68例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合者35例,梗阻近端结肠造瘘,Ⅱ期切除吻合者40例,行梗阻近端结肠永久性造瘘者9例。结果手术切除率93．7％,围手术期死亡3例,切口感染28例,全组病例仅1例左半结肠Ⅰ期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈。结论结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式。只要适合证掌握恰当,Ⅰ期肿瘤切除和吻合是安全的。     

结肠癌急性肠梗阻46例诊治分析

目的 探讨结肠癌急性肠梗阻的处理方法。方法 回顾性分析我院的1985年-2000年收治的46例结肠癌并急性肠梗阻病例资料。结果 46例患均经手术治疗，出现并发症6例，死亡1例，病死率为2.2%，其余均痊愈出院。结论 结肠癌急性肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合评定，适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

一期切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻18例分析

一期切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻１８例分析福建省立医院郑长森，黄良祥，李建党，魏北有在处理左半结肠癌并发急性梗阻时，需解决两个问题：一是解除梗阻，二是根治肿瘤，手术方式选择至今尚有争论。１９８８年至１９９３年本科对１８例左半结肠癌并发急性梗阻...     

结肠癌合并急性肠梗阻34例外科治疗评价

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的最佳外科治疗方式。方法对我院1999年1月-2008年12月收治的34例结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者均进行了手术治疗,其中23例一期肿瘤切除后吻合,单纯造瘘7例,Hartmann手术3例,32例治愈出院,死亡2例。结论结肠癌合并急性肠梗阻经积极准备后,应尽早进行手术治疗;针对患者的不同情况来选择最佳的手术方式。     

老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析

目的探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术时机选择。方法对79例老年人结肠癌合并肠梗阻的患者手术及手术时机的资料进行总结分析。结果79例患者中23例行急诊手术治疗,有6例出现了术后并发症,而56例择期手术的患者仅有2例出现术后并发症,两组术后并发症差异有统计学意义（P〈0．05）。64例接受Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术,10例行Ⅰ期肿瘤切除、Ⅱ期手术吻合,6例行造瘘术,不同手术方式术后并发症发生率差有异统计学意义。结论严格把握急诊手术适应证,降低急诊手术可减少并发症的发生。     

24例结肠癌并急性肠梗阻的诊治体会

目的探讨结肠癌伴急性肠梗阻的临床特点,总结各种手术方式的优缺点,提高患者的生存时间及生存质量。方法对24例结肠癌并急性肠梗阻的患者采用不同手术方式治疗,右半结肠癌梗组5例中行盲肠造口术1例,坏死肠袢切除回肠造口术1例,一期根治手术3例。左半结肠癌梗阻19例中行姑息性结肠造口3例,一期根治切除8例,姑息切除8例。结果本组无死亡病例。经单纯造口,一期姑息切除近段结肠造口,根治切除者平均生存期分别为8、18、28个月。结论争取一期根治切除吻合或根治切除近段结肠进口术,术后综合治疗是降低结肠癌伴急性肠梗阻患者的病死率,提高生存质量的关键。     

结肠癌合并急性肠梗阻诊治体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻诊治体会。方法回顾性分析我院78例结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。结果全组死亡4例,切口感染6例,经换药痊愈3例,经二期缝合后痊愈3例,2例发牛吻合口瘘,分别于术后31d及46d愈合,其余均好转出院。结论结肠癌并发肠梗阻应予积极进行术前准备,外科治疗趋向于Ⅰ期切除吻合,根据患者具体情况决定手术方式,术后给予积极的围手术期处理,是手术治疗的的关键。     

左半结肠癌合并肠梗阻一期切除12例报告

目的探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除的围手术期处理及手术注意。方法对12例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除患者的资料进行回顾性分析。结果术后切口感染1例、发生吻合口漏1例经负压引流、抗感染治疗获愈,12例愈合出院。结论选择合适的病例,对左半结肠癌急性梗阻做一期吻合是安全可行的,术中彻底的结肠灌洗及围术期积极处理患者的全身症状是手术成功的关键。     

结肠癌合并急性肠梗阻一期手术切除69例

我院在1998～2003年收治结肠癌合并急性完全性肠梗阻69例 ,采用一期手术切除病灶并行肠吻合术 ,不行结肠造瘘 ,现报道如下。1一般资料本组69例 ,男42例 ,女27例 ,年龄44～72岁 ,平均年龄58岁。术后病理结果 :乳头状腺癌34例 ,管状腺癌23例 ,粘液腺癌11例 ,腺鳞癌1例。肿瘤部位 :升结肠1例 ,横结肠7例 ,降结肠29例 ,乙状结肠32例。2手术方法及术后处理本组69例 ,均以急性肠梗阻行剖腹探查术 ,术中诊断明确后 ,行肠道充分减压 ,排尽肠内容物 ,根治性切除病灶 ,行肠吻合术 ,不行结肠造瘘。术后除常规治疗外 ,以0 5%甲硝唑液200ml、液体石蜡200m…     

结肠癌致急性肠梗阻63例手术治疗体会

我院外科1983年～2001年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻63例,现将有关手术治疗体会报告如下。     

急性肠梗阻40例临床诊治体会

急性肠梗阻在老年人中比较多见，属于外科常见的一种急腹症，老年结肠癌、直肠癌患者最容易发生的并发症就是肠梗阻。肠梗阻是指内容物在肠道中受阻不能通过，发病的原因复杂，形式多变，诊断困难。急性肠梗阻更是发病急、变化快、病情严重，一旦诊治延误后果严重，甚至危及患者生命。发病初期梗阻肠段的解剖和功能性发生改变，继而转化为体液、电解质丢失、肠壁循环出现障碍，从而导致肠组织坏死或继发性感染，严重时可引发血毒症、休克，甚至死亡。     

左半结肠癌致肠梗阻21例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌伴梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法:对21例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果:采用一期切除吻合术的21例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围术期死亡;切口感染2例。结论:术中有效地清洁灌洗全结肠,一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌是安全可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例,均进行手术治疗,记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术,无手术死亡病例;行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％）,行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％）,行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％）,仅行肠造口者2例（6.3％）;5例（15.6％）患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,经对症治疗后均痊愈;所有患者术后病理检查证实为结肠癌,Dukes 分期：A 期5例,B 期8例,C 期16例,D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定,尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者,不可一味地追求Ⅰ期手术,应加强围术期处理,提高手术治疗效果,改善患者预后。     

一期手术治疗结肠癌并发肠梗阻52例临床分析

目的观察一期手术切除左半结肠癌并发肠梗阻的可行性、疗效及并发症。方法回顾性分析一期手术切除左半结肠癌并发急性肠梗阻52例患者的临床资料。结果50例治愈出院,治愈率为96．2％,死亡2例;术后并发症：切口感染7例、发生吻合121漏3例,并发症发生率19．2％,均经负压引流、抗感染等治疗而治愈。结论完善围手术期处理,采用一期手术治疗结肠癌并发肠梗阻是安全可行的,治愈率高、并发症少。