17例危重病儿暂时性高血糖症临床分析

危重疾病在应激状态下，内分泌系统对维持机体的内环境平衡起了重要作用，但强烈的应激反应可引起严重的代谢紊乱，高血糖症是其中之一。近年来此症已引起临床医生的注意。作者对１７例危重病儿进行了血糖监测，结果均有不同程度的暂时性高血糖症，现报告如下。１临床资料...     

危重病儿暂时性高血糖及其临床意义(附25例分析)

对 2 5例危重病儿入院时血糖的检测结果表明 ,危重病人在应激状态下 ,其血糖含量 (7.40± 4.0 4mmol/L)明显高于对照组 (4 .32± 1.6 2mmol/L) ,且危重病儿中死亡组血糖含量 (13.45± 1.80mmol/L)明显高于存活组(9.0 2± 1.32mmol/L)。提示观察血糖变化可作为监测危重病儿病情程度的一项指标     

危重病儿高血糖临床探讨

高血糖是危重病儿应激代谢的重要特征之一 ,近年来已受到广泛的关注。适当的应激可提高机体的适应能力和维持机体内环境稳定。但过度的应激反应则加重病情发展。现报道43例危重病儿血糖检测结果并对其变化进行临床分析。1　资料及方法1 .1　研究对象正常对照组选择健康儿童 43例 ,危重组为进入我院急诊科与儿科的 43例患儿。危重程度诊断标准按卫生部儿童急救中心拟订的危重症评分法和全国儿科重症疾病急救学术研讨会《多器官衰竭诊断标准》会议纪要。呼吸系统疾病 2 3例 ,神经系统疾病 9例 ,血液系统疾病 2例 ,消化系统疾病 6例 ,循环系统…     

危重病儿应激性高血糖及临床意义

目的 :探讨应激性高血糖对危重患儿的影响。方法 :对我院1998年1月—1999年7月收治的50例危重儿进行血糖测定。结果 :血糖>6.67mmol/L者30例(占60 %) ,高血糖与器官功能障碍关系密切 ,单器官功能衰竭 ,2个以上器官功能衰竭时血糖分别为(10.97±4.84)和(17.52±8.34)mmol/L(P<0.05)。治愈组与死亡组的血糖值分别为(11.15±5.01)和(17.65±9.81)(P<0.05)。结论 :血糖越高 ,病情越严重 ,预后越差     

危重病儿应激性高血糖临床分析(附35例报告)

目的　探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系。方法　分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对 3 5例危重病儿和 17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定。结果　单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为 8.97± 3 .2 2mmol/L ,13 .76± 7.89mmol/L(P <0 .0 1) ;两组胰岛素值分别为 45 .64± 18.73mU/L和 87.3 1± 41.78mU/L(P <0 .0 1)。血糖 <10mmol/L组 ,死亡率 13 .0 4% ;血糖 10 -15mmol/L组 ,死亡率 2 2 .2 2 % ;血糖 >15mmol/L组 ,死亡率 66.67%。死亡组血糖值 16.43± 8.3 1mmol/L。结论　危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关。血糖值可作为判断病情和预后的参考指标。     

危重病儿高血糖的临床意义探讨

探讨危重病儿血糖在病程中变化的特点及与疾病危重程度和预后的相关性。采用静脉采血,用过氧化酶法在危重病儿进入急救病房１ｈ内及住院２４ｈ,４８ｈ采血检测血糖值。结果：危重病儿血糖值明显高于对照组。结果表明：高血糖是危重病儿应激状态下最常见的代谢紊乱表现,病情越重,应激性越强,其血糖升高越明显,预后越差。     

应激性高血糖对危重病儿预后的影响

目的探讨应激性高血糖对危重病患儿预后的影响。方法回顾分析2003年1月～2005年12月我科收治的128例危重病患儿的血糖变化情况,分析血糖变化与病情严重程度及预后的关系。结果血糖>6.67mmol/L者83例(占64.84%);应激性高血糖浓度与功能衰竭器官的个数呈正相关关系(P<0.05);血糖<15mmol/L,病死率为12.50%,血糖>15mmol/L,病死率达57.89%,后组病死率显著高于前组(P<0.05)。结论危重病儿血糖浓度与病情危重程度呈正相关,血糖越高,病情越严重,预后越差。     

胰岛素泵治疗老年危重病高血糖状态的临床观察

目的 评价不同的强化胰岛素治疗对老年危重患者高血糖的临床疗效.方法 选择老年危重病患者60例,随机分为2组,治疗组和对照组各30例,分别采用胰岛素泵和静脉滴注胰岛素来控制高血糖状态.观察超敏C反应蛋白、胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率及死亡率等指标的变化.结果 治疗组各项观察指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年危重病患者应用胰岛素泵控制高血糖疗效优于静脉滴注胰岛素,而且有利于改善预后,降低病死率.     

66例危重病新生儿血糖变化临床分析

为探讨应激性高血糖对危重病新生儿的影响 ,笔者对住我院 NICU的 6 6例危重病新生儿进行血糖测定 ,其中 2 3例呈高血糖状态 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院于 2 0 0 0年 1～ 10月共收治各种危重病新生儿 6 6例 ,测出高血糖患儿 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ;足月儿 19例 ,早产儿 4例。入院年龄 0～ 6 d,体重 1.2 5～ 3.7kg,出生时有窒息者 13例 (重度窒息 9例 ,轻度窒息 4例 ) ;原发疾病中败血症 5例、缺氧缺血性脑病 8例、重症肺炎 5例、颅内出血 1例、肺透明膜病 3例、核黄疸 1例。 2 3例高血糖患儿中 ,单器官功能不全 …     

危重病儿应激性高血糖与疾病预后的关系分析

急性危重症病儿常存在着严重的糖代谢紊乱，而血糖的升高程度与疾病的预后有直接关系。本文观察了186例危重病儿的血糖值的变化，并与预后情况进行了比较，现分析如下。     

危重病儿应激性高血糖临床分析:附35例报告

目的 :探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系。方法 :分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对 35例危重病儿和 17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定。结果 :单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为 8.97± 3.2 2mmol/L ,13.76± 7.89mmol/L(P <0 .0 1) ;两组胰岛素值分别为 4 5 .6 4± 18.73mU/L和87.31± 4 1.78mU/L(P <0 .0 1)。血糖 <10mmol/L组 ,死亡率 13.0 4 % ;血糖 10～ 15mmol/L组 ,死亡率 2 2 .2 2 % ;血糖 >15mmol/L组 ,死亡率 6 6 .6 7%。死亡组血糖值 16 .4 3± 8.31mmol/L。结论 :危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关。血糖值可作为判断病情和预后的参考指标。     

危重病高血糖与强化胰岛素治疗

应急性高代谢通常继发于较大的创伤或急性疾病,其与高血糖或胰岛素抵抗有关,通常是指应急糖尿病或损伤性糖尿病。在危重患者,甚至这些人还没有被诊断为糖尿病,葡萄糖摄取和外周胰岛素敏感性下降导致高血糖症。有一观点是普遍接受的——在危重患者中适当的高血糖是有益的,作为一些不需要胰岛素对于葡萄糖摄取的能源供给的这些器官有脑、免疫系统。然而,逐渐增多的证据表明,可接受的高血糖程度与危重患者在高血糖期间产生有害的结果相关。此外,在内、外科ICU大组随机对照实验调查提示,强化胰岛素治疗能明显改善发病率和病死率。血糖的控制和与葡萄糖无关的胰岛素的作用似乎对治疗有益的方面起了作用。     

危重病患儿应激性高血糖与疾病预后的关系分析

目的探讨危重病患儿应激性高血糖与疾病预后的关系,总结其治疗经验。方法随机抽取危重病患儿106例。106例发现50例（47.17%）血糖值≥7.0mmol/L。根据血糖值不同,将所选病例分为A、B、C三组,连续监测患儿血糖变化情况;观察合并脏器功能衰竭情况与临床转归及血糖值变化的关系。结果从抽取的资料发现,血糖值越高,病情越重,合并脏器功能不全或衰竭的数量就越多,预后越差。结论危重患儿血糖值越高预后越差,危重患儿血糖水平可作为预后判断的一项依据。     

50例危重患儿低甲状腺功能和高血糖效应的临床探讨

通过对87例(其中危重患儿50例,对照组37例)患儿甲状腺激素及空腹血糖测定,结果表明:50例危重患儿游离四碘甲状腺原氨酸(FT_1)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)均下降,FT_3为1.50±0.52pmol/L,与对照组比较t=4.96,P<0.01;FT_1为10.86±4.66pmol/L,与对照组比较t=6.60,P<0.01;血糖升高至7.78±3.86mmol/L,与对照组比较t=3.41,P<0.01。     

应激性高血糖对危重病患儿影响的探讨

目的　探讨应激性高血糖对危重病患儿的影响。方法　对 10 0例危重病患儿进行血糖监测及临床转归观察。结果　5 4例 (5 4% )血糖值≥ 8.3mmol/L ;单个器官功能衰竭时血糖值为 8.62± 3 .0 1mmol/L ,2个以上器官衰竭时血糖值为 16.80±5 .82mmol/L(P <0 .0 1) ;血糖 <10mmol/L时病死率为 6.7% ,血糖 10～ 15mmol/L时为 2 5 .9% ,血糖 >15mmol/L时达 66.7% ;死亡组的 16例中血糖值为 16.85± 4.83mmol/L ;5 4例高血糖的患儿中新生儿 14例 ,血糖值为 18.81± 6.19mmol/L ,～ 1岁 2 6例 ,血糖值为 13 .0 9± 6.0 6mmol/L ,～ 5岁 14例 ,血糖值为 8.99± 3 .62mmol/L。结论　血糖升高程度与疾病危重程度一致 ,多器官功能障碍较单个器官功能障碍血糖升高值多明显 ;严重的应激性高血糖其死亡危险增加 ;危重患儿应激性高糖变化规律 ,年龄越小 ,血糖值增高越明显     

危重病患儿高血糖及其内分泌激素变化——附63例报告

探讨危重病患儿高血糖与内分泌激素变化的关系。方法 :通过放免法和生化方法检测 10 3例危重病患儿血糖、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素、胰岛素浓度 ,并探讨相互之间的关系。结果 :10 3例危重病患儿高血糖发生率 61 1% ,高血糖组肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素、胰岛素明显高于血糖正常组。结论 :危重病患儿血糖升高与肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素、胰岛素升高有关     

高原地区窒息新生儿暂时性高血糖症的临床意义

我科 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 5月共诊治窒息新生儿 1 36例 ,其中确诊为暂时性高血糖症 34例 ,现报告如下。1 .资料与方法1 .1　临床资料　窒息组 34例 ,男2 0例 ,女 1 4例 ,<37周 6例 ,37- 4 2周2 6例 ,过期产儿 2例 ,体重 <2 0 0 0克 3例 ,— 2 5 0 0克 8例 ,— 35 0 0克 2 3例。平均入院日龄 1 6 .5小时 ,窒息[1 ] 按产时Apgar评分分为轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 1 4例 ,并颅内出血 1 2例。对照组 30例为同期入院的无窒息史的新生儿 (肺炎、黄疸患儿 )男 1 8例、女 1 2例 ,<37周1 2例 ,足月儿 1 8例。平均入院日龄 36 .4小时 ,窒息组…     

糖尿病患者凌晨高血糖21例临床分析

糖尿病患者凌晨高血糖是糖尿病(DM)控制不良的主要表现，是在应用胰岛素治疗过程中经常遇到的问题。我们对21例糖尿病患者住院治疗期间的凌晨高血糖现象进行了观察，现报道如下： 1 资料与方法 自1996年4月至2001年4月住院治疗糖尿病患者在……