结肠造瘘术后早期两种收集粪液方法的比较

目的通过对两种结肠造瘘术后早期收集粪便方法的比较,以寻求治疗效果更佳的途径。方法回顾性分析苏州市立医院2002年1月-2008年10月间各类型结肠造瘘手术病例155例．其中83例使用自制肠引流器进行造痿口引流,72例使用常规粘贴型肛门袋引流,对两组患者的切口感染率、造口周围皮肤受损情况等方面进行比较。结果与使用粘贴型肛门袋相比,使用自制引流器能明显降低手术部位感染率,减少造口周围皮肤受损,两者相比差异具有统计学意义。结论在结肠造瘘术后早期使用自制引流器进行造瘘口引流。可以明显减少结肠造瘘术后手术部位感染,减少造口周围皮肤受损。     

肠外瘘瘘口周围皮肤并发症的预防护理体会

目的探讨肠外瘘口周围皮肤并发症的预防护理。方法选取2016年6月至2017年6月来我院治疗肠外瘘的患者33例,对患者行封闭负压吸引与舒适护理、心理护理等措施,对护理效果进行分析。结果得到及时护理后,患者瘘口周围皮肤肠液及粪便都得到有效清除,且换药次数减少,引流效果较好,在引流管周围未出现肠液渗出。结论加强对肠外瘘瘘口周围皮肤的预防护理,可防止并发症出现,提高瘘口愈合速度及患者生活质量。     

改良式腹腔冲洗吸引管在肠外瘘患者中的应用

目的:探讨21例肠外瘘患者改良式冲洗吸引,促进瘘口愈合。方法:自制冲洗吸引管置于造口袋内,患者持续低负压冲洗吸引。结果:负压冲洗引流25~56 d,19例瘘口愈合,2例瘘口缩小。结论:改良式负压冲洗引流管的应用有效防止了肠瘘液外漏对局部皮肤造成的损害,有利于促进瘘口愈合。     

造口护理技术在消化道外瘘中的应用研究

目的利用造口护理技术减少消化道外瘘患者并发症,从而减少患者的痛苦,加速瘘口的愈合,提高患者的生活质量。方法将40例术后肠外瘘的患者分为两组,对照组按照传统的方法,普通引流处理;实验组由经过专业培训的护士利用造口护理知识、技术及产品对患者全程护理。比较两组病人瘘口周围皮肤情况,衣物污染率,患者舒适度,愈合天数,经费。结果实验组瘘口周围皮肤炎症发生率、衣物污染率、瘘口愈合天数、护理经费都明显低于对照组(P0.05),同时患者舒适度明显提高。结论将造口护理技术应用于肠外瘘患者,有利于减少瘘口周围皮肤炎症发生,能够提高患者舒适度,减少愈合天数,降低医疗费用。     

自制引流器在降低结肠造瘘术后手术部位感染中的应用

目的探讨自制引流器在降低结肠造瘘术后手术部位感染中的作用。方法回顾性分析我院自2002年1月至2008年10月间各类型结肠造瘘手术病例155例,其中83例使用自制肠引流器进行造瘘口引流,72例使用行常规引流,对两组患者的切口感染率和平均手术后住院时间进行比较。结果与使用粘贴型肛门袋相比,使用自制引流器能明显减少手术部位感染率,两者相比具有明显的统计学意义。结论在结肠造瘘术后用自制引流器进行造瘘口引流,可以明显减少结肠造瘘术后手术部位感染。     

一次性造口袋用于肠外瘘患者引流肠液的临床观察

目的：观察一次性造口袋用于肠外瘘病人引流肠液的临床效果。方法：对18例肠外瘘病人使用一次性造口袋引流肠液（实验组）与2008年前18例采用单纯放置引流管引流肠液（对照组）进行分组对比。结果：对照组出现红肿糜烂18例,伤口敷料污染14例,衣物污染14例,病人下床活动受限,护理工作强度大。实验组出现皮肤红肿糜烂3例,伤口敷料污染2例,衣物污染2例,病人可下床活动,降低了护理工作强度。两组对比有明显差异性,P〈0.05。结论：一次性造口袋应用于肠外瘘病人,在引流肠液的同时起到保护皮肤作用,增加病人舒适度,提高病人满意度,减轻护理工作量,收到良好临床效果。     

二件式人工肛门袋在肠外瘘病人皮肤护理中的应用

在肠外瘘病人的护理中,皮肤护理是重点和难点之一。虽然瘘口的有效引流可除去大部分溢出的肠液,但瘘口周围皮肤仍受到一些肠液的侵蚀,引起糜烂、疼痛或感染。以往的皮肤护理主要采用油膏涂搽保护法和敞开瘘口法,虽能对皮肤起到一定的保护作用,但效果不够理想。我们于1998-06～2000-06月,应用二件式人工肛门袋对6例肠外瘘     

儿童造口袋在葛西术后引流管周围渗液管理中的应用

目的:探讨儿童造口袋在葛西术后引流管周围渗液管理中的应用。方法:对21例葛西手术后引流管周围渗液患儿应用儿童造口造口袋收集渗液,同时加强护理。结果:引流管口周围渗液均引流入造口袋内,周围皮肤无发红、破溃,引流物观察清晰,无不良反应和并发症;患儿的舒适度及其家属的满意度提高了。结论:儿童造口袋应用在葛西术后引流周围渗液的管理中,可保护引流管口周围皮肤,准确记录渗液量,提高患儿的舒适度。     

儿童造口袋在葛西术后引流管周围渗液管理中的应用

目的：探讨儿童造口袋在葛西术后引流管周围渗液管理中的应用。方法：对21例葛西手术后引流管周围渗液患儿应用儿童造口造口袋收集渗液,同时加强护理。结果：引流管口周围渗液均引流入造口袋内,周围皮肤无发红、破溃,引流物观察清晰,无不良反应和并发症;患儿的舒适度及其家属的满意度提高了。结论：儿童造口袋应用在葛西术后引流周围渗液的管理中,可保护引流管口周围皮肤,准确记录渗液量,提高患儿的舒适度。     

1例早产儿坏死性小肠结肠炎造瘘术后护理

总结1例早产儿坏死性小肠结肠炎肠造瘘术后的护理。术后患儿因食物不耐受的问题导致造瘘口周围皮肤发生严重的粪水性皮炎。患儿经个性化的精准护理,营养明显改善,造瘘口周围皮肤完整,于术后85天顺利回肠关瘘。     

小儿肠造瘘的护理

肠造瘘是外科常用治疗方式，在小儿外科主要用于解除肠道梗阻，控制肠道炎症，挽救病人生命，为下一步更好的治疗做好准备。由于病儿年龄小、组织娇嫩、不会配合等特点，其肠造瘘术后护理工作与成人相比有很大不同，护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症。我科于2006年3月-2007年2月共实施肠造瘘术40例，取得良好效果，现将护理体会报告如下：     

自制单腔梅花头型导尿管置入器在临床的应用

膀胱造瘘术后的病人，为保证尿液引流通畅及防止感染，每2个月需要更换单腔梅花头型导尿管。由于导尿管是胶乳管，本身头大杆细，而造瘘口皮肤本身又有孪缩作用，用镊子夹管直接通过膀胱造瘘口很困难，而且容易出血，病人难以忍受。根据这种实际情况，本科自制了一种单腔梅花头型导尿管置入器并应用于临床，现介绍如下。     

内外联合引流修补十二指肠裂伤

目的探讨十二脂肠损伤的手术治疗方法，防治十二指肠漏。方法对收住本院25例十二指肠裂伤手术病例进行回顾性分析。结果采用十二指肠裂伤处缝合或加裂伤处近远端造瘘，置空肠营养管的11例病例中，出现吻合口漏4例，其中1例同时并发十二指肠近端造瘘管处漏。采用十二脂肠裂处空肠Roux-y吻合内引流，加经胃置十二指肠造瘘管外引流14例中，1例因多器官损伤手术后4天家属放弃治疗自动出院，2例空肠营养管周围有渗出，周围出现局限性炎症，未发生吻合口瘘。结论采用十二指肠裂处空肠Roux—y吻合内引流加经胃十二指肠造瘘外引流，修补十二指肠裂伤预防吻合口漏，疗效满意。     

肠梗阻术后并发肠外瘘瘘口及周围皮肤护理

目的:探讨肠外瘘患者瘘口及周围皮肤护理的有效方法。方法:根据瘘管类型、流出液特点、瘘口旁有无伤口及周围皮肤情况,选择合适的现代伤口敷料及造口护理产品,保护伤口及瘘口周围皮肤,收集漏液予以充分引流并加强心理护理及基础护理。结果:患者治疗期间无护理并发症,瘘口及周围皮肤均愈合。结论:选择适合的现代伤口敷料及造口护理产品并加以精心护理能促进患者早日康复。     

小儿肠造瘘的护理

肠造瘘是外科常用治疗方式，在小儿外科主要用于解除肠道梗阻，控制肠道炎症，挽救病人生命，为下一步更好的治疗做好准备。由于病’儿年龄小、组织娇嫩、不会配合等特点，其肠造瘘术后护理工作与成人相比有很大不同。护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症。我院小儿外科2000年3月～2003年2月共实施肠造瘘术32例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

人工肛袋在外科引流中的应用

外科病房中，肝、胆、胰手术及胃肠道手术后的患者，术后常留置各种引流管，如腹腔引流管、胆道引流管、囊肿引流管及吻合口旁引流管等。然而，有时可能会出现因引流管留置不当或引流不畅导致引流液沿引流管周围溢到周围皮肤，并刺激皮肤，引起皮肤的破损。我科自2002年6月-2004年6月，用人工肛袋来护理此类患者的引流管口的溢液及不能用引流管解决的瘘口溢液问题，取得了满意的效果，现报告如下。     

低位结肠梗阻急诊行一期切除吻合术的改良(附21例报告)

目的：探讨横结肠襻式造口技术和加强腹腔引流防止左半结肠癌急诊一期切除后吻合口瘘的改良方法。方法：对21例左半结肠癌急诊行一期切除后在传统造口技术基础上利用腹直肌鞘代替支撑棒，造口肠段埋于皮下，根据病情直接或二期开放造口，同时在吻合口周围置以双套管引流延长置管时间，均不进腹关闭造口。结果：3例出现吻合口瘘，无1例死亡，无1例出现造口回缩和肠梗阻，无1例出现腹壁疝。结论：左半结肠癌急诊一期切除应行预防性造口和加强腹腔引流。     

双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的护理体会

目的　探讨双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的应用及护理。方法　总结 10例高位肠瘘早期使用双腔引流管予以恒力负压吸引 ,并持续以生理盐水冲洗 ;瘘口采用暴露法 ,以及加强肠内营养支持。结果　吸引压力容易调整并恒定 ;使用双腔引流管引流无出现堵管现象 ;瘘口周围皮肤暴露法便于观察瘘口有无漏出消化液至体表 ,及局部皮肤被消化液刺激情况 ;无出现长期禁食的并发症 ;引流液回输 ,恢复消化液的胃 -肠循环及胆盐的肝 -肠循环 ;重新利用消化酶。结论　对双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的应用临床效果满意。     

1例胆管癌术后胆外瘘并出血患者应用造口袋的护理体会

总结1例胆管癌术后胆外瘘并出血患者应用造口袋的护理.注重做好患者心理护理,应用造口袋可及时观察腹腔引流液的颜色、性质和量,防止漏出的液体长时间接触皮肤,保持瘘口周围皮肤的清洁、干燥,避免皮肤发生炎症、破损、溃烂等,增强了患者的舒适感,提高了生活质量.     

Roux-Y空肠十二指肠吻合治疗十二指肠瘘1例

病者男性,42岁,因十二指肠溃疡大出血作胃大部份切除、胃十二指肠吻合术,术后10天发生腹膜炎,再手术见吻合口裂开,作吻合口缝合修补、十二指肠造瘘及腹腔引流。术后引流管流出大量黄绿色液体,腹壁切口感染。诊断为胃、十二指肠吻合口瘘于1982年1月16日转入我院。病者一般情况差,T38℃。P110次,R36次,BP120/80,腹腔引流管有多量黄褐色液体流出,引流管周围皮肤炎症明显,腹壁切口部