腹腔镜在腹部损伤中的应用

目的探讨腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法回顾性分析对具有剖腹探查指征的13例腹部外伤使用腹腔镜诊断,并根据探查结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果13例腹部外伤于镜下作出正确诊断,8例于镜下作治疗,1例可免治疗性处理;4例中转开腹手术。术后无并发症,全组治愈出院。结论腹腔镜应用于腹入部外伤具有创伤性小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹外伤伴严重腹壁损伤中的应用体会

目的 探讨严重腹壁损伤的病例使用腹腔镜探查的临床应用价值.方法 选择2008年5月-2012年10月应用腹腔镜探查的腹部外伤患者34例,根据镜下探查结果决定进一步治疗方案.结果 探查中发现腹腔内无脏器损伤8例、镜下手术7例、中转开腹19例;术后出现并发症4例.全部患者均治愈出院.结论 腹腔镜对严重腹壁损伤的患者具有安全性高、损伤小、诊断率高、有效降低阴性开腹探查率等优点,适用于腹部损伤的早期诊断及治疗.     

腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床价值.方法回顾分析2000年2月～2006年2月95例腹腔镜诊治腹部创伤的临床资料.结果95例均通过腹腔镜明确诊断,其中51例(53.7%)在腹腔镜下得到治疗,20例(21.0%)患者避免了不必要的开腹手术,24例(25.3%)中转开腹.术后无并发症和死亡病例.全组均治愈出院.结论腹腔镜技术应用于治疗腹部创伤中,具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点.     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用(附82病例报告)

目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断和治疗中的价值.方法 回顾性分析本院82例外科急腹症病人的腹腔镜探查与治疗效果.结果 全部病例均通过腹腔镜获得明确诊断.腹腔镜下完成手术78例(95.1%),中转开腹4例(4.9%),切口均甲级愈合,未发生与腹腔镜手术相关并发症.结论 腹腔镜技术对外科急腹症诊断和鉴别诊断极具价值,而且可在腹腔镜下完成大部分患者的治疗,具有准确、微创、有效的特点,值得临床推广.     

腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎诊断和治疗中的作用

目的探讨腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎中诊断和治疗的作用.方法对104例化脓性腹膜炎患者实施腹腔镜探查,对腹腔镜手术实施率、诊断正确率、治愈率、中转手术率进行回顾性分析.结果腹腔镜手术实施率95.2%,腹腔镜术中诊断正确率为98.1%,诊断与治疗可经腹腔镜一次操作完成,治愈率97.9%,中转开腹率4.8%.结论腹腔镜技术运用于急性化脓性腹膜炎诊断和治疗是可行、安全、有效的,具有诊断正确率高、损伤小、术中探查范围广等优点;腹腔镜手术在急腹症中目前尚不能完全取代开腹探查手术.     

腹腔镜与剖腹探查在诊治腹部穿透伤中的临床比较

目的 探讨腹腔镜微创探查技术与传统剖腹探查术诊治腹部穿透伤的临床差异.方法 2001年6月至2011年12月本院共收治腹部穿透伤患者98例,按不同的治疗方法分为2组:43例接受腹腔镜探查手术治疗的患者纳入腹腔镜组,55例接受传统剖腹探查手术治疗的患者纳入剖腹组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组术中未出现中转开腹病例,两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组术中出血量、术后引流量、术后72 h体温、肛门排气时间和住院时间均显著低于剖腹组(t=3.96,3.67,3.22,3.40,3.37,P＜0.01或P＜0.05).剖腹组术后并发症发生率略高于腹腔镜组(7.3％vs 2.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组、剖腹组阴性探查率分别为11.6％、10.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统的剖腹探查相比,腹腔镜探查技术兼具了诊断和治疗的作用,且具有创伤小、术中视野宽阔清楚和术后恢复快等特点,相近的阴性探查率但避免了剖腹阴性探查带来的不必要损伤,以最小医源性损伤达到了最佳的诊疗效果,适用于腹部穿透伤的临床诊治.     

腹内脏器损伤及联合伤的诊治体会(附62例报告)

本文对62例腹部为主的多发性损伤的诊断，手术指征及合并伤的相关科室协同治疗进行回顾性总结分析，探讨腹部为主的多发性损伤的诊断和治疗策略。结果表明，对于以腹部为主的多发性损伤，早期诊断、及时手术，相关科室协同综合治疗是提高治愈率的关键。腹部手术强调探查要仔细、处理要果断、引流要彻底。部分病例采用腹腔镜探查可避免开腹。     

腹腔镜在急腹症中的应用(附219例报告)

目的 探讨腹腔镜在诊断和治疗急腹症中的价值.方法 回顾性分析219例急腹症患者腹腔镜诊断和治疗的临床资料.结果 219例全部明确诊断,准确率为100%,腹腔镜治疗207例(其中3例辅以小切口完成手术),中转开腹11例,1例在腹腔镜下明确诊断后保守治疗痊愈;术后切口感染3例,无死亡病例.结论 腹腔镜可准确诊断急腹症病因,大多数患者可在腹腔镜下完成手术,手术创伤较小.     

腹部闭合性损伤60例诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断要点,手术时机及手术方式.方法10例单纯性腹壁损伤行非手术治疗.50例有腹腔内器官损伤者均行剖腹探查手术治疗,10例有其他合并伤者均行相应治疗.结果本组死亡6例,治愈54例.结论对腹部闭合伤应强调早期诊断,合理选择治疗方式.适时进行剖腹探查手术,可以降低死亡率.     

急诊腹腔镜胆囊切除42例手术体会

目的总结急诊腹腔镜胆囊切除术(ALC)的临床体会.方法对我院42例结石性胆囊炎急性发作期患者行ALC的临床资料进行回顾性总结分析.结果42例急诊腹腔镜胆囊切除术操作,除3例中转开腹外,其余均在腹腔镜下完成.术后并发胆漏2例,急性胰腺炎1例,剑突下戳孔感染伴结石残留2例.术后住院时间3～29d.结论合理选择ALC的病例、提高腹腔镜操作技术、适时中转,可降低ALC并发症发生率及中转开腹率.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。