成人气管及支气管异物5例

气管及支气管异物为临床急症之一，主要发生于儿童，但也可发生于成年人或老年人。成人气管及支气管异物常常与意外事故及职业有关，其临床特征不同于儿童：我科2005年4月-2007年8月救治成人气管异物5例，现报告如下。     

支气管异物死亡4例分析及救治

通过对四例支气管异物的临床表现、诊断、治疗及死亡原因分析，总结经验、教训，并提出临床救治、防范措施。结论：支气管异物首先应明确诊断，防止误诊、漏诊，一旦确诊，应及早手术，采用全麻配以气管内表麻较为合适，术中勿用暴力，明视下操作。气管切开在支气管异物救治中是值得提倡的，特别是设备、条件不足或转院的病例意义更大。     

气管支气管异物218例分析

目的：探讨气管支气管异物的诱因和诊疗。方法：对我院218例气管支气管异物的临床特点进行分析。结果：气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气所致。214例（98．3％）治愈，气管切开16例，死亡3例，转院1例。结论：气管支气管异物是耳鼻喉科危急症,CT检查对气道异物诊断和鉴别诊断有重要价值，但注意有假阴性。     

呼吸道异物特殊情况的处理

目的 探讨呼吸道异物救治当中一些特殊情况的发生原因和处理方法。方法总结分析西安交通大学第二医院1965～2000年收治的呼吸道异物病人3306例。年龄最小4个月，最大68岁，其中3岁以下2208例。结果上述病例中气管切开97例，咳出41例，开胸12例，经口支气管镜检取出3156例。死亡24例。结论对在呼吸道异物救治当中出现的特殊情况要对症处理：注意气管切开的时机；选择适当的麻醉，掌握好麻醉深度；特别注意变位性异物和喘息型气管异物的处理；特殊异物要选择适当的器械和正确的方法，必要时请胸科开胸取异物；正确使用心肺复苏，妥善处理并发症和后遗症。     

螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法对43例临床诊断气管、支气管异物患者，全部经螺旋CT检查，并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断。结果气管、支气管异物43例，其中：气管内8例，右侧支气管19例，左侧支气管16例，螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象，螺旋CT检出率100％。结论螺旋CT能直接显示小儿支气管、支气管异物，对手术定位，指导直接喉镜、硬性支气管镜取异物具有重要意义。     

电子喉镜下气管支气管异物取出术78例的手术配合

气管支气管异物是耳鼻喉科临床常见急症之一，多发生于儿童，如缺乏及时有效治疗，可出现呼吸窘迫，甚至危及生命。为防止并发症，提高救治成功率，降低死亡率，我院于2006—04～2009—12应用电子喉镜指引下进行气管支气管异物取出术78例,现将手术配合报告如下。     

儿童气管、支气管异物临床观察与分析

目的探讨气管、支气管异物的观察方法与要点。方法对2009年1月～2012年12月我院耳鼻咽喉科收治的3028例气管、支气管异物患儿进行病因、发病率、异物性质、异物存留时间、异物存留部位及不同症状、体征及病理反应的观察与分析。结果3028例气管、支气管异物患儿术前病因、异物性质、大小、形状、异物存留时间、部位及不同症状、体征、病理反应都明确。充分掌握病情，在正确手术时机下行气管镜检查术加异物取出术。手术顺利，抢救成功率100％，发生严重并发症喉狭窄和气胸各1例。结论加强对气管、支气管异物患儿术前的观察，充分掌握病情，选择合适的手术时机是抢救成功、减少并发症的关键。     

急救护理学

急救护理学４６７０００解放军第１５２医院董金梅支气管异物１气管支气管异物的概念气管支气管异物可分为内生性与外在性两大类。内生性异物是气管支气管内所产生的病理性物质，如假膜、脓痂、结石、血块或穿入的淋巴结结核干酪样坏死组织等。外在性异物是外界物质误入气...     

图像显示仪下可视内窥光学钳取小儿气管异物69例体会

1996－1999年在急诊图像显示仪下用可视内窥光学钳行69例小儿气管支气管异物救治手术均获成功，现报告如下。     

2例气管异物术后肌松药残余阻滞作用的护理

总结了2例气管异物术后肌松药残余阻滞作用的观察及护理，包括气管插管护理、呼吸机护理、气管切开护理、支气管灌洗护理等。认为护理人员紧密配合医师、严密观察病情、加强监护、实施专项护理可提高患儿救治成功率。     

多层螺旋CT在气道异物中的临床应用

目的 评价多层螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法 14例气管支气管异物患者均进行多层螺旋CT扫描检查及多种重建三维图像。并经纤维支气管镜取出异物。结果 14例患者中，多层螺旋CT均直接显示气道异物。其中：气管异物8例，左主支气管异物4例，右主支气管2例。结论 多层螺旋CT是一种安全无创伤的检查方法，可直观显示对气道异物的部位、大小、形态以及与支气管粘膜的关系，为纤维支气管镜取出异物提供依据及更多信息；并可用于患者的复查，避免反复纤维支气管镜检查给患者带来更多的痛苦。     

气管支气管异物取出术临床体会

目的探讨气管支气管异物的临床特点及治疗方法。方法对本院1998-2007年间收治的气管支气管异物病例进行回顾性分析。结果144例气管支气管异物患者中，81．9％为3岁以下儿童，异物种类以花生类为最多，占51．4％，89．6％的患儿在全身麻醉下经支气管镜取出异物。结论在全身麻醉下经支气管镜行气管支气管异物取出术是一种安全可靠的手术方法。     

1例支气管镜检术后异物残留患儿的抢救及护理

儿童咀嚼功能不够完善，喉的保护作用不够健全，常因进食时嬉笑哭闹而发生气管异物。支气管镜检术在明确诊断的同时能为患儿提供积极有效的治疗。患儿经气管镜取出异物后大多数痊愈，但仍有部分患儿发生镜检后异物残留，使病情变得更加凶险。我科于2005年3月成功救治了1例支气管镜检术后异物残留合并Ⅱ型呼吸衰竭、中毒性脑病及电解质紊乱的患儿，现报道如下。     

硬质支气管镜下治疗儿童气管支气管异物150例

目的探寻儿童气管．支气管异物的临床表现，总结硬质支气管镜及潜窥镜在儿童气管及支气管异物取出术中的应用技巧。方法回顾性分析全身麻醉下应用硬质支气管镜诊疗150例气管及支气管异物患儿的临床资料。结果在硬性支气管镜下一次性取出气管及支气管异物146例，4例因异物停留于肺段，在潜窥镜的直视下成功取出。结论全身麻醉下硬质支气管镜取异物具有快速、安全、创伤小的特点，潜窥镜可以弥补其不足，术中要求做到轻柔、仔细、稳妥、迅速。     

多排螺旋CT在气管、支气管异物中的应用

气管、支气管异物是小儿常见的急诊病。异物进入气管、支气管不仅引起机械性阻塞 ,而且也可以由于异物所致的损伤刺激、异物化学成分刺激等因素 ,致使气管、支气管黏膜水肿、肉芽肿和纤维化 ,导致管腔部分或完全阻塞 ,从而继发阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎。因此及时明确的诊断极为重要。螺旋CT在诊断气管、支气管异物中有其明显的优越性。1　材料与方法本文 6例均为男性 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 8岁。全部患儿都有异物吸入史或疑有异物吸入史。临床表现主要为胸闷、气急 ,呛咳及精神紧张。使用Siemens公司生产的SomatomVolumeZoom多排螺旋C…     

气管异物32例分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊断和治疗。方法：回顾性分析32例气管、支气管异物的临床特点及诊治情况。结果：异物性质以植物性为主，临床均有不同程度呛咳，半数病例有喘憋、紫绀，3／4病例有肺部体征，24例经支气管镜取出异物，8例自然咳出结论：气管、支气管异物在小儿常见，对疑诊病人应反复多次行X线检查，支支气管镜检查既可作为诊断也可用作治疗，应尽早进行。     

儿童气管支气管异物82例诊治分析

目的:总结小儿气管支气管异物的诊治经验。方法:回顾性分析82例气管、支气管异物的临床特点及诊治情况。结果:异物位于气管13例;右支气管37例;左支气管32例。气管镜取出异物66例,直达喉镜下取出异物12例,1例异物自行咳出,2例因异物较大,行气管切开取出,1例转胸外科取出。结论:硬质气管镜检查及取异物术有效可靠;特殊类型异物应作好充分的术前准备和术中应急抢救措施。     

电子支气管镜诊治儿童气管支气管异物的临床价值

目的分析儿童气管支气管异物的临床特点、诊断及治疗作用,探讨电子支气管镜在儿童气管支气管异物诊治中的价值。方法选择该院2014年3月-2016年3月605例气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果儿童气管支气管异物以1~3岁患儿居多(84.63%),与其他年龄段比较差异具有统计学意义,男女之比为2∶1。农村患儿516例,占85.29%,差异有统计学意义(P0.01)。好发部位:右侧支气管(49.42%)略高于左侧(42.14%);以植物性异物居多(76.52%);症状主要为咳嗽、喘息、发热;20例硬质支气管镜未能取出的深部异物也经电子气管镜成功取出。结论电子支气管镜是诊断及治疗儿童气管支气管异物安全有效的方法,是深部支气管异物及硬质气管镜无法取出异物的有效治疗手段,值得推广。     

喉气管支气管异物与急救

喉、气管、支气管异物，统称呼吸道异物。大多数临床医生常易把喉、气管、支气管异物混为一谈，事实上这是人体三个不同解剖层面，而各个解剖层面所发生的异物，其特点及临床表现也各不相同。本文就喉、气管、支气管异物应用解剖、临床特点、表现、诊断与辅助诊断、并发症、误诊原因、急救与麻醉方法的选择等问题进行讨论，供基层同道们参考。     

喉,气管,支气管异物351例分析

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。我院1973年1月～1996年9月共收治351例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组351例，男235例，女116例，年龄3个月～73岁，其中1～2岁197例，约占56％。异物种类；共28种，植物种子类最多（303例）占86．3％。其中花生米类155例，瓜子类101例，黄豆27例，黄皮核11例，玉米5例，其他种类4例。骨性异物41例，其中鱼骨38例，猪骨3例。金属及塑料制品类异物7例，有铁钉、图钉、气管套管外套管固定片、塑料笔帽、义齿等。异物停留部位：喉部49例，气管67例，右支气管155例，左支气管61例，双…