心肺复苏时积极正确地推行剖胸复苏术

自Kouwenhoven等于1960年报告应用胸外心脏按压术,亦即闭胸心肺复苏术(Closed Chest CPR、简称CCCPR)获得成功以来,由于它是无创性的,简单易行,故很快被接受而推广应用。与此同时,胸内心脏按压术,亦即剖胸心肺复苏术(Open Chest CPR、简称OCCPR)几乎完全被摈弃和遗忘了。无疑地CCCPR在医院外及现场早期基础生命支持中,起有重要作用,并取得了一定的效果。因此,仍应继续大力开展普及CCCPR的训练。     

闭胸心肺复苏术的四十年(上篇)

1 引言 复苏是一个涉及面广而又复杂的问题,复苏的成功率与多个环节有关,复苏方法的有效性是生命链(Chain ofSurvival)的一个重要环节,即能否产生相对有效的循环和呼吸,为心跳和呼吸的恢复以及心脑重要器官的功能保护创造条件。因此,人们一直在寻求一种有效的复苏方法,以挽救更多的生命。本文就四十年来闭胸心肺复苏方法的研究作一个简明的总结。 1958年Kouwenhoven等在犬除颤研究中,为了使电极板与皮肤更好地接触,将电极板按紧在室颤犬的前胸壁,意外地发现动脉压出现波动。这个偶然的发现引出了如果节律地按压胸壁能够使颤动的心脏射血的设想。1960年Kouwenhoven,Jude,Knickerbocker在JAMA上报道将胸外按压     

心肺复苏的护理进展

心肺复苏术指当任何原因引起呼吸和心跳骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施、自从1958年Safar发明口对口人工呼吸法，1960年Kouwenhoven等人发表有关胸外心脏按压报道后，心肺复苏技术的应用已挽救了众多患者的生命。但需要完善的地方还很多，近年来通过众多医学家的努力得到了较大的发展。现对心肺复苏的护理进展综述如下，     

心肺复苏技术的新进展

自从1960年Kouwenhoven首次报道闭胸标准心肺复苏(Standard Cardiopulmonary Resuscitation,STD-CPR)的方法和原理后,人们在CPR领域集中了大量研究,但这些努力对复苏最终结果的改善效果甚微。对许多人来说,STD-CPR只是不成功的挽救生命的最后努力;院外心脏骤停(Cardiac Ar-rest,CA)的存活率在1-18％之间,院内CA的存活率在0-     

自动心肺复苏系统急诊内科临床应用的观察

1960年William Kouwenhoven发表了第一篇关于胸外心脏按压的论文,对心肺复苏（CPR）具有里程碑式的意义。然而,半个世纪过去了,心脏骤停的存活率仍然停留在较低的水平。国外资料显示,每10万人中有36～128人发生院外心脏性猝死,34％～86％的患者接受了CPR,其中恢复自主循环并送达医院者占17％～49％,复苏后住院患者中能够存活出院且神经功能恢复良好者占11％～48％。     

心肺复苏50年:我们学到了什么?

1960年美国的三位麻醉科医生Kouwenhoven,Knickerbocker和Jude报道了心搏骤停的手术患者经过胸外心脏按压后获救[1].随后不久,在马里兰州医学协会的年会上,胸外按压和人工呼吸被合二为一,作为最新的心肺复苏(CPR)方法介绍给大家.到1962年,直流电单相波除颤技术被报道成功用于室颤患者的抢救[2].由此,现代心肺复苏得以确立,而随着心肺复苏技术的不断推广应用和发展完善,越来越多的生命得以被挽救.与此同时,我们也在不断反思,50年的复苏经验,我们从中学到了什么?     

微量元素锌、镁、磷在脑外伤中的测定及意义

为探讨脑脊液与血液之间的微量元素锌:镁:磷在脑伤后的变化规律及其相关性,提高诊治水平降低并发症及死亡率,我科从2000年1目-2003年5月与神经外科一道做了这方面的研究,现报告如下:     

心脏复苏中的若干问题

在急症病人中,心跳骤停是一个最为严重的问题,也是一个难于解决的问题,几乎60～90％病人死亡。 60年代Kouwenhoven提出胸外按摩,即在胸骨和脊柱之间挤压按摩心脏;至1980年Rodikoff等发现,胸外按摩虽可增加胸腔内压力,但血管与心脏之间并无压力差,因此心脏并未起到泵的作用。实际上,挤压时胸内压增加,血液从胸内大动脉挤出,静脉由于壁薄,全部被压而无血液流出,因此不是心脏而是整个胸腔在起泵的作用。1981年Werner给狗血管造影及用二维超声给病人     

尿频、恶心、呕吐、贫血

病历摘要经治医师报告病历:患者李某,女,41岁,住院号40511,市郊菜农。因尿频2年半,恶心、呕吐、贫血1年余,加重1个月,于1988年1月17日入院。2年半前因左下肢疼痛,在本市骨伤科医院诊     

2004年浙江省居民出生、死亡、传染病、慢性病漏报调查分析

为了提高浙江省公共卫生监测系统的数据报告质量,健全卫生监测区数据报告管理制度,以获得浙江省居民健康状况真实、可靠的信息资料,2004年斤展了自2002年建立浙江省卫生监测系统以来的首次居民漏报调查,现将结果报告如下。     

体外循环在心肺复苏中的应用

一、前言现代的心肺脑复苏(CPCR)体系开始于五十年代。现代的胸外按压是由Kouwenhoven,Jude和Knickerbocker在35年前用于临床的。临床的死亡由各种原因引起,最常见的是:(1)冠心病的室颤;(2)迅速的窒息,如完全的气道梗阻或呼吸暂停;(3)大量的血液流失,如创伤。当个体发生室颤时,若在4分钟内开始心肺复苏,并且在8分钟内除颤,则存活的机会大约为30％。心、脑和整个器官的存活仍可恢复好的     

伊朗、伊拉克、叙利亚和土耳其相邻地区脊灰野病毒的传播,1997～1998.6

世界卫生组织（ＷＨＯ）欧洲区和东地中海区在实现２０００年消灭脊灰炎的目标方面已取得了实质性的进展。到１９９８年６月，只有两个已知有野病毒传播的疫源地仍存在于上述两个ＷＨＯ地区的边境地区：土耳其东南部／伊拉克北部，塔吉克斯坦／阿富汗。本报告概述的是关于...     

阳泉市重点人群艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎监测结果分析

阳泉市承担着全国卫Ⅸ项目性病门诊哨点(STD)山西省吸毒哨点(DUS)、暗娼哨点(CSW)等监测任务。为掌握阳泉市重点人群艾滋病流行状况及梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎感染情况,1999年以来我们在阳泉市各大医疗机构、戒毒所、血站、歌厅等场所分别开展了监测工作,截止2004年9月底,累计报告HIV／AIDS 11例,其中发病8例,死亡4例,梅毒、HBsAg、抗-HCV均有检出,现将监测结果报告如下。     

电化学发光免疫法与放射免疫法检测血清FT3、FT4、TSH的方法比较

目的探讨电化学发光免疫法检测替代放射免疫法检测的可靠性及在方法学上前者是否更具优势。方法利用2种方法法分别检测血清FL、FT4、TSH，并进行精密度、准确度、患者结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性、回收率等几方面的比较。结果2种方法法检测结果差异有显著性（P〈0．05），并且电化学发光免疫法在患者结果可报告范围、精密度、分析灵敏度、抗干扰能力、准确度试验方面均优于放射免疫法。结论电化学发光免疫法完全能够替代放射免疫法，并且还具有报告范围宽，精密度、分析灵敏度高，抗干扰能力强的优点。     

美国、加拿大和澳大利亚男同性恋中的甲型肝炎

尽管已报道男性同性恋行为是甲型肝炎的危险因素,但1982～1989年报告甲肝患者有同性恋行为的<10％(CDC 未公布资料,1990)。然而,1991年6月 CDC 收到来自美国、加拿大、澳大利亚几个城市的报告:1991年上半年男性同性恋者中甲肝有所增加。这篇报告分别概述了这些城市的资料。美国丹佛:1991年1～6月丹佛报告了24例同性恋和两性恋者甲肝病例。而1986～1990年每年同期仅报告0～3例。24名同性恋/两性恋甲肝患者中,16例住在中心城区,17％具有公认的甲肝危险因素,相应的成人异性恋甲肝患者中,57％具有这些因素。纽约市:1991年1～6月报告631例甲肝病例,     

太原市法定传染病网络直报质量比较分析

目的 比较分析太原市2005年上半年和2006年上半年法定传染病网络直报质量,探讨影响直报质量的因素,为提高传染病网络直报质量提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统的子系统疾病监测信息报告管理系统获取太原市2005年上半年和2006年上半年各区、县(市)疾控中心(卫生防疫站)及所辖医疗机构(采供血机构、卫生检疫机构)报告的法定传染病报告卡,导出Excel格式,进行相关指标的比较分析.结果 太原市2006年上半年法定传染病报告在报告及时性和完整性方面有所提高,在审核及时性和报告准确性方面有所下降.结论 太原市的法定传染病报告质量有待进一步提高,应加强对县(区)级疾控机构和医疗机构(采供血机构、卫生检疫机构)疫情报告和管理人员的培训与技术指导,只有传染病责任报告人和管理人员各负其责,才能使太原市的传染病报告质量不断提高.     

心肺复苏术相关损伤的探讨

心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation,CPR)是临床抢救心脏暂停患者的主要手段,其有效性已被临床广泛接受[1-4].CPR由Kouwenhoven等于1960年首次提出,其能借助外力建立通气及实施胸外按压早期除颤,以提高心脏暂停患者的生存率[5].然而,有学者发现CPR过程中会造成机体不同程度的损伤,严重损伤甚至是导致患者死亡的直接原因.因此,心肺复苏过程中出现的损伤是否会影响复苏成功率及复苏成功后患者生存期、健康状况等越来越多地被患者家属及临床医生所重视.本文复习相关文献,就不同年龄、性别患者行CPR后损伤发生率、损伤部位及类型、损伤后果及病理学特征进行综述,以期为临床医生更好的实施CPR提供理论依据.     

高血压冠心病、高脂血症和糖尿病血液流变学指标分析

血液流变学已广泛应用于临床检测，在疾病的预防、诊断、治疗及药物疗效的制定等诸多方面具有十分重要的意义。为了探讨高血压冠心病、高脂血症和糖尿病等血液流变学指标变化的情况，于2004年10月～2006年2月对本院门诊和住院的高血压冠心病、高脂血症和糖尿病患者196例血样和58例体检健康血样进行了血液流变学检查，现将结果报告如下：     

心肺复苏技术的新进展

１引言自从１９６０年Kouwenhoven首次报道闭胸标准心肺复苏的方法和原理后，人们在心肺复苏领域进行了大量研究，但这些努力对提高复苏效果甚微。对许多人来说，闭胸标准心肺复苏只是不成功的挽救生命的最后努力。院外心脏停搏的存活率在１％～１８％之间，院内心脏停搏的存活率在０～２８．９％之间，平均为１４％。造成这种严酷的现实最重要原因是现行的心肺复苏技术方法的落后，研究证实，闭胸标准心肺复苏只能提供正常心肌灌注血流的１５％至２０％和脑生理灌注血流的２５％～３０％。这样，闭胸标准心肺复苏最多只能作为更有效治疗的…     

法莫替丁、呋喃唑酮、多潘立酮联合治疗胃、十二指肠溃疡72例分析

我院2004年1月至2005年1月应用法莫替丁、呋喃唑酮、多潘立酮联合治疗胃、十二指肠溃疡患者72例，疗效显著，报告如下。