森田疗法治疗强迫症的操作技术及其疗效

目的 探讨森田疗法治疗强迫症的操作技术及其疗效。方法 应用住院式森田疗法治疗病程超过2年，经门诊多种治疗疗效不佳或不能耐受药物的患者70例，并于治疗前后测试Y—BOCS、SCL—90以判断疗效。结果 10例因各种原因退出治疗，完成治疗的60例患者Y—BOCS、SCL—90总分及各因子分均下降，患者强迫症状明显改善。结论 住院式森田疗法治疗强迫症有效，具体操作技术对疗效影响显著。     

认知行为团体治疗对住院抑郁症患者的疗效

目的：探讨认知行为团体治疗对住院抑郁症患者的疗效。方法：64例住院抑郁症患者随机分为研究组和对照组各32例。两组均给予盐酸舍曲林治疗,研究组同时接受为期8周,每周1次的认知行为团体治疗。两组分别于入组前及治疗8周接受汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及自动思维问卷（ATQ）的评定;治疗8周后接受团体治疗疗效因子问卷调查。结果：两组HAMD、HAMA及ATQ评分均较治疗前显著降低（P均〈0.01）,以研究组HAMD、HAMA及ATQ评分显著低于对照组（t=-2.63,-2.93,-2.81;P〈0.05或P〈0.01）。研究组团体治疗疗效因子中普同性、情绪宣泄、人际学习（获取）、人际学习（付出）、团体凝聚力等因子显著优于对照组（t=11.74,7.18,5.88,6.09,3.39;P均=0.001）。结论：认知行为团体治疗可有效提高住院抑郁症患者的疗效。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效分析

目的评价国产艾司西酞普兰片治疗抑郁症伴焦虑的疗效及安全性。方法本研究为6周的多中心开放性研究,共入组符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(同时HAMD≥17分、HAMA≥14分)患者173例,服用国产艾司西酞普兰片的剂量为10mg-20mg/d,分别在治疗前及第1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表CGI(包括病情严重程度评分CGI-SI、疗效评分CGI-GI)评定疗效,以不良事件记录表、体格检查、实验室检查评估用药安全性。结果共169例患者完成研究,经6周治疗后显示,HAMD、HAMA、CGI-SI评分呈现一致的减分趋势,各时点HAMD-17、HAMA、CGI-SI的总分与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),总体有效率为81.1%、痊愈率是63.9%。不良反应发生率为10.06%,一般可以耐受。结论国产艾司西酞普兰片治疗抗抑郁及焦虑作用确切,可用于治疗抑郁症伴焦虑障碍。     

经颅直流电刺激治疗24例酒精使用障碍的疗效和安全性

目的 探究经颅直流电刺激（tDCS）对酒精使用障碍患者的疗效和安全性。方法 采用随 机对照设计,选择武汉市精神卫生中心住院酒精使用障碍患者34例,按2∶1比例随机分为研究组（24例） 和对照组（10 例）。研究组接受连续10 d 的tDCS 治疗,刺激部位阳极刺激右侧背外侧前额叶皮质,阴极 刺激左侧背外侧前额叶皮质,电流强度为1.5 mA,持续20 min;对照组接受伪tDCS 治疗。干预前后采用 渴求视觉模拟评分量表（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质 量指数量表（PSQI）、识别任务、2-back任务、停止信号任务评估tDCS的疗效。干预期间记录患者不良反应。 结果 重复测量方差分析结果显示,HAMA 评分存在显著组别与时间交互作用（F=7.172,P=0.012）。进 一步分析发现,仅研究组患者VAS、HAMA、HAMD及工作记忆分数较干预前改善［分别为3.50（0.00,5.53） 分比5.80（3.35,10.00）分,1.00（0.00,3.00）分比5.50（1.00,9.00）分,0.00（0.00,1.00） 分比2.00（2.00,6.00）分, （1.02±0.18）比（0.84±0.20）］,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,而对照组干预前后差异均无统计学 意义（均P ＞ 0.05）。另外,干预10 d 后研究组仅HAMD 评分显著低于对照组［3.00（0.50,3.00）分］,差 异有统计学意义（Z=-2.465,P=0.020）。两组患者不良反应轻微,发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 本研究初步显示tDCS 可能对降低酒精使用障碍患者线索诱导的渴求、抑郁、焦虑及改善工作记 忆有一定的作用,未发现严重不良反应。     

高频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍的疗效

目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）对创伤后应激障碍（PTSD）的辅助疗效.方法 将60例创伤后应激障碍患者随机分为联合组及对照组,联合组采用帕罗西汀治疗,配合右侧前额叶背外侧部、10Hz高频rTMS.对照组采用帕罗西汀治疗及假性重复经颅磁刺激治疗.两组患者均治疗4周,并进行基线、治疗后创伤后应激障碍检查表（PCL）及汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑测评量表（HAMA）评定.结果 57例患者完成研究,两组患者治疗后PCL总分及重现、回避、警觉性增高因子分、HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗4周末PCL测评总分、重现、警觉性增高因子、HAMA治疗前后评分差均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕罗西汀能够改善PTSD的核心症状及抑郁、焦虑症状;在帕罗西汀治疗基础上,10 Hz重复经颅磁刺激能够增加对PTSD的重现、警觉性增高等核心症状及焦虑症状的疗效.     

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的疗效对照研究

目的探讨认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准且躯体不适症状≥3项的60例抑郁症患者,随机分为艾司西酞普兰合并认知行为治疗组和单用艾司西酞普兰组,使用汉密尔顿抑量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定治疗前及治疗8周后精神症状。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P0.05)。治疗8周末,两组间HAMD、HAMA评分差异有显著性(P0.05),合并认知行为治疗组HAMD总分、焦虑/躯体化因子分显著低于单用艾司西酞普兰组(P0.01)。结论认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者有效,尤其对改善躯体症状效果优于单用药物治疗。     

左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激对青少年网络游戏障碍的疗效

目的:探讨左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激(rTMS)对青少年网络游戏障碍的疗效。方法:61例青少年网络游戏障碍者,随机分为真刺激组30例和伪刺激组31例,分别于rTMS治疗前后进行中文网络成瘾量表(CIAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、可视化渴求量表(VAS)评定,并与25名正常对照组比较,同时分析各量表评分之间的相关性。结果:治疗后真刺激组CIAS总分及其他因子分、HAMD和HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05);VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗后真刺激组的CIAS总分、强迫、戒断反应、时间管理因子分、HAMD、HAMA、VAS均显著低于伪刺激组(P<0.05)。所有患者的HAMD评分与CIAS总分及时间管理问题因子分呈正相关(P<0.05);HAMA评分与CIAS总分、强迫性上网、戒断反应、人际与健康问题及时间管理呈正相关(P<0.05);VAS评分与CIAS总分、强迫性上网、戒断反应及时间管理问题呈正相关(P<0.05)。结论:左侧背外侧前额叶高频rT...     

奥氮平联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状的抑郁症的对照研究

目的观察奥氮平联合帕罗西汀对伴有焦虑症状的抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取同时符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)及《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》(DSM-V)抑郁症诊断标准且伴有焦虑症状的患者80例,采用随机数字表分为研究组和对照组。研究组42例,给予帕罗西汀合并奥氮平治疗,对照组38例,给予帕罗西汀治疗,疗程均为8周。在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周末两组HAMD和HAMA评分均较治疗前低(P0.01)。研究组第1周和第2周睡眠障碍因子分、焦虑/躯体化因子分,HAMA总评分,以及第6~8周HAMD总评分低于对照组(P均0.05)。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗伴有焦虑症状的抑郁症的效果优于单用帕罗西汀,起效快,不良反应少。     

改良森田疗法对抑郁症康复治疗的作用探讨

目的探讨改良森田疗法对抑郁症康复治疗的作用。方法将90例抑郁症恢复期患者随机分为森田组和对照组各45例,对照组给予药物治疗和一般护理,森田组在此基础上应用分阶段作业治疗的森田疗法,疗程为12~14周,并随访一年,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行测评并进行疗效评定。结果森田疗法组在疗程结束后、随访半年、一年HAMD和SDSS的测评分均显著低于对照组(P<0.01);随访一年森田组和对照组在显效率和复发率方面均具有显著性差异(P<0.01)。结论在抑郁症康复期应用改良森田疗法能有效改善其残留症状、提高疗效、降低复发率和促进其社会康复。     

度洛西汀与西酞普兰治疗伴疼痛症状抑郁症的对照研究

目的比较度洛西汀与西酞普兰治疗伴疼痛症状的抑郁症的疗效及安全性。方法60例伴疼痛症状的抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=30)和西酞普兰组(n=30),治疗8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗后两组HAMD评分及HAMA评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),度洛西汀组HAMD总分及全身症状分较西酞普兰组下降显著(P<0.05或P<0.01),且度洛西汀组起效较快;两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀与西酞普兰治疗伴疼痛症状的抑郁症均有效,但以度洛西汀起效快,疗效更好。     

重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效

目的评价重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效。方法选取2014-02—2016-03我院收治的帕金森病患者67例,随机分为2组,其中观察组34例选用重复经颅磁刺激联合认知行为疗法进行治疗,对照组33例仅选用认知行为疗法进行治疗,观察并比较2组患者治疗后HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)(PSQI)及匹兹堡睡眠质量指数。结果治疗后,观察组HAMD评分为(7.32±0.47)分,HAMA评分为(5.59±0.34)分,对照组HAMD评分为(11.22±1.79)分,HAMA评分为(8.49±1.23)分,观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在PSQI评分方面,观察组PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对于帕金森病非运动症状具有较好的疗效,能够有效减轻患者焦虑、抑郁症状,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

压力接种锻炼对住院骨折患者负性情绪的影响

目的探究压力接种锻炼对住院骨折患者负性情绪的影响。方法选取2014年1月至2016年7月于我院接受治疗的84例住院骨折患者为研究对象,以随机数表法将患者分为试验组与对照组(各42例)。两组患者均接受常规治疗与心理辅导。试验组在此基础上同时接受为期八周的压力接种锻炼,每周一次,每次90min。八周后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合量表-74(GQOLI-74)评定问卷对干预结果进行调查,同时调查患者并发症发生率及依从性。结果干预后试验组HAMD(7.34±2.14)分,HAMA(6.98±2.12)分;对照组HAMD(14.65±4.11)分,HAMA(12.67±2.67)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组GQOLI-74评定问卷得分差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者发现术后并发症4例(9.52%),高依从性38例(90.48%);对照组组患者发现术后并发症7例(16.67%),高依从性29例(69.05%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论压力接种锻炼可以缓解住院骨折患者的负性情绪,能提高患者的生活质量,使患者有较为积极的心态面对治疗。     

药物联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的临床研究

目的探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁／焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对272例脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评测治疗前后的疗效。结果急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29．78％,抑郁与焦虑共病率为65．85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）,治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异（P均〈0．05）。结论卒中后抑郁／焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意。     

度洛西汀联合高频重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的对照研究

目的:探讨度洛西汀联合高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗难治性抑郁症(TRD)的疗效和安全性。方法:100例TRD患者随机分为研究组和对照组;两组在口服度洛西汀的基础上分别给予左背外侧前额叶(DLPFC)区真高频r TMS治疗和伪高频r TMS治疗,共4周。分别于治疗前、治疗后2、4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并记录治疗过程中发生的不良事件。结果:研究组47例和对照组48例完成治疗,3例退出。治疗前两组HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义;治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前明显下降(P均0. 05);且研究组治疗第2、4周时HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P均0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:与单用度洛西汀相比,度洛西汀联合高频r TMS改善TRD患者症状起效早、疗效好。     

森田疗法对慢性精神分裂症的康复效果

目的　观察森田疗法对慢性精神分裂症住院患者的康复效果。方法　把 76例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组 ,在药物治疗的同时作为期 5个月的森田疗法的对照研究 ,用临床疗效评定和简明精神病量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)评定疗程结束时疗效。结果　森田疗法组治疗后BPRS及SANS总分分别为 2 6 89± 7 48和 2 9 61± 6 73 ,均明显低于对照组 (分别为 2 9 2 9±7 7和 3 4 1 8± 1 0 59)。缺乏活力、意志缺乏及兴趣社交缺乏因子分显著低于对照组。显示森田疗法可改善患者阴性症状 ,促进社会康复。结论　森田疗法可作为慢性精神分裂症的一种康复措施     

小剂量帕利哌酮对难治性抑郁症的增效影响

目的研究小剂量帕利哌酮对抑郁症患者的影响。方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的60例抑郁症患者,采用住院号末位奇偶数随机分成两组,奇数组为研究组、偶数组为对照组,研究组用艾司西酞普兰联合帕利哌酮,对照组用艾司西酞普兰联合安慰剂治疗,于用药前、治疗1、2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,两组HAMD评分[(4.31±2.11),(9.21±2.87)],HAMA评分[(3.54±1.21),(10.31±1.06)]均较治疗前下降,研究组HAMD及HAMA评分均低于对照组。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量帕利哌酮对抑郁症的治疗有增效作用。     

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效

目的观察经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效。方法选取2019-02—2020-03于甘肃省康复中心医院神经康复科住院的颅脑损伤后青年抑郁患者51例,按照随机数表分为2组,观察组26例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像神经元康复训练系统(MNST-V1.0)治疗,对照组25例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁量表(BDI)、改良Barthel指数(MBI)对2组疗效进行评估。结果观察组和对照组治疗4周后HAMD、SDS、BDI及MBI评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前HAMD、SDS、BDI及MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗4周后观察组HAMD(11.4±5.3)分、SDS(42.1±6.5)分、BDI(10.7±3.9)分及MBI(75.15±12.91)分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效显著。     

门诊式森田疗法治疗神经症效果分析

目的探讨门诊式森田疗法对神经症的疗效。方法选取2013年8月-2014年7月在天津市安定医院心理门诊就诊的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)(CCMD-3)神经症诊断标准的患者39例,采用门诊式森田疗法进行系统治疗。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行症状自评。结果门诊治疗39例神经症患者中,显效率为79.5%,总有效率为89.7%;治疗后患者SCL-90的各项评分、SAS和SDS评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.01)。结论门诊式森田疗法对神经症有效。     

盐酸氟西汀治疗强迫症63例临床疗效及安全性

目的　观察盐酸氟西汀治疗强迫症的临床疗效及不良反应。方法　对 6 3例强迫症患者予盐酸氟西汀治疗 ,以Y BOCS减分率作为疗效评定 ,以TESS量表评定不良反应。结果　 6 3例患者经 8周治疗后Y BOCS、HAMD、HAMA、NIMH总分均较治疗前有显著性差异。痊愈 (12 % )、显进(2 7% )、有效 (4 3% )、无效 (18% ) ;显效率 (4 0 % ) ,有效率 (82 % )。结论　盐酸氟西汀对强迫症治疗有效 ,不良反应轻微 ,耐受性好 ,有利于维持治疗     

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法 100例躯体化障碍患者随机分为研究组(度洛西汀联合喹硫平组)和对照组(度洛西汀组),疗程8周。用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)评定严重程度,用副反应量表(TESS)评定不良反应;用SCL-90躯体化因子分和HAMD量表减分率评定疗效。结果1治疗8周后,两组SCL-90各因子分、HAMD及HAMA分均呈下降趋势;研究组HAMD、HAMA、SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑及偏执因子分均较对照组下降显著(P0.05或0.01)。研究组和对照组有效率分别为81.6%和64.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2研究组和对照组不良反应发生率分别为42%和36%(P0.05),TESS评分为[(5.21±3.60)vs.(4.80±3.80),P0.05]。结论度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍疗效优于单用度洛西汀,且安全性好。