小梁切除联合白内障摘除人工晶体植入术

在眼科临床上常遇到青光眼和白内障同时存在的病例 ,过去一般均采用两步法手术 ,近年来随着显微手术的进展 ,采用小梁切除联合白内障囊外摘除入人工晶体植入三联手术 ,避免了分次手术的弊端。我院自 96年以来对该类患者 15例 ( 15眼 )采用三联手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1.一般资料 :本组病人 15例 ( 15眼 )。男 6例 ,女 9例。年龄 5 6～ 78岁 ,平均 65岁。其中膨胀期白内障继发青光眼 3眼 ,急性闭角型青光眼合并白内障 6眼 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 4眼 ,开角型青光眼合并白内障 2眼。术前视力为光感 8眼 ,眼前手动 3眼 ,眼前指…     

选择不同手术方式治疗白内障合并青光眼

白内障合并青光眼是临床常见病，如何根据患者的具体情况作出较为妥善的处理，对临床工作很重要。我们根据青光眼的类型、病程、房角关闭和粘连程度，对４２例（４２眼）青光眼合并白内障患者选择不同的手术方式治疗，取得了满意效果，现报告如下： 资料和方法 １ 一般资料：白内障合并青光眼患者４２例（４２眼），男２５例，女１７例。年龄４８～７２岁，平均６２．１岁。原发性开角型青光眼合并白内障６例，原发性闭角型青光眼合并或并发白内障１２例，白内障膨胀期继发闭角型青光眼１５例，白内障成熟期继发闭角型青光眼９例。对闭角型…     

青光眼内外双通道引流与白内障联合手术44例

1993年以来我们对白内障与青光眼并存的患者施行青光眼内外双通道引流与白内障显微囊外摘出联合手术 ,视功能佳者植入人工晶状体 ,临床上取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 4例患者均为单眼 ,男 19例(43.18% ) ,女 2 5例 (5 6 .82 % )。年龄 17～ 85岁 ,平均 (6 1.72± 12 .91)岁。青光眼分类 :急性闭角型青光眼 15例(34.0 9% ) ,慢性闭角型青光眼 1例 (2 .2 7% ) ,慢性单纯性青光眼 2例 (4.5 5 % ) ,继发性青光眼 2 6例 (5 9.0 9% )。白内障分类 :老年性白内障 2 5例 (5 6 .82 % ) ,外伤性白内障 12例(2 7.2 7% ) ,并发…     

小梁切除与白内障囊外摘出联合术的临床观察

我们自 1996年以来对 2 4例 2 4眼有青光眼合并白内障施行小梁切除联合白内障囊外摘出术 ,取得较好疗效 ,报告如下 :临床资料 :本组 2 4例 2 4眼 ,其中老年性白内障膨胀期继发青光眼 14眼 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 8眼 ,开角型青光眼合并白内障 2眼。男 9例 ,女 15例。年龄 48～ 79岁。视力光感 4眼 ,手动 4眼 ,数指 10眼 ,0 0 5者 6眼。所有病例均经降眼压药物治疗后 ,眼压 <2 0 5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)者 17眼 ,眼压 >2 0 5 5ｍｍＨｇ ,但 <2 4 38ｍｍＨｇ者 2眼。入院时与手术后均给予神经营养药、血管扩张药常规应…     

三联术治疗青光眼合并白内障的临床探讨

三联术 (白内障囊外摘除、人工晶体植入及小梁切除术 )的开展 ,使青光眼合并有白内障的患者在接受一次手术既能控制眼压 ,又能恢复有用的视力。我院自 94年以来对 15例 (16只眼 )青光眼合并白内障的患者施行了三联术 ,经几年来的随访观察 ,效果满意 ,现报告如下。本组男 6例 (7只眼 ) ,女 9例 (9只眼 ) ,年龄 5 9～ 74岁。其中原发闭角型青光眼合并老年性白内障 9眼 ,青光眼术后滤过功能丧失并发白内障 4眼 ,晶体膨胀期继发青光眼 3眼。术前视力光感～指数者 9只眼 ,0 .0 1～ 0 .0 4者 4只眼 ,0 .0 5～ 0 .1者 2只眼 ,0 .12者 1只眼 ,其中 2…     

老年人青光眼51例临床分析

目的:分析老年人青光眼的发病特点及危险因素,以探讨防治措施.方法:对51例69眼50岁以上老年人已确诊为青光眼的病例进行发病特点及危险因素的问卷调查与分析.结果:患者51例中,急性闭角型青光眼急性发作期21例25眼(男4例5眼,女17例20眼)、慢性闭角型青光眼17例26眼(男6例9眼,女11例17眼)、开角型青光眼10例15眼(男6例9眼,女4例6眼)、继发性青光眼3例3眼(男2例2眼,女1例1眼).急性闭角型青光眼21例25眼急性发作均有明显诱因,症状明显.慢性闭角型青光眼及开角型青光眼14例22眼有轻微症状,开角型青光眼患者1例2眼有夜盲等症状,余无明显症状.继发青光眼中有2例有明显症状,1例无明显症状.有家族史者11例;解剖因素(浅前房、窄房角)有39例;近视及远视患者有21例;视网膜静脉阻塞致新生血管性青光眼1例;白内障膨胀期继发青光眼1例;长期点用含地塞米松眼药水致糖皮质激素性青光眼1例.结论:老年人青光眼病因复杂、临床表现多样,应给予患者相应的健康宣传,提高患者对疾病的认知能力,做到早就诊、早治疗.     

超声乳化后房人工晶体植入联合小梁切除术

我们对23例曾行三联术的青光眼合并白内障患者进行了临床观察,报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 青光眼合并白内障患者23例(23眼),男9例(9眼),女14例(14眼)。年龄56～79岁,平均65.6岁。原发性开角型青光眼5眼(21.5％),慢性闭角型青光眼5眼(21.5％),急性闭角型青光眼9眼(39.1％),继发性青光眼4眼(17.3％)。晶体核硬度:Ⅰ～Ⅳ级,术前视力光感至     

超声乳化晶状体吸除术治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化晶状体吸除加人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法：对31只闭角型青光眼行白内障吸出加人工晶状体植入术，术前眼压经药物治疗后为21～50mmHg；原发性急性闭角型青光眼27眼，慢性闭角型青光眼1眼，老年性白内障膨胀期继发青光眼3眼，晶状体透明15眼，晶状体不同程度混浊11眼，虹膜节段性萎缩5眼；术后观察患眼压、视力、前房深度，随访1a以上。结果：术后视力31眼均有提高。术后眼压均正常(12～20mmHg)30眼；术后8mo发生恶性青光眼1眼(慢性闭角型青光眼)，行小梁切除术加前节玻璃体切割后眼压控制正常。结论：晶状体超声乳化吸出术可使前房加深，房角开放，眼压得到控制，无青光眼小梁切除术的并发症，是治疗某些闭角型青光眼的首选方法。     

急性原发性闭角型青光眼行白内障超声乳化术的临床观察

我们对 15例急性原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化和后房型人工晶状体植入术 ,并对手术前后视力、眼压、周边前房深度、前房角进行了对比观察。对象 :为近两年在我科就诊的急性原发性闭角型青光眼合并白内障患者 ,共 15例 18只眼。其中男 8例 ,女 7例 ;右眼 8例 ,左眼 4例 ,双眼 3例 ;年龄 5 5～ 81岁。所有病例都有典型的急性闭角型青光眼发作史 ,经全身及局部降眼压药物治疗后 ,停药或仅局部用Pilocarpine眼水可维持眼压 <2 1mmHg。各眼晶状体混浊程度不等 ,Ⅱ～Ⅲ级核。方法 :所有病例均于眼压降至正常后行白内障超声…     

继发性闭角型青光眼的滤帘切除术及术后高眼压

1968年,Cairns介绍的滤帘切除术,对于降低原发性开角型青光眼的眼压,效果良好。此后,许多人研究了对于这种青光眼和其他种类青光眼的治疗效果,并对手术方法进行了各种改进。但总的来说,对继发性闭角型青光眼的研究很少。作者在56只眼用同一方法行滤帘切除术。34只眼为原发性开角型青光眼。22只眼为继发性闭角型青光眼,周边前粘连近360°,其中12只眼继发于慢性虹膜炎,7只眼继发于白内障术后无前房,3只眼房角为大部新生血管膜所充满,以前均无急性闭角型青光眼病史。     

医源性闭角型青光眼

作者对其27年工作中所遇到的由于点药不当而促使急性充血性青光眼突然发作的10例11眼进行了分析,认为重要的因素包括年龄、病史、有无白内障及所用眼药的类型。10例患者年龄为55～85岁,平均72岁。11眼中3眼为膨胀期白内障;2眼为用毛果芸香碱治疗的慢性青光眼;3例有过急性充血性青光眼发作史;1例患者双眼白内障,其中一眼曾因闭角型青光眼急性发作而行白内障摘出术;另2例根据病史也可能有过青光眼发作。11眼中7眼做过白内障手术,9眼为末受影响的对侧眼中也有5眼先后行白内障手术。除1例外,点药前均测量眼压,但眼压对于是否能预测青光眼的急性发作似无价值。引起闭角型青光眼急性发作的药物:1例系     

深层巩膜咬切术68眼的远期疗效

我院自1983年1月至1988年12月,采用深层巩膜咬切术治疗各型青光眼112例,现将随访观察2～5年的59例68眼的远期疗效报告如下。资料与方法一般资料:本组59例68眼中,急性闭角型青光眼29例30眼,慢性闭角型青光眼13例18眼,慢性单纯性青光眼12例15眼,继发性青光眼5例5眼。男性19例,女性40例。年龄23～75岁,平均55.8岁。术前平均眼压(x±s):急性闭角型青光眼6.98±3.14kpa(1kpa=7.5mmHg),慢性闭角型青光眼5.38±3.07kpa,慢性单纯性青光眼4.80±1.37kpa,继发性青光眼5.46±1.72kpa。     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的探讨超声乳化吸出联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障20例（22眼）。男12例（14眼）,女8例（8眼）。年龄64～85岁,平均（76．80±3．12）岁。其中急性闭角型青光眼18例,慢性闭角型青光眼4例,所有手术由同一医师完成,均采取超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,观察手术前、后眼压,视力,周边前房深度及房角的变化情况,随访3～12个月。结果患眼术前眼压范围7．8～30．013]mHg,平均（18．91±5．48）mmHg,术后平均（11．81±2．90）mmHg,t值4．77（P〈0．05）,差异有统计学意义,术后眼压较术前显著性降低。术前BCVA≤0．1者7眼,占31．80％,术后BCVA≤0．5者12眼,占54．5％,术后视力明显提高。术前周边前房深度〈1／2CT者18眼,术后22眼周边前房深度≥1CT,虹膜平坦,周边膨隆消失。术后房角关闭所在象限可见不同程度的开放,周边虹膜粘连范围缩小。2眼出现前房渗出．虹膜部分后粘连,1眼发生后囊破裂,未发生角膜失代偿等并发症。结论采用超声乳化吸出联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是安全、有效的。     

小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术临床观察

目的:观察小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术的治疗效果。方法:观察住院患者46例46眼,其中急性闭角型青光眼并白内障13例,慢性闭角型青光眼11例,原发性开角型青光眼12例,白内障膨胀期继发青光眼10例。采用小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术,隧道内剪除小梁组织,剪除相应根部虹膜。随访时间3mo～2a。结果:术后视力不同程度提高,眼压控制良好。结论:小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术效果可靠,值得在无超声乳化条件的基层医院推广。     

青光眼白内障联合手术

我院自1980年11月～1986年12月对同时患青光眼、白内障的病人22例24眼进行了联合手术,效果满意,现报道如下。一般资料本组共22例24眼,其中男5例,女17例;右眼17只,左眼7只;年龄20～83岁,平均63.2岁。2眼为继发性青光眼(1眼继发于玻璃体积血,1眼为外伤后),其余皆为闭角型青光眼慢性期。白内障类型:1眼为外伤性白内障,其余皆为老年性白内障。术前视力:无光感3眼,光感12眼,手     

青光眼合并白内障的手术治疗

我院从 1993年 1月至 1999年 2月对 5 2例 (5 8眼 )青光眼合并白内障施行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入再加小梁切除术 ,手术效果满意 ,现报告如下。一般资料 :本组 5 2例中男 2 5例 ,女 2 7例 ,单眼 46例 ,双眼6例 ,年龄 5 0～ 78岁。其中白内障膨胀未成熟期继发青光眼 11例 ,原发性开角或闭角型青光眼合并老年性白内障 41例 ,均给以施行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入及小梁切除术。手术方法 :(1)术前检查 :常规行视力、光定位、色觉、房角、角膜内皮检查。人工晶状体度数用美国产ＤＧＨ -4 0 0 0Ａ超仪测眼球轴长 ,并…     

小梁切除联合小切口白内障摘出人工晶体植入术

我院自1998年开展小切口白内障手术联合小梁切除术,术后视力好,散光小,明显优于常规三联手术。 对象:1998年3月-2001年2月本院收治的白内障52眼,男24眼,女28眼,平均年龄64.8岁。其中原发开角型青光眼31眼,慢性闭角型青光眼20眼,继发性青光眼1眼。入院前患眼眼压均>22mmHg,其中46眼抗青光眼药物不能     

表面麻醉下小切口非超乳青光眼白内障联合手术临床观察

目的 观察表面麻醉下小切口非超乳青光眼白内障联合手术的治疗效果。方法 观察住院患者34例34眼，白内障并急性闭角型青光眼6例，慢性闭角型青光眼8例，原发开角型青光眼8例，白内障膨胀期继发青光眼12例。采用圈垫式劈核技术行小切口非超乳白内障摘除并人工晶体植入术，隧道内剪除小梁组织，剪除相应根部虹膜。结果 术中急性闭角型青光眼麻醉效果稍差，其余麻醉效果尚好；术后视力不同程度提高，眼压控制良好。结论 表面麻醉下小切口非超乳青光眼白内障联合手术效果可靠，值得临床应用。     

青光眼合并白内障行三联手术的治疗

闭角型青光眼是我国中老年常见的眼病 ,在使用药物控制眼压失败时 ,需手术治疗。中老年患者同时又伴有不同程度的白内障。本文对需手术治疗的 6 4例 (6 4只眼 )闭角型青光眼合并有较重白内障的患者一次行小梁切除术及白内障囊外摘除术加后房型人工晶状体植入术 (三联手术 ) ,效果良好 ,现报告如下。一、资料与方法1.6 4例 (6 4只眼 )中 ,右眼 34例 ,左眼 30例 ,年龄 5 0～83岁 ,平均 6 8岁。2 .青光眼分型 :6 4例中 ,急性闭角型青光眼 37例 ,慢性闭角型青光眼 2 7例。3.术前眼部情况 :(1)使用各种降眼压药物治疗后 ,平均眼压为 30 mm Hg(压…     

原发性视网膜色素变性并发急性闭角型青光眼临床分析

目的探讨原复性视网膜色素变性（PRP）并发急性闭角型青光眼的治疗。方法对8例PRP并发急性闭角型青光眼（单眼发作5例、双眼发作3例）患者行常规眼部检查，部分患者行视野、A型和B型超声波检查、超声生物显微镜检查（UBM）检查、角膜内皮细胞镜检查及眼部电生理检查。结果男女发病比例1：3。青光眼发作期11只眼，其中1只眼并发自发性晶状体半脱位，临床前期5只眼。发作眼平均眼压（52．63±11．22）mmHg，临床前期平均眼压（15．75±2．43）mmHg。A型超声波检查：眼轴长度平均（22．28±1．04）mm。UBM检查：前房中轴部深度平均（1．50±0．46）mm。手术治疗11只眼，其中小梁切除术7只眼，白内障摘除联合小粱切除术3只眼，二极管激光经巩膜睫状体光凝术1眼。术后并发症：前房葡萄膜炎性反应絮状渗出多见于青光眼自内障联合手术，小梁切除术后浅前房发生率为57．14％。结论PRP并发急性闭角型青光眼患者具有与原发性闭角型青光眼一致的解剖结构，小梁切除术术后浅前房发生率较高。并发自发性晶状体脱位者较为少见。