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1.
例1:蔡某,男性,40岁,既往健康,1995年4月27日15时在某工地触电(380V)致意识丧失、呼吸停止,就地胸外心脏按压未能复苏,于15时10分送到我院急诊科就诊。体检:意识丧失、双侧瞳孔散大固定(直径约6mm),呼吸停止,颈动脉搏动消失、无心音。心电图检查:静止心电图像,诊断为电击伤致心跳骤停。迅速将病人处于仰卧位,双下肢抬高呈45°,立即进行口对口吹气、气管插管、气管注入肾上腺素液(1mg/ml)、呼吸机加压吸氧,同时进行心前区叩击2次、胸外心脏按压、心电监护,迅速建立2条输液通道,静  相似文献   

2.
<正> 1.病例介绍 患者,男28岁,因电击伤(380伏交流电)致心跳呼吸停止约10分钟,急诊入院。查体:意识丧失,血压:0,脉搏:0,瞳孔散大,光反射消失,面色及口唇青紫,心跳呼吸停止。立即进行心肺复苏术,胸外心脏按压,气管插管呼吸机辅助呼吸,建立静脉通道,心电监护,静脉注射肾上腺素,阿托品,利多卡因等药物,头部置冰帽降温,10分钟后,心电监护仪显示室颤,经两次电除  相似文献   

3.
病例 男性,22岁,因“5·12”地震时双手触电致心跳骤停6分钟入院。入院查体:R5次/min,P0次/min,Bp 0mmHg,全身皮肤粘膜青紫,牙关紧闭,呼之不应,颈动脉波动消失。双瞳直径约4mm,光反应迟钝,叹息样呼吸,双肺呼吸音弱,听诊未闻及心音。入院后立即开放气道,吸氧,体外心脏按压,建立静脉通道,肾上腺素1mg、利多卡因50mg静注。急查心电图示无心电活动,随即给予电除颤两次,均未能恢复心跳。立即给予经鼻气管插管,球囊按压通气,  相似文献   

4.
<正> 病例摘要患者于永江,男,19岁,工人。1988年11月11日上午9时35分,工作时不慎被380伏高压电击伤,伤后12分钟来院.检查:心音无,呼吸停止,面色苍白、口唇青紫,双瞳孔散大7毫米,无对光反射,心电图呈直线。立即行心脏,捶击、胸外心脏按压,气管插管(连接人工呼吸机),心内注射副肾、阿托品、利多卡因,心电监护。30分钟后心电监护出现室颤波,立  相似文献   

5.
陆将  柴青焕  何保健 《医学争鸣》2002,23(9):799-799
0 引言 电击伤致心跳呼吸骤停是急诊中常见的危重症之一 ,死亡率很高 .如果给予及时有效的心肺复苏 (CPR)可望抢救成功 .我科抢救 1名电击伤患者 5 4 min后恢复心跳 ,7h后恢复呼吸 ,30 h后意识恢复 .现将抢救主要过程及体会报道如下 :1 病例报告 男 ,16岁 ,施工时被 2 2 0 V电压击中 ,当时呼吸心跳停止 ,现场给予人工呼吸 ,胸外按压 30 min急送我科 .查血压 0 / 0 k Pa,无自主呼吸 ,双侧瞳孔约 6 m m,光反应消失 ,颈动脉搏动消失 ,全身青紫 ,重度缺氧 ,心电监护示直线 .立即行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静推肾上腺素 4…  相似文献   

6.
电击伤是急诊常见疾病,人体触电后可造成不同程度的机体损害。我科近几年共收治小儿电击伤患者20例,现将救护体会报告如下。1临床资料本组20例患者中,男13例,女7例,年龄3-15岁。有电击伤伤口者9例,其中皮肤烧伤5例,伤及肌肉者4例,伤及骨骼者1例。本组患者意识清楚者11例,意识模糊3例,意识丧失伴呼吸心跳停止6例。其中2例接受了现场心肺复苏术,分别在电击后5分钟和15分钟开始实施,直至30—50分钟后人院;另1例电击后20分钟只采取胸外心脏按压术,20分钟后到达急诊科;3例均继续行胸外心脏按压及机械通气,其中2例气管插管,1例气管切开。  相似文献   

7.
邢娟  周忠义 《中国热带医学》2009,9(10):2007-2008
1病例资料 患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科。患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀。当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院。到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理。  相似文献   

8.
<正>1 病历简介患者,男,20岁,修理工。因电击伤致不省人事约8min于 2005年8月14日下午4:48入院。检查:意识丧失,无心跳、无血压、无脉搏、无呼吸,颈、股动脉搏动消失,口唇、肢端紫绀,双瞳孔散大,直径约4.5mm,对光反射消失。确诊为电击伤。即予气管插管,人工气囊辅助呼吸,胸外心脏按压,建立静脉通道,静脉滴注肾上腺素1mg,心电监护示:直线,心率为0,4:42  相似文献   

9.
1 临床研究:患者男58岁,因突然抽搐,跌倒在地,意识不清急诊入院。查体:意识丧失,颈动脉无搏动,心音无,呼吸停止,瞳孔散大。心电图显示:心室颤动。立即给予人工呼吸,胸外心脏按压,迅速建立静脉通道,先后反复给予肾上腺素,利多卡因,磷酸氢钠静推、可拉明持续静点,同时进行气管插管,机械通气,并以200瓦秒~400瓦秒功率进行了4次电击除颤。  相似文献   

10.
例1,男,50岁,于2006年11月23日入院。患者2年前患过心肌梗死。0.5h前突发心前区疼痛,10min后突然倒地,唤不醒,急呼120,当医生抵达时,患者已停止了心跳和呼吸,立即持续的胸外按压、人工呼吸,10min后患者仍无自主呼吸和心跳,急送我院。查体:面部及四肢重度发绀,瞳孔散大,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心音听不到。心电监护显示为一直线,立即胸外按压,同时气管插管,机械通气,建立静脉通路,肾上腺素1mg反复静注、碳酸氢钠静滴,当显示粗室颤时,立即给予360J电除颤,接着胸外按压约2min,再除颤、按压……当第八次电击后,恢复了心跳和自主呼吸,出现了窦性心律。  相似文献   

11.
触电事故时有发生 ,往往造成致命伤害 ,1999年 6月~ 2 0 0 0年 9月我科收治电击伤致心搏骤停 3例 ,现将急救护理体会报告如下 :1 临床资料及入院处理本组 3例均为男性 ,年龄分别为 5 1岁、2 1岁、3 2岁。均因维修电路或用电时不慎触电 ,触电后即出现抽搐 ,意识丧失 ,呼吸停止 8~ 2 0min ,双侧瞳孔散大 ,直径 5~ 7mm ,对光反射消失 ,四肢可见电灼伤痕 ,心电图示心室纤颤。即予持续有效的胸外心脏按压 ,开放气道 ,快速气管插管人工通气 ,多次电击除颤 ,同时静脉应用肾上腺素、激素、2 0 %甘露醇、速尿及头戴冰帽等 ,分别于 15min、3 .5h、…  相似文献   

12.
电击伤 (包含雷击伤 ) ,俗称触电。是指一定量电流或电能量 (静电 )通过人体引起机体损伤或功能障碍 ,甚至导致死亡者。我科于 1999年 5月 9日成功抢救 1例电击伤致心跳、呼吸停止患者。现将抢救及护理介绍如下。1 临床资料患者 ,男 ,30岁。 1999年 5月 9日16 :2 0 ,在工地布线操作时不慎触电 (电压2 2 0V) ,从约 1m高处坠下。当时不省人事 ,心跳、呼吸停止。现场行人工呼吸、胸外心脏按压 ,10min后送至我院急诊科。入院时患者呈昏迷状态 ;心跳、呼吸停止 ;双瞳孔等圆等大 ,D =0 .45cm ,对光反射消失 ,四肢肌张力 0级 ,未引出病理…  相似文献   

13.
1 病  例患者 ,男 ,79岁 ,因持续胸闷、心悸、多次晕厥到我院就诊 ,血压 2 0 0 / 1 0 0mmHg ,心电图示SSS、Ⅲ AVB、P -P长间歇达 5秒 ,化验血钾为 2 .1 0mmol/L ,拟诊“严重心律失常” ,收住急诊科。给予异丙肾上腺素 1mg加入 1 0 %GS 2 5 0ml点滴。在心电监护下给予 5 %GS 2 5 0ml+1 0 %KCl1 5ml点滴。治疗 2小时后患者突然意识丧失 ,呼吸停止 ,心电监护示室颤 ,迅速胸外心脏按压 ,气管插管人工呼吸 ,并以 2 0 0J行第一次除颤 ,无效后以 3 0 0J行第二次除颤 ,仍然无效 ,坚持胸外心脏按压 ,肾上腺素 2…  相似文献   

14.
1 病例摘要 患者,男,26岁,某日下午2:50分左右在大学校园内打篮球时突然倒地,意识丧失,全身抽搐.现场有人立即做胸外按压,同时呼叫120急救中心,约8 min后急救人员到达现场,发现患者意识丧失,叹气样呼吸,颈动脉搏动消失.由医生继续做心脏按压,同时携带式心电监护仪显示为室颤,立即使用双向电波120 J胸前电击除颤1次.除颤后,心电监护显示为窦性心律,心率96 bpm,呼吸恢复,颈动脉搏动可触及,可听到心音,生理盐水开放静脉通道.  相似文献   

15.
来稿简报     
静滴三磷酸腺苷致心脏与呼吸骤停1例。女患,55岁,因支气管哮喘发作入院。经支气管解痉药治疗,病情缓解。4天后将三磷酸腺苷(ATP)20mg加入10%葡萄糖500ml中缓慢静滴,5分钟后突然意识丧失,继之心跳、呼吸停止。立即停止ATP静滴,经胸外心脏按压、人工呼吸以及静  相似文献   

16.
例1,患者,女,43岁,1990年10月5日被人重拳击中心前区,当即倒地,意识丧失,5min后送入急诊ICU,查呼吸、心跳已停,血压不可测及,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,心电监护示心室颤动,立即采取胸外心脏按压,气管插管及机械通气等抢救措施,1min后心脏复跳,但心电活动不稳,反复出现心室颤动,均立即行胸外心脏按压,电除颤,之后心电活动趋于稳定.  相似文献   

17.
患者,男性,17岁,学生,1992年10月9日晨8时45分学校开账动会在跑200m到终点后突然晕厥、抽搐、大小便失禁。经在场护士检查患者意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止。紧急予以口对口人工呼吸,胸外心脏按压10分余未奏效,于9时急送本院急诊室。见患者瞳孔散大,对光反射消失,血压测不到,无自主呼吸,颈、股动脉搏动及心音均消失,心电图无QRS波群,示细室颤。立即气管插管人工控制呼吸,同时坚持胸外心脏按压,并静注循环,呼吸兴奋剂等药物,经连续不断的抢救,9时50分钟患者出现室速,继之呼吸心跳恢复,抓紧时机,积极进行胸复苏、同时采取改善微循环,纠正酸中毒等综合性治疗措施,三天后患者清醒,一周后病情稳定。追问病史过去无心脏病史,后作心电图示正常,三周后痊愈出院。小结:有效的胸外心脏按压相当于正常心排血量的25~50%,胸血流量约  相似文献   

18.
近年我院复苏成功高压电致心脏骤停3例患者,现报告如下:1 临床资料例1,男,20岁,邮电工人.1994年6月13日在作业中被6600V高压电击后心跳呼吸骤停,现场工人即行胸外心脏按压和人工呼吸,并途中坚持心肺复苏术(CPR),15分钟入我院急诊科.查体;意识丧失,双瞳孔散大,心跳呼吸停止,心电图示:心电静止.即胸外心脏按压,人工呼吸,并30秒内气管插管给氧,静注肾上腺素、阿托品各  相似文献   

19.
<正> 我科成功地抢救一名电击伤,诊断临床死亡,呼吸停止25分钟,心跳停止80分钟,经心外按压、人工呼吸、药物和高压氧综合抢救,住院60天心肺脑复苏成功,现报道如下。1.临床资料1·1 病例摘要 患者尚小军,男性,18岁,1998年7月23日10时35分被高压电击当场摔倒、抽搐,口吐白沫,大小便失禁,呼吸停止,10时50分送到急诊科,现场未抢救。查体:意识丧失,面色青紫,双侧瞳孔散大  相似文献   

20.
1 临床资料 患者,男,62岁.因阵发性胸闷2年,加重1小时就诊.患者于我院门诊就诊时突然摔倒,意识丧失,心跳呼吸停止.立即给予持续胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸.20秒后心电图示室性逸搏心律,给予200焦耳能量同步电除颤,心跳再次停止约5秒.  相似文献   

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