RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。     

RF、AKA、GPI、抗-CCP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的研究类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法选择2015年7月至2016年6月在该院检查的RA患者158例纳入试验组,选择同期该院收治的自身免疫性疾病患者110例及体检健康者190例纳入对照组。检测两组RF、AKA、GPI、抗-CCP水平。结果单项检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为抗-CCP(90.65%)、RF(80.38%)、RF(88.26%)、抗-CCP(82.60%)。双项联合检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为AKA+抗-CCP(94.61%)、抗-CCP+RF(67.72%)、RF+抗-CCP(84.89%)、AKA+抗-CCP(84.02%)。三项联合检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为GPI+AKA+抗-CCP(95.02%)、GPI+RF+抗-CCP(63.92%)、RF+GPI+抗-CCP(82.02%)、CCP+RF+GPI(86.96%)。四项联合检测时,检测RA的特异度为96.74%,灵敏度为51.27%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%。结论 RF、AKA、GPI、抗-CCP多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后。     

探讨抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法收集2011年5～9月RA和非RA患者202例,分别采用电化学发光法定量检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF并进行统计学处理。结果抗CCP抗体诊断试验的灵敏度、特异性和阳性、阴性预测值分别为：78.0%、80.6%、82.5%、75.8%;RF为：89.9%、52.7%、69.0%、81.7%;抗CCP抗体与RF联合检测后作并联及串联统计,上述指标并联分别是：93.6%、51.6%、69.4%、87.3%;串联：74.3%、81.7%、82.7%、73.1%。RA组内灵敏度两两比较结果是：RF及联合抗CCP＋RF并联统计与单项抗CCP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,抗CCP＋RF串联统计则与RF比较差异有统计学意义（P〈0.05）。抗CCP抗体和RF的阳性结果均值中,RA组和非RA组的差值较大。结论联合检测抗CCP抗体和RF比单项检测更能为临床对RA的诊断提供丰富的信息,一定程度上避免了抗CCP抗体灵敏度低而造成的漏诊,以及RF特异性低而造成的误诊,为临床早期正确诊断提供依据。     

3项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)中联合检测的价值。方法采用化学发光方法测定抗CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用免疫比浊法测定RF。结果抗CCP的阳性率在RA患者中为65.45%,在非RA中为3.33%,并且3项指标对RA诊断的敏感性和特异性分别为抗CCP 65.45%;97.83%,AKA 33.64%、96.83%;RF 75.45%、78.98%。RA患者的3项指标阳性率均明显高于非RA患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP具有较好的灵敏度和特异性;联合检测抗CCP、AKA与RF可明显提高对RA诊断的特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。检测84例RA患者、45例非RA自身免疫病患者和43例健康对照者的抗CCP抗体和RF水平,分析其在RA诊断中的价值。RA组抗CCP抗体水平和RF水平显著高于非RA自身免疫病组和健康对照组(P0.001)。抗CCP抗体和RF对RA诊断灵敏度分别为78.6%和76.2%,特异度分别为96.6%和81.8%。两者联合检测时灵敏度为90.4%,特异度79.5%。抗CCP抗体和RF联合检测,在保证一定诊断特异度的同时提高诊断的灵敏度,有助于RA的早期诊断和治疗。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角质蛋白(AKA)抗体和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床意义。方法分别应用ELISA、间接免疫荧光法及速率散射比浊法检测42例类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体、AKA和RF,计算其灵敏度、特异性,并采用Kendall’Tau-b检验进行相关分析。结果42例RA患者抗CCP抗体、AKA和RF的灵敏度和特异性分别为54.7%、97.37%;30.9%、97.37%;85.7%、78.95%,经统计学分析,抗CCP抗体与AKA存在相关性,而抗CCP抗体与RF之间不存在相关性。结论抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异性,是RA较好的诊断指标,联合检测抗CCP抗体、AKA和RF有利于提高RA的早期诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角质蛋白(AKA)抗体和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床意义.方法 分别应用ELISA、间接免疫荧光法及速率散射比浊法检测42例类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体、AKA和RF,计算其灵敏度、特异性,并采用Kendall' Tau-b检验进行相关分析.结果 42例RA患者抗CCP抗体、AKA和RF的灵敏度和特异性分别为54.7%、97.37%;30.9%、97.37%;85.7%、78.95%,经统计学分析,抗CCP抗体与AKA存在相关性,而抗CCP抗体与RF之问不存在相关性.结论 抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异性,是RA较好的诊断指标.联合检测抗CCP抗体、AKA和RF有利于提高RA的早期诊断率.     

血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的评价

目的:评价抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:用ELISA法检测RA及疑似患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。比较抗CCP抗体和类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感度、特异度及诊断预测性方面的差异。结果:抗CCP抗体的敏感度为42.5%,RF为67.8%,RF高于抗CCP抗体(P<0.05),抗CCP抗体的特异度为97.4%,RF为78.7%,抗CCP抗体明显高于RF(P<0.05),在RA诊断预测中,抗CCP抗体明显优于RF(P<0.05)。结论:抗CCP抗体在RA诊断中具有高的特异性和预测性,可作为诊断RA的理想血清学指标。     

微粒子化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体诊断试剂的诊断效能评价

目的评价1种新的微粒子化学发光法(CMIA)抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)试剂的诊断性能。方法用雅培AR-CHITECT CMIA法抗CCP抗体试剂检测554例样本的抗CCP抗体,评价其诊断性能。结果 450例类风湿性关节炎(RA)患者中397例抗CCP抗体阳性,诊断灵敏度为88.2%。104例对照样本中12例抗CCP抗体阳性,诊断特异度为88.5%。类风湿因子(RF)和抗角蛋白抗体(AKA)对RA的诊断灵敏度分别为80.2%(361/450)和60.3%(210/348),特异度分别为56.7%(59/104)和96.9%(94/97)。抗CCP抗体含量大于19.3U/mL时,诊断RA的灵敏度和特异度分别为77.1%和95.3%。结论 CMIA法抗CCP抗体对RA的诊断性能优于RF和AKA。抗CCP抗体含量较高时,对RA的诊断特异度更高。     

探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）诊断中的临床价值.方法 收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者150例设为实验组,选择同期在该医院做体检的健康人员150例设为对照组,检测其抗CCP抗体,同时检测类风湿关节炎常用相关诊断指标类风湿因子（RF）和抗角蛋白抗体（抗AKA抗体）,并对结果进行统计分析.结果 灵敏度、特异性检验,抗CCP抗体、RF和抗AKA的灵敏度分别为78.6％、85.3％和55.3％,特异性分别为96.8％、85.3％和94.7％;kappa-致性分析,以临床诊断作为金标准,抗CCP抗体、RF和抗AKA的kappa系数分别为0.75、0.71和0.50.结论 抗CCP抗体对诊断RA具有较高的灵敏度和特异性,是辅助诊断RA的良好指标.     

应用ROC曲线分析RF、CCP及AKA抗体对RA的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法收集149例RA患者,123例其他风湿性疾病患者和50名健康者血清,分别采用颗粒增强散射比浊法测RF、酶联免疫吸附法定量测CCP抗体及间接免疫荧光方法定性测AKA,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析三者及联合检测对RA的诊断价值,并确定其诊断临界点。结果三种抗体单独检测的阳性率在RA患者组中均显著高于其他风湿性疾病患者和健康对照组(P<0.05),其中RF以400U/mL临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别59.73%和71.10%,而CCP抗体以60RU/mL为临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别84.56%和85.55%,AKA诊断敏感度为27.24%,特异度为94.56%。RF、抗CCP抗体、RF与抗CCP抗体联合检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.70、0.88、0.88、0.88。结论 合理确定诊断的临界点,联合检测CCP抗体与RF是诊断RA敏感而特异的指标,AKA则有助于判断疾病的严重及预后。     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗核周因子抗体（APF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。联合检查中,RA阳性组,APF＋RF＋CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。     

3种指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对77例RA和90例非RA患者用免疫比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果 RF、AKA和抗-CCP不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别为RF+AKA为37.6%、97.8%,RF+抗-CCP为45.5%、98.8%,RF+AKA+抗-CCP为32.5%、100%。结论不同方式联合检测对RA诊断敏感性有所下降,但特异性却有不同程度的上升,3种指标联合检测特异性最高达100%。     

CCP抗体、AKA和RF检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

目的比较环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrulline peptide,CCP抗体）、抗角蛋白抗体（anti-keratin an-tibody,AKA）和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的临床价值。方法收集来医院就诊的临床诊断具有类风湿关节炎的患者61例,健康体检者70例,CCP抗体采用ELISA法,AKA用间接免疫荧光法,RF采用免疫散射比浊法。结果单指标检测,CCP抗体对RA的敏感性为72.13%,优于AKA及RF（P〈0.01）;三指标联合检测敏感性可提高至95.08%,并且敏感性和特异性之和最大。结论三指标联合检测对于筛查和辅助诊断早期RA有重要意义。     

免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎中的临床价值分析

选取2012年10月~2015年10月我院门诊和住院治疗的确诊为类风湿关节炎患者45例设为观察组。另选同期在我院门诊和住院治疗的非RA自身免疫性疾病患者45例设为对照组。对两组患者均行RF、抗CCP抗体及AKA等免疫学检测。观察两组RF、抗CCP抗体和AKA结果,计算RF、抗CCP抗体、AKA和三种检查联合检测的敏感度和特异度。RF、抗CCP抗体、AKA敏感度分别为71.1%、66.7%和37.8%;RF、抗CCP抗体、AKA特异度分别为68.9%、88.9和86.7%;三种检验联合检测的敏感度和特异度为33.3%、97.8%。采用RF、抗CCP抗体和AKA联用检测,可进一步提高临床RA的诊断准确性,有助于RA的早期诊断,判定和改善RA患者的预后,值得在临床应用。     

两种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白(AKA)抗体联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法收集169例RA患者和105例健康体检者血清标本,检测其抗CCP抗体、抗AKA抗体的浓度,并对结果进行统计分析。结果 RA组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为80.5%、48.5%,联合检测的灵敏度为91.1%;健康体检组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为8.7%、2.9%,联合检测的灵敏度为17.3%;特异性分别为91.3%、97.1%,联合检测的特异性为82.7%。结论抗CCP抗体、抗AKA抗体都是诊断早期RA的较好指标,联合检测更能提高其灵敏度,能有效提高早期RA的诊断率,降低漏诊率,但特异性偏低。     

类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价

目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本.采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)水平.分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能;选择高敏感度与高特异度抗体联合检测,并计算其与RF联合诊断RA的效能.结果 5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(X2分别为88.5、76.0、279.2、88.2、94.8,P均＜0.05).除AKA抗体阳性率较低(37.3%)外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(X2分别为21.9、9.4、20.2、43.2、41.6,P均＞0.05).单项抗体检测中,抗MCV和抗GPI抗体的敏感度最高,分别为78.0%和83.3%,抗CCP抗体的特异度最高,为97.1%,具有高特异度(96.1%)的AKA抗体敏感度最低,仅为49.4%.抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度最高,分别为92.7%和96.9%.RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90.7%和96.9%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.0%和96.9%.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异度最高,AKA抗体虽然具有较高的特异度,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,RW抗GPI/抗CCP抗体和RE/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.     

AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。