膝关节骨性关节炎的综合疗法

膝关节骨性关节炎是以关节软骨退行性变、破坏为病量表现的慢性关节炎 ,其病程长、疗法多 ,目前并无针对性的特效药物。我们自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用综合疗法治疗膝关节骨性关节炎 175例 ,现报告如下。1　临床资料本组 175例 ,其中男 85例 ,女 90例 ,年龄在 48～ 80岁之间 ,平均 5 6岁 ,单侧发病 12 5例 ,双侧 5 0例 ,病程最短 4个月 ,最长18a。本组病例均有不同程度的关节疼痛 ,关节功能受限 ,且为持续性钝痛 ,劳后加重 ,疼痛多向大腿、窝及小腿放射 ,关节在某一体位时间过长后 ,活动时发僵发硬 ,稍活动后可缓解 ,其中关节肿…     

膝关节骨性关节炎临床症状与MR影像表现的相关性研究

目的:回顾性分析膝关节骨性关节炎患者的临床症状表现特征与MR影像显示膝关节结构异常之间的相关性.材料和方法:对110例具有膝关节疼痛或关节晨僵,被临床诊断为骨性关节炎病人的膝关节进行MR检查,其中男性35例,女性75例,年龄45～86岁,平均年龄61.7岁.所有进行膝关节MR检查的病人均有膝关节疼痛、关节晨僵等症状.对膝关节MR影像的各种异常表现进行分析描述,并对MR影像异常表现和膝关节骨性关节炎临床特征进行统计学分析,以明确两者之间的相关性.结果:结果显示膝关节疼痛和关节晨僵与关节内中、大量的关节渗液相关;骨髓水肿、中央性骨赘可导致膝关节疼痛;MR影像的其它异常表现如局灶或弥漫性软骨异常、软骨下囊肿、半月板损伤等与其临床症状在统计学上无明显联系.结论:本组病例研究结果显示膝关节骨性关节炎患者只有三种MR影像的异常结构与临床症状相关.     

小儿过敏性紫癜50例临床分析

过敏性紫癜是发病率很高、对患儿身体健康有很大影响的儿科常见疾病。为进一步了解引起本病的病因 ,提高临床诊断能力 ,探讨有效的治疗方法 ,本文对 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 5 0例小儿过敏性紫癜分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 31例、女1 9例 ;发病年龄最小 5岁、最大 1 4岁 ,平均年龄7 8岁。1 2　临床表现　①皮肤紫癜 :5 0例患者均出现皮肤紫癜 ,多位于双下肢、臀部 ,为首发症状者 30例 (占 60 % )。②关节症状 :肿胀、疼痛或功能障碍 2 0例 (占 40 % )。受累关节依次为膝关节、踝关节、肘关节和指…     

胫骨高位截骨术加改良Giebel槽式钢板固定治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎 (又称骨关节病 )是一种常见病 ,是引起膝关节痛的主要原因之一 ,膝骨性关节炎的特征主要表现为局限性进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。是由多种因素引起的软骨破坏所致 ,而目前比较明确和重要的病因是膝关节内外侧应力分布不均或下肢力线异常所致。自 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月采用胫骨高位截骨术 ,术后用改良Ｇｉｅｂｅｌ槽式钢板固定治疗膝关节骨性关节炎 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 8例 ,女 2 0例 ;年龄 45～ 60岁 ,平均年龄52岁 ;左侧 1 0例 ,右侧 1 5例 ,双侧 3例 …     

严重膝关节疾患人工旋转铰链膝关节置换术的临床应用

目的:探讨可旋转铰链膝关节置换术的临床应用效果。方法:从2007年9月至2011年11月,7例患者接受可旋转铰链膝关节置换术。男2例2膝,女5例6膝;年龄39-71岁,平均57.2岁,其中类风湿性关节炎4例5膝,重度骨性关节炎2例2膝,1例1膝为创伤性关节炎。应用Endo-Model旋转铰链膝关节假体行置换手术,应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果:术后随访时间6-25个月,平均18.1个月,膝关节HSS术后平均得分为89.2。所有患者术后膝关节疼痛基本消失,关节活动范围均≥110°。综和评定:优6例7膝,良1例1膝。结论:可旋转铰链膝主要适用于膝关节严重畸形,周围韧带已损坏,或关节内结构严重破坏的患者,近期随访效果优良。     

人工膝关节置换(TKR)围手术期护理

为缓解膝关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能,提高患者生活质量。我科自2000年开展TKR。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组病例10例,男6例,女4例,均为骨性关节炎,共置换11个关节,平均年龄58岁。骨科检查:膝关节存在着不同程度的屈伸受限,患膝关节上下周径均较对侧细,髌骨研磨     

髌骨穿针加手法治疗膝关节僵直

膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症。给病人的生活和工作带来不便。目前治疗方法较多,但疗效不一。自1998-0 2～2 0 0 3 -10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直3 6例,取得了满意效果;现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组3 6例,男2 5例,女11例,年龄13～5 5岁,平均3 9岁。关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例。膝关节活动范围,屈曲0～10°者2 6例,屈曲11～3 0°者10例。1·2　治疗方法　⑴有限手术松解:连续硬膜外麻醉或全麻后,常规消毒铺无菌巾单。首先…     

手术松解外侧支持带治疗髌股骨性关节炎

膝关节骨性关节炎在病理发生发展的不同阶段,按病变部位、临床表现分为髌股骨性关节炎、股胫骨性关节炎和全膝骨性关节炎。我们总结我院1995年10月~2003年10月手术松解外侧支持带,矫正髌股关节运动轨迹紊乱治疗髌股骨性关节炎93例,获得较好效果,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组93例患者中,男26例,女67例,左膝31例,右膝62例。年龄34~70岁,平均年龄(48±9)岁。临床表现:膝关节疼痛,有晨僵、活动后疼痛减轻,运动剧烈或较大运动量后疼痛加重,过屈疼痛加重,伸膝抗阻力试验阳性。术前Q角测量19°~28°,平均25.2°。髌骨外侧移位[1]:Ⅱ度…     

透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性关节炎20例临床分析

骨性关节炎的发病率随年龄的增长而增加,在65岁以上的老年女性发病率高达68%。膝关节受累在骨性关节炎中表现尤为突出。本文应用透明质酸钠膝关节腔内注射治疗20例膝关节受累的骨性关节炎 (膝型骨性关节炎 )。现将观察结果报告如下。1资料和方法1 1病例选择全部患者为2000年3月～2002年9月我院风湿免疫科病房及门诊患者,均符合膝型骨性关节炎的诊断标准。其中女患12例,平均年龄(59±8)岁 ,平均病程(5 6±5 8)年,有关节腔积液者5例(单侧或双侧) ;男患8例,平均年龄(63±8)岁,平均病程(6 5±5 4)年,有关节腔内积液者4例。1 2方法患者平卧位,使…     

玻璃酸钠注射结合多源治疗仪照射治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎疗效分析

膝骨性关节炎（KOA）合并骨膜炎多见于老年人，以膝关节疼痛、肿胀为主要症状。临床治疗效果往往欠佳，笔者自2006～2008年，对93例膝关节积液明显的膝骨性关节炎合并滑膜炎患者施行了关节腔内注射玻璃酸钠结合多源治疗仪照射的方法治疗，取得良好的疗效，结果报道如下。1资料方法1．1I临床资料从2006～2008年在我院住院的膝关节骨关节炎合并滑膜炎患者共93例，男38例，女55例；年龄56～75岁，平均63岁；病程10～26个月；左膝42例，右膝51例；关节腔积液〈20ml63例，〉20ml30例；临床上主要症状是膝关节反复疼痛、肿胀、行走困难、关节摩擦感、打软腿等，服用消炎止痛药物、关节内封闭等治疗2～6个月，     

推拿结合中频治疗仪治疗增生性膝关节炎疗效观察

1临床资料 本文统计病例80例,男33例,女47例,年龄有47岁～76岁.临床表现:膝关节处疼痛,遇潮湿、寒冷或劳累时加重.关节活动时,有时可听到关节内因摩擦引起的"咯咯"的响声.     

同关节多病损的色素沉着绒毛结节性滑膜炎(附6例临床报告)

色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (pigmentedvillon odularsynovitis ,简称PVS)是发生于滑膜关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜增生性疾病 ,病因不明。多数为单独发病 ,极少数病人合并有其他病变。本文报告我院从 1977年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,经病理证实的 34例色素绒毛结节性滑膜炎 6例合并同一关节其他病变 ,并对其发病成因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 5 6岁 ,有创伤史 3例 ,无创伤史 3例 ;发病于髋关节 1例 ,膝关节 5例 ;病史 3个月至 3年余 ;6例患者均有关节肿痛病史 ,抽取关节液为血性…     

神经源性关节病的X线诊断（附21例报告）

神经源性关节病(Chareot’s arthaitis)又称Charcot关节。本病较少见,临床及X线常误诊为滑膜骨软骨瘤病、骨性关节炎或肿瘤等。本病为多种原因引起周围或中枢神经损害,从而导致感觉障碍、关节结构紊乱及关节肿胀、骨质崩解吸收的一种骨关节病。 1 一般资料 男15例,女6例。年龄最小23岁,年龄最大为71岁,平均47岁。发病部位,肩关节3例,肘关节2例,手腕同时受累3例,双髋关节2例,膝关节2例,踝关节5例,足4例。有不同程度外伤史2例。踝部瘢痕组织3     

髋关节暂时性骨质疏松的MRI表现与诊断

暂时性骨质疏松是未明原因且不常见的自限性病变,多见于中年男性,好发于髋关节[1],青少年发生髋关节暂时性骨质疏松的临床报道较少。现对6例经MRI检查和临床治疗证实的青少年髋关节暂时性骨质疏松患者进行回顾性分析。一、临床资料1.一般资料:本组病例全部经MRI检查及临床治疗,无外伤及其他疾病,其中男4例,女2例,年龄12~32岁,中位年龄23岁,女性患病时未在妊娠期。2.临床表现:全部病例均有患病关节不同程度疼痛,其中特发急性疼痛4例,渐进性疼痛2例;疼痛部位多为髋部、腹股沟区或臀部,2例患者疼痛放射到膝关节,1例患者放射到会阴部,1例患者…     

综合治疗对膝关节骨性关节炎的康复效果分析及功能评价

目的　研究综合治疗对膝关节骨性关节炎的康复效果及作用机制。方法　将 10 8例膝关节骨性关节炎患者随机分为 2组 :对照组 52例 ,予电脑中频离子导入疗法 ;治疗组 56例 ,增加温热疗法、运动疗法、ADL指导等综合康复治疗 ,3个疗程后采用 L ysholm膝关节评分量表进行疗效评价。结果　对照组优 8例、良 12例、中 2 5例、差 7例 ,治疗组优 18例、良 2 5例、中 9例、差 4例 ,明显优于对照组 (P<0 .0 1)。功能评定治疗前后差值的均数 :对照组为 (1.19± 0 .72 )级 ,治疗组为 (1.63± 0 .73 )级 ,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。膝关节评分治疗前后差值的均数 :对照组为 (2 6.13± 13 .19)分 ,治疗组为 (3 4 .2 3± 12 .90 )分 ,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。平均治愈次数 :治疗组为 (2 0 .11± 6.0 4)次 ,对照组 (2 7.0 0± 2 .93 )次 ,二者差异具有显著性意义 (P<0 .0 1)。结论　综合治疗对膝关节骨性关节炎有较高的康复价值     

关节镜下关节镜清理、中药熏洗顺次治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨关节镜下关节镜清理、中药薰洗顺次治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对60例膝关节骨性关节炎患者施关节镜术,术后行局部中药薰洗,每日2次,每次30min,2周为疗程。结果优18例、良6例、可5例、差1例,优良率80％。结论关节镜下关节镜清理、中药薰洗顺次治疗膝关节骨性关节炎可促炎症吸收、舒筋活络、缓解疼痛,同时具有增强关节自身代谢,改善关节软骨营养的作用。     

中药熏洗联合西药治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响

目的探讨中药熏洗联合西药治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响。方法选择2017年4月至2019年2月我院收治的76例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组各38例。对照组采用常规西药口服治疗,观察组在对照组基础上采用中药熏洗患处关节,比较两组的临床疗效、关节VAS评分及关节功能评分。结果治疗10周后,观察组的治疗总有效率和关节功能评分高于对照组,关节VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药熏洗联合西药治疗有利于促进膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能恢复,减轻疼痛,提高治疗效果。     

关节镜清理术腔内药物注射治疗膝关节骨关节炎46例

骨关节炎是中老年人膝关节疼痛的主要原因之一 ,据初步调查我国的发病率约为 3%～ 9% [1,2 ] 。骨关节炎的治疗是临床尚未解决的问题 ,近年来关节镜技术的普及和发展 ,高分子生物材料的深入研究 ,为膝关节骨关节炎的治疗开辟了新的途径。自 1995年 3月～ 1999年 3月 ,我们采用关节镜清理术关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎 4 6例 (5 1膝 ) ,效果满意。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 6例 (5 1膝 ) ,男性 16例 ,女性30例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均 6 0 0岁。左膝 19例 ,右膝 2 2例 ,双膝 5例。病程 6个月～ 8年。1·2　临床表现…     

基于X射线影像学特征的高原地区中老年膝关节骨性关节炎诊断模型构建分析

目的：构建基于X射线影像学特征的高原地区中老年膝关节骨性关节炎的诊断模型,分析其诊断效能。方法：选取医院经临床和X射线征象确诊的100例高原地区中老年膝关节骨性关节炎患者,并将其纳入高原组,另选经临床和X射线征象确诊的100例非高原地区老年膝关节骨性关节炎患者纳入非高原组。收集两组患者X射线和临床特征,分析X射线和临床特征差异,采用Logistic回归分析高原组老年膝关节骨性关节炎的诊断因素,构建高原地区中老年膝关节骨性关节的诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能;另纳入同期就诊的50例高原地区中老年膝关节骨性关节炎患者验证该模型效能。结果：高原组患者疼痛、关节间隙狭窄更为明显,凯尔格伦劳伦斯(K-L)等级比较,差异有统计学意义(Z=2.179,P<0.05);Logistic回归分析显示,膝关节功能障碍、疼痛、关节间隙狭窄以及K-L等级均为高原地区中老年膝关节骨性关节炎的相关因素(OR=2.962,OR=0.458,OR=0.239,OR=1.862;P<0.05);ROC曲线分析显示,该诊断模型诊断高原地区中老年膝关节骨性关节炎的曲线下面积(AUC...     

中药外洗配合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的观察中药外洗配合透明质酸钠结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 56例膝关节采用透明质酸钠膝关节腔注射结合中药外洗方薰洗,观察治疗前后患者膝关节的疼痛、活动情况;6～10个月内观察疗效。结果 治愈22例,好转32例,无效2例。总有效率为96.43%。结论中药外洗联合关节腔注射透明质酸钠疗法治疗膝关节骨性关节能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是非手术治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。