利福平针剂治疗复治菌阳肺结核病人的临床观察

目的评价利福平针剂与利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法将120例复治菌阳肺结核随机分为两组,治疗组(60例)对照组(60例)强化期分别用PaEZAm加利福平针剂和PaEZ加利福平胶囊方案治疗;观察1、2、8个月末菌痰阴转,肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果 1、2、8个月末菌痰阴转率,治疗组分别为51.6%、68.3%和80.1%,对照组分别为41.6%、55.0%和66.6%;胸部X线改善显著治疗组分别为23.3%、53.3%和85.0%,对照组分别为15.0%、36.6%和71.6%;空洞闭合缩小率分别为41.6%和75.0%,对照组为25.9%和59.2%;毒副反应;肝功能损害发生率分别为16.6%和15%;胃肠道治疗组和对照组分别为11.6%和23.3%。结论利福平针剂起效快、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核上有很好的效果,值得推广应用。     

利福平联合药物对复治肺结核病人耐药性的实验观察

利福平对结核菌具有较强的杀伤力,临床上以利福平为主的化疗方案广为重视。本文重点就利福平及其联合药物对复治肺结核病人耐药性作实验观察,为临床化疗用药提供参考。１材料和方法１．１实验菌株：分离门诊、住院复治培阳肺结核结核菌１４７株（例）。１．２抗结核药物：利福平（Ｒ）、异烟肼（Ｈ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醇（Ｅ）、对氨柳酸（Ｐ）五种药物,药物在培养基内的含量以及配制和稀释均按《结核病诊断细菌学检验规程》［１］进行１．３方法：以改良罗氏培养基为基础,用试管研磨法把菌株制成１ｍｇ／ｍｌ菌液,连续１０倍稀释…     

复治涂阳肺结核短化副反应观察

INH、RFP、PZA和FMR为复治肺结核短程化疗的主要组成药物,其副反应率各家报道不一。本文对1986～1989年204例复治涂阳病人。应用2HRZE/6HRE(Ⅰ组)和3HRZE/5H_3R_3E_3(Ⅱ组)两种方案治疗,对其主要的副反应进行了观察,现报道如下。     

利福平注射液治疗31例复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察利福平注射液对复治涂阳肺结核患者的治疗效果。方法将61例复治涂阳肺结核患者随机分为利福平注射液组31例,常规治疗组30例,定期复查痰检、胸片、肝肾功能,并对检查结果进行统计学分析。结果治疗组与对照组在治疗后3、6、9个月痰菌阴转率及X线吸收好转率存在显著性差异。结论利福平注射液联合化疗方案治疗复治肺结核疗效优于常规治疗组。     

慢性复治肺结核利福平不住院治疗疗效观察

随着结核病防治工作的开展,结核病的流行逐渐好转。但由于以往治疗不当,病情反复,一部分病例逐步转变成慢性复治病例(慢性空洞型或损毁型),病菌对原有一线药物高度耐药。这些病例是分散在社会上的传染源,是防治工作发展后期必然遇到的问题。利福平问世后,为此类病例的治疗开辟了一条新的途径。为探索利福平对此类病例的治疗效果,我们在门诊工作中进行了初步研究观察。一、病例来源:一、二线药物门诊治疗失败,痰菌持续阳性,未用过利福平者。共88例。二、治疗方法:随机分为三组,第一组     

复治肺结核病人的治疗问题

我国肺结核复治问题比较突出。对复治病人如果不采取积极有效措施,将演变成为慢性传染源,影响结核病的流行;病人长期患病,丧失劳动力,影响生产。这是摆在我们面前的一个重要课题。复治的治疗原则与初治基本相同,应该采用二种以上敏感药物联合治疗,疗程是18～24个月,个别病人可能还要长一些。复治病人往往病程长,化疗时间也较久,以往用药多,加上病灶复杂,可能出现继发耐药性等问题,给治疗带来很多困难。但是如能及早     

利福平气管内滴注复治空洞性肺结核

病灶内药物的理想浓度,对提高抗结核化疗效果,具有一定的意义。在这方面的研究已经证明,支气管内滴注是合适的,作者首先在80只大白鼠应用利福平支气管内滴注与口服,于2、4、8、12小时后分别测定其肺组织中的利福平浓度,并进行比较。另对经利福平治疗的34例空洞性肺结核的手术切除标本(其中14例术前曾支气管内滴注利福平,20例只用口服),分别测定其肺健康组织中和空洞壁上的利福平浓度,进行对比。在此基础上,作者对182例经一、二线药物化疗无效的空洞性肺结核,应用利福平支气     

106例复治肺结核病人耐药情况分析

为了解我区复治难治肺结核病人的耐药情况,统计我院106例复治培阳肺结核病人的药敏结果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1991年6月～1998年6月间在我院门诊就诊和住院的复治培阳肺结核病人的药敏结果。病人中男性61例,女性45例;年龄16～83岁;浸润型肺结核39例,慢性纤维空洞型肺结核47例;肺结核病史最短9个月,最长40年。     

复治涂阳肺结核病人成因及疗效分析

目的探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式(DOTS)成效。方法收集我县2003~2004年完整的复治涂阳病例74份。结果治疗不规则或未完成疗程的4.1%,实施复治涂阳方案后2~3月末痰菌转阴率96.4%、98.6%,治愈率94.5。结论造成复治涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药,未完成疗程。采用WHO推荐的8个月短程方案,严格执行DOTS,治愈复治涂阳病人合理有效。     

立复欣与利福平治疗复治肺结核的临床对照研究

目的　比较静脉应用立复欣 3HR*ZE/ 6 HR和口服利福平 3HRZE/ 6 HR方案在复治肺结核治疗中的临床效果和副作用。方法　选择确诊的复治涂阳肺结核病例 2 4 9例 ,随机分为立复欣组和利福平组 ,立复欣组 12 7例用静脉制剂立复欣 3HRf ZE/ 6 HR治疗 ,利福平组 12 2例用口服利福平治疗 3HRZE/ 6 HR方案为对照。结果　显示立复欣组和利福平组痰菌阴转率 1个月分别为 5 1.6 % ,2 9.4 % ,3个月分别为 70 .6 % ,4 7.9% ,9个月分别为 91.3% ,73.1% ,空洞关闭率 3个月分别为 5 5 .3% ,4 2 .9% ,6个月分别为 71.1% ,5 4 .3% ,9个月分别为 84 .2 % ,6 0 .0 % ,病灶改善率 3个月分别为 80 .2 % ,6 9.7% ,6个月分别为 87.3% ,74 .7% ,9个月分别为 92 .9% ,80 .7% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,立复欣组在肝功能损害 ,血象影响等方面与利福平组无明显差异。结论　应用立复欣方案在复治肺结核的治疗中具有良好的临床应用价值     

卷曲霉素静脉滴注治疗复治肺结核近期疗效与副反应

卷曲霉素 (CPM)被 WHO推荐为二线抗结核药 ,用以治疗耐药结核病。但因其价格贵与局部肌注副反应大应用受到限制。目前国产可供静脉滴注的制剂已问世。我们在临床进行了复治肺结核近期疗效副反应观察 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择(1)入选标准 :年龄 15～ 6 5岁 ,符合下述条件之一的复治肺结核 :(1)初治化疗失败的痰菌阳性病例 ;(2 )规则用药满疗程后痰检又复阳的患者 ;(3)不规则化疗超过 1个月的痰菌阳性患者。(2 )未入选标准　 1有严重心、肝及肾等重要脏器合并疾患 ;2孕妇 ;3精神病、癫痫患者 ;4有慢性酗酒或药瘾等情况不宜作药效…     

注射用利福平治疗复治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的评价国产注射用利福平冻干粉针(维夫欣)治疗复治涂阳肺结核的临床疗效和安全性。方法将200例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组各100例,所有患者均采用2HRZES/6HRE复治方案抗结核治疗,观察组在强化期使用注射用利福平,观察组和对照组分别有98例和96例完成治疗。比较两组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率及临床症状改善等方面的差异。结果 (1)强化期结束时和疗程结束时观察组痰菌阴转率分别为82.7%(81/98)和93.9%(92/98),对照组痰菌阴转率分别为65.6%(63/96)和81.3%(78/96),不同时期比较差异均有统计学意义(P值均0.05);强化期治疗结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为82.65%(81/98)和40.82%(40/98),高于对照组的[60.41%(58/96)]和25.00%(24/96)(P值均0.05);疗程结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为92.86%(91/98)和85.71%(84/98),高于对照组的[81.25%(78/96)]和72.92%(70/96)(P值均0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰等临床症状缓解时间较对照组短(P0.05)。(2)观察组不良反应发生率为16.33%(16/98),明显低于对照组的29.17%(28/96)(P0.05)。结论在复治涂阳肺结核的治疗中,强化期使用注射用利福平能提高痰菌阴转、病灶显效率及空洞闭合率,加快临床症状消失,药物不良反应少,有较好的临床应用价值。     

初治失败及复发肺结核病人复治效果分析

目的探讨初治失败及复发肺结核病人的复治化疗效果。方法对96例初治失败及复发肺结核病人采用两种不同的复治方案化疗,实验组(48例)化疗方案为2DZEThAk(Lv)/1DZETh/5DETh;对照组(48例)化疗方案为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,均实施强化期督导管理。结果实验组治愈42例,复治失败2例;对照组治愈32例,复治失败10例,实验组治愈率优于对照组(2χ=5.90,P<0.05,失败率低于对照组(χ2=6.10,P<0.05。结论初治失败及复发肺结核患者,可能存在较高的初始和继发耐药。建议这类患者常规进行结核菌培养及药敏试验,有针对性地合理实施复治化疗,提高治愈率,降低病死率及复治失败与复发率。     

对复治难愈肺结核病人耐药研究

本文对复治难愈肺结核病人进行了耐药谱的研究,实验结果表明,复治难愈组对 RH 两种药的耐药率,特别是同时耐 RH 的耐药率.均显著高于复治治愈组。我们认为,复治病人对 RH,尤其是对 RH 同时耐药可能是难以治愈的主要原因之一。     

国产卷曲霉素的临床副反应(71例复治肺结核观察报告)

我院1982～1985年应用国产卷曲霉素(CPM)治疗住院的复、难治肺结核71例,发现副反应发生率颇高,特报告如下: 71例用药前血、尿、肝及肾功能均正常,采用河南安阳第一制药厂生产的CPM与1NH、RFP、PZA联合应用。副反应发生停用CPM,继续应用其它抗痨药,症状在两月内消失者确认为CPM副反应,但胃肠反应必须同时具有其它系统表现。     

复治菌阳肺结核病人的治疗管理

如何控制慢性传染源,在防痨工作中仍是一难题,1981年10月开始,我们选择了51例复治菌阳病人进行治疗管理,现将情况报告如下。根据以往用药史及X线肺部病灶情况确定方案,不论化疗规律与否,用药时间未超过两年,且未用过强有力的抗痨药物,X线显示非Ⅳ型者选用以下方案:1.3RZE/9R_2E_21321Th_2;2.3RE/9R_2E_2;3.12R_2E_2。化疗超过两年,不论X线显示肺部病灶如何,凡未用过强有力抗痨药物,或用过但不超过半年者,选用以下方案:4.2RZEH/10R_2E_2H_2;5.3RZE-K/9R_2E_21321Th_2。     

从复治肺结核反思化疗管理及对策

本文对我院1991年度出院的333例复治肺结核病例进行分析,探讨化疗与管理工作中存在的问题及其对策。一、资料与对象 333例复治肺结核病人,入院前均在院外经抗结核治疗3～6月以上,入院时临床症状复现、病灶恶化或痰菌阳性。男性246例,女性47例,年龄60岁以下者占82.9％,浸润型肺结核占75.1％。     

147例服板式药物复治肺结核病人的临床分析

我院从1999年1月～2004年4月，共收治在院外接收免费抗结核药(板式药)物治疗的复治病人147例，均在服药过程中多数有不规律用药情况，现将收集的资料分析，报告如下。     

复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨

目的本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＭＤＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果２２４例复治ＭＤR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停药及间断不规则用药，二者共占８４．８％。耐药种类主要是耐３种药物以上，以ＨＲＳ为主。本文还对多耐药肺结核的治疗进行了观察与分析。结论抓好初治病例的治疗和管理是防止ＭＤＲ产生的关键。对ＭＤＲ肺结核病人治疗选择氧氟沙星与其它敏感的抗结核药物联合应用疗效较满意。／／