自体睾丸移植1例

患者男,21岁,患先天性双侧高位隐睾,1986年10月11日入院。男性体态正常,营养发育均佳,仅阴囊发育不良,腹股沟部未触及睾丸。B超检查双侧睾丸位于相当麦氏点处,左侧约3.5×3.0cm~2,右侧约3.2×2.5cm~2。精液常规未见精子,分别于同月28日和11月21日先左侧后右侧在硬膜外麻醉下行隐睾探查术。作腹直肌旁切口经腹膜外进路,术中发现睾丸位置与大小和B超所测相符,形态正常,质略软,因精索血管短,虽经高位松解游离距外环仍有10cm以上。故决定行自体睾丸移植。手术在显微外科技术下用7-0尼龙线将精索血管分别与腹壁下血管行端端吻合,动脉缝合4针,静脉缝合6针,开放血管夹,见睾丸动脉有搏动、静脉血液充盈回流良好。然后将睾丸纳入阴囊作内固定。血管吻合:左侧50min,右侧45min完成。术中未作低     

睾丸自体移植一例

患儿男,4岁,双侧睾丸缺如入院。体检:阴囊及腹股沟内均未触及睾丸。诊断:双侧隐睾。1987年3月18日于硬麻下施术1左睾丸位于内环上方,1×0.5×0.5cm大小,因精索过短,不能置入阴囊,遂于鞘状突处将鞘膜与腹膜完全切断并缝合。于10倍手术显微镜下分离精索动脉,至近腹主动脉及肾静脉分出处切断,可含1％肝素平衡液(4℃)从动脉入口处灌注,至静脉流出清水,分别以小血管夹     

同侧重复隐睾1例

1　病历报告　　患者,男,31岁。因自幼阴囊内无睾丸入院。患者有婚史7年,性生活正常,未育。体检:第二性征正常,阴囊内空虚,未触及睾丸。腹股沟区、会阴部未触及包块。B超检查:于右腹股沟区探及2 .0cm×1.5cm卵圆形包块,内部回声均匀,边界清,提示为隐睾。采用硬膜外麻醉,取下腹部弧形切口探查。左侧腹股沟管、髂窝、腹膜后未见异常包块,右侧腹股沟管中段、内环处分别见一卵圆形、乳白色睾丸,二者均有独立的输精管、血管,两睾丸分别为2 .0cm×2 .0cm×1.5cm、1.5cm×1.5cm×1.0cm。考虑为右侧重复隐睾,将萎缩明显一睾丸切除,另一个睾丸固定于…     

自体睾丸移植术3例报告

<正> 我科于1986年12月～1987年12月为3例高位隐睾进行了自体移植,并获得成功,现报道如下。手术方法连续硬膜外麻醉。先探查患侧腹股沟管,切开腹壁时应避免损伤腹壁浅动、静脉,如腹股沟未探及睾丸,则将切口向上延伸,腹膜内推,在膀胱外后方寻找输精管,再沿输精管寻找睾丸,并观察睾丸的形态、大小、精索血管长度及输精管动脉供血情况,如决定行睾丸自体移植则游离出腹壁下动、静脉,并切断,远端结扎,近端用小血管夹夹住,用肝素生理盐水冲     

经阴囊纵向单切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾196例

目的探讨经阴囊纵向切口治疗中低位隐睾的可行性和安全性。方法 2015年2月至2018年2月,196例患儿(215侧隐睾)在我院接受采用阴囊纵行切口的睾丸下降固定术。采用经阴囊纵行切口,不用做阴囊皮肤及肉膜间小间隙,固定睾丸于阴囊中膈之上。术后1、3、6、9、12个月随访,之后每年门诊随访1次。所获得数据应用SPSS21. 0软件进行统计学分析。结果 215侧隐睾均采用经阴囊纵行切口顺利完成睾丸下降固定术。平均住院日(5. 2±0. 3) d。176例患儿获得随访,随访时间为1～36个月。出现3例阴囊水肿及2例伤口少许渗液,该5例阴囊并发症均1周后自行消退。1例患儿有睾丸萎缩表现。未出现伤口感染、伤口裂开、睾丸回缩、腹股沟斜疝及鞘膜积液等并发症。结论采用阴囊纵行切口治疗中低位隐睾效果良好,是一种安全、可靠、创伤小、有效的手术方式。     

用贮液囊替做义睾成功1例

患者 ,男性 ,4 3岁。自幼阴囊左侧摸不到睾丸 ,但未曾做任何检查及治疗 ,性功能正常 ,已婚生 1子。2 0 0 1年 7月因体检行Ｂ超检查 ,发现左睾丸位于左侧腹股沟。入院后检查 ,阴囊内未扪及左睾丸 ,左腹股沟可扪及一个 2ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块。Ｂ超诊断为左侧隐睾 ,明显小于对侧。双肾未见异常。诊断为左侧隐睾。在患者要求和知情同意下 ,于 2 0 0 1年 12月在硬膜外麻醉下行左侧隐睾切除、义睾植入术。人工睾丸采用国产三件套可膨性阴茎假体 (山东牟平医疗器械厂生产 )的贮液囊代替 ;向贮液囊内注入 76%泛影葡胺注射液 60ｍｌ,形状类似睾丸…     

睾丸自体移植3例报告

我院自1973年开始应用显微血管外科技术施行自体睾丸移植术,现将3例报道于下。例1 男,13岁。腹内隐睾(左)伴尿道下裂。手术发现睾丸约2.5×1.8×1.5cm大小,位于骶髂关节下缘。将睾丸动、静脉分别与腹壁下动、静脉吻合,通畅试验效果良好。术后一年随访,睾丸无萎缩,硬度正常。例2 男,13岁。腹内隐睾(右)伴尿道下裂及鞘膜积液(左)。手术见睾丸2×1.5×1.5cm,位于骶髂关节部。将睾丸动、静脉分别与腹壁     

一期阴囊肉膜内壁睾丸固定术7例体会

我院1987年8月至1990年12月收治高位隐睾病儿7例,年龄2～7岁。其中4例睾丸位于腹股沟管上段近内环处,3例睾丸位于腹股沟管中上段,均采用一期阴囊肉膜内壁睾丸固定术。术后随访6月至2年,术睾无回缩及萎缩。手术操作步骤:①腹股沟斜切口,上至内环上方2cm,下端至外环口。②显露腹股沟管,高位隐睾注意在内环附近寻找精索血管及睾丸。③离断睾丸引带,横断并高位结扎未闭的鞘状突。④锐性松解精索血管及输精管。⑤通过腹壁下动脉深面隧道式将睾丸及精索无张力地顺位引至阴囊。⑥翻露阴囊底     

自体睾丸移植术治疗隐睾症

应用显微外科技术施行高位隐睾的自体睾丸移植术5例.其中2例作单纯精索静脉吻合术,余3例作精索动静脉吻合术。术后随访一年,移植的睾丸均存活.认为睾丸侧支供血良好病例,如果精索动脉口径小可不吻合动脉血管,只作单纯静脉吻合也能使移植睾丸存活.     

隐睾手术中误将脐动脉索认做输精管2例报告

1　病例报告　　例1,20岁,因左侧隐睾入院。查体:发育正常,阴毛菱形分布。左侧阴囊内无睾丸,左下腹及腹股沟区经卧位和立位仔细检查未能触及睾丸。腹部超声探查未探及睾丸图像。诊断:左侧隐睾腹腔型。拟行左侧睾丸固定术。术中于腹股沟管内找到睾丸引带,游离出引带向上寻?..     

先天性异位睾丸四例

先天性异位睾丸很少见,1965—1985年我科收治4例,报告如下:例1,15岁。左睾丸位置正常,右睾丸位于右大腿内侧,阴囊下方,纵位。手术探查,在右侧腹股沟外环部找到精索,向下分离,提出睾丸为3cm×2cm×2cm,将此睾丸固定于阴囊右侧。例2,3岁。以右侧先天性可复性斜疝入院。右睾丸位置正常,左睾丸未扪及。手术探查:右侧疝囊内容物为左睾丸,因精索短,逐将其也纳入阴囊右侧作睾丸固定术。例3,21岁。以双侧隐睾入院,手术探查,两睾     

附睾婴幼儿色素性神经外胚层瘤1例

患儿男性 ,４月龄。发现右侧阴囊肿块半个月于２０００年１１月２０日入院。体检 :一般情况可 ,心肺检查正常。右侧阴囊内睾丸上方可及１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿块 ,质中偏硬 ,与睾丸组织粘连 ,与阴囊皮肤无粘连 ,无压痛。血ＡＦＰ１４μｇ／ｍｌ（正常＜１０μｇ／ｍｌ）。Ｂ型超声检查示右侧睾丸上部１３ｍｍ×１２ｍｍ类圆形肿块 ,回声偏低 ,分布均匀 ,血供偏多 ,右附睾未显示 ,右鞘膜腔内见２８ｍｍ×１２ｍｍ液性暗区 ,左睾丸大小回声均正常。右阴囊肿块切除术后病理学检查示肿块呈圆形 ,约１．３ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ,包膜完…     

腹股沟隐睾扭转误诊3例分析

我院1984年4月至1988年10月误诊腹股沟隐睾扭转3例,现报告如下。临床资料本组3例,年龄3～16岁,3例均有右腹股沟鸡卵大肿物,在劳动或用力时肿物增大,并伴疼痛。2例出生右侧阴囊无睾丸,1例左阴囊无睾丸。3例肿物均在右腹股沟区皮下环处,均呈3.5×4.5×3.0 cm,椭圆形,表面光滑,较固定,界限不清,软组织肿胀,皮     

下腹横纹小切口治疗小儿隐睾

目的 探讨微创技术在小儿隐睾手术中的应用.方法 根据小儿隐睾的临床特点,设计一种新的微创手术方式,即经下腹横纹小切口治疗小儿隐睾,切口长1.5～2.5 cm,部分切开腹股沟管前壁,提出睾丸及精索,分离鞘突管至腹膜外脂肪后结扎鞘状突,将睾丸下降固定于阴囊肉膜囊内的方法治疗小儿隐睾120例.术后随访6个月至2年,并与同期经传统腹股沟大斜切口手术的35例进行对比.结果 120例出院时睾丸均位于阴囊内,术后获随访92例,其中31例术前高位隐睾患儿术后睾丸位于阴囊中部,其余睾丸位于阴囊底部,未发现睾丸萎缩;与同期行传统腹股沟大斜切口手术治疗35例小儿隐睾疗效相当.结论 采用下腹横纹小切口治疗小儿隐睾创伤小,手术快,术后切口瘢痕不明显,外形美观,疗效满意,可替代传统腹股沟大斜切口手术治疗小儿隐睾.     

原发性睾丸旁神经母细胞瘤一例

患儿男,3岁。2002年5月发现右阴囊内有一肿块,2003年6月因下右阴囊肿块进行性增大1周来院就诊。右阴囊外观较左侧略大,右阴囊内可及约2·0cm×1·5cm肿块,质地硬,表面光滑,上极向腹股沟延伸,其下方可及完整睾丸,大小约1·0cm×0·6cm。B超检查右睾丸上方有一向腹股沟方向延伸的肿块,大小约21mm×14mm,质地不均匀,内有少许血流信号(CDFI),有可疑钙化,直径约1~2mm。术中见睾丸与附睾的外观、质地正常,于近睾丸附睾上方见一肿块,约2·0cm×1·5cm×1·0cm,质地较韧,表面光滑,包膜完整,附着于精索旁,有滋养血管进入肿块。肿块完整切除。术中冰…     

隐睾并发结石一例报告

<正> 患儿,7岁。生后即发现双侧阴囊空虚,3年前在外院行“左侧睾丸复位固定术”。于1988年5月10日为治疗右侧隐睾入我院。查体:右阴囊空虚,于右腹股沟外环上方触及1.5cm×1.0cm×0.7cm大小、弹性硬肿物,该肿物可推入腹腔。左腹股沟部有愈合切口瘢痕。患儿生后健康,无结核史。血、尿常规正常,尿糖(-)。胸部透视正常。诊断:右侧隐睾并发腹股沟斜疝。手术所见:右腹股沟韧带上方1 cm切口,切     

Noonan氏综合征1例报道

龚××,男,22岁,主诉:阳萎、左侧阴囊无睾丸。患者自幼发育迟缓,体质瘦弱,鸡胸,双侧阴囊内无睾丸,身高、体质及智力均较同龄正常人明显偏低。患者曾于1984年以“先天性心脏病”在我院胸外科行手术治疗,术中证实为“肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损及左心室肥厚”。1987年以“双侧隐睾”在我科行“右侧隐睾复位固定术”,但功能     

先天性多睾畸形1例

<正> 杨某,男,4岁。以生后左侧睾丸下降不全收住院。检查:一般情况良好,心、肺及腹部未见异常。阴囊右侧扪及2×2×1cm~3之睾丸;左侧未扪及。治疗:按睾丸下降不全手术,打开腹外斜肌腱膜,在腹股沟管内发现有两个睾丸,分别为1.5×1.5×1cm~3及1.0×0.8×0.6cm~3大小,质较软,并各有独立的精索血管和输精管,经松解后固定于阴囊肉膜上。讨论先天性多睾丸畸形罕见,病因尚不     

横跨隐睾二例报告

<正> 横跨隐睾是一种非常少见的睾丸位置异常,到1987年世界文献大约报告30例。我科自1987年以来收集了2例,报告如下。 [例1] 男、24岁。因双侧阴囊内未触到睾丸入院。查体双侧阴睾及腹股沟均未触到睾丸。精索静脉造影,见左侧盆腔内可见弯曲较粗的血管影,并有一精索静脉分枝从左侧横跨到右侧。手术中发现左     

腹内隐睾自体移植一例报告

1976年Silber首次用显微外科技术为1例9岁的腹内隐睾患儿成功地将睾丸移植入阴囊,为高位隐睾的治疗提供了一种有效的方法。我院在动物实验的基础上于81年10月为1例两侧腹内隐睾患者作了左侧睾丸自体移植术,亦获得成功,报告如下。患者,15岁,因双侧阴囊内无睾丸入院。查体:一般情况尚好,无阴毛,阴茎发育尚可,双侧阴囊发育较差,阴囊内及下腹部均未