滑膜骨软骨瘤病的再认识

本病原因不明,为并不少见的关节滑膜自限性疾病,以青壮年男性、单侧发病多见。随着医学影像学的发展,检查方法的增多,因而应加深对本病的认识,故收集我院经手术,病理证实的１６例进行探讨。现就本病的分型,综合影像诊断及临床特点报告如下。１资料和方法本组１６例...     

滑膜骨软骨瘤病1例

1　病例报告男 ,33岁。右膝关节酸痛 ,轻度肿胀 3a余 ,尤以下水劳动时为甚 ,右膝关节逐渐运动受限。查体 :右膝关节轻度肿胀 ,可扪及多量豆状小块体 ,可滑动 ,关节活动时有摩擦音。轻度压痛 ,关节运动受限 ,尤以屈曲时为甚。X线示右膝关节间隙内及周围见多量大小不等的圆形、卵圆形边缘光滑的致密阴影 ,其周边更为致密增白 ,聚积成堆 ,形似一袋小石子。关节面边缘骨刺增生 (见图 1)。 X线诊断 :滑膜骨软骨瘤病 ,追踪术后病理结果 :滑膜骨软骨瘤病。图 12　讨论滑膜骨软骨瘤病是一种少见的关节疾病 ,目前对此病的病因缺乏一致的认识。以形成…     

CT、MRI诊断滑膜骨软骨瘤病1例

患者男 ,39岁。右髋部疼痛 2年余。查体 :右侧 4字试验 ( ) ,无叩痛 ,活动尚可。Ｘ片诊断 :右髋关节炎性改变 ,周围软组织内淋巴结钙化 ?于我院行ＣＴ示 (图 1) :右髋关节囊内及关节周围见多个小结节状和环形钙化灶 ,关节囊滑膜明显增厚 ,右股骨头及髋臼轻度骨质增生。ＭＲＩＦ     

滑膜软骨瘤病1例

患者男,31岁,左髋部疼痛、肿胀近一年,无外伤史.查体:左髋局部压痛(+),皮肤无红热.X线片及CT片示左髋关节间隙正常,左髋关节退行性改变,见多个圆形或椭圆形致密影,中央密度较低.MRI见左髋关节囊内数十枚低信号结节,结节周边低信号,中心高信号(如图),T2WI上结节的显示优于T1WI,左髋关节内少量积液.结合病史、症状、体征和影像学表现,术前诊断:左髋关节滑膜软骨瘤病.     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值（附36例报告）

目的评价x线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析36例滑膜骨软骨瘤病的x线表现。结果36例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影，形态呈点状、沙粒状、圆形或卵圆形，并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡，周边密度高呈蛋壳样，有的骨化结节内可见骨性结构。21例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数，病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响，X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度，尚需结合关节腔造影和（或）CT检查，手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

滑膜骨软骨瘤病的CT诊断价值

1 材料和方法 本组12例，男8例，女4例，年龄15～55岁，平均32岁，病程1．5-15年，其中5年以上7例，有明显外伤史4例。临床症状：关节疼痛12例，关节肿胀10例，关节畸形、伸直严重受限4例，关节弹响绞锁3例。发病部位：膝关节9例．其中2例为双侧关节受累，髋关节3例。12例血、尿常规检查无阳性发现。     

滑膜骨软骨瘤病的影像表现

目的探讨关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析15例关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 15例中11例经手术病理证实,4例关节镜证实。X线、CT和MRI均可见游离体形成。游离体体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体,圆形或椭圆形,大小不一。小结节影在MR T1WI呈低信号,在T2WI信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号。CT检查可以发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔积液。MRI能发现关节内未钙化的游离体,除可见关节游离体外,还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变和关节积液等表现。结论游离体是滑膜骨软骨瘤病的特征性影像表现,是影像诊断的主要依据,X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

关节滑膜软骨瘤病3例

例1女性，48岁。无明显原因左膝关节疼痛，尚可参加日常劳动。1个月后疼痛加重，行走和活动后疼痛更为明显，关节肿胀，在当地医院理疗2个月后疼痛症状稍有好转。但关节肿胀、活动受限较前逐渐加重。入院手术见关节腔内有白色球状物，呈多面形，表面欠光滑，质地较硬，有光泽，呈灰白色半透明状。送检肿物为圆形或卵圆形，有的呈息肉状，直径0．5-1cm，大小不等，共计18枚，有钙化和骨化散存分布．     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

关节滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病.李瑞宗统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜骨软骨瘤病占6.7%.国内此类报告尚不多,笔者报告了经手术病理证实(12例)和X线征象典型(9例)的滑膜骨软骨瘤病的X线表现.     

滑膜骨软骨瘤病45例影像诊断分析

目的探讨滑膜骨软骨瘤病影像学表现。方法回顾性分析45例滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 X线、CT和MRI均见游离体。游离体在X线和CT上表现高密度的钙化体,圆形或椭圆形,大小不一。MRI图像上游离体为T1WI呈低信号强度,T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号强度改变。膝关节、髋关节为最易受累关节,占约75.56%。结论 X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

滑膜骨软骨瘤病:高频超声的诊断作用

患者女,４１岁。８年前始左肩疼痛,以肩周炎治疗无好转;２年前左肩出现一小包块,柔软、缓慢增大,关节活动渐受限。查体见左肩前外上方一明显球形隆起包块,皮色正常,包块触之柔软、边界不清、基底宽,移动度小,压痛不明显,肩关节前屈、外展及上举活动受限。超声检...     

滑膜骨软骨瘤病的DR诊断价值

目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的DR诊断价值。方法:收集32例,均摄相应关节正侧位片,部分行CT检查,其中男性20例,女性12例,最小年龄19岁,最大年龄66岁,平均年龄42岁。结果:29例患者具有典型X线表现,2例在传统X线检查中未发现软骨体钙化影,在DR片中发现浅淡不明显的钙化影,经手术证实为软骨体钙化,1例DR显示正常,CT值测量显示不明显软骨体钙化。结论:DR较传统X线检查率有所增高,但是受软骨体钙化、骨化的程度影响,在早期诊断仍有其局限性。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的影像诊断

目的对颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床、影像、病理学进行综合分析,提高对该病的认识。方法对8例具有完整病例资料并经手术病理证实的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者的临床资料、影像学征象及病理改变进行总结。结果临床表现:8例患者均有耳前区疼痛、肿胀伴张口受限,术中见关节腔内大量游离体。影像学表现:X线示颞下颌关节间隙增宽、髁突周围多发不透亮区;CT示关节腔内软组织密度影伴周围多发钙化,4例见骨质破坏;MR示关节腔内软组织肿块伴积液,周围多发长T_1WI、短T_2WI信号,增强后呈不均匀强化,动态增强扫描时间-信号强度变化曲线呈平坦型。病理表现:关节腔内游离体由透明软骨构成,伴周围纤维化、钙化。电镜下见大量透明软骨细胞覆盖以成纤维样滑膜细胞。结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病具有典型的临床、影像及病理特点。     

滑膜骨软骨瘤病三例

1病例资料【例1】男,54岁。5个月前骑车下车时突发膝关节疼痛,以后逐渐肿胀,不能活动。经药物保守治疗后肿胀逐渐消退,但疼痛无好转,活动受限。查体:膝关节活动度40°/100°,有明显摩擦音。X线平片示:膝关节软组织轻度肿胀,关节间隙可见2个黄豆大小圆形密度增高阴影,胫、髌骨边缘有骨质增生。予手术治疗,术中发现膝关节滑膜充血、增厚,有绒毛状增生,关节内有3个圆形及桑葚状蚕豆大小游离体,表面为白色软骨组织,质硬;髌骨缘及股骨内外髁部滑膜有多处米粒至黄豆粒大小表面粗糙坚硬肿瘤。手术清除游离体,切除部分滑膜组织及全部肿瘤。术后病理…     

滑膜骨软骨瘤病32例影像学分析

目的:提高对滑膜骨软骨瘤病影像学表现的认识.方法:回顾性分析经临床手术或病理证实的滑膜骨软骨瘤病32例,所有病例均行X线检查,13例行CT检查,6例行MRI检查.结果:32例中,单关节发病30例(93.8%),侵犯两个以上关节2例(6.2%).发病部位:膝关节19例(60%),肘关节4例(12%),髋关节3例(10%),踝关节2例(6.2%),肩关节2例(6.2%),腕关节、指间关节各1例分别占3%.影像学表现:所有病例均示关节腔内或其周围有骨软骨游离体或悬垂体,数目不等,少者两个,多者几十或更多.小者如粟粒,大者近核桃.形态呈圆形或卵圆形.4例患者关节骨端伴有不同程度骨质疏松,9例伴有骨关节病.结论:通过对滑膜骨软骨瘤病的影像学分析,有助于提高对本病的认识与鉴别,提高术前诊断符合率.     

肘关节滑膜骨软骨瘤病1例

1病历要 男，30岁。右肘关节肿胀疼痛2a余。查体：右肘关节稍发红，肿胀，压痛，右肘关节曲屈活动及右前臂旋转活动受限。X线平片示：右肘关节冠状窝及上尺桡关节前侧可见数枚骨性小结节影，关节间隙正常。手术见冠状窝内有3枚圆形或卵圆形小结节，上尺桡关节内可见2枚约黄豆大小的结节，其中有1枚与关节滑膜相连，小结节呈灰白色，表面光滑，质硬，冠状窝关节面骨质粗糙不平，关节囊滑膜稍增厚；手术除游离体及悬垂体，病理检查：瘤组织表层由数层软骨细胞构成，无异形，中心为排列不规则的骨小梁。最后诊断为：右肘关节滑膜骨软骨瘤病。     

单发巨大滑膜(骨)软骨瘤1例

病例男，６０岁，工人，发现右膝内侧包块伴疼痛２０天。体检：右大腿远端内侧有一约５．０cm×１０．０cm肿物，质硬，表面凸凹不平，移动度良好。局部无红肿，皮温正常，膝关节活动功能正常。X线检查：右股骨远端髌上囊内侧有一由多个骨块聚合而成的肿物影，大小约４．０cm×１０．０cm，肿物上部外缘形成一骨性包壳，边缘光滑，其余边缘不光滑。肿物内部为多个界限不清的骨块影互相融合，密度不均匀（图１）。膝关节面光滑，关节间隙正常。肿物与股骨干分界清楚，股骨远端骨质正常，X线诊断：右膝巨大滑膜软骨瘤。手术所见：右膝髌上囊…     

多关节滑膜骨软骨瘤病1例

滑膜骨软骨瘤病临床并非少见，多为单关节发病，多关节发病以双膝关节多见，2个关节以上发病目前国内未见报道，我院于2005年6月收治1例，现报告如下。