肝源性糖尿病临床特征分析

目的 探讨肝源性糖尿病的临床特征及其可能机制,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析102例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对比分析。结果102例肝源性糖尿病患者中17％有口干、多饮、多食、多尿等典型糖尿病症状;空腹血糖为（7.8±2．6）mmol／L,餐后2h血糖（12．7±3．0）mmol／L;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）显示,肝源性糖尿病患者的空腹血糖水平显著低于原发性2型糖尿病（P〈0．01）,余各时段血糖两组差异无统计学意义;胰岛素＋C肽释放试验显示,两组胰岛素分泌均呈高峰延迟型,但肝源性糖尿病患者各时段胰岛素及C肽分泌水平均高于原发性2型糖尿病（P〈0．05）。经饮食控制、应用胰岛素或口服降糖药治疗后血糖大多能控制在正常或接近正常水平。102例肝源性糖尿病患者中仅5例伴糖尿病并发症,4例死亡病例死因均为慢性肝病并发症。结论肝源性糖尿病临床症状不典型,以餐后高血糖为特征,应用胰岛素治疗效果较好,短期不良预后主要与原发慢性肝病有关。胰岛素抵抗可能是其重要的发病机制。     

72例肝源性糖尿病患者临床疗效研究

目的：分析和研究肝源性糖尿病的临床特点以及治疗方法与效果。方法选择该院消化内科被确诊为肝源性糖尿病的患者共72例，并对于患者临床资料进行系统性的分析与研究。结果因慢性轻、中、重度肝病而引发的肝源性糖尿病的患者，全部随着肝病的治愈或者好转而得到缓解。通过治疗观察，血糖稳定的患者占55.6%，血糖仍然偏高的患者占22.2%。其中，重肝及肝硬化的患者占12.5%。结论肝源性糖尿病通常是在慢性肝病的基础上诱发的糖尿病，通过积极地治疗原发性肝病，并加胰岛素来控制患者的血糖，能够获得良好的临床治疗效果。     

肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37％，糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0．01），血清胰岛素水平显著增高，胰岛素敏感性指数（ISI）下降，予胰岛素治疗，血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症，症状多不典型，糖尿病轻重与肝损害程度有关，首选胰岛素治疗。     

中医药治疗肝源性糖尿病的临床研究概况

“肝源性糖尿病”这一医学术语是由Naunyn等于1906年首先提出。肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖尿病。本病可在各种类型的肝病基础上发生,但以在慢性活动性肝炎或肝硬化基础上发生多见,以中老年男性患者居多。多数学者认为,80％以上的慢性肝病患者具有糖耐量异常,并发糖尿病者高达30％,而正常人群糖尿病发病率为0．6％。     

肝源性糖尿病的研究进展

肝源性糖尿病是指慢性肝病肝实质损害导致糖耐量减低，部分患者最终发展成糖尿病。多数学者认为约50％～80％慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20％～30％最终发展为糖尿病。而正常人群糖尿病发病率仅为0．6％，我国各型肝炎、肝硬化的发病率较高，由慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病并不少见，及时诊断和正确治疗异常的糖代谢对于有效治疗各种慢性肝病和改善患者预后均十分重要。     

72例肝源性糖尿病患者临床疗效研究

目的分析和研究肝源性糖尿病的临床特点以及治疗方法与效果。方法选择该院消化内科被确诊为肝源性糖尿病的患者共72例,并对于患者临床资料进行系统性的分析与研究。结果因慢性轻、中、重度肝病而引发的肝源性糖尿病的患者,全部随着肝病的治愈或者好转而得到缓解。通过治疗观察,血糖稳定的患者占55.6%,血糖仍然偏高的患者占22.2%。其中,重肝及肝硬化的患者占12.5%。结论肝源性糖尿病通常是在慢性肝病的基础上诱发的糖尿病,通过积极地治疗原发性肝病,并加胰岛素来控制患者的血糖,能够获得良好的临床治疗效果。     

四十讲：血糖异常,祸起肝脏——浅谈“肝源性糖尿病”的临床诊治

（接上期）二、肝源性糖尿病的临床表现 “肝源性糖尿病”患者往往没有明显的“三多一少”症状，而主要表现为纳差、乏力、腹胀、脾大、黄疸、腹水等慢性肝病症状。而有些肝源性糖尿病人虽然有口渴、多尿症状，常被归结为是使用利尿剂所致，这种情况多见于肝硬化腹水患者。     

慢性肝病并发肝性糖尿病的临床分析

目的 探讨慢性肝病与肝性糖尿病的关系，分析慢性肝病并发肝性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法 对204例慢性肝病中30例并发糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果 30例糖尿病患者中，既往均有慢性肝炎病史而无糖尿病家族史。以肝炎症状为主，仅6例有多饮、多尿现象。血清TBIL19．0～248μmol／L，ALT49～786u／L，空腹血糖7．8～13．4mmol／L，餐后2h血糖11．6～16．2mmol／L，尿糖定性＋～＋＋＋：病原学检查提示乙型肝炎病毒感染24例，丙型肝炎病毒感染2例，乙、戊型肝炎病毒重叠感染3例，病原未定1例。24例慢性轻、中、重度肝炎引起的糖尿病经过以治疗肝病为主的治疗，13例治愈，11例空腹血糖、餐后2小时血糖均有不同程度下降，糖尿病得以控制；而6例重型肝炎、肝硬化死亡3例（50％）。结论 肝脏功能异常可经起糖代谢的障碍，严重者可引起糖尿病；肝源性糖尿病的发生是胰岛素抵抗及分泌障碍的共同结果。该病的治疗主张积极治疗原发肝病为主，以降血糖为辅。     

肝源性糖尿病70例临床的分析

肝脏是维持血糖平衡的重要器官,肝脏疾病常伴有糖代谢异常,使部分患者最终发生糖尿病。由于多数肝源性糖尿病患者缺乏糖尿病的典型表现,往往被原有慢性肝病的症状所掩蔽,容易引起漏诊、误诊及不重视。临床上关于肝源性糖尿病的报道甚少,1998～2000年我院共收治70例肝源性糖尿病,本文重点讨论肝源性糖尿病的临床特征及诊治体会。     

肝源性糖尿病临床研究进展

“肝源性糖尿病”这一医学术语是由:Naunyn等于1906年首先提出来的。肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖尿病。本病临床上并不少见,多数学者认为,80％以上的慢性肝病患者具有糖耐量异常,并发糖尿病者高达30％,而正常人群糖尿病发病率为0.6％,故本病应引起临床医师的高度重视。现将本病的临床研究进展综述如下。     

肝源性糖尿病临床特征分析

目的探讨临床上肝源性糖尿病患者的相关临床特征。方法回顾性的分析该院在2012年3月—2013年12月收治的80例肝源性糖尿病患者的临床资料。结果患者临床表现多为慢性肝病的相关症状,如乏力、纳差、腹胀等,而＂三多一少＂症状不明显;空腹时血糖为（7.9±2.5）mmol/L,而餐后2 h时血糖为（12.6±3.1）mmol/L,经过控制饮食、有效应用胰岛素或是口服降糖药物,患者的血糖得到了有效地控制。结论临床上的肝源性糖尿病患者的临床症状并不明显,且多以餐后的高血糖为主要特征,在保肝治疗基础上应用胰岛素治疗后效果比较,预后效果较好。     

肝硬化合并糖尿病的护理研究

广西作为乙型肝炎(乙肝)病毒高流行区,乙肝肝硬化是内科住院疾病的常见病之一。由于肝细胞损害、门-体分流等因素导致肝脏的糖原合成减少、糖异生增加、葡萄糖代谢障碍、胰岛素绝对或相对不足、胰岛素抵抗等原因肝硬化患者可出现血糖升高或糖耐量异常,在肝病基础上继发的糖尿病称之为肝源性糖尿病。目前,约50%～80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常,20%～30%并发糖尿病[1]。肝源性糖尿病具有空腹血糖可正常、临床表现隐藏、缺乏典型“三多一少”症状,并且临床上治疗肝硬化多给予高糖饮食和含糖液体。因此,早期诊断肝源性糖尿病具有重要的临床意…     

慢性肝病并发糖尿病临床特点分析

对肝源性糖尿病患者（观察组）和2型糖尿病患者（对照组）临床表现及治疗方法进行定性分析;对两组病人血糖、胰岛素、C肽水平变化进行定量分析。结果：肝源性糖尿病组有糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症者10例,占6．4％,而2型糖尿病组为40例,占26．3％。结论：由于肝源性糖尿病的发病机制复杂,临床表现、血糖、胰岛素、C肽变化、治疗方法与2型糖尿病有所不同。因此,注重把握临床资料、及时掌握客观诊断依据、积极合理诊治肝源性糖尿病是临床医生值得重视的问题。     

肝源性糖尿病125例临床分析

探讨肝源性糖尿病的临床特征,实验室检查,治疗方法,以提高诊治水平.回顾性分析125例肝源性糖尿病病例.临床表现以肝病症状为主,糖尿病症状少见;丙型肝炎肝硬化较乙型肝炎肝硬化,酒精性肝病糖尿病发生率高;血糖以餐后高血糖为著,血糖程度与肝功能损害程度呈正相关;治疗上控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗.肝源性糖尿病以餐后高血糖为特征;血糖随肝功能好转可恢复.     

乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的治疗

目的 探讨肝源性糖尿病与乙型肝炎肝硬化的关系及治疗。方法 186例肝硬化患者根据临床表现、肝功能检测、病毒学标志物、B超、空腹及餐后2小时血糖、糖耐量试验，33例存在糖耐量减低，48例诊断为肝源性糖尿病，在保肝、抗病毒、退黄等综合治疗的同时给予控制饮食、皮下注射胰岛素治疗。结果 48例糖尿病患者中，血糖得到良好控制35例，控制不良8例，病情恶化合并消化道出血死亡2例，合并肝性脑病死亡2例，合并肝肾综合征死亡1例。结论肝源性糖尿病临床表现不典型者多见，乙型肝炎肝硬化患者应定期复查血糖，肝源性糖尿病治疗重点在于积极抗病毒，治疗原发病，改善肝功能，对于合并糖尿病肝功能破坏严重者，应及早给予胰岛素治疗。     

肝硬化并发肝源性糖尿病41例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法对41例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病以肝硬化的症状为主,很少出现糖尿病症状,血糖以餐后血糖升高为著。治疗上经控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗。结论肝硬化并发肝源性糖尿病,临床表现不典型,以餐后高血糖为特征,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施,但应及早使用胰岛素,大部分患者的血糖随肝功能的改善而改善。     

肝源性糖尿病临床特征及治疗

目的研究探讨肝源性糖尿病临床特征及治疗方法。方法对58例肝源性糖尿病患者的临床表现、肝功能及血糖检测结果进行探讨分析(实验组),并从同期患者中随机抽取58例原发性2型糖尿病患者作为对照组。两组患者均实施了胰岛素、C肽释放及OGTT测定。结果所有肝源性糖尿病患者均出现了不同程度的腹胀、乏力、纳差等典型的肝病特征,但只有4例出现"三多一少"等糖尿病典型症状。肝源性糖尿病患者空腹血糖含量的平均值为(6.9±2.5)mmol/L,饮食后2 h血糖含量的平均值为(12.9±2.7)mmol/L。OGTT结果的比较表明肝源性糖尿病患者在空腹时血糖水平比原发性2型糖尿病低,且两组间差异具有统计学意义(P0.05),但用餐后1、2、3 h两组患者血糖水平无显著性差异。胰岛素释放结果及C肽释放水平的比较表明,肝源性糖尿病患者在任何时间段均比对照组高,且两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝源性糖尿病的临床症状表现不典型,主要特征为饮食后高血糖,治疗该病的首选药物为胰岛素。     

肝源性糖尿病的护理干预

各种肝病导致肝实质损害，诱发糖代谢紊乱，临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征，这种继发于肝实质损害的糖尿病称之为肝源性糖尿病（hepaticdiabetes）。临床上以美国糖尿病学会1977年诊断为依据。肝源性糖尿病的病因尚未明确，其病情复杂有逐年增多的趋势，由于缺乏典型的糖尿病症状往往被忽视。护理干预是糖尿病和肝炎两种疾病的结合点，可以积极观察病情进展，有效地防止并发症。     

酒精性与胆源性慢性胰腺炎的临床特点的异同

目的：比较与分析慢性胰腺炎（CP）及不同病因之间的临床表现特点及治疗。方法：回顾性分析总结了1991－2000年北京协和医院110例慢性胰腺炎患者的临床表现。结果：（1）110例慢性胰腺炎患者中，腹痛占85．4％，腹泻占22．7％，糖尿病占27．3％，胰腺钙化占13．6％，假性囊肿占28．2％，有3例（2．7％）合并胰腺癌。（2）酒精性CP各种临床症状发生频率明显高于胆源性CP，但其腹痛程度较胆源性CP轻。（3）酒精性慢性胰腺炎的腹泻（29．1％），糖尿病（41．9％），胰腺钙化（22．6％）的发生率明显高于胆源性（分别为16．7％，19．1％和9．5％）。（4）内科保守治疗有效率为81．2％。结论：在临床表现上，酒精性较胆源性慢性胰腺炎的发生率高；前者的并发症多而早。在治疗上，目前采用内科治疗（44．5％）的比例略低于外科治疗（55．3％）。     

肝源性糖尿病40例临床特点及治疗分析

肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖代谢紊乱。目前临床上并不少见，及时诊断和正确治疗，对控制慢性肝病及肝源性糖尿病的发展，改善预后具有重要意义。我们就2001年3月～2003年12月收治的40例肝炎肝硬化并发糖尿病患者临床特点及治疗结果报告如下。