子宫次全切除术后宫颈残端平滑肌瘤1例

患者,62岁,20年前因子官肌瘤行次全切除术,术后无月经来潮,近半年来自觉小便次数增多,下腹坠胀不适,未诊治.近半月来症状较前加重,在当地诊所输液治疗,疗效不佳.3d前来我院就诊,B型超声提示:盆腔正中有7cm×8cm×8cm实性包块,结合临床考虑为:(1)宫颈残端肌瘤?(2)附件肿瘤?以盆腔肿瘤收住入院.     

子宫次全切除术后宫颈残端平滑肌瘤1例

患者,62岁,20年前因子宫肌瘤行次全切除术,术后无月经来潮,近半年来自觉小便次数增多,下腹坠胀不适,未诊治。近半月来症状较前加重,在当地诊所输液治疗,疗效不佳。     

腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术临床分析

目的：分析腹腔镜下全子宫和次全子宫切除术的临床意义。方法采用回顾性的方法对2013至2015年我院收治的子宫切除术患者120例进行研究。其中采用腹腔镜下全子宫切除术的患者有86例,采用腹腔镜下次全子宫切除术的患者有34例。对比两组患者在手术过程中和手术后的情况。结果腹腔镜下次全子宫切除术患者的手术时间明显比全子宫切除术的时间短,次全子宫切除术的术中出血量和住院时间也明显少于全子宫切除术患者差异有统计学有意义（P<0.05）。结论对于可以保留宫颈的患者来说,采用腹腔镜下次全子宫切除术,能够提高患者的预后,手术具有创口小,恢复快的特点,值在临床上大力推广应用。     

保留子宫血管部分子宫切除术与次全子宫切除术疗效比较

目的：探讨保留子宫血管治疗功能失调性子宫出血(功血)及多发性子宫肌瘤的临床价值。方法行保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术患者34例为观察组,同期行次全子宫切除术患者97例为对照组。观察两组疗效。结果两组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后比较,对照组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05)。两组更年期症状差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术优于传统次全子宫切除术,值得临床推广。     

腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤(UM)患者卵巢功能及性生活质量的影响.方法 选取2013年5月至2016年7月本院收治的84例UM患者,根据不同术式分组,各42例.A组行腹腔镜次全子宫切除术,B组行腹腔镜全子宫切除术,且术后均随访3个月.对比两组手术一般情况及术后恢复情况、手术前及手术后72 h免疫功能指[T口淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]水平、手术前及术后3个月卵巢功能指标[雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)]水平、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及性生活质量(FSFI)评分.结果 手术及恢复情况:与B组比较,A组手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义(均P＜0.05);免疫功能:术前,两组CD3+、CD4+及CD4VCD8+水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后72 h,两组免疫功能各指标均有所下降,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);卵巢功能:术前,两组E2、FSH水平及AFC计数比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),术后3个月,两组E2均下降,FSH均上升,AFC计数均减少,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);负性情绪:术前,两组HAMA、HAMD负性情绪评分比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),术后3个月,A组负性情绪评分低于B组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);性生活质量:术前,两组性生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月,A组性生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫切除术会对患者卵巢功能、免疫功能产生一定影响,但腹腔镜次全子宫切除术相比于全子宫切除术影响较小,且前者更利于缓解患者负性情绪,改善性生活质量.     

腹腔镜下子宫次全切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术（LSH）临床应用价值。方法收集本院行LSH64例（观察组）和同期开腹次全子宫切除术（AST）60例患者（对照组）的临床资料,比较2组患者术前、术中、术后情况,并进行回顾性分析。结果观察组术中出血少、术后疼痛轻、排气时间早、住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下子宫次全切除术值得临床推广。     

探讨经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及预后的影响

目的对子宫肌瘤患者予以经腹全子宫与次全子宫切除术进行临床治疗,以此分析经腹全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢功能及预后的影响。方法选择子宫肌瘤患者,共计66例,选择时间于2017年1月至2018年8月,行不同的治疗方式:经腹全子宫切除术、经腹次全子宫切除术,对应组别:对照组、研究组。经系统计软件分析和对比组间的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、窦卵泡数(AFC)和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率经系统软件分析和对比发现均低于对照组,研究组的窦卵泡数(AFC)高于对照组,P <0.05,差异性显著。结论经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能均会造成一定不良影响,但是,经腹次全子宫切除术的不良影响相对更小。     

经阴道与腹腔镜次全子宫切除术的对比分析

目的:探讨经阴道次全子宫切除术的操作技巧及应用价值.方法:回顾性分析2005年10月～2007年10月采用经阴道或腹腔镜行次全子宫切除69例,其中经阴道次全子宫切除术33例(阴式组),经腹腔镜次全子宫切除术36例(腹腔镜组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果:两组手术时间、术后肛门排气时间比较差异无显著性(P0.05),腹腔镜组术中出血量多于阴式组(P<0.05),阴式组下床活动时间、住院时间明显少于腹腔镜组(P<0.05),阴式组术后最高体温低于腹腔镜组(P<0.05).结论:在一定适应证下.经阴道次全子宫切除术较腹腔镜下次全子宫切除术有创伤小、术中出血量少、恢复快、体表不留瘢痕、并发症少等优点,是值得推广的手术方式.     

子宫次全切除术后宫颈病变29例分析

子宫次全切除术是妇科常见、基本的手术方式之一,但术后发生的宫颈病变、卵巢病变、盆腔病变,越来越受到患者及家属的重视,如宫颈子宫内膜异位症、宫颈残端癌、宫颈癌前病变、卵巢囊肿、盆腔包块等不得不做前次子宫次全切除时留下的子宫颈切除手术。另外,子宫次全切除手术后宫颈管慢性炎症、宫颈肌瘤、宫颈多发囊肿等,患者经多次做物理治疗,疗效不佳,且医疗费用较高,不愿意保守治疗的患者要求再次手术切除宫颈。     

腹腔镜子宫次全切除术的临床分析

目的总结妇科腹腔镜子宫次全切除术的临床经验。方法回顾分析2006年3月至2008年10月76例腹腔镜子宫次全切除术患者的临床资料。探讨腹腔镜下子宫次全切除术的手术方式。结果76例患者均得到有效的治疗。手术过程顺利,无严重并发症发生。结论病例选择是腹腔镜手术成功的关键。只要适应证掌握得当,大多数妇科手术可在腹腔镜下完成,并可将并发症发生率降到最低。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响

目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响。方法选取2014年11月至2017年11月在我院就诊的子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组(次全子宫切除术,n=41)和对照组(全子宫切除术,n=41)。对比两组围术期指标,卵巢功能和性生活质量。结果观察组术中出血、手术时间、肠道功能恢复和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组E2、LH和FSH水平与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组E2和LH水平均显著高于对照组(P<0.05),FSH水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组性欲、性交痛、阴道润滑度和性满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全子宫切除术相比,次全子宫切除术对子宫肌瘤卵巢功能和性生活质量影响较少,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫次全切除术56例效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫次全切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH)的临床特点及临床应用价值。方法回顾分析本院2008年6月至2011年6月56例LSH与50例开腹子宫次全切除术(abdominalsupracervical hysterectomy,ASH)患者的临床资料,比较2种手术方式术中出血量、手术时间、肠功能恢复、术后下床时间及术后住院时间等情况。结果两组患者的手术时间及住院费用无显著差异(P>0.05),腹腔镜组患者术中出血明显减少、术后排气时间明显缩短、术后疼痛明显减轻,且住院时间缩短,无手术并发症发生。结论 LSH较ASH的优势明显,是一种安全、可靠、适用于临床广泛开展应用的手术方式。     

子宫全切除术后阴道残端出血4例报告

目的 探讨子宫全切除术后阴道残端出血的原因,减少全子宫切除术后并发症.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院近2年收治的子宫全切除术后阴道残端出血的4例特殊病例.结果 4例病例阴道残端出血原因及处理方法各不相同.结论 为有效的预防全子宫切除术后阴道残端出血,应严格掌握全子宫切除手术适应症及禁忌症,并选择适当手术方法.对于全子宫切除术后阴道残端出血,应针对病因进行适当的处理.     

腹腔镜下子宫次全切除术的临床分析

目的探究采用腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫疾病的疗效,为临床提供依据。方法选取2012年9月至2014年9月来我院进行腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫疾病的100例患者作为研究对象,随机方法划分为观察组和参照组各50例,观察组采用LSH手术,参照组采用开腹子宫次全切除术,比较分析两组手术出血量、住院时间等指标。结果对比发现,观察组的住院时间、手术时间以及并发症发作率显然优于参照组,观察组住院时间为(4.5±2.1)d比参照组(7.0±1.8)d短,具有显著意义(P<0.05);术中出血量没有显著意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切除术提高治疗子宫疾病的成功率,值得临床推广和应用。     

腹腔镜次全子宫切除术的临床应用

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术（laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH）的临床特点及临床应用价值。方法：回顾分析本院2009年1～12月39例LSH与2008年1～12月31例开腹子宫次全切除术（abdominal supracervical hysterectomy,ASH）患者的临床资料,比较2种手术方式术中出血量、手术时间、肠功能恢复、术后下床时间及术后住院时间等情况。结果：两组术中出血量比较,差异无统计学意义;LSH组手术时间明显长于ASH组;LSH组术后肛门排气时间明显早于ASH组;LSH组术后下床时间明显早于ASH组;LSH组术后住院时间短于ASH组。两组无手术并发症发生。结论：LSH较ASH的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜子宫次全切除术是一种理想的手术方式。     

胃次全切除术后十二指肠残端瘘治疗分析

目的：探讨胃次全切除术后十二指肠残端瘘的治疗方法,提高十二指肠残端瘘的治疗水平。方法：对1989年10月～2009年10月本院收治的38例胃次全切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,38例均采用手术治疗,观察治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数、氮平衡、血清清蛋白的变化。结果：本院手术治疗的胃次全切除术后十二指肠残端瘘均效果良好,治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数和氮平衡指标比治疗前改善明显,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P〈0.05,38例患者均痊愈出院。结论：手术治疗胃次全切除术后的十二指肠残端瘘疗效确切,值得推广应用。     

腹腔镜下与开腹行全子宫或次全子宫切除术的疗效比较

比较腹腔镜下与开腹行全子宫切除或次全子宫切除术的优缺点。将2012年8月至2014年4月我院行子宫切除术的119例患者分为4组,腹腔镜下次全子宫切除术组（A组）30例、腹腔镜下全子宫切除术组（B组）28例、开腹次全子宫切除术组（C组）21例、开腹全子宫切除术组（D组）40例。腹腔镜组患者比开腹组患者术后恢复快、住院时间短、术后疼痛减轻、抗生素使用时间缩短、肠道功能恢复快,但手术耗时延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组与开腹组的手术出血量、术后最高体温差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜子宫切除术创伤小、恢复快,但对操作者技术要求高,易导致并发症发生。临床医师应根据患者的病情及操作者技术水平选择合适的术式。     

腹腔镜子宫次全切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床应用价值。方法将102例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组，研究组54例采用腹腔镜子宫次全切除术，对照组48例采用传统腹式子宫次全切除术。结果研究组54例，无中转开腹，两组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05），研究组术中出血量，肛门排气时间，留置尿管时间，术后疼痛，下床活动时间，住院时间明显少于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。两组均无并发症发生。结论腹腔镜子宫次全切除术同传统手术相比同样安全有效，同时具有创伤小，出血少，疼痛轻，康复快等优点值得临床推广应用。     

30例腹腔镜子宫次全切除术的临床分析

目的 :探讨腹腔镜子宫次全切除或加宫颈锥形切除术的可能性、手术要点及临床应用价值。方法 :我院2003年1月～2004年2月腹腔镜子宫次全切除术30例 (其中对10例有宫颈病变者加行宫颈锥形切除术 )。同时选择30例经腹子宫全切除病例作为对照 ,比较两组手术各项指标。结果 :平均术中出血量 ,术后抗生素使用时间 ,平均手术时间 ,两组比较差异无显著性P>0 05 ;肠功能恢复时间、术后病率、术后下床活动时间和术后住院时间 ,两组比较差异有显著性 ,P<0 05。结论 :腹腔镜子宫次全切除术是一种安全、可行、微创的手术 ,基本可代替良性子宫疾病的经腹子宫全切除术 ,可避免开腹 ,减少手术创伤 ,有助于改善手术患者的生活质量。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的临床效果比较

目的 探讨腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)的临床价值.方法 选择我院2007年1月-2012年4月子宫次全切除术患者84例,按手术方式不同分为LSH组和腹式子宫次全切除术(ASH)组,每组42例,比较两种术式的术中、术后等情况.结果 LSH组42例中手术成功41例(97.6％),中转开腹1例,两组均无并发症发生.LSH组术后下床时间、肛门排气时间、镇痛泵使用率、术后病率、术后住院日均较少,与ASH组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫次全切除术是一种安全、简单、微创的手术方式.