超声止血刀在腹腔镜子宫肌瘤挖除术中的应用

目的探讨超声止血刀在子宫肌瘤挖除术中的切割、止血的效果.方法2001年8月～2003年6月期间,对82例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下10mm超声止血刀进行子宫肌瘤挖除术治疗.结果所有病例均在腹腔镜下采用超声止血刀完成手术,本组病例大部分为多发子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤49例,浆膜下肌瘤33例,数目1～6个,肌瘤直径大小2～15cm,66例子宫切口进行了缝合.平均手术时间为(109.2±35.4)min,估计平均失血量为(121.8±47.3)ml,病人平均住院日为(5.2±1.5)d.所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症.随访2～22个月,所有有症状者术后均改善,无1例复发和手术后并发症.结论腹腔镜下采用超声止血刀切割和止血具有手术时间短,止血效果更佳,对周围组织无损伤且并发症少等优点.     

超声引导下经阴道自凝刀治疗子宫肌瘤187例报告

目的：探讨超声引导下经阴道应用自凝刀微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法：通过对187例临床诊断明确的子宫肌瘤在超声引导下经阴道用自凝刀治疗子宫肌瘤的随访观察。结果：术后1、3、6、12个月随访，其中肌瘤完全消失4例，占2．14％；肌瘤体积明显缩小180例，占96．26％；肌瘤大小无变化3例，占1．6％。总有效率达98．4％。结论：在超声引导下经阴道用自凝刀射频治疗仪治疗子宫肌瘤是目前效率高、痛苦少、时间短、安全可靠、并发症少、患者易于接受的一种新的治疗方法。     

超声引导下子宫肌瘤消融治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨超声引导下子宫肌瘤消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择2013年5月～2016年7月我院收治的子宫肌瘤患者69例,对其应用超声引导下子宫肌瘤消融治疗。结果:超声引导下子宫肌瘤消融术治疗本组腺肌瘤、肌壁间肌瘤的总有效率为100.00%、100.00%,高于浆膜下肌瘤72.73%(P0.05)。超声引导下子宫肌瘤消融术治疗3cm以下、3～5cm子宫肌瘤的总有效率分别为96.00%、100.00%,均高于5cm以上～7cm的68.42%(P0.05)。本组治疗后子宫肌瘤体积显著降低于治疗前(P0.05)。结论:超声引导下子宫肌瘤消融治疗子宫肌瘤疗效满意,操作简便,可以有效缩小子宫肌瘤,改善月经量增多、痛经等月经不调症状,特别对于直径3cm以下、3～5cm腺肌瘤与肌壁间肌瘤效果更佳,适于临术推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤摘除43例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤摘除术的治疗效果及手术技巧。方法腹腔镜下对43例子宫肌瘤患者进行肌瘤摘除术,其中肌壁间肌瘤28例,浆膜下15例,共摘除肌瘤66个,肌瘤直径1~8.6cm,手术时间(82±20)min,出血量(60±10)m,术后平均住院时间(4.5±1.2)d,无术后并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤摘除术并发症少,出血少,恢复快,住院时间短,能达到开腹手术效果。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤106例临床分析

目的总结超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的经验,观察射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法对我院2006年6月～2009年12月行自凝刀手术治疗子宫肌瘤的患者106例进行回顾性分析,经检查无其他重要疾病,使用BBT多功能妇科射频治疗仪,在B超引导下定位、穿刺、射频治疗后肌瘤凝固、变性、坏死或将带蒂黏膜下肌瘤的瘤蒂切断摘除肌瘤。结果经x^2检验,术后3、6个月复查,带蒂黏膜下、不带蒂黏膜下、肌壁间肌瘤有效率达100％,三者之间差异无显著性（P〉0．05）,浆膜下、多发性肌瘤与前三者之间均存在显著差异（P〈0．01）。结论超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、方便、费用低,易推广应用。     

BBT自凝刀治疗子宫疾病28例临床分析

目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2011年3月至2011年8月选择自愿接受自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤患者24例和功血患者4例,粘膜下或肌壁间子宫肌瘤,单发或者多发,肌瘤直径为2.3～5.0cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈自然腔道置入肌瘤内或子宫内膜进行射频消融治疗.结论 自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤和功血是一种能保全子宫的微创技术,此方法操作简单,治疗时间短,创伤小,疗效确切,费用低,值得临床推广应用.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析

目的观察并分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法选择2011年6月-2012年2月在我院就诊的子宫黏膜下肌瘤的患者191例,将其随机分为两组,观察组(宫腔镜电切术组)96例,对照组(传统开腹组)95例,观察术后临床疗效。结果观察组96例患者平均手术时长(15±8.1)min、平均住院时间(3.9±0.6)d、平均术中出血量(19±3.8)mL、平均术后第(1.6±0.8)月月经恢复正常,均明显优于对照组,P<0.05。结论宫腔镜电切术比腹腔镜下黏膜切除术疗效明显,手术时间短,住院时间短,出血量少,切口小,并发症少,恢复快,患者满意率高。     

超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤108例临床分析

目的:采用超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤,探讨非手术的微创技术治疗子宫肌瘤的优点。方法:超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面,纵横交换观察,正确引导自凝刀安全、准确地经阴道、宫颈穿刺到肌瘤内,超声监视下确定刀尖在肌瘤内。结果:13例黏膜下肌瘤,治愈率为100%;50例壁间肌瘤,治愈率为80%,有效率为16%。结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤有很好的治疗效果。     

超声引导下冷循环微波刀治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨冷循环微波刀治疗子宫肌瘤及腺肌病的临床价值。方法对我院2007年12月至2009年8月收治的50例子宫肌瘤、腺肌瘤患者共68个病灶进行冷循环微波刀治疗,超声测量、比较手术前后肿瘤大小及血流情况。结果经超声诊断,本组子宫肌瘤平均直径（4.6±0.6）cm。3个月后病灶直径有不同程度的缩小,随访18个月,治愈率为46%,总有效率为94%。直径〈3cm的肌瘤治疗有效率达到100%,治愈率达到92%。结论超声介入冷循环微波刀微创治疗子宫肌瘤是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响,与其他非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,而且对子宫腺肌病也有相当明显的效果,值得进一步推广。     

超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:观察超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤的疗效。方法:超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤22例,于术前、术后3个月复查超声观察肌瘤大小,内部血流并进行对比。结果:治疗后3个月肌瘤平均缩小率为21.07%;彩色多普勒血流显像(color Doplor flow image,CDFI)示肌瘤内血流明显减少。结论:超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤疗效确切,不良反应小、安全性好,值得临床进一步推广。     

超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤70例分析

目的 探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的适应证及临床效果。方法 选择70例单发或者两个子宫肌瘤（直径〈5cm）的患者，在B超监视下，将专用射频凝固器介入到子宫肌瘤内，功率设置为30w凝固肌瘤组织，治疗时间2～10min。结果治疗总有效率（治愈＋好转）98％，治愈率77％，好转率21％，无效率2％。结论 超声引导射频消融治疗方案的制定，对治疗子宫肌瘤提供了依据，并可指导临床实际应用。B超引导下射频消融子宫肌瘤是一种安全、疗效肯定的微创治疗方法。     

超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤及功血临床分析

目的:探讨超声引导下自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血(简称功血)的临床效果.方法:在B超实时动态检测下,对80例子宫肌瘤患者、20例无生育要求的功血患者行自凝刀微创消融治疗.结果:治疗后3个月随访,80例肌瘤患者77例瘤体明显缩小、其中9例瘤体完全消失;20例功血患者18例有效,3例痊愈.结论:超声引导下自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血,定位准确,是一种操作简单、疗效肯定的微创治疗技术,值得推广应用.     

凝固刀手术治疗子宫肌瘤523例临床分析

目的:探讨凝固刀治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对2002年7月~2005年6月进行凝固刀治疗的532例患者进行术后随访回顾性分析。结果:第Ⅰ类手术,肌瘤体积大小3~5cm,子宫肌壁间肌瘤267例,有效率高达90.33%;第Ⅱ类手术肌瘤体积大小5~7cm的子宫肌壁间肌瘤126例,有效率80.95%;第Ⅲ类手术肌瘤体积大小2~8cm粘膜下肌瘤139例,有效率99.28%。结论:凝固刀治疗子宫肌瘤安全性高,疗效显著,值得推广。     

射频自凝刀治疗子宫肌瘤200例分析

目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2002年10月-2005年12月接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者20例,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈置入肌瘤进行射频治疗.结果 治疗后6个月随访200例(235个肌瘤),治愈率为96.08%[1],直径＜3cm的肌瘤,粘膜下肌瘤有效率达100%.结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确诊,操作简单,易推广应用.     

超声引导下注射氨甲喋呤治疗子宫肌瘤的临床疗效与血流变化观察

目的 探讨超声引导下经阴道瘤体内注射氨甲喋呤(MTX)治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流变化.方法 对31例子宫肌瘤患者在超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗,剂量50～60mg,每月1次,连续注射3个月,超声下观察肌瘤体积和注射前后血流信号变化.结果 治疗后所有患者临床症状改善或消失,月经恢复正常,无严重并发症发生.注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比无明显变化(P＞0.05);第2、3次注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小(P＜0.01),注药6个月后肌瘤体积与注药3个月后相比较差异无显著性意义(P＞0.05).注药后肌瘤内血流信号明显减少.结论 行超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,操作简单,副作用小.     

阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较阴式肌瘤剔除术和经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将来我科治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组,其中观察组46例,行阴式剔除术切除子宫肌瘤;对照组46例,行经腹肌瘤剔除术切除子宫肌瘤,比较两种手术方式的临床疗效。结果观察组术中失血量为(69.3±18.7)mL,手术时间为(72.4±13.5)min,肠功能恢复时间为(12.7±3.9)d,肛门排气时间为(15.4±4.8)h,住院天数为(6.7±1.3)d;对照组术中失血量为(99.3±23.7)mL,手术时间为(90.9±16.6)min,肠功能恢复时间为(16.5±5.1)d,肛门排气时间为(20.2±5.9)h,住院天数为(8.8±2.7)d,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为6.5%,对照组复发率为10.9%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,具有手术时间短和术中出血少等优点,值得临床推广应用。     

超声引导下经阴道射频消融术在子宫肌瘤中的临床应用

目的探讨超声引导下经阴道射频消融术在子宫肌瘤临床治疗中的疗效和安全性。方法对68例子宫肌瘤患者进行超声引导下经阴道射频消融术治疗,术后均进行6个月的随访,测量术后子宫肌瘤体积的变化,对比患者手术前后临床症状的变化情况。结果肌瘤体积方面,治疗后,壁间肌瘤有效率为91.42%(32/35),浆膜下肌瘤有效率为93.33%(14/15),黏膜下肌瘤和宫颈肌瘤有效率均为100%(10/10和8/8),组间差异均无统计学意义(P0.05);临床症状评估方面,随访3个月时有效率为88.24%(60/68),随访6个月时有效率为98.53%(67/68),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后,并发症发生率为7.35%(5/68),均经对症治疗痊愈。结论超声介入下经阴道射频刀消融术治疗子宫肌瘤是有效的微创治疗方法,操作简便快捷,临床疗效突出,安全性较高,值得临床推广应用。     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤264例分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年2月～2006年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者264例,肌瘤287个,瘤体直径2.0～7.5cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈插入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访264例3个月,229例(248个肌瘤)6个月,124例(134个肌瘤)12个月,治疗有效率分别为92.80%(245/264)、95.20%(218/229)和96.20%(129/134)。直径≤4cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达100.00%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,易推广应用。     

腹腔镜下双侧子宫动脉阻断在大于12周子宫切除中的应用

目的 探讨双侧子宫动脉凝固阻断术在＞12周子宫腹腔镜下剔除子宫肌瘤术中的应用价值,为临床治疗子宫肌瘤提供借鉴和参考.方法回顾性分析该院妇科接受诊治的子宫肌瘤疾病患者68例,分析患者的临床表现和病理特点.对68例子宫肌瘤患者分为两组,治疗组采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术后子宫剔除术（40例）和参照组直接行子宫肌瘤剔除术（28例）,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疗效及对性激素的影响等.结果 该组68例患者中,大部分为多发子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤19 例,浆膜下肌瘤23例,肌瘤直径大小2-12 cm.平均手术时间治疗组为（94±15）min、参照组为（102±12）min,;平均失血量治疗组为（90±18）mL、参照组为（121±32）mL;平均住院时间治疗组为（4.5±1.5）d、参照组为（5.8±2）d.所有病例均在腹腔镜下完成,肌瘤复发率治疗组低于参照组（P＜0.05）,血红蛋白恢复情况治疗组优于参照组（P＜0.05）,性激素水平无明显变化.经随访1-10个月,患者症状均明显改善,无术后并发症情况.结论 腹腔镜下双侧子宫动脉凝固阻断术在子宫肌瘤剔除术中可有效减少出血量,缩短手术时间,降低对患者卵巢的伤害,是一种安全、高效的手术方法,临床应加强推广.     

超声造影在子宫肌瘤射频消融治疗中的应用

目的探讨灰阶超声造影(CEUS)在子宫肌瘤自凝刀射频消融治疗中的应用价值。方法超声导向经阴道自凝刀射频消融(RFA)治疗前分别对59例已育妇女71个子宫肌瘤(其中肌壁间肌瘤22个,黏膜下肌瘤49个)行常规超声及CEUS检查,RFA治疗后即刻行CEUS检查来评判消融效果,部分带蒂黏膜下肌瘤消融后随即取出送病理。治疗后于3,6,12月常规超声观察肌瘤体积变化、血供及患者临床症状改善情况。结果术前行CEUS检查71个病灶均符合子宫肌瘤"周边网状增强型"的造影增强模式;RFA术后即刻病灶CEUS表现为"缺损型"造影增强模式。RFA术后3,6,12月肌瘤平均体积明显缩小,差别有统计学意义。结论 RFA术前、术后即刻CEUS的应用,严格掌握手术适应症有助于提高RFA治疗子宫肌瘤的疗效。