单纯腹膜内型膀胱破裂的非手术治疗分析

腹膜内型膀胱破裂是膀胱损伤中比较严重的类型,一旦明确诊断,多以开放手术为治疗手段。我院从1995年开始共对20例无合并伤的单纯腹膜内型膀胱破裂患者采用了非手术治疗,术后效果良好,现报告如下。     

腹膜内型膀胱破裂致继发性腹膜炎诊治体会

腹膜内型膀胱破裂致继发性急性腹膜炎通常需急诊手术治疗,而术前做出病因诊断常被忽视.本文总结1996年以来收治的腹膜内型膀胱破裂致继发性急性腹膜炎12例,报告如下:     

腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的临床分析

目的：比较腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的临床效果。方法本次研究对象为60例腹膜内型膀胱破裂患者,其中25例患者实施开放膀胱破裂修补术为对照组,35例实施腹腔镜膀胱破裂修补术为观察组,比较分析2组患者的疗效。结果观察组手术时间、术后肠道恢复时间、术中失血量、术后住院时间、止痛药使用率明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹膜内型膀胱破裂患者采用腹腔镜手术治疗,创伤小,有利于患者早日恢复。     

15例腹膜外膀胱破裂诊治体会

1992～ 2 0 0 2年我院共收治腹膜外膀胱破裂 1 5例 ,经手术治愈 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 5 3岁。均为闭合性膀胱破裂 ,其中合并肠破裂 3例 ,肠系膜损伤 1例 ,骨盆骨折 4例 ,后尿道损伤 3例 ,脑外伤及四肢骨折 3例。伤后有血尿6例 ,有休克表现 3例 ,昏迷 1例。主诉排尿困难 8例 ,有腹膜炎体征 4例 ,腹部X线检查膈下有游离气体 2例。急诊行剖腹探查 4例 ,其中行肠修补术 3例。2　方法与结果　　首先处理 1 5例患者危及生命的疾病 ,如肠修补、止血抗休克、骨折固定等。 1 5例膀胱破裂均行B超及…     

腹膜内型膀胱破裂的腔镜治疗

目的探讨腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂的临床价值。方法回顾性分析10例腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂病人的临床资料。结果 10例均在腹腔镜探查下成功修补,无一例发生并发症,均治愈出院。结论腹腔镜治疗腹膜内膀胱破裂具有微创、恢复快、安全性高等特点,此治疗方法值得推广。     

30例膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂临床并不少见 ,外伤性膀胱破裂易并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖 ,造成诊断困难。现将我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 2月收治的30例膀胱破裂诊治情况报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 1 7岁～ 6 5岁 ,其中车祸伤 2 6例 ,脚踢伤 1例 ,锐器刺伤 1例 ,自发破裂 1例 ,并发创伤性休克 1 6例 ,骨盆骨折 2 0例 ,腹腔器损伤 1 0例 ,股骨骨折 7例。以腹部外伤急腹症手术发现膀胱破裂 4例 ,导尿后注水试验断 1 6例 ,膀胱造影诊断 1 0例。2　治疗及结果2 9例行膀胱修补术 ,其中 1 5例行膀胱造瘘术 ,并留置…     

闭合性骨盆骨折并发膀胱破裂21例

随着交通的飞速发展和高层建筑的日益增多 ,外伤性骨盆骨折 ,并发膀胱破裂也日益增多。我科自 1993年 12月至 1999年 12月收治 2 1例闭合性骨盆骨折并发膀胱破裂患者 ,经积极抢救治疗 ,精心护理 ,效果满意。临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 15～ 4 5岁。车辆致伤 18例 ,砸伤及挤压伤 3例 ,均有骨盆骨折。膀胱破裂于顶部 6例 ,颈部 1例 ,前壁 13例 ,底部 1例。裂口长 4～ 10ｃｍ。腹膜外型 16例 ,腹膜内型 4例、混合型 1例。合并肝破裂 1例 ,脾破裂 3例 ,直肠及小肠破裂各 1例 ,颅脑损伤 3例 ,后尿道损伤 4例 ,多发性骨折 3例…     

本刊启事

1病历摘要 患者女，年龄48岁，自述白天因玩麻将，未曾排尿，期间多次饮水，夜问站立时突然出现下腹部疼痛，排尿困难，仅排出少量鲜血，伴恶心、呕吐，急诊来院。下导尿管引出少量血尿，测漏试验提示膀胱破裂。急诊在硬膜外麻醉下行膀胱修补术，术中探查自膀胱左后侧壁至顶部斜行裂口长约12cm。腹腔内一条索状粘连带止于膀胱顶部。既往有剖官产手术史。术后注意观察生命体征。补充血容量，调整水、电懈质紊乱及酸碱平衡，     

40例膀胱破裂的诊治

目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法回顾分析40例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效。20例行CT检查阳性，36例行膀胱造影确诊，38例行膀胱修补术，有2例仅留置导尿管引流．结果39例治愈，1例因严重复合伤休克死亡：结论膀胱造影、CT是诊断膀胱破裂的有效方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

膀胱破裂14例诊治体会

膀胱虽为盆腔内器官,有骨盆保护,但膀胱破裂临床并不少见,且易合并其他脏器损伤,被其他脏器损伤或休克症状所掩盖,造成诊治延误。我院于2004年7月-2008年7月收治14例膀胱破裂病人,治疗效果满意,现报道如下。结合文献对膀胱破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。     

腹腔镜在闭合性腹膜内膀胱破裂中的应用

目的 探讨腹腔镜诊断与治疗腹膜内膀胱破裂的临床价值.方法 回顾分析我院2005年3月～2007年4月收治的10例腹腔镜诊治腹膜内膀胱破裂病人的临床资料.结果 10例均在腹腔镜下明确诊断,并行镜下治疗,无1例发生并发症,均治愈出院.结论 腹腔镜治疗腹膜内膀胱破裂具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点.     

6例外伤性膀胱破裂诊治体会

外伤性膀胱破裂在早期多合并其他脏器损伤或休克,造成诊断困难,易被误诊,我院从2000年5月-2007年5月共收治膀胱破裂6例,报告如下：     

床旁B型超声诊断医源性膀胱破裂1例

<正>1病例介绍患者,女,42岁,经阴道子宫全切术后24h无排尿,腹部胀痛,临床疑为尿潴留,故急诊床旁超声检查。超声提示:腹腔大量积液。膀胱内液性暗区范围约3.7cm×2.0cm×4.0cm(约14ml),见图1。超声引导下腹腔积液诊断性穿刺,见黄色     

保守治疗医源性腹膜内型膀胱破裂的临床探讨(附3例报告)

目的 探讨医源性腹膜内型膀胱破裂的保守治疗方法.方法 回顾性分析我院保守治疗医源性腹膜内型膀胱破裂3例患者的临床资料.结果 3例患者通过保守治疗治愈.保留尿管10～14 d后拔管,患者可自行通畅排尿;拔管前复查B超检查,示膀胱壁完整,无腹腔积液;6周后行膀胱镜检查,膀胱壁修复好,无异常.结论 医源性腹膜内型膀胱破裂预防的关键在于泌尿腔内手术操作谨慎;出现损伤后,及时发现,掌握保守治疗的适应证,部分患者可以采取保守治疗取得良好的疗效.     

膀胱破裂26例临床分析

膀胱破裂是泌尿外科急症之一,常合并其他脏器创伤,病情比较复杂,临床上易漏诊[1],需早期做出正确的诊断和治疗。我院2004年6月至2012年6月诊治了26例膀胱破裂患者,为提高膀胱破裂的诊治水平,减少并发症,就其诊治经验报告如下。     

外伤合并腹膜外型膀胱破裂19例诊治分析

外伤尤其是交通事故多合并多脏器损伤,其中合并膀胱破裂也非常常见。回顾我院自1986．1～2006．12月共收治外伤合并腹膜外型膀胱破裂患者19例的诊治经验,并结合相关文献复习,报告如下。     

膀胱破裂的诊治(附54例报告)

随着交通等各种外伤事故的增加,膀胱破裂临床上并不少见,且外伤性膀胱破裂在早期易被并发其它脏器损伤或休克的症状所掩盖,造成诊治困难。作者1975～2001年共诊治膀胱破裂54例,现将临床资料报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组54例,男29例,女25例,年龄19～45岁,其中撞击伤32例,挤压伤8例,自发性破裂2例,医源性损伤11例,刀刺伤1例.并发创伤性休克29例,骨盆骨折30例,腹腔脏器损伤19例,肋骨骨折并血气胸2例,四肢骨折10例,颅脑损伤6例,后尿道断裂1例。导尿后膀胱注水试验诊断30例,膀胱造影诊断3例,膀胱镜检致膀胱破裂即在膀胱镜下诊断2例,手术…     

腹膜假黏液瘤6例诊治分析

腹膜假黏液瘤（PMP）是腹腔内存在的黏液引起腹膜种植的反应。临床表现无特异性，易造成漏误诊。我院自1992～2007年共收治6例。诊治经验分析如下。