糖尿病病人胰岛素疗法的健康教育

随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病的患病率逐年上升,其中80％-90％为2型糖尿病(非胰岛素依赖型)。1型糖尿病(胰岛素依赖型)需要终身进行胰岛素治疗,2型糖尿病中一部分病人也不得不在某个时期接受胰岛素治疗。由于胰岛素口服会被消化和破坏,因而需要皮下注射。刚开始进行胰岛素治疗时病人会感到不安和有顾虑,应鼓励病人把心中的恐惧和不安说出来,这将有助于病人解除顾虑。因此,对开始接受胰岛素治疗的病人.我们应对病人进行有关胰岛素治疗方面的健康教育。     

几类口服2型糖尿病治疗药物的研究进展

糖尿病是一种常见病、多发病,已成为现代疾病中的第三杀手,它对人体的危害仅次于肿瘤和心脑血管疾病。在糖尿病中2型糖尿病占90％-95％以上。在2型糖尿病的发病过程中,很多代谢性的障碍包括胰岛素抵抗、胰岛素分泌障碍以及肝糖原输出过多等,最终导致了血糖升高。调节饮食、运动和减肥都有助于控制血糖,但是绝大多数病人最终还是要依赖于药物的治疗。本文针对几种常用的口服2型糖尿病治疗药物的作用机制、禁忌症和副作用等做简单介绍,以便于更好指导糖尿病病人的药物治疗。     

甘精胰岛素在门诊2型糖尿病胰岛素补充治疗中的应用

目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病胰岛素补充治疗中的疗效、安全性及病人满意度。方法 52例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组,分别加用甘精胰岛素每天1次和中效胰岛素每天2次,治疗3月。观察治疗后血糖、HbA1 c、低血糖及病人满意情况。结果治疗组较对照组有较好的血糖控制、较低的低血糖发生、较高的病人满意度。结论在2型糖尿病口服药物失效时,选择甘精胰岛素补充治疗是一不错方法。     

降糖调脂丸对脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究

我国糖尿病患者以2型为主，多见于中老年人，其中70％～80％伴肥伴及脂代谢异常。胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常是2型糖尿病的基本病理机制，胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征。笔者经多年临床研究认为，病程较短、肥胖伴高脂血症的2型糖尿病病人的发病机理为脾虚痰湿内阻。脾虚为本，痰瘀内阻为标，提出了健脾化痰的治疗原则，并以此为组方原则，研制出降糖调脂丸，现报告如下。     

2型糖尿病46例临床诊治分析

2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞分泌功能已减少了50％～70％。胰岛素强化治疗是目前糖尿病治疗的热点,胰岛素强化治疗接受胰岛素生理性的供给,即解决了三餐后的胰岛素不足,又补充了基础胰岛素。笔者对46例初发2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗,以了解降糖效果及治疗前后胰岛β细胞功能的变化。     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素在模拟胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果

目的比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法将2型糖尿病病人随机分成两组,A组的病人采用三餐前赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,B组的病人采用胰岛素泵（使用赖脯胰岛素）降糖治疗。监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果A组与B组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等方面没有显著性差异（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者,在疗效、安全性方面接近胰岛素泵,在治疗费用方面则具有一定的优势。     

糖尿病患者如何合理使用胰岛素

胰岛素在糖尿病的药物治疗中占有非常重要的地位。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素。30％-50％的2型糖尿病患者在不同时期将需要胰岛素治疗。因此,正确合理使用胰岛素,对糖尿病患者血糖的控制以及并发症的防治具有重要的临床意义。     

甘精胰岛素在老年2型糖尿病中的应用

老年糖尿病对胰岛素的依从性和安全性是值得关注的问题.甘精胰岛素是—种长效胰岛素,作用持续24/小时.平稳降糖.没有高峰,适合于老年糖尿病病人.就我院246例老年2型糖尿病病人用甘精胰岛素治疗的资料,现报道如下.     

急腹症合并糖尿病病人围手术期的诊治体会

目的 探讨并存糖尿病的急腹症病人围手术期处理.方法 回顾性分析39例并存糖尿病的急腹症病人的围手术期治疗.其中＞60岁28例.入院时已确诊糖尿病者31例,其中胰岛素依赖型(1型)2例,胰岛素非依赖型(2型)29例;无糖尿病史8例.本组病例均行急诊手术.结果 并存糖尿病的急腹症病人多见于老年人,主要为胰岛素非依赖型糖尿病,术前漏诊2例,死亡2例.结论 重视与正确处理围手术期并存糖尿病的急腹症病人,是提高其疗效的关键.静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法.     

治疗糖尿病药物研究进展

糖尿病可分为胰岛素依赖型（1型,即IDDM）和非胰岛素依赖型（2型,即NIDDM）,其中2型患者占糖尿病病例的80％以上。目前,对于1型糖尿病的治疗,研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。而对于2型糖尿病的治疗,传统的磺酰脲类和双胍类口服降糖药疗效有限,并且无法根本阻止胰岛β细胞的进一步坏死,导致胰岛素依赖。     

胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察2型糖尿病患者经过外源性胰岛素治疗后,血糖、自身胰岛素水平的变化。方法:20例重症及伴有并发症的首诊糖尿病患者,单纯接受胰岛素治疗。结果:本组病人平均住院4周,体重无明显变化,全部病人血糖控制满意,三月后病人胰岛β细胞分泌胰岛素水平有不同程度升高。结论:胰岛素治疗可及时有效地控制血糖,胰岛β细胞功能部分好转。     

2型糖尿病的胰岛素治疗

在临床工作中 ,我们发现许多患者对于胰岛素的使用存有许多顾虑 ,甚至认为使用胰岛素会发生成隐性或戒断现象 ,然而在各种治疗糖尿病药物中仍以胰岛素控制血糖最为有效 ,因此如何正确认识和使用胰岛素已经成为目前我区医务工作者必须了解和掌握的课题。1　 2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的指征2型糖尿病的胰岛素治疗指征主要包括 2型糖尿病的急性代谢并发症 ,如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中毒 ;糖尿病患者出现的严重眼、肾及各种神经并发症 ;并发急性感染或合并有结核等消耗性疾病 ;糖尿病病人有慢性肝、肾疾病及功能不全…     

新近2-型糖尿病强化治疗的研究

目的探讨对新近发现的2-型糖尿病进行强化治疗后,来改善他们预后的可行性。方法对58例新近2-型糖尿病病人随机分成两组,治疗组给予短效胰岛素分次皮下注射使空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白在正常范围,维持1个月后停胰岛素改口服降糖药。观察组开始即用降糖药治疗,1个月后使血糖的结果也在正常范围。观察两组6年来预后情况。结果两组有显著差异性(P<0.05)。经过强化治疗的2-型糖尿病无论在血糖控制和服药的剂量及并发症都优于观察对照组。结论对新近2-型糖尿病进行强化治疗能明显改善病人的预后。建议对空腹血糖明显升高的新近2-型糖尿病患者应首先给予胰岛素强化治疗。     

2型糖尿病患者的胰岛素治疗

2型糖尿病患者有90％存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也是2型糖尿病发病的主要病理生理机制。其实，患者从被诊断为2型糖尿病起，其胰腺的内分泌功能已减弱并逐渐走向衰竭。单纯采用胰岛素促分泌剂及其他口服降糖药，无法逆转这一病理过程的进展。因此在治疗中必须采取胰岛素补充或替代治疗。     

二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法：将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组，并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖，治疗组加用二甲双胍0．5g，3次／d，治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验，测胰岛素，C肽浓度。空腹血糖、血脂，并计算胰岛素敏感指数，C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果：对照组的胰岛素，C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比，上升非常显著，胰岛素敏感指数降低25．17％；治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著，胰岛素敏感指数降低11．31％，总胆固醇，载脂蛋白B降低，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1上升，治疗组治疗后体重指数下降显著。结论：二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢，提高胰岛素敏感性。     

新的胰岛素增敏剂:吡格列酮应用进展

糖尿病分1型糖尿病(IDDM)和2型糖尿病(NIDDM)，2型糖尿病占了95％，病因胰岛素抗性和胰岛B细胞功能缺陷，不宜长期用胰岛素治疗，主要治疗药物为磺酰脲类和双胍类，两者不良反应较为明显。近年来开发的噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones TZDs)不是刺激胰岛素分泌，而是通过     

糖尿病患者胰岛素心理抵抗的护理

本通过280例2型糖尿病人胰岛素心理抵抗的护理，消除了病人的胰岛素心理抵抗，保证了治疗计划的实施。2型糖尿病人约有70％采用胰岛素治疗控制血糖。胰岛素治疗是2型糖尿病人中晚期重要治疗手段。胰岛素心理抵抗的护理十分重要。     

降糖药物的种类及合理用药

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症候群的代谢内分泌疾病，其原因不明，但主要的失调是胰岛素分泌或生成异常或靶细胞对胰岛素不敏感。糖尿病可分为两种类型：①Ⅰ型：即胰岛素依赖型（insulindependent diabetes mellitus，IDDM），为胰岛素分泌绝对不足所致，需外源性胰岛素治疗，口服降糖药无效。②Ⅱ型：即非胰岛素依赖型（noninsulin—dependent diabetes mellitus，NIDDM），多因与正常细胞受体结合减少，胰岛素相对缺乏所致。20％-30％的病人需用胰岛素治疗，大多数用口服降糖药治疗即可。[第一段]     

胰岛素的临床应用

胰岛素及其类似物是糖尿病治疗的重要武器。在糖尿病的药物治疗中，胰岛素占有十分重要的地位，国外2型糖尿病患者的胰岛素使用率已达到30％～50％。随着科技进步，新型胰岛素及其类似物产品不断涌现。只有充分了解各种胰岛素及其类似物的作用特点，才能在临床实践中得心应手地合理使用好这个有效武器。     

浅谈2型糖尿病患者何时开始胰岛素治疗

1型糖尿病的特征是胰岛B细胞数量减少及胰岛素分泌不足，因而血浆胰岛素水平很低，一旦确诊，必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和B细胞功能损害。胰岛素也是2型糖尿病患者最佳和最终的必须选择。1997年，Ilkova报道13例新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗2周后，38％（5／13）的患者仅通过饮食控制即可以获得至少2年良好的血糖控制。此后，国内也陆续有临床和基础研究证实，