低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后 子宫瘢痕憩室的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床应用效果。方法：选取潮州市人 民医院 2019 年 5 月至 2021 年 7 月期间进行治疗的 54 例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,按照随机数字表法分成对照 组和观察组,各 27 例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予低频神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者的治疗总有 效率、治疗前后子宫内膜厚度、子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度、阴道点滴出血量、阴道点滴出血时间。结果：观察组 患者治疗总有效率为 96.30 %,高于对照组的治疗总有效率 33.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观 察组患者子宫内膜厚度增加程度大于对照组,子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度缩小较对照组明显,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者阴道点滴出血量少于对照组,阴道点滴出血时间短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后 40 d 至 3 个月内的子宫瘢痕憩室效果较好,能够增加患 者子宫内膜厚度,明显缩小子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度,减少阴道点滴出血量,缩短阴道点滴出血时间,促进剖宫 产术后子宫复旧及瘢痕愈合。     

三种不同方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长疗效分析

目的：探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术、宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术及左炔诺孕酮宫内缓系统（LNG–IUS）治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）所致经期延长的疗效。方法：选取2018年1月至2022年1月在厦门大学附属第一医院诊治的105例CSD所致经期延长患者，根据不同的治疗方式分为47例宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术组（宫腔镜组），35例宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术组（宫腹腔镜组），23例LNG–IUS治疗组（LNG–IUS组），比较三组患者治疗后月经改善情况及治疗有效率。结果：治疗后12个月，LNG–IUS组患者经期持续时间短于宫腔镜组、宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）；宫腔镜组患者手术时间、住院天数短于宫腹腔镜组，术中出血量、住院费用少于宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）;LNG–IUS组患者直接医疗费用低于宫腔镜组、宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：三种方式均能有效改善CSD所致经期延长症状，LNG–IUS治疗简单、经济、安全，可作为无生育需求患者的优先治疗方式。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉 的临床疗效与安全性分析

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效与安全性。 方法：回顾性选取许昌龙湖医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月采用宫腔镜手术治疗的 98 例子宫内膜息肉患者资料,从中选取采用刮宫术治疗的 49 例患者纳入刮宫组, 采用电切术治疗的 49 例患者纳入电切组。比较两组患者临床指标,统计术后不良反应发生情况;术后 3 个月观察两组患者 子宫内膜容受性指标、月经量与激素水平的变化;随访 1 年统计两组患者子宫内膜息肉复发率。 结果：电切组手术用时长 于刮宫组,术中与术后出血量均低于刮宫组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月电切组激素水平、子宫内膜容 受性指标均优于刮宫组,月经量低于刮宫组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后随访 1 年,电切组患者子宫内膜息 肉复发率低于刮宫组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效更好,术后子宫内膜息肉复发率更低,且手术方案安全性高。     

宫腔镜下不同术式治疗异常子宫出血的效果

〔摘 要〕 目的：探究异常子宫出血患者行宫腔镜下不同手术方式治疗的临床疗效。方法：择取 2018 年 4 月至 2019 年 8 月 期间新兴县中医院收治的 52 例异常子宫出血患者参与研究,根据数字表法进行随机分组,其中观察组 26 例,对照组 26 例。 观察组患者采用宫腔镜下电切术治疗,对照组患者采用宫腔镜下刮宫术治疗,对两组患者临床疗效、手术时间、失血量、 住院时间、术后并发症发生率及复发率等指标进行比较。结果：观察组患者临床疗效（96.15 %）高于对照组（73.08 %）; 观察组患者手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者失血量和住院时间比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,而观察组患者术后复发率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通过宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血可获得良好的临床疗效。     

腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人 胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法：选取 2016 年 1 月 至 2018 年 10 月于解放军联勤保障部队第 990 医院接受治疗的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者共 88 例,依随机数字表法分为 观察组（44 例）与对照组（44 例）。对照组采用开腹穿孔修补术治疗,观察组采用腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗。比 较两组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间）、术后视觉模拟评分法（VAS）评分与术后并发症 （切口感染、肺部感染、脓肿残留、穿孔复发）状况。结果：观察组患者术中出血量（14.52 ± 8.10）mL 少于对照组 （36.13 ± 12.48）mL,排气时间、住院时间（1.88 ± 0.56）d、（5.38 ± 1.20）d 短于对照组（3.05 ± 0.41）d、（7.67 ± 1.52）d, VAS 评分（2.01 ± 0.16）分低于对照组（4.31 ± 0.42）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率 （4.55 %）比对照组（18.18 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 : 与开腹穿孔修补术相比,腹腔镜辅助小切 口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果更佳,能减轻手术创伤,降低并发症发生的风险,促进患者康复。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取厦门医学院附属第二医 院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间接受宫腔镜电切术的 80 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者并纳入观察组,另 选取厦门医学院附属第二医院 2005 年 6 月至 2006 年 12 月接受传统治疗的 60 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者 并纳入对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率与复发率。结果：观察组子宫黏膜下肌瘤患 者手术时长、术中失血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术中失血量少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时 间、术后 12 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分、出院时间、月经恢复正常时间均少于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 12 h 的 VAS 评分、月经恢复时间均少于对照组,术后首次下床时间长 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者水中毒发生率高于对照组,贯穿子宫肌层 损伤发生率、并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 1 年内 复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫腔镜电切术有助于减少子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜 息肉患者术中出血,缩短术后恢复时间,降低术后并发症与复发风险。     

子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性 前置胎盘并胎盘植入中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入中的价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月粤北人民医院产科收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者 100 例，依据双盲方式分为两组，即对照组以及观察组， 各 50 例。对照组实施常规治疗方案，观察组则在常规治疗方案基础上，进行子宫前壁切除和子宫修补术，比较两组患者失 血量、手术时间、术后住院时间、并发症、输血量、住院费用、新生儿 Apgar 评分等。结果：观察组患者输血量、总失血量、 住院时间、手术时间、住院费用均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组新生儿Apgar评分为（9.11 ± 0.68）分， 观察组新生儿 Apgar 评分为（9.03 ± 0.57）分，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者子宫切除率及产妇死亡率与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者中，可缩短手术时间以及住院时间，减少出血量与输血量。     

子宫下段瘢痕修剪术在瘢痕子宫二次剖宫产手术中的应用

〔摘 要〕 目的：研究瘢痕子宫行二次剖宫产手术中运用子宫下段瘢痕修剪术的临床疗效。 方法：选取 2019 年 4 月 至 2020 年 10 月于英德市中医院产科行二次剖宫产手术的 50 例瘢痕子宫产妇,用随机数字表法分组,对照组和观察组各 25 例。对照组行常规剖宫产手术,观察组在常规剖宫产手术过程中增加子宫下段瘢痕修剪术,比较两种手术方法对手术指标、 母婴结局、术后憩室形成的影响。 结果：两组产妇的手术时间相比并无显著差异（P ＞ 0.05）,但比较两组产妇的术中出 血量情况,发现观察组的出血量更少。观察组产妇的术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组产妇产后 42 d 和产后 9 个月的异常子宫出血率、痛经及慢性盆腔痛发生率均较对照组低,憩室形成 率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经比较两组新生儿的窒息发生率、Apgar 评分、体质量,差异均无 统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：瘢痕子宫二次剖宫产时修剪子宫下段瘢痕对术后子宫切口憩室形成能起到有效的预防作用, 可减少术中出血量,降低产后出血的发生风险,同时有利于缩短术后康复时间改善临床症状。     

不同手术方法治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（PCSD）的疗效。 方法：选取商丘市第一人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 90 例 PCSD 患者,根据术式不同分为三组, 各 30 例。A 组患者采取腹腔镜手术治疗,B 组患者采取宫腹腔镜联合治疗,C 组患者采取经阴道手术治疗,比较三 组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用以及手术前后月经期和生存质量。结果：C 组术中出血量、手 术时间、住院时间及住院费用均少于 A 组与 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者术后月经恢复时间 均短于术前,生存质量评分均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者经期恢复和术后子宫憩室修复 的总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗 PCSD 均可 改善患者临床症状、提高生存质量,其中经阴道手术在减少术中出血量和加快术后恢复进程方面更具优势。     

腹腔镜下胆囊切除术对儿童胆囊结石的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对小儿胆囊结石的治疗效果并总结经验。 方法：选取 2009 年 12 月至 2020 年 10 月武警新疆总队医院肝胆外科收治的胆囊结石患儿 30 例，均行腹腔镜下胆囊切除术治疗，观察患儿的治疗效果。 结果：患儿的手术时间为 50.5 ~ 75.8 min，平均（63.5 ± 10.1）min，术中出血量为 20.2 ~ 41.3 mL，平均（34.5 ± 6.8）mL，切口 长度为 4 ~ 6 cm，平均（4.8 ± 0.6）cm。所有患儿于术后 23 ~ 25 h 通气，胃肠道功能恢复，平均（23.9 ± 3.8）h，住院时间 11 ~ 26 d，平均住院天数（18.5 ± 4.1）d。患儿仅 1 例有切口周缘红肿，经对症治疗后好转。与手术前比较，所有患儿手术 后的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）都得到了明显降低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在胆囊结石患儿的治疗中，采用腹腔镜下胆囊切除术安全有效，而由于该术式用于儿童的经验远较成人少，建议由有熟练 操作经验的外科医师执行。     

足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室 发生情况及影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探究足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素,以为足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室 防控措施的制定提供参考依据。 方法：选取建瓯市总医院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 128 例足月剖宫产产妇为 研究对象,将其子宫切口瘢痕憩室发生率进行统计,并比较不同年龄、产次、孕次、妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、 胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、手术时间、子宫位置、术中出血量、贫血情况、手术时机、血清白蛋白水平及 体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率,采用多因素 logistic 回归分析足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生的影响 因素。 结果：本研究 128 例足月剖宫产产妇中,22 例发生子宫切口瘢痕憩室,发生率为 17.19 %,不同年龄、产次、孕次、 手术时间、术中出血量、贫血情况、手术时机及血清白蛋白水平产妇的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;不同妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、子宫位置及体质 量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析显示,有妊娠 期合并症、合并基础疾病、有胎膜早破、有产后感染、切口位置近宫颈内口、子宫后位及体质量增加≥ 20 kg 是足月剖宫产 产妇术后子宫切口瘢痕憩室发生的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生率较高,且其影 响因素较多,本研究多因素 logistic 回归分析结果可作为子宫切口瘢痕憩室防控措施制定的参考依据。     

耻骨上膀胱切开联合 PKEP 治疗大体积 前列腺增生并膀胱结石的可行性分析

〔摘 要〕 目的：探索耻骨上膀胱切开联合经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗大体积（＞ 80 mL）前列腺增 生（BPH）合并膀胱结石的临床可行性。方法：选取深圳市中医院 2016 年 10 月至 2020 年 6 月期间行 PKEP 联合耻骨 上小切口膀胱切开取石及取出标本的 30 例大体积 BPH 合并膀胱结石患者的临床资料及术后随访资料（随访时间为术后 6 个月）,并将患者资料与文献报道进行比较,分析该手术方式的临床可行性。结果：患者均顺利完成手术,未出现手术严重 并发症;手术时间（40.6 ± 11.5）min;术前、术后血红蛋白下降值平均为（11.3 ± 3.6）g·L-1;平均住院时间（10.5 ± 1.7）d; 术后 6 个月国际前列腺症状评分表（IPSS）评分改善值（13.7 ± 3.2）分;生活质量评分表（QOL）评分降低（2.1 ± 0.9）分; 最大尿流率（Qmax）提高（12.5 ± 4.2）mL·s -1 。结论：PKEP 联合膀胱切开术临床操作可行,针对大体积 BPH 合并膀胱 结石患者该方案能够降低传统开放手术的创伤,缩短手术的操作时间。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果。 方法：选取 2016 年 12 月至 2022 年 6 月 济源市人民医院收治的 80 例胃癌患者，根据不同手术方式将其分为观察组与对照组，各 40 例。给予观察组患者行腹 腔镜胃癌根治术，给予对照组患者行传统开腹胃癌根治术，比较两组患者手术情况（术中出血量、手术时间、切口长 度术后排气时间、住院时间）、淋巴结清除情况、并发症发生率、满意度等情况。 结果：观察组患者切口长度、术后 排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者清除淋巴结 286 枚，每例患者平均清除数目为 11 ~ 22 枚，平均清除（19.0 ± 2.7）枚。对照组患者清除淋 巴结 298 枚，每例患者平均清除数目为 13 ~ 24 枚，平均清除（19.8 ± 2.2）枚，两组患者淋巴结清除数据比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在患者临床特征相似前提下，腹腔镜胃癌根除术与传 统开腹胃癌根治术淋巴结清除效果无较大差异，但腹腔镜手术术中出血量少于开腹手术，术后排气时间、住院时间短 于开腹手术，患者整体满意度高，故基于治疗综合层面分析，腹腔镜胃癌根治术效果较好。     

侧卧位重建外侧结构治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折

〔摘 要〕 目的：探讨侧卧位重建外侧结构治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的安全性和有效性。方法：选取东莞常安 医院 2016 年 9 月至 2019 年 9 月收治的 32 例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者，对其实施侧卧位重建外侧结构治疗。对 患者手术安全性和临床效果进行分析。结果：手术指标统计分析，患者手术时间平均（30.08 ± 8.85）min，术中出血量平 均（163.07 ± 80.48）mL，下床行走时间平均（7.78 ± 2.65）d，首次负重时间（12.38 ± 3.22）d，骨折完全愈合时间平均 （6.36 ± 4.18）个月。髋关节 Sanders 评分优 18 例、良 10 例、可 4 例，优良率为 87.50 %。并发症发生情况统计，32 例患 者中仅有 1 例发生伤口血肿，并发症发生率为 3.33 %。结论：采用侧卧位重建外侧结构治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折 具有较高的临床安全性和有效性。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

〔摘 要〕 目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果进行观察。 方法：选取固始县河 南信合医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 86 例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，根据随机抽签法分为对照组 （n = 43，甲氨蝶呤）与观察组（n = 43，甲氨蝶呤联合米非司酮），比较两组治疗效果及临床指标。 结果：观察组患者治 疗总有效率为 90.70 % 高于对照组的 74.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的阴道出血时间、血人绒毛 膜促性腺激素（β–HCG）复常时间、包块大小及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对剖 宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗效果较好，有利于患者尽早康复。     

巨大宫颈肌瘤 8 例临床分析

〔摘 要〕 目的：分析巨大宫颈肌瘤的临床特征及手术治疗。 方法：回顾性选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月天津医科大 学总医院收治的 8 例巨大宫颈肌瘤患者,分析患者临床症状、术前影像学检查、术前肿瘤标志物、手术治疗术式以及术中、 术后情况、病理提示。 结果：入组患者症状主要表现为慢性盆腔痛、月经期延长、月经量过多及尿频、尿急、排尿困难。 8 例患者均进行妇科超声检查,其中 7 例首先考虑为子宫肌瘤。8 例患者均行核磁共振成像（MRI）检查,7 例首先考虑为 宫颈肌瘤,1 例考虑不除为卵泡膜细胞瘤。入组患者糖类抗原（CA）125 均未超过参考值范围（0.00 ~ 35.00 U·mL^-1）, CA199 超过参考值范围（0.00 ~ 37.00 U·mL^-1）1 例。8 例患者中,4 例患者进行子宫肌瘤剥除术,4 例患者进行全子宫 切除术。所有患者平均术中出血量（323.75 ± 460.27）mL,平均术后血红蛋白下降（16.33 ± 12.00）g·L^-1,平均手术时间 （2.13 ± 0.82）h,平均术后住院时间（4.38 ± 0.86）d。所有患者均无出现切口感染、血肿、毗邻器官损伤。 结论：宫颈肌 瘤是子宫肌瘤中较常见的类型,其症状不典型,容易延期就诊、误诊,导致肌瘤直径增大,诊断难度及手术难度增加,应 早期诊断并治疗,肌瘤剥除术是较为安全的术式,对年轻有生育需求的患者而言是可以采取的治疗方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术 治疗前列腺增生的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较经尿道等离子前列腺剜除术与电切术对前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法：从惠州市第三人 民医院 2017 年 3 月至 2019 年 3 月之间收治的 BPH 患者中抽取 90 例作为研究对象,将其随机分成观察组（n = 45）与对照 组（n = 45）,对照组患者行经尿道等离子前列腺电切术,观察组患者行经尿道等离子前列腺剜除术,比较两组患者术中出 血量、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及术后并发症发生率。结果：与对照组相比,观察组患者留置 尿管时间、膀胱冲洗时间、手术时间与住院时间均更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组相比, 观察组并发症发生率更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比经尿道等离子前列腺电切术,经尿道等离子前 列腺剜除术在 BPH 患者治疗中效果更加确切,安全可靠。     

腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨 Stanford B 型主动脉夹层（TBAD）患者给予腔内修复术（EVAR）治疗对炎症因子、血管 内皮生长因子（VEGF）的影响及预后。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在河南省胸科医院治疗的 TBAD 患者 47 例作为研究对象,均给予 EVAR 治疗,统计患者围手术期指标及预后情况,比较手术前后患者的炎症因子、VEGF 水平变化。结果：47 例患者的术中出血量平均为（32.41 ± 5.48）mL,手术时间平均为（1.52 ± 0.41）h,重症监护室 （ICU）入住时间平均为（13.34 ± 3.02）h,住院时间平均为（17.24 ± 3.45）d;术后 7 d 白细胞介素 –1β（IL–1β）、 白细胞介素 –8（IL–8）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平较术前降低,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 7 d VEGF 水平较术前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;患者中有 5 例发生并发症,发 生率为 10.64 %,其中 2 例内漏,1 例夹层破裂,2 例胸腔积液,未发生肾功能障碍;随访 1 年,共 3 例患者再介入治疗, 占 6.38 %,1 例死亡,病死率为 2.13 %。结论：TBAD 患者给予 EVAR 治疗,术中出血量较少,手术时间短,患者恢 复快,能够改善炎症因子、VEGF 水平,预后较好。     

宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连及 对子宫内膜保护作用的研究

〔摘 要〕 目的：探讨宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连的效果及对子宫内膜的保护作用。方法：选取 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月在厦门市海沧医院治疗的 100 例宫腔粘连患者,随机分为对照组、观察组,各 50 例。对照组采用宫 腔镜下电切手术,观察组采用宫腔镜下冷刀手术,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后血清白细胞 介素 –4（IL–4）、白细胞介素 –10（IL–10）、基质金属蛋白酶 9（MMP–9）、雌二醇（E2）水平、子宫内膜厚度高 于对照组,白细胞介素 –6（IL–6）、纤溶酶原激活物抑制剂 –1（PAI–1）、转化生长因子 –β₁（TGF–β₁）、促黄体生 成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患者总有效率及月经改善率高于对照组,宫腔粘连复发率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：采用宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连,可改善卵巢供血,调节机体 MMP–9、PAI–1、TGF–β₁ 水平, 进而调节激素表达,对子宫内膜产生保护作用,预防宫腔再粘连。     

化瘀散结法治疗子宫内膜息肉患者术后临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析化瘀散结法对子宫内膜息肉患者术后的治疗效果。 方法：选择麻城市妇幼保健院 2021 年 2 月 至 2021 年 11 月期间收治的 100 例行宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者,根据术后治疗方案差异分为对照组和观察组, 每组 50 例。对照组患者术后给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者在对照组的基础上采用化瘀散结法治疗。比较 两组患者治疗效果。 结果：治疗后,两组患者月经量和子宫内膜厚度均有不同程度的下降,观察组患者月经量、子宫 内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者中医证候评分均有不同程度的下降, 观察组患者中医证证候评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者总有效率为 94.00 %,高于 对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者复发率为 4.26 %,低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对行宫腔镜子宫内 膜息肉电切术的患者术后采用化瘀散结法治疗,可有效改善其临床症状,降低术后复发率,提高临床疗效,安全性较高。