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相似文献
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1.
赵丹  廖威  于韬 《肿瘤学杂志》2015,21(8):669-672
摘 要:[目的] 应用乳腺X线摄影诊断技术评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)的疗效。[方法] 对比分析52例乳腺癌患者行NAC前后乳腺X线摄影各主要征象的变化。[结果] 总有效率为61.54%;肿块的变化率为85.71%;钙化的变化率为74.07%,出现范围、数目、分布上的改变;淋巴结的变化率为68.42%。[结论] 乳腺X线摄影是乳腺癌新辅助化疗直观、经济的观察手段。  相似文献   

2.
目的探讨联合超声成像(UE)与超声BIRADS分类,在乳腺恶性病变灶中的诊断价值.方法通过对确诊的352名患者的420个乳腺病灶分别进行超声弹性成像(UE),BIRADS分类,弹性成像与BIRADS联合检查研究,并与病理结果对照,对比分析UE、BIRADS分类及两者联合在乳腺癌超声诊断中的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数.结果弹性成像(UE)对乳腺病变诊断的特异度83.62%(240/287)、灵敏度87.21%(116/133)、准确率84.76%(356/420)、阳性预测值71.17%(116/163)、阴性预测值93.39%(240/257)、Youden指数为70.83%(特异度+灵敏度-1).BIRADS分类对乳腺癌诊断的特异度89.55%(257/287)、灵敏度77.44%(103/133)、准确率85.71%(360/420)、阳性预测值77.44%(103/133)、阴性预测值89.55%(257/287)、Youden指数为66.99%(特异度+灵敏度-1).联合应用弹性成像(UE)和BIRADS分类的特异度94.77%(272/287)、灵敏度90.23%(120/133)、准确率93.33%(392/420)、阳性预测值88.89%(120/135)、阴性预测值95.44%(272/285)、Youden指数为85.00%(特异度+灵敏度-1).结论弹性成像技术(UE)与BIRADS在乳腺病变的诊断中具有较高的特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数,但是仍具有一定的局限性.将弹性成像技术与BIRADS分级联合应用时特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数均增高,减少了单独使用两方法的漏诊或误诊病例,提高了诊断技术的真实性与可靠性.  相似文献   

3.
目的 研究超声造影联合HER-2、TPS对乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测价值。方法 选取74例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象,根据新辅助化疗治疗效果分为敏感组(n=49)和不敏感组(n=25)。2组患者均接受超声造影检查,同时对比2组患者HER-2、组织多肽特异性抗原(TPS)水平,绘制ROC曲线分析超声造影联合HER-2、TPS对乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测价值。结果 与敏感组相比,不敏感组患者病灶始增时间和峰值时间显著更长(P<0.05);与敏感组相比,不敏感组患者血清HER-2和TPS水平显著更高(P<0.05)。应用受试者工作特征曲线评估乳腺癌新辅助化疗敏感性得出:超声造影预测乳腺癌新辅助化疗敏感性灵敏度89.8%和特异度为64.0%;HER-2预测乳腺癌新辅助化疗敏感性灵敏度为91.8%和特异度为80.0%;TPS预测乳腺癌新辅助化疗敏感性灵敏度91.9%和特异度为80.0%,三者联合预测乳腺癌新辅助化疗敏感性灵敏度为93.8%,特异度为92.0%,经分析得出,三者联合的预测灵敏度和特异度均高于各项单独检测(P<0.05)。结论 超声造影联合HER-2...  相似文献   

4.
目的:比较增强光谱钼靶(CESM)和磁共振成像(MRI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的临床应用价值。方法:纳入我院2018 年1月至2019 年 5 月经病理证实的42 例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象。所有患者在新辅助化疗前后均进行CESM和MRI检查,评估新辅助化疗疗效,分析检验两种检查方法与病理学的一致性,并比较两者的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异。结果:CESM检查的客观缓解率(ORR)为81.0%,与病理学的一致性为0.741,MRI检查的客观缓解率为78.6%,与病理学的一致性为0.797,二组之间差异无明显统计学意义(P>0.05)。CESM检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为1、0.88、0.90、0.66、1,MRI为1、0.91、0.93、0.73、1。结论:在评价乳腺癌新辅助化疗疗效方面,CESM 的检查性能与MRI相当,具有较好的应用前景。  相似文献   

5.
目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .  相似文献   

6.
马波  谢尚闹  周娟娣 《肿瘤学杂志》2018,24(11):1080-1083
摘 要:[目的] 探讨乳腺癌血清三叶因子1(TFF1)的表达及其在新辅助化疗疗效判定中的价值。[方法] 采用ELISA方法检测血清TFF1在40例乳腺癌患者新辅助化疗前后、30例乳腺良性病患者(乳腺纤维腺瘤13例和乳腺囊性增生症17例)以及30例健康体检者外周血中的表达情况,并分析其与乳腺癌临床病理学特征间的关系;利用Medcal软件绘制血清TFF1降低值(△TFF1)评估化疗疗效的ROC曲线。[结果 ]血清TFF1水平乳腺癌组高于良性病组,两者均高于健康对照组(P<0.05)。完成新辅助化疗周期后,乳腺癌组患者血清TFF1水平下降(t=5.335,P<0.05);化疗后△TFF1判断化疗疗效的曲线下面积为0.753(95%CI:0.628~0.878),△TFF1最佳临界值为0.31ng/ml。化疗后不同疗效组患者血清TFF1水平比较差异有统计学意义(F=7.249,P<0.05)。[结论] 血清TFF1在乳腺癌发生发展中可能发挥了重要作用,其在乳腺癌新辅助化疗疗效评估方面有着一定的意义。  相似文献   

7.
目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .  相似文献   

8.
目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .  相似文献   

9.
摘 要:[目的] 对比探讨甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS分类)与常规超声在诊断甲状腺结节良恶性中的诊断效能。[方法] 对253例患者共266个甲状腺结节行常规超声检查,观察病灶的大小、数量、形态、边界、内部回声及后场情况特征并评估良恶性,同时运用TI-RADS分类方法对上述结节进行分类,以TI-RADS分类2、3、4a类为良性结节,4b 、4c、5类为恶性结节;结果均以病理为参照标准进行分析。[结果] 常规超声诊断甲状腺结节良恶性:灵敏度70.7%、特异度87.5%、准确率85.0%、阳性预测值50.8%、阴性预测值94.3%;TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性:灵敏度90.2%、特异度81.3%、准确率82.7%、阳性预测值46.8%、阴性预测值97.9%。TI-RADS分类较常规超声具有较高敏感性(P=0.026)。[结论] TI-RADS分类与常规超声在甲状腺结节定性诊断中均具有较高的诊断价值;TI-RADS分类系统是一个标准化工具,使甲状腺结节超声定性诊断规范化,利于临床对患者分类管理。  相似文献   

10.
Ying MG  Chen Q  Ye YB  Chen HJ  Chen X  Zheng HY  Wu F 《中华肿瘤杂志》2010,32(9):698-702
目的 建立乳腺癌的血清蛋白质谱诊断模型,评价其在乳腺癌辅助诊断中的价值.方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测113例乳腺癌患者、103例乳腺良性肿瘤患者及92例健康女性的血清蛋白质谱,采用Biomarker Pattern(BPS)软件分析蛋白质谱,建立分类树模型,然后对模型进行盲筛验证.结果 比较乳腺癌患者与健康女性的血清蛋白质谱,筛选出12个差异蛋白质峰.经验证,所建立的分类树模型Ⅰ诊断乳腺癌的灵敏度为91.9%,特异度为81.2%.比较乳腺良性肿瘤患者与健康女性的血清蛋白质谱,筛选出11个差异蛋白质峰.经验证,所建立的分类树模型Ⅱ诊断乳腺良性肿瘤的灵敏度为87.9%,特异度为81.2%.比较乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者的血清蛋白质谱,筛选出2个差异蛋白质峰.经验证,所建立的分类树模型Ⅲ诊断乳腺癌的灵敏度为81.8%,特异度为78.3%.应用这些差异蛋白及分类树模型,分别对93例CA15-3阴性乳腺癌患者与36例乳腺良性疾病患者的血清、20例CA15-3阳性乳腺癌患者与36例乳腺良性疾病患者的血清进行盲筛,诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为80.6%和91.7%、75.0%和91.7%,明显高于传统的乳腺癌标志物CA15-3,而CA15-3阴性与CA15-3阳性乳腺癌未见明显的差异蛋白质峰.结论 应用SELDI-TOF-MS技术可筛选出乳腺癌、乳腺良性肿瘤和健康女性血清蛋白质谱存在的差异蛋白质峰,据此建立的诊断模型可用于乳腺癌的辅助诊断.  相似文献   

11.
摘 要:[目的] 观察密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效及安全性。[方法] 回顾性分析浙江省丽水市中心医院2012年3月至2015年12月间收治的经空芯针活检及免疫组化确诊为三阴性乳腺癌患者的临床资料47例 。术前给予多柔比星联合环磷酰胺4周期化疗,之后序贯密集紫杉醇4周期新辅助化疗方案。根据RECIST实体瘤疗效评价标准及术后病理组织学检查评价疗效,依据WHO抗癌药物不良反应的分度标准评价药物的不良反应。[结果] 47例患者中均完成全部周期化疗,总有效率为85.1%(40/47),临床完全缓解率为46.8%(22/47),病理完全缓解率为42.6%(20/47)。不良反应中骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有21、6、3例,胃肠道反应Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有25、5、2例,肝功能异常4例,心脏毒性2例,神经毒性27例,脱发40例,感染10例,无严重危及生命的并发症出现。[结论] 密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。  相似文献   

12.
[目的]探讨乳腺全容积成像(ABVS)、弹性成像(UE)对乳腺病灶良恶性鉴别诊断价值。[方法]应用ABVS、UE对82例患者的90个乳腺病灶进行超声检查,所以病例均经病理证实。[结果]良性38例共44个病灶,恶性44例共46个病灶,ABVS诊断乳腺肿瘤的灵敏度为91.3%,特异性为75.0%,准确性为83.3%,阳性预测值79.2%,阴性预测值89.2%;UE诊断乳腺肿瘤灵敏度为86.9%,特异性为97.7%,准确性为92.2%,阳性预测值97.6%,阴性预测值87.8%。[结论]ABVS、UE在乳腺病灶定性诊断上各有一定优势,UE诊断乳腺肿瘤特异性、准确性、阳性预测值高于ABVS。  相似文献   

13.
目的 汇总磁共振成像(MRI)辅助钼靶对致密型乳腺女性进行乳腺癌筛查的灵敏度、特异度及阳性预测值。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方数据库获取2021-09-30之前发表的相关文献。文献入选标准:(1)研究对象为致密型乳腺女性;(2)研究类型为观察性研究或干预性研究;(3)研究报告了钼靶联合MRI或钼靶阴性之后再行MRI筛查乳腺癌的灵敏度、特异度或阳性预测值。排除标准:(1)文献类型为综述、会议摘要、评论或社论等;(2)不能获取原文;(3)未报告准确性相关指标或阳性预测值且未提供基础数据。采用诊断试验质量评价工具诊断准确性研究质量评价标准-2(quality assessment of diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2)围绕病例选择、待评价的诊断试验、金标准等领域从研究偏倚与临床适用性2个维度评价文献质量,评价结果分为高风险、低风险和风险不详。结果 共纳入13项研究,涉及13 011名研究对象。MRI辅助钼靶筛查致密型乳腺女性乳腺癌的灵敏度为0.94(95%CI为0.87~0.97),特异度为0...  相似文献   

14.
目的:应用超声光散射成像技术及彩色多普勒超声,探讨其在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选取我院乳腺外科行外科手术治疗的女性患者103例,共156个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块。彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度。每种方法分别计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,对乳腺肿物诊断的准确度进行组间分析。结果:超声光散射成像技术诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.9%、89.6%、67.4%、67.4%、89.6%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.6%、74.6%、79.8%、73.5%、80.7%。超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.7%、95.5%、85.4%、83.1%、96.2%。DOT联合彩色多普勒超声与单独DOT或单独彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义。结论:超声光散射成像技术联合应用彩色多普勒超声可提高乳腺癌诊断的准确度,为临床医生早期治疗奠定基础。  相似文献   

15.
目的:探讨乳腺球蛋白(MAM)在乳腺癌组织和腋窝淋巴结中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法和RT-PCR法检测乳腺癌组织、非乳腺癌组织、乳腺癌腋窝淋巴结的MAM和MAM mRNA表达。结果:(1)MAM在乳腺癌组织表达的敏感度为88.8%,特异度为89.3%。MAM在乳腺癌组织和非乳腺癌组织中表达的差别有统计学意义(P<0.01)。(2)MAM的阳性表达与ER、PR状态(P=0.022和0.010)、组织分级(P=0.012)有关,与诊断时肿瘤大小、有无淋巴结转移、C-erbB-2状态、年龄无关。(3)MAMmRNA在乳腺癌腋窝淋巴结表达的灵敏度为90%,特异度为68.7%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为91.7%。结论:MAM是乳腺癌敏感且特异的标志物之一,有助于判断腋窝淋巴结转移存在。  相似文献   

16.
王彦伟  宋爱琳  沈兰 《肿瘤学杂志》2017,23(11):987-991
摘 要:[目的] 探讨激素受体阴性乳腺癌Ki67表达与新辅助化疗疗效的关系。[方法] 收集2006年1月5日至2015年12月31日在兰州大学第二医院手术治疗的75例符合条件的HR阴性乳腺癌患者,根据免疫组化法检测的Ki67表达水平将其分为高表达组(>30%)、中表达组(14%~30%)、低表达组(<14%)。回顾性分析三组患者的临床病理特征,分析 Ki67不同表达水平与新辅助化疗疗效之间的关系。[结果] 4周期新辅助化疗后RR为85.3%(64/75),其中CR为29.3%(22/75),PR为56.0%(42/75),SD为14.7%(11/75),无PD病例。其中pCR仅占17.3%(13/75)。Ki67高表达组与绝经前状态、较大的肿瘤直径、高肿瘤分级、淋巴管浸润、淋巴结阳性、HR阴性以及HER2阳性相关(P<0.05)。新辅助化疗可显著性降低Ki67的阳性表达率(P<0.01)。Logistic回归显示Ki67是乳腺癌新辅助化疗效果的独立预测因素(P>0.05)。[结论] Ki67表达水平及其变化可预测HR阴性乳腺癌肿瘤新辅助化疗疗效。  相似文献   

17.
目的 研究超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺肿瘤的准确性,分析易误诊病例的影像学特征.方法 回顾性分析301例乳腺肿物患者的临床病历资料,共322个病灶,所有患者均分别用常规超声和超声弹性成像技术进行检查,判断病灶的良恶性倾向,再经病理检查确认、随访.计算不同检查方法的灵敏度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率,以1-特异度为横轴,灵敏度为纵轴绘制ROC曲线.结果 病理检查良性病灶245个,恶性病灶77个;弹性成像技术联合常规超声诊断的特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.47%、93.79%、82.02%、98.28%,均较常规超声、超声弹性成像技术单独诊断高.常规超声联合弹性成像技术诊断的灵敏度为94.81%,低于常规超声的96.10%.ROC曲线下面积,常规超声为0.814,VTI弹性成像技术为0.796,两者联合诊断为0.941.结论 超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺癌的准确度较高,具有良好的应用价值,但临床普及前,诊断标准、规范和相关技术手段仍需完善.  相似文献   

18.
  目的  探讨乳腺癌及其他恶性肿瘤患者血浆中的热休克蛋白-90α(heat shock protein-90α,HSP-90α)表达水平差异,及在乳腺癌诊断、监测疗效、预测复发中的临床价值。  方法  选取2016年6月至2016年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院615例女性患者的临床病理资料,分为试验组399例和对照组216例。试验组均为乳腺癌患者,再分为静态组289例和动态组110例,静态组根据TNM分期、组织学类型和分子分型等进行分类分析,动态组用于动态疗效分析;对照组包括健康对照人群103例,乳腺良性肿瘤患者51例及非乳腺系统恶性肿瘤患者62例。采用酶联免疫法检测HSP-90α表达水平。利用ROC曲线分析确定血浆中HSP-90α表达水平作为乳腺癌诊断、复发的截断值,采用Wilcoxon符号秩检验及Kruskal-Wallis检验分析各因素与HSP-90α表达水平的相关性。  结果  乳腺癌患者血浆中的HSP-90α表达水平显著升高(P < 0.001),且乳腺癌不同分子亚型患者血浆中的HSP-90α表达水平无显著性差异(P>0.05)。选取HSP-90α表达水平为59.7 ng/mL与43.22 ng/mL作为诊断乳腺癌和预测肿瘤复发的临界值时,其曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.834与0.877,灵敏度和特异度分别为90.3%和78.6%与95.7%和74.5%。新辅助治疗有效者及手术前后患者血浆中的HSP-90α表达水平明显下降(P < 0.05),  结论  乳腺癌患者血浆中的HSP-90α表达水平显著升高,对乳腺癌诊断、疗效判断及复发预测具有一定的价值。   相似文献   

19.
摘 要:[目的] 探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。[方法] 应用Logistic回归及ROC曲线回顾性研究228例肺部占位患者的临床资料。228例患者术前10天内完成PET/CT检查和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE)检测,与病理结果对照,分别计算灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;分析原发灶大小、TNM分期、病理类型与最大标准摄取值(SUVmax)的相关性。[结果] 病理证实184例为肺癌、44例为良性病变。肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为62.0%、72.7%、64.0%、90.5%、31.3%;PET/CT分别为94.6%、50.0%、86.0%、88.8%、68.8%;两者联合诊断肺癌灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.4%、47.7%、88.6%、88.7%、87.5%,联合组的灵敏度及阴性预测值大于PET/CT组及肿瘤标志物组(P<0.05)。应用Logistic回归及ROC曲线比较肿瘤标志物、PET/CT组、联合组的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.760、0.822,联合组的诊断效能高于PET/CT及肿瘤标志物组。SUVmax与肺癌的病灶大小呈正相关(r=0.525,P=0.000)。[结论] PET/CT联合血清肿瘤标志物检测有助于提高肺癌的诊断效能,SUVmax与肿瘤病灶大小呈正相关。  相似文献   

20.
摘 要:[目的] 探讨蛋白质检测技术在乳腺导管内癌患者诊断中的应用价值。[方法] 用SELDI-TOF-MS技术及配套蛋白质芯片检测40例乳腺导管内癌患者及40名健康者的血清蛋白质指纹图谱,建立诊断模型。[结果] 3个蛋白质峰(质/荷比分别为4487.9、6468.1和7575.1)组合构建的诊断模型可鉴别乳腺导管内癌患者和健康者,灵敏度为92.50%(37/40),特异性为90.00%(36/40),阳性预测值为90.24%(37/41),阴性预测值为92.30%(36/39),准确率为91.25%(73/80)。[结论] SELDI-TOF-MS在乳腺导管内乳头状癌诊断尤其是早期诊断以及候选标志物筛选等方面具有一定价值,值得进一步深入研究。  相似文献   

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