神经肌肉电刺激治疗膝骨关节炎疼痛的Meta分析

背景：膝关节骨关节炎早、中期的治疗方法以对症治疗为主,有研究表明神经肌肉电刺激用于膝关节骨关节炎的治疗能改善患者的疼痛评分,但目前对于其疗效仍存在争议。目的：评价神经肌肉电刺激治疗膝关节骨关节炎患者疼痛的疗效。方法：计算机检索Medline数据库和手工查找神经肌肉电刺激治疗膝关节骨关节炎相关文献的全文,所有检索截止至2014年7月3日。搜集国内外研究神经肌肉电刺激对膝关节骨关节炎患者疼痛评分影响的随机对照试验,2名研究人员独立按照纳入和排除标准筛选文献,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入5项随机对照试验,累计239例研究对象。Meta分析结果显示,与空白对照组相比,神经肌肉电刺激对减轻膝关节骨关节炎患者的疼痛无统计学意义[均数差=-0.40,95%置信区间（-1.34-0.54）,P=0.40]。结果表明,神经肌肉电刺激对改善膝关节骨关节炎患者的疼痛情况无明显疗效。但由于纳入的样本量较小,参数选择存在较大的差异,所以未来尚需大样本和高质量的随机对照试验对结果做进一步的证实。     

超短波并音频电治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎,疼痛较剧且影响关节功能,给患者的日常生活带来痛苦和不便。经采用超短波并音频电治疗该病,取得较满意疗效,现报告如下。１对象与方法本组５０例,男３３例,女１７例,年龄４５～７０岁,病程５个月～８年。临床表现为膝关节肿痛、负重、活动后加重,上下楼梯困难,晨僵,活动后好转,运动时出现摩擦音,膝挛缩。X线显示关节间隙变窄,髌骨上下缘髁间嵴骨质增生。所有病例符合美国风湿病学会膝骨关节炎诊断标准。方法：先采用上海产CDB－１型超短波治疗机,输出功率２５０W,频率４０．６８MHz,电极２１cm×１４cm×２…     

经皮肌电刺激治疗膝骨性关节炎254例疗效观察

目的:观察经皮肌电刺激治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将500例患者随机分成观察组254例和对照组246例,观察组经皮肌电刺激治疗,15min/次,1次/d;对照组口服扶他林,75mg/次,1次/d。2组均10d为1个疗程。观察2组治疗1个疗程、随访1年后疗效及不良反应。结果:2组近期优秀率比较有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组;2组远期临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);2组不良反应比较有非常显著性差异(P<0.01),观察组明显优于对照组。结论:经皮肌电刺激治疗膝骨性关节炎临床疗效肯定,且无不良反应。     

针刀治疗膝骨关节炎疗效评价

目的:从多角度系统评价针刀治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法:将符合诊断标准及纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗半年后随访,分别从临床症状体征、生物力学相关步态分析、局部软组织张力及皮肤微循环多方面进行疗效评价。结果:针刀组疗效优于电针组。结论:①针刀组与电针组对膝骨关节炎均有较好的治疗效果;②针刀组对膝骨关节炎的疗效优于电针组;③从步态分析上看,针刀治疗能恢复膝关节的生物力学平衡:④针刀治疗能降低膝关节病变部位的软组织张力,从而改善症状和体征;⑤针刀治疗通过改善膝关节皮肤微循环,达到经络平衡。     

神经肌肉电刺激与经皮神经电刺激治疗慢性腰背痛

为探讨电刺激治疗慢性腰背痛的效果,应用双盲的随机的重复测量的设计,比较神经肌肉电刺激(NMES)、经皮神经电刺激(TENS)、NMES与TENS综合及安慰治疗的作用。研究结果提示:综合治疗不仅在疼痛减轻或疼痛缓解方面都比安慰治疗显著有效,而且也比单用TENS或NMES显著有效。此外,为评价长期应用TENS、NMES和综合治疗的作用及副作用,必须随访观察包括疼痛、精神状况和功能在内的临床征候的变化。     

经皮神经电刺激治疗先兆流产

<正> 作者采用经皮神经电刺激治疗先兆流产,其目的是研究其对提高子宫收缩活动的影响。将3×8cm 电极浸湿水置S_(1～5)两旁,脉冲宽度0.6ms,频率60Hz,电流强度由患者自己调节至电极下出现无痛颤动,每次治疗60分钟,每日2次,每次间隔2小时,15次为一疗程,疗程间间隔4～5周。于治疗前及第5、10、15次治疗后进行子宫动力描记图动态观察。检查时,必须排空膀胱,于前腹壁正中线子宫底投影区记录20分钟,计算有效宫缩次数并与正常值对比。共观察了60例20～40岁的先兆流产孕妇。其中初孕22例,复孕38例中有自然流产史者24例,人工流     

经皮电刺激治疗半面痉挛

<正> 作者2年前对半面痉挛病人进行面神经功能检查时,发现经皮电刺激能抑制半面痉挛。此后,作者对半面痉挛病人除用药物外,还用这种电刺激方法进行治疗,效果满意。治疗方法:所用电刺激器为日本光电公司(Ni-hon Konden)生产的SEM—2301型,产生脉冲宽度为1ms 的正方波电流,使用双极电极进行刺激。刺激强度超过面肌运动阈10～20V,以病人舒适为度。刺激部位通常选用眼区或口区,如果病人在这     

经皮神经电刺激治疗头痛

在发达国家,约有2%的人口每天都会经历慢性头痛。在过去的二十年中,针对头痛治疗的侵入性和无创性神经刺激技术以及无创性神经调控技术得到了长足的发展。本研究旨在探究经皮神经电刺激(PENS)对原发性头痛的疗效。     

经皮电刺激治疗关节痛的效果

<正> 作者以12例(全部女性,平均76.2岁)变形性膝关节(OA)患者的17个关节,12例(男3,女9,平均55.8岁)腕关节痛的类风湿性关节炎(RA)患者的21个关节为对象,探讨了经皮神经电刺激(TENS)治疗疼痛性关节病的效果。治疗采取用恒定电流刺激装置,于OA 的压痛点固定作用电极,于同侧小腿固定非作用电极;对于RA 患者,则分别固定于腕关节掌侧和前腕背侧。电檄刺激频率为250Hz 或50Hz,用持续500μs 的负脉     

透明质酸治疗膝骨关节炎临床效果评价

目的评价透明质酸（HA）注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择83例膝骨关节炎病人总共90个病膝关节,行关节腔内注射HA制剂,每周1次,连续5周。于治疗后第1周末和6个月末时随访,观察治疗前后疼痛等症状的缓解情况以及步行能力、上下楼梯、下蹲等关节功能的改善情况。结果根据LEQUESNE评分标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人治疗后1周末和6个月末与治疗前比较,LEQUESNE评分差异具有极显著意义（t=17.85-22.43,P〈0.01）;Ⅳ组病人与治疗前相比,LEQUESNE评分差异具有统计学意义（t=3.57、2.71,P〈0.05）。结论HA关节腔内注射治疗膝骨关节炎是一种安全有效的方法。     

经皮电神经刺激与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效的对照研究

目的观察和比较经皮电神经刺激(TENS)疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者,根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组,每组40例,分别进行TENS治疗及关节腔玻璃酸钠注射治疗,共治疗5周。于治疗开始前（治疗前）、治疗5周结束时（治疗后）和治疗结束后3个月（随访时）,采用目测类比法（VAS）评分和Lequesne指数分别对2组患者的疼痛程度及膝关节骨性关节炎病情程度和功能损害程度进行评分。80例患者中,TENS组有3例因对侧关节疼痛退出试验,2例失访;玻璃酸钠组有3例失访。最终有72例患者完成本研究,并进行统计学分析比较。 结果治疗前,TENS组和玻璃酸钠组患者的VAS疼痛评分［（6.19±1.28）和（6.24±1.64）分］和Lequesne指数［（11.89±2.23）和（12.19±2.67）］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗后和随访时,2组患者的VAS疼痛评分和Lequesne指数均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;治疗后,TENS组的VAS疼痛评分［（4.06±1.99）分］较玻璃酸钠组［（5.16±1.72）分］有明显改善（P<0.05）;而随访时,2组患者的VAS 评分［（3.23±2.22）分和（4.12±2.47）分］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后和随访时,TENS组的Lequesne指数［（7.64±2.12）和（7.05±2.77）］较玻璃酸钠组［（9.58±3.47）和（9.31±3.89）］降低更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论TENS治疗膝骨性关节炎,治疗后止痛效果及治疗后3个月功能恢复情况较玻璃酸钠关节腔注射治疗效果更好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

经皮大脑皮层电刺激治疗脑血管病后遗症

１对象和方法１．１对象自１９９４年至１９９８年在我科住院的、因急性脑血管病后运动功能恢复不佳而再次住院的脑血管病后遗症患者１７９例。随机划分为３组,其中皮层刺激组６９例,男６０例,女９例,年龄５４～７３岁,平均６３．４岁±６．５岁,末次发病至进入治疗...     

经皮电刺激迷走神经治疗紧张性头痛

目的：探讨经皮电刺激迷走神经治疗紧张性头痛的机制及疗效。方法：紧张性头痛患者59例均进行迷走神经经皮电刺激治疗20d后，采用脑电波涨落图技术检测患者5羟色胺值的变化；目测类比评分法（VAS）评价头痛缓解程度。结果：治疗后与治疗前比较，患者5羟色胺含量明显增高（P〈0．05），并且头痛程度分值明显降低（P〈0．05）。结论：经皮电刺激迷走神经可增高患者5-羟色胺含量，提高痛阈值，减轻抑郁状态，对紧张性头痛有明显的疗效。     

萘丁美酮治疗膝骨关节炎关节疼痛的疗效及安全性分析

目的：评价萘丁美酮治疗膝骨关节炎（OA）的疗效及安全性。方法：97例膝骨关节炎患接受萘丁美酮1.0-2.0g/d治疗,进行为期6周的非对照性临床试验观察萘丁美酮对关节疼痛及压痛程度、15m行走时间、日常活动能力的疗效及不良反应。结果：萘丁美酮治疗膝OA的第2、4、6周总体有效率分别为61.9%、73.8%及76.2%。不良反应发生率19.8%,因不良反应的撤药率2.3%未发现严重不良反应。结论：萘丁美酮能有效缓解膝OA引起的疼痛和活动障碍,不良反应少、轻,安全性好。     

萘丁美酮治疗膝骨关节炎关节疼痛的疗效及安全性分析

目的评价萘丁美酮治疗膝骨关节炎(0A)的疗效及安全性。方法97例膝骨关节炎患者接受萘丁美酮1.0～2.0g/d治疗,进行为期6周的非对照性临床试验,观察萘丁美酮对关节疼痛及压痛程度、15m行走时间、日常活动能力的疗效及不良反应。结果萘丁美酮治疗膝OA的第2、4、6周总体有效率分别为61.9％、73.8％及76.2％。不良反应发生率19.8％,因不良反应的撤药率2.3％未发现严重不良反应。结论萘丁美酮能有效缓解膝0A引起的疼痛和活动障碍,不良反应少、轻,安全性好。     

经皮神经电刺激治疗偏头痛的效果

目的观察经皮神经电刺激（TENS）治疗偏头痛的临床疗效。方法将50例无先兆偏头痛患者,随机分为TENS加氟桂利嗪组（A组）和单用氟桂利嗪组（B组）,各25例。观察治疗后临床症状的改善率。结果A组疗效（92．0％）优于Bgi（64．0％）,差异有统计学意义（x2=4．196,P〈0．05）,两组治疗期间无明显不良反应。结论TENS联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效优于单用氟桂利嗪治疗,安全,无不良反应。     

经皮电刺激镇痛疗法

<正> 经皮电刺激镇痛疗法是70年代兴起的一种电疗法,其名称较为混杂,计有经皮电刺激(Transcutaneous Electrical Stimulation.简称 TES),经皮神经电刺激(TranscutaneousElectrical Nerve Stimulation.简称 TENS),经皮神经刺激(Transcutaneous Nerve Sti-mulation.简称 TNS),神经电刺激(Electri-cal Nerve Stimulation.简称 ENS),电神经调节疗法(Electrical NeuromodulationTherapy.简称 ENT),或电控制疼痛(Ele-ctrical Pain Control.简称 EPC)等多种,目前应用较多的有 TENS,TES,EPC 三种。实质上 TENS 是一种应用电池供电的袖珍仪器,通过皮肤电极,将特定的低频脉冲     

鼠类膝骨关节炎模型的评价

背景:探索膝骨关节炎动物模型建立的方法,是研究其病因和治疗方法的重要课题之一.常用于膝骨关节炎模型的实验动物为鼠类,模型制备的方法也各有不同,根据实验的需要可以选用不同的造模方式.目的:探讨鼠类膝骨关节炎动物模型的建立方法,并对模型的制备做出评价.方法:应用计算机检索CNKI期刊全文数据库和PubMed数据库(1990-01/2009-12)与膝骨关节炎鼠类模型有关的文章,检索词为"膝骨关节炎;模型;鼠;评价"和"knee osteoarthritis;model;rat valuation",语言分别设定为中文和英文.对资料进行初审,剔除临床观察,查找全文,并查看每篇文献后的引文.纳入实验研究,实验动物为鼠类的文章,排除重复研究及不典型报道.结果与结论:共纳入39篇关于鼠类在膝关节骨性关节炎实验的研究文章,25篇中文文献和14篇外文文献符合纳入标准.经分析得出结论:通过鼠类骨内高压造成骨性关节炎模型使实验动物膝关节稳定性好,造模方法操作简单、创伤小,基本符合临床上膝骨关节炎的发生机制,故获得的膝骨关节炎模型较为可靠.根据实际情况(如经费预算、实验条件等)可灵活选用更好的造模方法.