从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎康复

膝骨关节炎(KOA)功能障碍具有筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常等特点。在该病的早、中、晚三期,相关功能障碍在筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔的具体表现又各有所侧重,故KOA的中医康复治疗应分期辨证实施。本研究从筋骨同调、痹痿并重、虚实兼顾、动静结合、刚柔相济5个方面分别阐释KOA功能障碍的中医康复原则与思路:筋骨同调是针对KOA所致功能障碍的基本病机特征,从病位出发,采用相应的康复治法以达到强筋壮骨的目的;痹痿并重、虚实兼顾是针对KOA功能障碍的基本表现特点,从病性出发,采用相应的康复治法以达到除痹起痿、调理虚实的目的;动静结合是针对导致KOA病情反复及加重的重要因素,从病因出发,采用相应的康复治法以达到动静相宜的目的;刚柔相济是针对KOA功能障碍刚柔异常的特征,从病状和病因出发,采用相应的康复治法以达到刚柔并济的目的。本研究旨在进一步完善KOA的中医康复治疗理论,为其临床康复提供参考。     

微创针刀镜治疗膝痹病早、中期的临床研究

目的 探讨微创针刀镜治疗膝痹病早、中期的临床效果。方法 选取收治的早、中期KOA住院患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组接受常规药物治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上采用中医微创针刀镜治疗。比较两组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能受限评分及WOMAC总分均显著低于治疗前,差异显著（P<0.05）,且观察组WOMAC各维度评分及指数总分显著低于对照组（P<0.05）;两组均无不良反应发生。结论 微创针刀镜治疗膝痹病早、中期患者,可有效改善关节疼痛、僵硬及日常活动功能受限程度,提高疗效,安全可靠,值得临床推广应用。     

试述“以筋为主”理论对于膝痹病防治的意义

筋骨理论作为膝关节生理及病理发展的重要理论基础,其内外的稳定平衡是膝关节正常屈伸功能实现的关键。该文根据病因病机、治疗、预后将膝痹病分为未病、发病、病愈3个时期,通过剖析未病时期经筋御邪于外的内在机理,发病时期理筋正骨的治疗策略,病愈时期强筋宜动的防复思路这3个切入点,探讨"以筋为主"的理论在膝痹病不同阶段中所发挥的作用,最终达到标本同治、防治结合的目的,为临床防治本病提供新的思路依据。     

清痹汤加减改善治膝骨关节炎患者MMP-3、TIMP-1的临床观察

目的探讨清痹汤加减对膝骨关节炎的治疗效果。方法膝骨关节炎的患者192例,分为研究组和对照组,每组各96例。研究组给予口服清痹汤进行治疗;对照组给予口服双氯灭痛片进行治疗。1个月后对比两组的治疗效果、副作用,同时对患者的血液进行检查,对比两组患者血液中的MMP-3、TIMP-1的含量。结果研究组治疗效果及副作用情况较对照组佳;研究组血液中的MMP-3、TIMP-1的改变优于对照组。结论灵活运用清痹汤对膝骨关节炎具有明显的治疗效果,且毒副作用较少,能有效减少MMP-3、增加TIMP-1的含量,阻止患者病情的进一步发展。