儿童恒前牙冠折再接修复的治疗体会

年轻恒前牙冠折是儿童牙科的常见病,其治疗方法很多,本组对断端再接术修复的疗效进行回顾分析,表明此法可以较好恢复牙冠外形和功能,值得推广应用。1　材料和方法1. 1　病例选择门诊年轻恒前牙冠折并接受断端再接修复的患儿 13例 15个牙,年龄 8~14岁,平均 11. 2岁,均为上颌前牙冠折,无根折、牙槽骨折裂和口腔颌面部严重软组织伤,游离端不超过患牙牙冠的 2 /3,折断部位位于龈上且游离端保存完好。其中单纯牙冠折断 6个牙,冠折超过患牙牙冠的1 /3(断端完全分裂);冠根斜型折断 9个牙,冠折超过患牙牙冠的 1 /2。15个冠折牙中牙根已发育完成的 8…     

前牙冠根联合斜折的即时修复

冠根联合斜折对于冠折和根折而言处理比较复杂 ,但鉴于前牙在功能和美观方面的作用 ,对其修复具有重要意义。我科自 1996年以来 ,采取即时修复的方法对 18例患者 ,2 1个前牙斜折进行了治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料18例患者均为上前牙且在受伤后 2 4h内就诊。男 12例 ,女 6例 ,年龄最大者 40岁 ,最小者 12岁。所有病例均经临床及X线检查确以为冠根联合斜折 ,斜折线位于龈下 2～ 5 mm,排除根折及粉碎性牙折。1.2　操作方法局麻下拔除牙冠端 ,操作时动作轻柔 ,勿撕裂牙龈。去除髓腔内容物并以裂钻扩大髓腔 ,使之形…     

根管内固定治疗前牙冠根斜折的临床应用

自 1994年以来 ,共治疗外伤性冠根斜折 46例 5 0个前牙 ,患牙根端无明显松动 ,临床不能行桩冠修复 ;Ｘ线片示断根有足够长度 ,牙周组织及牙槽嵴均健康。年龄 9～ 43岁 ,男 2 6例 2 8个牙 ,女 2 0例 2 2个牙。切牙 36个 ,侧切牙 11个 ,尖牙 3个。冠根斜折分离但未脱落 ,唇侧折裂线在龈缘上 1～ 1.5ｍｍ ,舌侧折裂线在根颈 1/ 3～ 1/ 2处 ,均于外伤后 1～ 7ｄ内就诊。1　方法牙冠断端处理 :用金钢砂磨除少许釉质 ,形成凹形 ,以增加树脂粘结面。用 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液和生理盐水冲洗牙冠断端 ,使裂隙内清洁 ,隔湿 ,酸蚀裂隙缘 ,涂粘结剂 ,稍用…     

儿童恒前牙冠折后牙髓活力的保存方法

目的：探讨儿童恒前牙冠折后不同受损程度牙髓活力的保存方法。方法：采用三种方法对不同受损程度的72例98个冠折恒前牙牙髓进行处理，并定期复查。结果：对14个单纯性釉质折断牙牙髓随访2年，牙髓活力不受影响；对23个牙本质折断但未露髓患牙护髓后2年成功率为82.6%，对61个牙本质折断并露髓患牙采取活髓切断术，其2年成功率为81.9%。结论：对损伤程度不同的冠折牙牙髓应采取不同的治疗方法；活髓切除术不仅适用于年轻恒牙，对于牙根已形成但仍处于儿童暑期的恒前牙同样适用；牙本质桥的形成并不意味其下方的牙髓组织正常。     

年轻恒前牙冠折再接治疗的效果观察

目的 探讨年轻恒前牙冠折再接治疗的临床效果.方法 选择36例患者40颗外伤冠折的年轻恒上颌前牙,先根据牙髓暴露情况及牙根发育情况对牙髓做间接盖髓、直接盖髓、活髓切断术或根管治疗术.应用复合树脂进行自体牙断冠再接治疗后,随诊3年,观察治疗效果.结果 断冠再接1年成功率97.5％,2年成功率92.5％,3年成功率87.5％.结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙冠折是一种有效的暂时修复方法.     

切除部分冠髓治疗前牙冠折露髓

1990～1996年我科门诊患者中发现有乳牙滞留患者28例、滞留牙39个。现报道如下:1　临床资料28例中男21人,女7人,男、女之比为3:1。年龄12～35岁,12～20岁12例,滞留牙16个;21～30岁13例,滞留牙18个;31岁以上3例,滞留牙5个。Ｘ线片显示:39个滞留牙中有继承牙者21牙,无继承牙者18个。11个滞留牙有功能,28个无功能。2　讨论正常情况下,健康人自6岁左右开始乳牙替换,如因某种原因乳牙未能脱落称为乳牙滞留。本组中滞留牙下颌以75、85最多,共15个,占滞留牙总数的38.4%,其次是73、83,为3个,占总数的7.6%;上颌以53、63最多,共9个,占总数的23.3%,其次…     

前牙冠折修复226例临床观察

前牙冠折在牙体损伤中较为常见,因难以达到制洞要求,固位抗力条件较差,修复较为困难.笔者从1997年起,用植入根管钉,光固化复合树脂一次修复完成.对226例患者随访观察.现报告如下:     

后牙冠根折的治疗与疗效观察

后牙冠根折的治疗与疗效观察上海市卢湾区东南医院口腔科（２０００２３）唐寄萍临床上经常见到后牙冠根折裂，按常规，临床上对有裂隙的冠根折裂牙一般采用拔牙方法。但是我们在工作中发现许多拔除的冠根折裂牙是可以保存的。为了尽可能多保存一些冠根折裂后牙，我院作了...     

前牙冠折即时烤瓷桩冠修复的体会

在临床中,因外伤致使前牙冠折的病例比较常见,鉴于前牙在功能和美观方面的重要性,对此类患牙的尽快修复具有重要意义。作者自1997年以来,对61例患者81颗前牙冠折病例,采用一次法根管治疗再立即作带桩烤瓷冠直接修复。经2-5年追踪复查,效果满意,现报道如下:1.临床资料1.1病例选择:前牙冠折伤后72小时内就诊,牙周基本健康,无松动,断根面不低于牙槽嵴顶下方1mm,经X线片检查排除根折及牙槽骨骨折。1.2作者自1997年至2001年,采用一次法根管治疗再立即作烤瓷桩冠修复方法,治疗符合上述条件的前牙冠折患者61例81颗患牙,男性38例47颗,女性23例34颗,…     

金属烤瓷冠基牙冠折或桩折后的再修复59例临床观察

目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价。方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠。结果 对59例病例随访6个月～4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果。结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠。     

关于前牙根管治疗后修复问题的探讨

冠修复作为根管治疗后的常规修复方法,其诸多并发症随着近年病例的增加也越来越明显。本文就前牙这一特殊对象,对其根管治疗后抗折性能、变色问题、切角缺损、冠折等冠修复常见原因展开讨论。     

纤维桩加离体牙冠治疗前牙冠折68例回顾分析

目的 利用纤维桩和完整的离体牙冠,结合急诊一次性根管治疗并桩冠修复前牙。方法 选择原吴江市第三人民医院口腔科近3年68例92颗冠折前牙,一次性根管治疗,玻璃纤维桩加自体折裂牙冠一次性桩冠修复。结果 在观察期内92颗患牙有85颗效果良好,成功率92.4%。结论 选择性使用该方法修复冠折前牙在2.5年内临床效果可靠,可以作为中短期的义齿修复。?     

前牙牙折即刻自体牙修复

在口腔颌面部外伤中,上颌前牙牙折较多见。近 根折 除根折断面之间可不用粘接外,其余处理几年来,我们在临床工作中遇到了20例上颌前牙牙折 同冠根折。的患者,包括伤及牙髓的冠折、冠根折及根折,均采用了即刻自体牙修复的方法,疗效满意。判定标准 牙冠自然,无主观症状,无叩痛,不     

利用光固化材料、根管钉及自体牙冠修复前牙冠折临床体会

3年来作者利用外伤性自身离体牙冠,结合光固化材料和成品根管钉进行修复,结果报道如下。1临床资料作者从2001-07—2004-08月收治此类患者22例(共计22个牙),男18例、女4例,年龄18~43岁,均为外伤导致上前牙冠折,且伤后24 h内就诊。材料:古莎公司生产的系列光固化复合树脂、杭州齿科材料厂生产的各型24k镀金牙用根管钉。2方法2.1离体断冠及牙根处理将离体断冠去除残髓,生理盐水冲洗干净,消毒干燥保存。摄X线片排除患牙根折,局麻下摘除牙髓,生理盐水冲洗,干燥根管,氧化锌糊剂和牙胶尖一次根管充填。1周后无症状即可用自身离体牙冠作桩冠修复。2…     

前牙冠折近髓临床疗效观察

1997- 10～ 1998- 10我们共诊治了 93例前牙冠折近髓患牙 ,采用随机方法分为两组 ,实验组采用间接盖髓术 ,延期牙体修复。对照组即刻进行牙体修复。分别于术后随访1年 ,报道如下 :1　临床资料1.1　适应症年龄 10～ 2 5岁 ,前牙冠折近髓 ,无明显露髓。患牙牙体松动在Ⅰ度以内 ,Ｘ线片示无根折。伤后 2 4ｈ内就诊。1.2　治疗步骤1.2 .1　牙断面在无菌条件下用过氧化氢液冲洗 ,乙醇棉球去除异物及碎裂的牙体组织 ,用慢速手机间歇去除尖锐、薄弱的边缘。1.2 .2　实验组 5 2例 ,根据断面情况 ,在断面上做一定的固位形 ,并在邻面做浅的固位沟 ,或…     

纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠折效果观察

目的 比较年轻恒前牙冠折后使用纤维桩连接粘结和复合树脂粘结修复的临床疗效。 方法 68例(83颗牙)外伤折断片保留完整的上颌恒前牙根据折断位置（中1/3或颈1/3处）和自体断冠再接方式（纤维桩或复合树脂）进行分组,临床随诊观察6个月至2年以上。 结果 两组1年内成功率差异无统计学意义(P＞0.05)。纤维桩粘结组2年的成功率为92.86%,高于常规粘结组的73.91%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。纤维桩粘结组2年以上的成功率为84.62%,高于常规粘结组的53.33%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。纤维桩粘结组中1/3折断组再接成功率高于颈1/3折断组,但两者比较差异无统计学意义。结论 使用纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠,疗效肯定,又不影响后期的永久修复,是一种良好的过渡性修复方法。     

活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓的疗效观察

在年轻恒牙外伤中,冠折露髓率高达33.98%[1]。此年龄段的恒前牙根尖大多未发育完成,因此,保存活髓,促进牙根的继续发育成为冠折露髓治疗的关键。作者对46个年轻恒前牙冠折露髓进行活髓切断术治疗与随访观察,现报道如下。     

前牙龈下冠折根牵引后的桩冠修复

目的 :研究临床龈下冠折低于牙龈 2mm以上断面牙根的桩冠修复方法。方法 :在根管内磷酸锌粘固一个小于根长 1/ 2的 1 0mm不锈钢丝 ,通过橡皮圈 ,固定在唇弓上牵引 ,2～ 4周后 ,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下 0 5mm位置时 ,用金属丝固定 3月后 ,修整断牙根周牙龈组织后 ,桩冠修复。结果 :1988年至 1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下 2mm以上且经完善根管治疗后共治疗 12 6例患者 ,14 7颗牙齿 ,通过信函调查发现 4 9例烤瓷桩冠有 3例牙根再次折断后拔除 ,其余患者均满意。结论 :前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点 ,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果。     

前牙冠折达龈下的残根残冠的桩冠修复

前牙冠折在临床上较常见，好发于切牙，特别是上颌切牙。主要是因为外伤或龋病导致的死髓牙意外受力及烤瓷冠颈部折断。当断端位于龈下3mm左右时，常规是将残根拔除，进行义齿修复。如果是烤瓷桥修复，必须磨制相邻两个健康牙，许多病人难以接受，费用也相对较高。因此，我们尽量保留断根，经根管治疗术后进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复，取得了较好的临床效果，现总结如下。     

纤维桩加纳米树脂修复年轻恒前牙冠折的临床体会

目的 观察纤维桩加纳米树脂在年轻恒牙外伤冠折修复治疗中的效果。方法 对27例患者的29颗患牙进行完善的根管治疗后,选择大小合适的纤维桩和颜色相近的3M公司FiltekZ350纳米树脂进行修复,观察6个月~2年。结果 29颗患牙中2颗患牙修复失败,成功率为93.1%。结论 纤维桩加纳米树脂在年轻恒前牙外伤冠折的修复治疗中能取得良好的效果。