中重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 探讨颅脑损伤患者精神障碍与损伤的关系。方法 回顾性分析94例颅脑损伤患者的临床资料。结果在94例患者中，共有67例出现精神障碍。重型颅脑损伤者的发生率较高。其表现以智能减退为主。而中型颅脑损伤者以神经症综合征多见；颅脑损伤在出现脑挫裂伤并(或)脑内血肿、脑室内血肿时易出现精神障碍，且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍。尤其损伤位于额、颞叶时更易发生。结论 颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时，也应重视精神障碍的发生并给予相应处理。     

颅脑损伤后并发精神障碍232例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后并发精神障碍的特点与治疗.方法:回顾性分析15年986例颅脑损伤患者的临床资料.结果:986例颅脑损伤患者有232例出现精神障碍,其中重型颅脑损伤者的发生率较高,其表现以智能减退为主,而轻、中型颅脑损伤者以神经症综合征多见;脑挫裂伤、多脑叶损伤者易出现精神障碍,尤其损伤位于额、颞叶更易发生.结论:颅脑损伤并发精神障碍主要与脑损伤程度与部位有关,积极的处理原发病,重视精神障碍的发生并给予相应治疗,可以获得较好的疗效.     

脑外伤性癫痫的观察及护理

脑外伤性癫痫,系指脑外伤后引起的以运动、感觉、意识及精神障碍为主的临床综合征.我院于1984年4月至1988年9月共收治颅脑损伤195例,出现癫痫者24例,其中治愈21例,死亡3例.现将对脑外伤性癫痫患者的观察及护理小结如下.临床资料本组24例中男18例,女6例;年龄8～48岁.脑挫裂伤9例,脑干损伤1例,颅底骨折4例,硬膜外血肿6例,硬膜下血肿4例.癫痫在伤后48小时内出现者6例,1～     

颅脑创伤所致精神障碍临床分析

目的研究颅脑创伤所致精神障碍的临床特征。方法对42例颅脑创伤所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果额、颞叶损伤最易出现精神障碍,不同部位损伤所表现的精神障碍不同。结论颅脑创伤所致精神障碍的发生与损伤部位密切相关,与损伤程度成正比。     

老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）的临床特点及诊治。方法对我院收治的60岁以上254例老年人颅脑损伤患者中132例出现迟发性颅内血肿的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后3d以内，本组伤后24h内出现29例，占21．9％，在72h内出现18例，占89．4％，在3～7d内出现14例，占10．6％。以老年人多见，本组占同期老年人颅脑损伤的51．9％。死亡率高达30．3％。结论在神经外科临床工作中对老年人颅脑损伤患者，应密切观察病情变化，对迟发性颅内血肿要及时作出诊断，选择正确的治疗方法，是降低病残率和死亡率的关键。     

脑外伤所致精神障碍40例临床分析

目的探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系。方法对40例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析。结果脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变。同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题。结论颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素，临床医生应预以重视。     

交通事故颅脑损伤晚期精神障碍特点分析

精神障碍是交通事故颅脑损伤康复晚期中常见的临床症状之一。本文通过对１９例交通事故颅脑损伤后晚期精神障碍资料进行分析，旨在探讨交通事故颅脑损伤康复晚期中常见精神障碍的临床类型，以及受伤部位与精神症状的关系。１对象与方法本组为１９９６年８月～２０００年８月１９例法医鉴定案例，男１５例，女４例；年龄９～６５岁，其中２０～５０岁１６例。本组脑挫裂伤伴脑内血肿１１例，脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血３例，脑挫裂伤伴硬膜外血肿４例，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１例。颞叶损伤１５例，占７８．９５％；额叶损伤４例，占２１．０５…     

急性闭合性重型颅脑损伤术后精神障碍76例临床分析

目的:探讨急性闭合性重型颅脑损伤与精神障碍的关系。方法:回顾性分析76例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有病例均急诊手术治疗。结果:术后3d出现精神障碍者48例,4～7d出现者28例,精神障碍出现时间及持续时间与伤后昏迷的程度与速度相关,多在1个月内症状明显好转。结论:急性闭合性重型颅脑损伤患者术后全部有精神障碍,经过扩张脑血管改善微循环和神经营养等综合治疗,可以取得理想效果。     

脑外伤迟发性颅内血肿临床因素分析

目的：分析脑外伤迟发性颅内血肿的临床因素,为急性颅脑损伤治疗中防止发生迟发性颅内血肿提供借鉴。方法：回顾性分析137例急性颅脑损伤迟发性颅内血肿患者(DTIH组)的临床资料,并与同期137例急性颅脑损伤无迟发性颅内血肿患者(对照组)进行比较。结果：DTIH组中发生迟发性硬膜外血肿69例,迟发性硬膜下血肿41例,迟发性脑内血肿27例;依据GOS分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级1例,Ⅲ28例,Ⅳ级41例,Ⅴ级52例;引起迟发性颅内血肿的原因主要为颅骨骨折出血、蛛网膜颗粒出血、脑挫裂伤出血、桥静脉出血及凝血异常致颅内血肿。结论：脑外伤后出现迟发性颅内血肿的原因与患者年龄、GCS评分、有无颅骨骨折、脑挫裂伤度凝血功能异常有关,发生迟发性颅内血肿者预后较未发生迟发出血者差。     

颅脑损伤术后非手术区迟发血肿再手术临床分析

目的：探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法回顾性分析2005年1月-2013年12月54例颅脑损伤患者术后出现非手术区迟发性颅内血肿并再次手术的临床资料。结果54例患者伤后6个月时GOS评分：Ⅰ级11例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级9例。结论颅脑损伤术后发生非手术区迟发性血肿患者的预后取决于早期预防、早期发现,及早治疗。对存在高危因素者进行颅内压监测并动态复查CT,能够早期发现部分迟发性颅内血肿,改善预后。     

重型颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后早期精神障碍临床特征及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法：对我院48例重型颅脑损伤后早期精神障碍患者进行回顾性分析,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。结果：重型颅脑损伤后精神障碍主要出现在伤后3周内,多继发于颞叶损伤,其次为额叶。临床上主要有躁狂型、抑郁型、痴呆型、精神分裂性等四型,其中以躁狂型为多见。通过治疗后,〈1个月精神症状痊愈25例、〈2个月痊愈13例、治疗〉2个月仍有精神症状10例。结论：颅脑损伤后精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

颅脑外伤致精神障碍180例的临床分析

目的分析颅脑外伤与其所致精神障碍的关系与临床特点。 方法对180例我院收治的由颅脑外伤导致的精神障碍患者的临床资料进行分析。 结果180例颅脑损伤患者中，智能损害综合征最多，为87例（48.33%，87/180），神经症样综合征27例（15.00%，27/180），遗忘综合征21例（11.67%，21/180），精神病性症状21例（11.67%，21/180），情感障碍综合征12例（6.67%，12/180），人格改变12例（6.67%，12/180）；额叶、颞叶损伤是精神障碍的常见部位。 结论颅脑外伤可能会引发精神障碍，要重视颅脑外伤所致精神障碍的识别和治疗。     

轻型颅脑损伤后精神障碍的临床特征

目的探讨轻度颅脑损伤后精神障碍的临床特征。方法对急性期和后遗症期患者进行临床观察,以找出有共性的临床特征。采用症状自评量表进行精神卫生调查,对所产生的精神卫生症状进行分析。结果颅脑损伤后所有患者均存在不同程度的精神障碍;51%的患者存在有颅脑损伤后神经综合征的表现。精神卫生症状以躯体化、抑郁、焦虑、强迫和恐怖为主。结论颅脑损伤后存在较多的精神障碍表现,治疗中要给予足够的重视。     

高能量颅脑损伤所致精神障碍的影响因素及早期干预分析

目的：探讨高能量颅脑损伤所致精神障碍患者的影响因素及早期干预效果。方法对132例高能量颅脑损伤患者进行精神障碍评定,根据评定结果分为对照组和精神障碍组,分析造成精神障碍的影响因素。采用随机数字表法将精神障碍组分为常规组和干预组,均给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施早期干预,观察2个月,于干预后采用蒙特利尔认知评估量表和格拉斯哥昏迷指数量表比较两组精神障碍患者的恢复效果。结果132例患者中检出高能量颅脑损伤所致精神障碍者78例(59.1%),精神障碍组中出现脑干损伤、颅内血肿、昏迷时间≥2 d、大范围脑损伤、重度颅脑损伤患者显著多于对照组(P <0.05或0.01)。干预后常规组与干预组蒙特利尔认知评估量表和格拉斯哥昏迷指数量表评分均较干预前显著升高(P <0.01),干预组比常规组升高更显著(P <0.05或0.01)。结论高能量颅脑损伤所致精神障碍的影响因素众多,早期干预能有效提高患者的认知能力,降低颅脑损伤程度,有利于患者病情恢复。     

颅脑损伤致精神障碍52例临床分析

目的：探讨颅脑损伤所引发的精神障碍的临床特征。方法：对因颅脑损伤致精神障碍住院的52例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：52例病人多为中，重度颅脑损伤，昏迷时间30分钟以上者占73％，脑挫伤及脑挫裂伤占89％；精神障碍表现形式多样，以精神病样症状，智能障碍为主，头颅CT异常率42％，以脑软化及脑萎缩多见；经治疗精神障碍治愈率48％，其中智能障碍复常率63％，结论：中，重度的颅脑损伤，昏迷时间长者较常出现精神障碍，智能障碍，联想障碍，行为障碍是本症的常见症状，精神障碍包括智能障碍大多经治疗可恢复或改善。     

脑外伤所致精神障碍38例临床分析

目的探讨脑外伤所致精神障碍的临床表现类型及受伤性质与精神障碍的关系。方法对38例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析。结果脑外伤所至精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状，神经症样综合征，情感障碍，人格障碍，智能障碍。易出现精神问题的是脑挫裂伤和脑震荡。结论脑外伤是易发生精神障碍，临床医生应预以重视。     

外伤性精神障碍患者的安全护理对策

外伤性精神障碍是指在头部受不同程度创伤后患者出现的异常精神症状。颅脑损伤患者精神障碍的发生率显著高于普通患者，尤其是因道路交通事故受伤者，77％有不同程度的精神障碍。2004年1月至2006年12月，我科收治外伤性精神障碍患者42例，针对护理工作中可能出现的不安全因素，进行分析并提出防护措施，取得满意的临床效果。现将护理安全对策介绍如下。[第一段]     

脑外伤性癫痫的观察及护理

脑外伤性癫痫,系指脑外伤后引起的以运动、感觉、意识及精神障碍为主的临床综合征。我院自1984年4月到1988年9月共收治颅脑损伤195例,出现癫痫者24例,其中治愈21例,死亡3例。现将对脑外伤性癫痫患者的观察及护理小结如下。     

71例颅脑外伤所致精神障碍相关因素探讨

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征及疗效。方法将符合“中国精神疾病分类方案与诊断标准”（CCMD-2）的71例颅脑损伤所致精神障碍住院患者,按人院时间分为对照组和实验组进行对比分析。结果对照组和实验组一般临床资料差异无统计学意义,均以男性、性格急躁、好胜者居多,受伤原因以工作意外为多,诊断以颅脑外伤所致精神障碍为多。治疗效果实验组优于对照组,经X^2检验,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合治疗方法可提高颅脑损伤所致精神障碍的治愈率。     

脑外伤所致精神障碍患者鉴定资料分析

目的 探讨交通事故中脑外伤所致精神障碍患者的临床特征,为伤残鉴定提供依据.方法 对因交通事故造成的130例脑外伤所致精神障碍患者的鉴定资料进行回顾性分析.结果 脑外伤所致各种精神障碍的发生率依次为:智能损害73.85%、神经症样综合征24.62%、精神病性症状17.69%、人格改变10.77%、遗忘4.62%、情感障碍3.08%;46.88%智能损害合并其他精神障碍症状,智能障碍等级以轻度智能损害(47.92%)为主,颅内血肿、脑干损伤、脑损伤范围、格拉斯哥分度量表评分、合并其他精神障碍和文化程度是脑外伤所致智能损伤程度的影响因素;精神病性症状与脑干损伤、脑损伤范围、颅内血肿有密切关系;人格改变与额叶损伤、颅内血肿及开颅治疗有关.结论 交通事故中,脑外伤所致精神障碍以轻度智能损害为主,与颅内血肿、脑干损伤、脑损伤范围、损伤部位等有关,其鉴定工作应结合颅脑创伤情况,应用检测工具全面评估其精神状态.