急性心肌梗死院前溶栓10例体会

急性心肌梗死(AMI)的治疗，在基层医疗单位给予早期诊断、及时溶栓是抢救成功的关键，我们对10例急性心肌梗死患者进行现场早期溶栓治疗，取得良好效果，现总结分析如下。     

不典型心肌梗死68例诊治体会

我院急诊科自1993年10月~1998年10月共诊治不典型心肌梗塞68例。为总结经验，提高早期诊断水平，现报告如下。1临床资料一般资料：本组病例68例，男40例，女28例，年龄58－sl岁，平均68岁。既往有高血压病史者26例，冠心病14例，肺心病6例，慢性胆囊炎6例，溃疡病2例，11型糖尿病9例，脑血管意外2例，高脂血症5例，癫痫1例，既往身体健康6例。临床表现：全组病例均无典型的胸骨后或心前区剧烈而持久的疼痛，其中腹痛伴呕吐22例，腹痛腹泻6例，腹痛8例，咳嗽、气喘14例，』G'悸胸闷8例，晕厥8例，牙疼1例，咽喉疼三例。辅助检查：68例中血常…     

42例老年人急性心肌梗死的诊治体会

老年人患急性心肌梗死(ANI)大多数具有临床症状不典型，并发症的预后较差的特点，给诊断与治疗带来一定的困难，下面谈谈我们在诊治中的体会。     

老年急性心肌梗死2例诊治体会

本文就2例上呼吸道感染、高热诱发急性心肌梗死的病例谈一点体会。     

无痛性心肌梗死27例临床诊治体会

急性心肌梗死 (Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素。无痛性心肌梗死 (Ｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＰＭＩ)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性 ,往往使其早期诊治存在一定困难 ,影响到其预后。本文通过对我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 7例ＰＭＩ患者的诊治分析 ,对ＰＭＩ的发病机理、临床诊治特点加以讨论 ,以期进一步提高对ＰＭＩ的认识 ,做到早期诊疗 ,以改善其预后。1　临床资料1 1　对象所有 2 7例ＰＭＩ患者选自…     

急性心肌梗死合并急性肺水肿16例临床诊治

急性心肌梗死 (AMI)是冠心病严重临床类型之一 ,其病死率高 ,特别是合并急性肺水肿 ,住院期间病死率可高达 38% [1]。近年来 ,随着对 AMI认识的提高 ,CCU病房的广泛建立及静脉溶栓的推广应用 ,使AMI合并急性肺水肿住院期间病死率有所下降。我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治 16例 AMI合并急性肺水肿 ,取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 2～81岁 ,平均 66.4岁。心肌再梗死 2例。梗死部位 :前壁6例 ,广泛前壁 4例 ,前侧壁 2例 ,下壁 2例 ,下壁 +高侧壁 1例 ,前间壁 1例。符合条件的 10…     

18例急性心肌梗死院前抢救体会

急性心肌梗 (AMI)是内科常见急重症 ,抢救不及时常危及患者生命。基层医院由于接诊患者较早 (往往在发病后 2h以内 ,因此在AMI患者的院前诊断及早期抢救中非常重要。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年院前抢救AMI患者 18例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料男 15例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均 6 0 .5岁。AMI部位 :前间壁 5例 ,广泛前壁 6例 ,下壁 4例 ,正后壁 1例 ,心内膜下 2例 ,并发房室传导阻滞 3例 ,室性心律失常 10例 ,心衰 3例 ,低血压 5例。发病 1h内抢救 13例 ,1h后抢救 5例。在家中抢救 3例 ,工作场合抢救 5例 ,医疗点抢救 10…     

急性右心室心肌梗死的治疗体会

1997年以来我科收治急性心肌梗死92例，其中合并右心室心肌梗死10例，现将治疗体会总结如下。     

老年急性心肌梗死的院前救护

急性心肌梗死(AMI)是院前急救的主要高危病种之一，也是造成死亡的重要原因，老年人发生AMI时，症状常常不典型，如果早期处理得当，可降低病死率，改善预后。我们于2001年2月～2003年3月院前急救老年AMI 30例，经现场紧急处理，病情稳定后，转入CCU病房，过程顺利，无1例死亡，现总结报告如下。     

院前处理及长途转运急性心肌梗死41例体会

我急救中心于 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 12月期间。分别前往各乡镇医院进行急性心梗院前急救处理 ,病情进一步稳后转入本院监护病房治疗 ,整个路程最近 30多公里 ,最远 2 0 0多公里 ,平均77.6公里。转运途中无 1例患者死亡。1.临床资料1.1　一般资料本组 4 1例患者均临床确诊AMI,其中男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 79— 4 1,平均 6 3.5岁 ,梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前壁 8例 ,前间壁 5例 ,下壁 10例 ,前间壁合并下壁 1例 ,心内膜下心梗 2例。患者接诊时血压、收缩压 2 10～10 0mmgh ,舒张压 6 0～ 10 0mmhg ,心率117～ 5 3次 /分 ,既往病史 …     

院前溶栓抢救急性心肌梗死12例体会

近年来 ,我院急诊科对急性心肌梗死患者进行院前早期溶栓治疗 ,胸痛平均 4 0ｍｉｎ缓解或消失 ,ＳＴ段在 30ｍｉｎ内回降 >5 0 % ,通过早期溶栓治疗赢得了抢救时间 ,12例均达到满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄4 6～ 67岁 ,10例有心血管病史。病例特点 :①心前区疼痛持续 30ｍｉｎ以上或含服硝酸甘油症状不缓解。②心电图 2个以上相邻导联ＳＴ段抬高 2ｍｍ。③年龄 >4 0岁。④发病 <6ｈ。以上特点均符合心肌梗死溶栓治疗指征[1] 。1 2　治疗 :在病人家中或救护车中立即给予 :①尿激酶 …     

右室心肌梗死12例诊治体会

本文总结近2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效的治疗.     

急性心肌梗死的院前救护及36例临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是心血管病急症,也是造成猝死的重要原因。据报道,因其死亡的患者中５０％发生在发病１小时内,故早确诊,快处理,为院内处理创造条件,可降低病死率,改善愈后［１］。本组３６例是我院１９８９年元月～２０００年１０月接诊的患者,现总结报告如下： １　临床资料 １．１一般资料：本组患者３６例,男２８例,女８例。年龄４４～７８岁,平均５６．７岁。接诊时ＢＰ１８．２±４．８／１２．２±３．５ｋＰａ,Ｐ８０±２３次／ｍｉｎ, Ｒ２０±６次／ｍｉｎ。病史：冠心病２６例,高血压２２例,糖尿病７例,…     

急性心肌梗死43例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)属临床急危重症之一 ,来势凶猛 ,表现不一 ,可出现各种危险并发症 ,若不及时诊断和治疗 ,病死率很高。笔者就我院 1 998年1月至 2 0 0 0年 1 0月间 ,共收治 AMI43例 ,现将总结分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :AMI的诊断条件为符合下列二项或以上者 :持续而严重的心绞痛发作超过 30分钟 ;系列心电图检查显示有 AMI的典型改变及演变过程 ;血清心肌酶异常升高而无其它原因可解释者。1 .2　一般资料 :男性 40例 ,女性 3例。年龄 2 0～2 9岁 2例 ,30～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 7例 ,50～ 59岁 6例 ,60～ 69岁 1 8例 ,7…     

心肌梗死51例心电图临床分析

心肌梗死是冠心病严重的一种表现。选择从2002年6月～2005年6月确诊心肌梗死病例进行数据分析，并报告如下。     

基层救治重症急性心肌梗死的体会(附2例报告)

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)起病急骤 ,病情凶险 ,尤其在发病初几小时内并发心室颤动而突然死亡的可能性较大 ,应予就地抢救。基层医院是前沿阵地 ,医生必须熟练掌握相关的急救知识 ,方能保证救治的成功 ,2 0 0 0年本院成功救治了两例伴有严重并发症的ＡＭＩ患者 ,现结合具体事例谈谈基层医院救治ＡＭＩ的体会。1　临床资料例 1　男 ,6 5岁 ,因反复胸闷痛 6年 ,再发 5天于 2 0 0 0年 10月 2 5日就诊 ,1993年有“ＡＭＩ”史。心电图示Ｉ ａｖＬ有病理性Ｑ波 ,ＳＴｖ1-ｖ6下移 0 1ｍｖ ,诊断为陈旧性高侧壁心梗 ,慢性心肌供血不足 ,予硝酸甘油 10…     

18例急性心肌梗死院前抢救体会

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急重症,如抢救不及时,常可危及患者生命。基层医院由于接诊患者较早(往往在发病后2小时),因此,在AMI患者的院前诊断及早期抢救中非常重要。2003~2006年,我们院前抢救AMI患者18例,效果满意,报告如下。1临床资料本组18例中,男15例,女3例;年龄48~73岁,平均60.5岁。AMI部位:前间壁5例,广泛前壁6例,下壁4例,正后壁l例,心内膜下2例。并发房室传导阻滞3例,室性心律失常10例,心衰3例,低血压5例。发病1小时内抢救13例,1小时后抢救5例。在家中抢救3例,工作场所抢救5例,医疗点抢救10例。2体会2.1AMI的院前诊断主要依据典型临床表现,但部分患者临床表现不典型,因此凡遇有下列情况之一者,应考虑到AMI的可能:①40岁以上、原因不明、突然出现的胸闷、气短、心悸;②突发性上腹痛,颈、臂、牙、咽颌痛而无相应局部体征;③35岁以上患者突然出现恶心、呕吐、出汗或严重心律失常、心力衰竭及休克;④突然意识障碍、晕厥;⑤夜间阵发性呼吸困难的老年人。2.2AMI的早期抢救对患者在入院前给予合理治疗和抢救对减少梗死面积、降低病死率具有重要意义。在因AMI死亡的患者中,50...     

老年人患心肌梗死院前抢救1例

患者男,76岁,2008年2月3日凌晨6时,患者起床时突感心前区烧灼样剧烈疼痛,伴胸闷、大汗,有濒死感,恶心、未吐,疼痛持续不缓解.家人予以速效救心丸10粒舌下含化,仍不缓解,遂打电话至卫生所.