双胎胎头交锁致死产1例

双胎妊娠属高危妊娠 ,其围产儿死亡率高达 10 %～15 % [1 ]。胎头交锁是双胎分娩中出现的特殊情况 ,发生率极低 ,我科于 2 0 0 1年 2月收治 1例产妇 ,发生双胎胎头交锁致死产 ,现报道如下。1　临床资料患者 31岁 ,汉族 ,以“停经 33周余 ,下腹痛 2 h,阴道流水样物 1h”为主诉于 2 0 0 1年 2月 4日 7∶ 4 0急诊入院。该患者曾于 1997年自然顺产 1胎 ,既往月经规律 ,末次月经为2 0 0 0年 6月 15日 ,预产期 2 0 0 1年 3月 2 2日。该患者于 2 0 0 1年 2月 4日凌晨 5∶ 0 0出现阵发性下腹痛 ,入院 1h前阴道有少量水样物流出。查体 :神志清 ,精神…     

吸宫术后、异位妊娠破裂失血性休克1例

1　病例报告　　患者女 ,37岁。人工流产术后 1 4日 ,突发下腹疼痛 1日 ,于 1 998年 5月 2 3日入院。患者平素月经不规律 ,2～ 3个月行经一次 ,停经 3～ 4个月时出现恶心、呕吐等消化道症状 ,于当地个体诊所予人工流产术 ,吸宫术后 1周 ,阴道仍有新鲜血液流出 ,个体诊所医生给予益母草口服。于 1天前突然出现下腹痛 ,为持续性痛伴恶心、呕吐 ,同时伴肛门坠痛感 ,曾晕厥两次 ,个体诊所以急腹症休克急诊转入我院。该患 2 5岁结婚 ,孕 1产 1 ,1 0年前足月顺产。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 98次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分。ＢＰ 8 0 / 5 0ｋＰａ ,发育正常 ,…     

2例侵蚀性葡萄胎伴膀胱转移

例 1患者 2 6岁 ,已婚 ,孕2 产0 2 。因葡萄胎清宫术后 2个月 ,反复阴道流血 5 2天 ,血尿 4 0天 ,于 2 0 0 0年 12月 17日入院。入院前 2个月 ,因患葡萄胎在当地医院行清宫术两次。术后 10天出现不规则反复阴道流血 ,淋漓不尽 ,于 4 0天前出现血尿 ,排尿困难。经膀胱镜检查 ,     

子宫瘢痕破裂致胎盘早剥一例

患者女 ,2 9岁。因停经 37 2 周 ,下腹疼痛 2 1ｈ ,阴道流血 2ｈ ,于 2 0 0 0年 9月 2日 19:30时入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1999年 12月 14日 ,孕期经过良好。曾于 1999年作人工流产 1次。于入院前 1日 2 2 :30时出现不规律下腹胀痛 ,未见红 ,亦无阴道流水。于入院当日 15 :0 0时腹痛加重 ,呈坠胀感 ,阵发性 ,17:0 0时出现阴道流血 ,色鲜红 ,多于月经量 ,并有较大血块流出 ,无流水 ,无头晕、眼花及乏力等症状 ,无外伤史。体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,无贫血貌。单胎孕…     

残角子宫妊娠破裂1例

1　患者 ,2 1岁 ,因停经 2月 ,腹痛 1小时于 2 0 0 1年 1月 2 5日入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 11月 2 4日 ,停经 4 0天后出现恶心、乏力等早孕反应 ,尿ＨＣＧ检查为阳性。孕 4 8天自行药物流产 ,有少量阴道流血 ,未见绒毛样物排出。入院前 1小时无明显诱因突觉     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 2 9岁 ,已婚。因停经 45ｄ ,下腹痛 2ｄ ,加重 12ｈ于1999年 11月 4日入院。该患者既往月经规律 ,4～ 5 /30～ 32ｄ。末次月经 1999年 9月 19日。近几日出现晨起恶心、呕吐、胃区不适。 3ｄ前阴道出现少量暗红色分泌物 ,近两日左下腹轻微疼痛 ,入院当天腹痛加剧 ,行动不便 ,在当地医院诊断为宫外孕 ,转入我院。该患者婚后 3年未孕 ,有痛经史。体格检查 :一般状态良 ,无贫血外貌。体温 36 .5℃ ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次·ｍｉｎ-1。呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1。心肺听诊无异常。腹平坦 ,下腹压痛 ,无明显…     

糖尿病合并乳酸酸中毒继发毛霉菌感染1例

患者男 ,1 5岁。入院 3周前出现多饮 ,日饮水量 2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ,排尿量与饮水量相当 ,未引起重视。1周前该患于当地医院行鼻息肉激光手术 ,术后自觉乏力、食欲欠佳 ,4天前自觉乏力加重 ,出现深大呼吸、嗜睡 ,急诊入院 ,患者发病前无发热、恶心、呕吐 ,无咳痰 ,3周来体重下降约 1 0公斤。入院查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 35 /80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,精神不振 ,心肺及腹部检查未见异常 ,四肢活动自如 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :即时血糖33.3ｍｍｏｌ /Ｌ、尿糖 、尿酮体 …     

上消化道出血并发SARS 1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,4 2岁。主因“黑便 3d ,发热 4h” ,以“十二指肠球部溃疡并出血”于 2 0 0 3年 4月 11日收入我院消化科病房。患者 3d前无诱因出现柏油便 ,每日 2次 ,每次 5 0～ 2 0 0g ,伴乏力头晕心悸。 1d前于我院急诊查血常规示WBC10× 10 9L-1,Hb5 8g·L-1。急诊     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠 ,我们在临床中遇到 1例 ,报告如下。1　病历简介　　患者 2 7岁 ,因停经 5 1天、阴道流血 6小时于 2 0 0 0年 3月 2 6日 1 0时入院。月经 ( 4 - 5 ) /( 2 8- 31 )天 ,孕 1产 0 。末次月经 2 0 0 0年 2月 3日 ,停经 45天出现早孕反应。患者于入院前 6小时猛烈摔倒后出现阴道流血 ,流血量逐渐增多。入院后出现阵发性下腹痛 ,逐渐加重 ,无头晕、心慌、肛门下坠感。查体 :T37.6℃ ,P80次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 0 5 /75 mm Hg,腹部软 ,无压痛、无跳痛 ,移动性浊音 ( - ) ,未扪及包块。妇科检查 :外阴 ( - ) …     

慢性肾功能不全血液透析女性患者引起泌乳l例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。于 2 0 0 0年 12月 2 8日住院 ,确诊为慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全 (肾功能衰竭期 )。当时血肌酐6 5 0 μmol/L。于 2 0 0 1年 1月 8日开始维持性血液透析治疗至今。每周透析 3次 ,每次 4～ 4 .5h。每月 1次血液透析滤过 ,同时应用促红素、降压、补碱等对症及支持治疗。患者于2 0 0 1年 9月 17日出现双乳房泌乳 ,伴有乳房胀痛 (该患者已于 1995年 7月因子宫肌瘤行子宫全切术 )。目前患者尿量在2 0 0ml/2 4h。查体 :T 36 .3℃ ,P 72 /min ,R 18/min ,BP 15 0 /90mmHg。轻度贫血外观 ,甲状腺不大。双侧乳…     

宫外孕误诊1例报告

1　病例介绍患者 2 5岁 ,住院号 12 5 91,因阴道流血 33ｄ ,下腹痛 1周余 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1入我院。末次月经 2 0 0 1- 0 1- 17,33ｄ前无明显诱因下出现阴道流血 ,少于月经量、色暗红 ,曾在当地医院服用中药未见缓解。于 2 0 0 1- 0 2 - 15在当地医院诊断为双子宫早孕。第 1次Ｂ超于 2 0 0 1- 0 2 - 13示 :宫早孕 ,于0 2 - 14第 2次Ｂ超复查为双子宫早孕 ,于 2 0 0 1- 0 2 - 16口服米非司酮、米索行药物流产未成功 ,遂行吸宫术 ,吸空。在我院就诊前 1周出现持续下腹钝痛 ,逐渐加重 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1宫腔镜检查否定双子宫早孕的诊…     

子宫后壁浆膜下妊娠破裂1例

1　病例报告　患者 ,3 5岁 ,因间断腹痛、腹胀半月 ,加重 5小时 ,于 2 0 0 3年 5月 2 3日入院。患者平素月经规律 ,2 0 0 3年 3月 12日人工流产 1次 ,因流产不全 ,行两次清宫术 ,于 2 0 0 3年 4月 15日月经来潮 ,与平常相似 ,有性生活史。半月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,腹胀 ,时轻时重 ,曾在外院按“盆腔炎”给予抗炎治疗 ,效果不佳。 5小时前突然腹痛加剧 ,呈撕裂样 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥两次 ,遂急诊入院。 10年前、1年前剖宫产两次。入院检查 :T3 7℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 /5 5mmHg。神志清 ,痛苦面容 ,心肺无异常发现 ,腹…     

中央性前置胎盘并发胎盘植入1例

患者 ,32岁。因停经 4 0 2 周 ,阴道间断流血 1 天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。末次月经 2 0 0 0年 4月 11日 ,患者既往月经规律 ,G5P1,孕早期无特殊 ,孕 4 月感胎动 ,孕期在乡卫生院产检 (具体不详 ) ,孕 2 4 周、30周时曾出现无痛性阴道少量流血 ,未予特殊处理 ,数日后阴道流血停止。于入院前 1 天出现无痛性阴道流血两次 (间断 ) ,总量约 80 0 ml,在当地医院对症治疗无效 ,转入我院。查体 :T37℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。面色稍苍白 ,心肺 (- )。腹膨隆、软 ,无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未扪及 ,肠鸣音正常 ,双…     

1例霍乱个案的调查报告

20 0 0年 12月 5日 ,我市发生一例霍乱 ,患者经送院隔离治疗后已痊愈。现将调查情况报告如下 :1　发病经过与临床症状　　患者叶某 ,男性 ,2 8岁 ,增城市新塘镇居民。于 2 0 0 0年 11月 30日上午开始出现恶心、腹泻 (初为稀便 ,每天 2～ 4次 ) ,两天后症状逐渐加重 ,出现水样便腹泻 (每天 10多次 ) ,呕吐 (每天 2～ 3次 )并伴有腹痛、恶心 ,轻度失水等症状。 12月 4日晚到增城市人民医院就诊 ,次日早上被确诊为霍乱病。2　流行病学调查　　通过对患者发病前五天内的活动与饮食情况进行调查得知 ,患者叶某于 11月 2 9日晚偕朋友一起到新塘镇…     

输卵管部分切除术后残留间质部妊娠1例

患者 2 3岁 ,因停经 78天 ,右下腹隐痛 7天 ,于 2 0 0 1年 4月 18日入院。患者末次月经为 2 0 0 1年2月 9日 ,停经 31天于当地查尿妊娠免疫试验阳性 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。 7天前无明显诱因出现右下腹隐痛 ,无阴道流血。 2 0 0 1年 4月 18日开始自觉肛门下坠感明显 ,来我院行Ｂ超检查怀疑宫角妊娠 ,收其入院。既往月经周数规则 ,2 0 0 0年 6月因右侧卵巢浆液性囊肿于我科行右侧卵巢囊肿切除、右侧输卵管部分切除术。术后 3月反复出现阴道分泌物增多 ,下腹隐痛 ,拟细菌性阴道炎、慢性宫颈炎进行治疗。入院体查 :生命体征平稳 ,…     

针刺治疗胃癌腹胀1例

患者梁某 ,男 ,88岁 ,退休干部。 2月前出现上腹不适 ,恶心呕吐伴厄逆、厌食 ,在院外诊断为胃癌于 2 0 0 1年 6月 2 1日转入我院内科。 15年前曾行结肠癌手术。发病以来 ,体重下降 2 0ｋｇ ,精神差 ,仅能进食少量流质 ,大便稀溏 2— 3次 /日 ,小便无异常。查体 :消瘦 ,五官无异     

细菌性痢疾伴感染性休克的护理

细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的痢疾样病变 ,本病是夏秋季常见的肠道传染病。其主要临床表现是 :腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便 ,可伴有发热 ,严重者出现感染性休克。 2 0 0 1年 7月 15日成功治疗 1例细菌性痢疾伴感染性休克的患者 ,现就本例的护理及体会作一探讨。1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁 ,因“发热、腹泻、腹痛 2ｄ”于2 0 0 1年 7月 15日上午 8时入院。患者于两天前食用“海产品”后出现发热 ,继之出现腹痛、腹泻 ,开始时为黄色稀水便 ,以后逐渐转为粘液脓血便 ,日大便10余次 ,伴明显里急后重 ,且伴恶心、四肢酸软、乏力。入…     

急性子宫翻出脱垂一例报告

患者 ,2 8岁 ,住院号 0 0 5 5 9。因Ｇ2 Ｐ1孕 2 5 + 3 周 ,自然流产后 1小时 ,阴道大量流血 ,晕厥一次为主诉 ,于2 0 0 2年 1月 2日凌晨 3时急诊入院。末次月经 2 0 0 1年 7月 9日 ,孕早期顺利 ,于入院前一天无诱因腹痛、腹泻 ,为水样便。继之出现下腹阵发性坠痛 ,并逐渐加剧 ,于夜间 1时上厕所时分娩一死男婴 ,胎盘自行牵拉娩出 ,阴道大量流血 ,晕厥在地 ,经家人发现送入我院。　　查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 1 2 8次 分 ,Ｒ 2 8次 分 ,ＢＰ 7.1ｋＰａ 4.5ｋＰａ ,重度贫血貌 ,反应差 ,双肺正常 ,心率1 2 8次 分。腹平坦 ,下腹部压痛明显 ,未触…     

早产儿先天性成骨不全一例报告

病例介绍　患者 ,女 ,2 8岁 ,因停经 34周 ,阴道流水 2小时 ,于 2 0 0 3年 1 2月 2 9日入院。自诉孕期顺利 ,定期在县医院产检无异常 ,入院 2小时前无诱因出现阴道流水 ,量多、色清、无腹痛及阴道流血 ,精神饮食好、大小便正常。入院查体 :T37.2℃、P84次 /分、R2 0次 /分、BP1     

临床表现为臂部包块的韦格纳肉芽肿1例

1　病例报告　　患者女 ,51岁。因腹痛 ,腹胀 1 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 8日入院。患者 1 7小时前 ,无诱因于睡眠中出现腹痛 ,以致痛醒 ,疼痛以上腹部及左下腹为著。疼痛呈持续性、阵发性加剧。痛剧时呕吐一次胃内容物 ,痛后 1 0小时到本院求治。腹透示 :右下腹肠腔积气且有液平。予抗炎 ,对症治疗疼痛减轻。因 2小时前腹痛又复发且加重来诊。该患病后 2小时排便一次为成形便。既往于 1 983年行绝育手术。 1 984年患胸椎结核曾手术治疗好转。检查 :一般症状可 ,急性痛苦病容。心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及。脐上及…