急性脑梗死并发应激性溃疡的相关因素分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者并发应激性溃疡的相关因素分析。方法选取2016年11月至2019年5月在郑州人民医院就诊并接受相应治疗的120例ACI患者。总结归纳出导致ACI患者并发应激性溃疡的单因素与独立危险因素。结果并发应激性溃疡患者应激性溃疡低于未并发应激性溃疡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对ACI患者并发应激性溃疡的单因素分析,结果显示年龄、ACI类型、ACI严重程度、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及肠内营养是导致ACI患者发生并发应激性溃疡的影响因素(P<0.05)。通过对ACI患者并发应激性溃疡进行单因素分析,把年龄、ACI类型、ACI严重程度、GCS评分及肠内营养是导致ACI患者发生并发应激性溃疡的影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、ACI类型、ACI严重程度及神经功能缺损程度是导致ACI患者并发应激性溃疡的独立危险因素(P<0.05)。结论应激性溃疡在ACI患者中的并发率相对较高,临床应对其年龄、ACI类型及ACI严重程度与神经功能缺损程度等进行更深入地研究,以制定更为完善、有效的防治方案。     

腔隙性梗死患者血管性认知障碍危险因素的 Logistic 回归分析

目的 收集腔隙性梗死患者临床资料,分析其血管性认知障碍（VCI）的危险因素。方法 选 取2016 年5 月—2017 年2 月赤峰学院附属医院收治的156 例腔隙性脑梗死患者的临床和实验室资料,应用 美国国立卫生研究院卒中量表和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）对患者神经功能及认知障碍进行评价, 结合患者临床资料及实验室血浆同型半胱氨酸浓度对认知障碍的危险因素进行多因素的Logistic 回归分析。 结果 62.18% 腔隙性脑梗死患者发生不同程度的VCI。多因素Logistic 回归分析结果显示,关键部位梗死 灶[Ol ^ R=5.937（95% CI ：1.086,32.458）,P =0.040]、脑白质高信号[Ol ^ R=5.948（95% CI ：1.234,28.672）, P =0.026] 和血浆同型半胱氨酸浓度（Hcy）[Ol ^ R=4.389（95% CI ：1.039,18.535）,P =0.044] 是腔隙性梗 死患者出现血管性认知损害的影响因素。血浆Hcy 浓度与MoCA 评分呈负相关（r =-0.694,P =0.000）。 结论 关键部位梗死灶、脑白质高信号和血浆同型半胱氨酸浓度是影响腔隙性梗死患者发生血管性认知损害 的主要危险因素。     

复发性脑梗死危险因素分析

目的 探讨复发性脑梗死的危险因素及预防措施.方法 对72例复发性脑梗死和189例初发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑梗死首次发病与复发组危险因素比较,复发组高血压病、耱尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块、年龄、吸烟与首发组有着显著差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,影响脑梗死复发的主要危险因素有高血压病、高同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块.结论 脑梗死复发的危险因素主要是高血压病、高同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块.     

复发性脑梗死238例危险因素分析

目的:通过对238例复发性脑梗死进行临床总结,分析脑梗死复发的危险因素。方法:对238例脑梗死复发病例的复发率、复发危险因素进行分析。结果:23例患者中复发57例;高血压是复发性脑梗死独立的、最危险的因素,其次为心脏病、糖尿病、高血脂症和高同型半胱胺酸等。结论:脑梗死复发的主要危险因素分别为高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症和高同型半胱胺酸。     

脑梗死512例再发时间分析

为更好地实施脑梗死的二级预防治疗方案,寻找脑梗死的易再发时间和相应高危人群是预防再发的重要关键之一,现将我院2005年6月-2009年6月在多学科一体化治疗模式下,入选神经内科住院的再发脑梗死患者512例,就其再发时间报告如下.     

复发性脑卒中危险因素分析

本文统计１０８例复发性脑卒中患者，发现其复发与复发前状态、高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症及烟酒等因素有关，并指出针对致病或病因采取适当的预防措施可减少脑卒中复发以及降低病裂纹经和致残率。     

短暂性脑缺血发作短期进展为脑梗死的临床多因素分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者短期内进展为脑梗死的相关临床危险因素.方法 235例TIA患者以住院14d为观察终点,14d内进展为脑梗死的患者为进展组,未进展为脑梗死者为未进展组.2组间就相关临床因素进行分析.结果 经单因素分析认为TIA发作次数＞5次、TIA持续时间≥30min、颈内动脉系统TIA、发热患者TIA后脑梗死风险高,而抗血小板治疗、抗凝治疗则可降低患者TIA后脑梗死风险;多因素非条件Logistic回归分析显示TIA发作次数＞5次、TIA持续时间≥30min是TIA患者短期内进展为脑梗死的危险因素.结论 TIA后患者进展为脑梗死的风险较高;TIA发作频繁、发作持续时间长是TIA患者短期内进展为脑梗死的危险因素.     

复发性脑卒中危险因素分析

本文统计108例复发性脑卒中患者,发现其复发与复发前状态、高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症及烟酒等因素有关,并指出针对致病因素或病因采取适当的预防措施可减少脑卒中复发以及降低病死率和致残率.     

脑梗死个体化高血压的调治

目的 研究脑梗死高血压调治技术预防脑梗死再发的效果与安全性.方法 初发脑梗死患者266例随机分为治疗组(个体化5个层次的目标血压)和对照组(目标血压18.7/12.0 kPa左右)各133例.治疗组实施5个方面个体化的最佳目标血压水平,保持长期持续性稳定;对照组实施的目标血压为18.7/12.0 kPa左右,2组基本二级预防措施一致,随访3年对2组的功能健康水平和终点事件进行评定.结果 治疗组功能健康水平明显高于对照组(P＜0.01);3年后治疗组脑梗死再发率和死亡率明显低于对照组(P＜0.01),2组心肌梗死及脑出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本项技术对初发脑梗死二级预防疗效显著、可靠安全,明显降低脑梗死再发率和病死率,提高了患者的生活质量和健康水平.     

脑梗死复发的危险因素分析

目的　了解脑梗死复发的危险因素。方法　采用回顾性对照分析。结果　发现脑梗死复发与高血压病史及病程、糖尿病、短暂性脑缺血发作 (TIA)、高脂血症、卒中家族史、吸烟或嗜酒有相关性。结论　高血压病史及病程、糖尿病、TIA、高脂血症、卒中家庭史、吸烟或嗜酒是脑梗死复发的危险因素     

脑梗塞危险因素的多元分析

应用配对病例-对照研究调查了80例脑梗塞后的存活者,结果表明脑梗塞的发生与高血压、眼底异常、血糖增高、心电图异常等因素有明显关系。而与吸烟、饮酒、血脂不正常及阳性家族史等关系不明显。本文还对选出的四个危险因素进行了条件logistic多因素分析,结果表明各因素间存在协同作用。     

外伤性大面积脑梗塞危险因素分析及临床对策研究

目的 探索造成外伤性脑梗塞的相关危险因素及最佳治疗和预防方法.方法 对外伤性脑梗塞患者进行回顾性分析,采用病例对照研究,按不同治疗分组分为手术组和非手术组,增容扩血管组和普通治疗组.比较两组患者的临床疗效,并对影响疗效的多因素进行分析.结果 增容组脑梗塞发生率低于限液组,非手术组脑梗塞发生率低于手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,脑梗塞发生后超早期给予干预治疗效果好.结论 早期限制液体的入量、高颅压、低灌注及血管牵拉损伤是导致脑梗塞发生的重要原因.     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病（DM）合并脑梗死的危险因素。方法：对2型DM合并脑梗死组与非脑梗死组的临床资料及各项测量指标进行比较，并应用多因素Logistic回归分析2型糖尿病发生脑梗死的危险因素。结果：空腹血糖、体重指数、甘油三酯、高血压、血尿酸5个因素与2型糖尿病脑梗死发生有关。结论：为了防止2型DM脑梗死发生，必须早期注意血糖、血压、甘油三脂及体重指数控制。     

高海拔地区短暂性脑缺血发作进展至脑梗死危险因素分析

目的探讨高海拔地区短暂性脑缺血发作（TIA）进展至脑梗死的危险因素。方法对255例急性TIA患者按年龄分为老年组（166例）、非老年组（89例）,根据临床表现及头颅TCD分为颈动脉系统TIA组（146例）、椎-基底动脉系统TIA组（109例）,结合相关检测结果进行综合分析。结果255例TIA患者中有96例（37.6%）发生脑梗死,其中老年组脑梗死发生率45.8%（76/166）,非老年组脑梗死发生率22.5%（20/89）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）,且与24 h内发生TIA的频率相关（P〈0.01）。此外,脑梗死的发生与TIA首次发作至治疗时间、血压、血糖、胆固醇水平等因素相关（P〈0.05）。结论在高海拔地区脑梗死的发生率与年龄和TIA发生频率相关;伴相高血压、高血脂、高血粘度、高血糖者TIA进展至脑梗死的危险性增加。     

脑梗塞病因探讨

目的：探讨脑梗塞的发病危险因素,为预防脑梗塞发生提供依据。方法：对脑梗塞组、健康对照组人群分别测量血脂、心电、血压、血糖等指标并通过T检验与病例对照研究方法进行两组间各指标的比较。结果：血脂、心电、血压、血糖两组间比较有显著差异,均为P〈0.01,其相对危险度OR低HDL血症（22.99）〉心电异常（12.56）〉高血压（3.32）〉高LDL血症（2.75）〉高血糖（2.40）,且低HDL血症（男19.09,女4.87）、高血压（男2.75,女4.61）、高血糖（男3.22,女0）患者患脑梗塞的危险性不同性别间差异显著。结论：血脂紊乱、心脏病、高血压、糖尿病是脑梗塞的主要危险因素,在预防脑梗塞工作中都应予以重视,且不同性别患者应区别对待。     

TCD检测脑梗死患者微栓子阳性与临床危险因素的相关性分析

目的 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler ultrasongraphy,TCD)监测脑梗死患者微栓子(microembolus,MES)阳性与临床各危险因素的相关性,研究MES 阳性在脑梗死病程中的作用机制及意义.方法 采用Companion Ⅲ型TCD 机,双通道2MHz 监测探头,检测233例...     

脑梗塞合并高血糖预后分析

目的 :分析脑梗塞时高血糖对预后的影响 ;方法 :对 56例急性脑梗塞患者入院次日查空腹血糖 ,根据血糖的高低分为高血糖和正常血糖两组 ,观察两组间脑梗塞预后的差异 ;结果 :高血糖组脑梗塞预后明显较低血糖组差 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;结论 :脑梗塞合并高血糖预后差 ,应尽量避免使用诱发血糖增高的药物 ,将血糖控制在较低水平 ,促进神经功能的恢复。     

脑卒中危险因素观察及多元分析

对５６例脑卒中患者及４０名同期健康对照者的血脂，载脂蛋白Ａｌ和Ｂ１００进行比较，并对脑卒中多种相关因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示：卒中组的年龄、血压及血糖水平高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚类ＨＤＬ３－Ｃ水平低于对照组（Ｐ＜０．０５），脑卒中与年龄、血压和血糖水平呈正相关，而与ＨＤＬ３－Ｃ水平负相关     

脑血栓出血性脑梗塞38例分析

本文报道血栓性出血性脑梗塞（ＨＩ）３８例，占血栓形成的４．２％。血栓性ＨＩ的临床症状轻重与发病时间迟早有关，７天内发病重症型为主，７天后以轻症占多数（８４．２％）。ＣＴ扫描结果血肿型临床症状重，特别在大片状梗塞继发出血者预后差，点斑状型出血临床症状较轻（９２．１％）。为了提高出血性脑梗塞的诊断率，对大片状梗塞或脑血栓后病情恶化或持续不缓解者应ＣＴ扫描追踪复查。     

脑出血再出血及其危险因素探讨

目的：探讨脑出血再出血的发生率，型式及危险因素。方法：对１９８８年１月至１９９７年１２月在我院住院的７３４例再出血患者进行全面分析并与同期住院的无再发的脑出血患者进行比较。结果：１９８８年１月至１９９７年１２月在我院住院的７２４例脑出血患者，３４例再出血，再发率为４．７％，第１次出血到第２次出血时间最短４月，最长７２月，平均１８．１５±１４．２２月，第１次出血在基底区１８例，脑出血１６例，第１次出血在脑叶患者６２．５％有高血压，而第１次出血在基底节区患者１００％有高血压，脑出血再出血最常见再发型式为基底节→对侧基底节（１３例）和脑叶→对侧脑叶（１１例）。同时将脑出血再出血患者与同期住院的无再发的脑出血患者比较，发现脑叶出血以及不规则服用降血压药物为再出血的危险因素。结论：对高血压性脑出血患者提倡终生服用降压药物，对脑叶出血患者应常规脑血管造影或ＭＲＡ检查明确病因，尽早外科治疗，是防治再出血的关键。