无创呼吸机在COPD急性发作早期治疗和延迟治疗的对比研究

目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性发作的早期治疗和延迟治疗的区别及意义。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者107例,将其分为早期治疗组（54例）和延迟治疗组（53例）,分别采用早期给予呼吸机和延迟给予呼吸机辅助治疗的方案,观察并比较两组患者的各项指标情况及治疗效果。结果 A组患者的平均住院时间少于B组患者,总有效率A组患者较高,两组患者的疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中及早采用呼吸机辅助治疗,能够有效提高患者的疗效并缩短治疗时间。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的观察无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法回顾性分析42例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床资料（治疗组）;并与同期30例常规治疗未使用呼吸支持患者的临床资料（对照组）进行对比分析,比较两组患者治疗前及治疗24小时后动脉血气指标、心率、呼吸频率以及自觉症状的变化。结果治疗组患者的PaO2、PaCO2和pH等动脉血气指标以及心率和呼吸频率在治疗后的24小时均明显改善（P〈0.05）;对照组患者虽有PaO2的改善,但PaCO2和pH以及临床症状无明显改善。治疗组患者PaCO2和pH的改善程度较对照组更为明显。结论COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,能够迅速有地效纠正低氧血症及二氧化碳潴留,改善患者病情。     

无创呼吸机治疗32例COPD病人的护理体会

目的：探讨无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭病人的护理方法及要点。方法：总结无创呼吸机救治32例COPD合并呼吸衰竭病人的护理方法。结果：32例病人中,28例效果满意,病情好转,4例因病情危重行气管插管,改用有创机械通气。结论：积极有效的护理是无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭病人成功的关键因素。     

无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创呼吸机联合药物治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭方面的疗效。方法选择2010年6月～2011年6月于我院呼吸内科就诊的152例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组76例,对照组给予常规药物治疗,观察组给予常规药物治疗并加用无创正压通气治疗。观察并记录两组在治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SaO2）、动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果治疗后,两组分别进行组内比较,HR、RR、PaCO2均明显降低,PaO2、SaO2均显著升高,具有统计学意义（P〈0．05）。观察组各项指标的改善幅度均较对照组显著（P〈0．05）。结论采用无创通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者,有利于纠正机体的酸中毒及电解质紊乱,缓解病情,缩短住院天数,降低死亡率,具有一定的临床意义。     

COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机通气治疗临床观察

目的:探讨对COPD合并呼吸衰竭以无创呼吸机通气方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的COPD合并呼吸衰竭患者100例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组中患者以常规药物对其进行治疗,观察组中患者以无创呼吸机通气方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并对其进行分析比较。结果:在完成治疗之后,对患者进行血气分析,观察其血气指标变化情况,两组患者的血气指标均在一定程度上得到改善,但观察组中患者的改善情况明显优于对照组,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者的临床症状改善情况,观察组中患者明显优于对照组。结论:对COPD合并呼吸衰竭以无创呼吸机通气进行治疗可取得较好效果,能够使患者的各项血气指标得到明显改善,能够使患者的肺功能及呼吸功能达到尽快恢复,减轻其痛苦,可在临床上广泛应用。     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用分析

目的：探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：选取2011年～2013年我院收治的64例慢性阻塞性肺病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组（各32例）。对照组给予利尿、抗感染、祛痰、吸氧、支气管舒张剂等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上引入无创呼吸机进行治疗,分析对比2组治疗前后血压、心率以及血氧饱和度的变化。结果：治疗组显效率达68．7％,总有效率达96．9％,显著高于对照组,p＜0．05;治疗组患者的血压、心率、血氧饱和度改善情况优于对照组,差异有显著性,p＜0．05。结论：引入无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病,能显著改善患者的临床症状,缩短治疗时间,有效提高患者的临床治愈率,非常值得在临床治疗中加以推广。     

循证护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭护理中的应用

目的探讨循证护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭护理中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年10月息县人民医院收治的98例COPD合并呼吸衰竭患者,根据随机数表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组接受无创呼吸机治疗与常规护理,观察组在对照组基础上接受循证护理。比较两组治疗依从性、并发症发生率。结果干预后,观察组治疗依从性(91.84%)高于对照组(51.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采用循证护理可提高患者治疗依从性,降低并发症发生率。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的临床研究

目的　探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法　将 5 0例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时 ,分别予持续静脉滴注可拉明及Bi PAP呼吸机无创通气治疗 4h。观察血气分析变化和临床结果。结果　经可拉明治疗 4h后 ,患者血 pH值和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )较治疗前均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而使用Bi PAP呼吸机治疗 4h后 ,PaCO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,pH明显上升 (P <0 .0 1)。治疗前后两组动脉血氧分压(PaO2 )均有明显增高 (P <0 .0 1) ,且Bi PAP呼吸机治疗 4h较经可拉明治疗 4h的PaO2 增高更明显 (P <0 .0 1)。结论　Bi PAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者 ,其改善二氧化碳储留和低氧血症的疗效明显优于呼吸兴奋剂 ,且使用方便 ,患者易接受 ,还可缩短治疗时间 ,使部分患者能免于气管插管     

无创呼吸机联用布地奈德混悬液治疗COPD的疗效

目的 探讨无创呼吸机联用布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者肺功能、炎症因子和BORG疲劳量表（Borg scale,BORG）的影响。方法 选取浙江省丽水市第二人民医院2019年1月至2021年12月住院治疗的205例COPD患者作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组（常规治疗+无创呼吸机）103例和研究组（常规治疗+无创呼吸机+布地奈德混悬液）102例,比较两组患者治疗后的临床疗效、呼吸频率（respiratory rate,RR）、心率（heart rate,HR）、pH值、BORG评分、血气指标、肺功能及炎症因子指标。结果 治疗后,研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;研究组BORG评分高于对照组;研究组RR、HR、动脉血二氧化碳分压、氧合指数（oxygenation index,OI）、肿瘤坏死因子（tumour necrosis factor–α,TNF–α）、白细胞介素–8（interleukin–8,IL–8）均低于治疗前和同期的对照组（P<0.05）,研究组pH、血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）、动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）、1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒用力呼气量占所有呼气量比例（FEV1/FVC）及FEV1%均高于治疗前和同期的对照组（P<0.05）。结论 无创呼吸机联用布地奈德混悬液治疗COPD比单纯使用无创呼吸机治疗临床效果更为显著,它能够有效地增加肺通气量,改善血气指标,抑制炎性反应,缓解呼吸困难程度,值得推广应用。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年6月至2014年10月宜阳县人民医院收治的64例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象。依据治疗方案的不同将其分为对照组与治疗组,各32例。其中对照组给予抗感染、扩张支气管、祛痰、营养支持、持续低流量吸氧、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱等常规药物治疗。治疗组在此基础上采用无创呼吸机治疗。治疗前后分别通过动脉血气分析仪检测患者氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2),同时对治疗效果进行比较。结果治疗前两组PaO_2和PaCO_2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PaO_2和PaCO_2较治疗前均显著改善,治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机可有效提高PaO2,降低PaCO_2,改善体内缺氧状态,临床疗效明显优于常规药物治疗。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法选择2007年7月-2011年12月我院收治的COPD急性加重期患者120例,随机分成两组,即对照组和治疗组各60例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时加痰热清注射液,疗程1周。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率91.7%,两组对比差异显著（P〈0.05）。治疗组的退热起效时间快于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后白细胞总数、C-反应蛋白（CRP）均降低,两组之间无差异。治疗组的中性粒细胞比率下降更明显,与对照组相比,有显著差异（P〈0.05）。治疗组治疗过程中1例患者出现皮肤瘙痒,但症状轻微,治疗结束后上述症状消失。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期效果显著;痰热清注射液能进一步降低中性粒细胞水平,快速持续降温和提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。     

三联雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效及对肺功能、血清炎症因子的影响

目的探讨特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及对肺功能、血清炎症因子的影响。方法分析102例COPD急性加重期患者的临床及随访资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组予以特布他林、布地奈德二联雾化吸入治疗,观察组予以特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗。比较两组疗效、肺功能、血清炎症因子、抗氧化指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05)。结论特布他林、布地奈德、乙酰半胱氨酸三联雾化吸入治疗COPD急性加重期患者能有效缓解气道炎症反应,清除血清氧化产物,促进患者肺功能改善,且具有较高的安全性。     

呼吸机无创辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭42例临床研究

目的 观察呼吸机无创辅助通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及疗效.方法 对我院收治的83例COPD合并呼吸衰竭进行临床分组治疗观察,患者入院后均给予相同治疗方案,观察组在基础治疗上使用呼吸机进行无创辅助通气;对照组在基础治疗上使用面罩吸氧.对两组患者的治疗有效率以及治疗前后动脉血气分析进行比较.结果 治疗组的治疗总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05）,对治疗前后的动脉血气进行分析,发现治疗组血液pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧饱和度（SaO2）的改善均优于对照组（P ＜ 0.01）.结论 呼吸机无创辅助通气,能够有效改善患者COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,提高患者生存率.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：治疗组49例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外同样呼衰的40例作为对照组仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂，持续低流量吸氧），观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基础情况无显著性差异（P〉0．05）。治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显，有显著性差异（P〈0.01）。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少，差异有显著性（P〈0．05）。结论：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率，提高PaO2，缩短抗生素使用时间和住院时间，节约医疗费用。     

噻托溴铵辅助治疗对COPD急性加重期患者JAK/STAT通路蛋白及血气指标的影响

目的探究噻托溴铵辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者JAK/STAT通路蛋白表达及血气指标的影响。方法64例AECOPD患者随机均分为噻托溴铵组和常规组。常规组予以常规治疗,噻托溴铵组在常规组基础上予以噻托溴铵辅助治疗。观察并比较两组血气指标、JAK/STAT通路蛋白水平、肺功能以及不良反应情况。结果与治疗前比较,两组治疗后氧气分压、血氧饱和度、用力肺活量、一秒用力呼气容积及呼气峰值流速均升高(P＜0.05),且噻托溴铵组升高更为显著(P＜0.05)。与治疗前比较,两组二氧化碳分压和血清JAK1、JAK2、STAT1、STAT2相对表达量均降低(P＜0.05),且噻托溴铵组降低更为显著(P＜0.05)。治疗期间不良反应发生率噻托溴铵组与常规组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论噻托溴铵辅助治疗AECOPD患者可能通过抑制JAK/STAT通路蛋白,改善肺功能及血气指标,且安全性高。     

自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病疗效观察

目的 观察使用自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴肺性脑病的临床疗效。方法 选择2018年6月～2019年2月本院收治的60例西医诊断明确的OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病患者,中医辨证为痰瘀互结,使用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和试验组各30例。对照组使用西医常规治疗联合无创呼吸机治疗,试验组使用西医常规治疗联合无创呼吸机,同时服用化痰祛瘀方治疗,疗程为15 d。观察并比较两组患者睡眠监测指标、血气分析指标和治疗效果情况。结果 经治疗后两组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠时最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度低于90%时间所占总睡眠时间百分比,治疗后血气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺性脑病均有明显改善,且试验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药化痰祛瘀联合无创呼吸机治疗可显著改善OSAHS合并COPD急性加重的临床症状,改善呼吸衰竭,有效治疗肺性脑病。     

COPD急性加重期患者血清SIRT1与炎症因子水平的相关性及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清沉默信息调控因子1(SIRT1)与炎症因子水平的相关性及临床意义。 方法选择188例COPD患者,按照是否急性加重期分为AECOPD组和稳定期组;按照病情严重程度分为1级、2级、3级;按照预后分为预后良好组和预后不良组。另取同期体检健康者100例为对照组。比较各组SIRT1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平;分析SIRT1与炎症因子的相关性,及其对AECOPD患者病情严重程度和预后的意义。 结果患者SIRT1水平AECOPD组＜稳定期组＜对照组,1级＞2级＞3级,预后良好组＞预后不良组;IL-6、TNF-α、HMGB1水平AECOPD组＞稳定期组＞对照组,1级＜2级＜3级,预后良好组＜预后不良组(P＜0.05)。AECOPD患者血清SIRT1与IL-6、TNF-α、HMGB1呈负相关(P＜0.05)。SIRT1对AECOPD患者预后具有良好的预测价值(P＜0.05)。 结论AECOPD患者血清SIRT1水平与炎症因子相关,SIRT1对判断AECOPD患者病情和预后有临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抵抗素与肺功能相关性研究

目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆抵抗素水平,探讨其与肺功能的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定46例AECOPD患者和40例正常对照者(NC)血清抵抗素及肺功能,分析相关因素.结果 AECOPD组患者的血清抵抗素及肺通气功能指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素直线相关分析显示,AECOPD患者血清抵抗素水平与FEV1.0、FEV1.0％预计值、FEV1/FVC显著相关(r值分别为0.359、0.308、0.457、0.689),与BMI无显著相关性.多元逐步回归分析表明,影响患者血清抵抗素的主要因素是FEV1.0、FEV1.0％预计值.结论 对于AECOPD患者,抵抗素参与机体炎症反应,其水平升高是肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因.     

阿奇霉素治疗COPD急性加重期下呼吸道细菌感染56例

1临床资料2002-09以来确诊慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期下呼吸道感染门诊患者56(男30,女26)例,年龄42～81(57±9)岁,临床Ⅰ级21例,ⅡA级27例,ⅡB级8例[1].     

有创机械通气在抢救慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效,探讨其临床应用的价值。方法对我院收治的67例慢性阻塞性肺痰病急性加重期患者采用经口（鼻）气管插管及机械通气治疗,观察机械通气前后2hRR、HR、SBP、DBP、SaO2和动脉血气分析指标pH、PaO2、PaCO2以及患者临床症状等的变化。结果67例慢性阻塞性肺疾病患者应用机械通气治疗2h后,56例患者临床症状明显缓解,呼吸困难好转,口唇发绀及肺啰音明显改善,动脉血气分析指标pH、PaO2、PaCO2以及监测指标RR、HR、SaO2均有显著改善（P〈0．01）,SBP、DBP差异有统计学意义（P〈0．05）,患者病情好转并出院,成功率达83．58％;因肺部感染加重和多器官衰竭死亡6例（8．96％）,因病情危重放弃抢救5例（7．46％）。结论熟练掌握慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗技术,对提高抢救成功率起非常重要的作用。