围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨围绝经期雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性及人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性(ER/PR+HER2-)浸润性乳腺癌患者的临床病理特征及预后.方法 选择2009年1月至12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的335例ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者作为研究对象,根据月经状态将其分为绝经前组(<40岁,23例)、围绝经期组(40～60岁,228例)和绝经后组(>60岁,84例),比较3组患者的临床病理特征及预后情况,并通过单因素和多因素Cox回归分析围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的危险因素.结果 不同月经状态ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者肿瘤T分期、N分期、TNM分期、组织学分级、组织学类型、淋巴血管浸润情况、PR表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05).Ki-67、ER、P53表达水平在3组患者间差异均有统计学意义(P均<0.01),围绝经期和绝经前组患者Ki-67阳性细胞百分比≥60％者和≥20％者占比均高于绝经后组,绝经前、围绝经期、绝经后组患者的ER表达水平依次增高,围绝经期和绝经前组患者的P53表达水平均高于绝经后组.绝经前、围绝经期和绝经后组患者生存率分别为87.0％(20/23)、92.1％(210/228)和91.7％(77/84),Kaplan-Meier生存曲线分析显示3组间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移、Ki-67阳性细胞百分比≥60％、PR低表达是围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的独立影响因素(HR=2.43、3.45、0.27,P均<0.05).结论 围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌有其独特的临床病理特征,但不同月经状态下患者的预后无明显差异.淋巴结转移、Ki-67阳性细胞百分比≥60％、PR低表达是围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的独立影响因素.     

浸润性乳腺癌高频彩超征象与分子生物标志物表达的关系

目的:探讨浸润性乳腺癌高频彩超征象与分子生物标志物表达的关系。方法:收集弋矶山医院收治的术后病理诊断为浸润性乳腺癌女性患者60例的临床、超声和病理资料,分析超声影像特征与免疫组化法检测乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(CerbB-2)及Ki-67表达情况的关系。结果:60例浸润性乳腺癌患者ER、PR、CerbB-2及Ki-67的阳性表达率分别为71.67%、65.00%、68.33%、70.00%。患者ER、PR的阳性表达与毛刺征、纵横比>1均呈正相关(P<0.05),与腋窝淋巴结转移呈负相关(P<0.05);CerbB-2、Ki-67阳性表达与微钙化、后方回声衰减、血供情况、腋窝淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌高频彩超征象与ER、PR、CerbB-2及Ki-67表达有一定的相关性,通过超声检查可以初步判断肿瘤的生物学行为,为临床制定个体化治疗方案和预测患者预后提供依据。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移灶Ki-67、HER-2与激素受体水平的相关性

目的:研究乳腺癌腋窝淋巴结转移灶增殖细胞核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体2(HER-2)与激素受体水平的相关性.方法:采用免疫组织化学法同时检测200例女性乳腺癌患者的原发灶和淋巴结转移灶Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及HER-2的表达,分析Ki-67表达与ER和PR及HER-2的相关性.结...     

乳腺癌超声造影增强特征与免疫组化及腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的 分析乳腺癌超声造影增强特征与免疫组化指标及腋窝淋巴结转移的相关性。方法 收集山西医科大学第一医院行超声造影检查的乳腺癌女性患者116例,所有患者均经术后病理证实,观察乳腺癌超声造影后病灶增强特征,分析其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及腋窝淋巴结转移的相关性。结果 乳腺癌病灶的灌注缺损与HER-2、Ki-67阳性及ER阴性具有一定相关性,灌注缺损、穿支血管与腋窝淋巴结转移具有一定相关性(P均<0.05)。结论 乳腺癌超声造影部分增强特征与不同的免疫组化指标及腋窝淋巴结转移具有一定的相关性,可以对乳腺癌患者的精准诊断及治疗提供一定的参考依据。     

Ki-67水平对乳腺癌骨转移患者预后的影响

目的探讨Ki-67水平对乳腺癌骨转移患者预后的影响。方法回顾性分析2009年6月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的347例乳腺癌骨转移患者的临床资料,包括确诊乳腺癌骨转移时的年龄、原发肿瘤大小、组织学分级、有无其他部位转移、Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER2)、骨转移前无进展生存期(PFS)、骨转移后无进展生存期(BM-PFS)和骨转移后总生存期(BM-OS)等。利用统计学软件分析相关指标与预后的关系。结果 Ki-67水平与骨转移前PFS有关(P<0.05)。Ki-67(-)组BM-PFS分别与Ki-67(+)组、Ki-67(++)组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67(++)组BM-PFS较Ki-67(+)组短, Ki-67(+++)组BM-PFS较Ki-67(-)组、Ki-67(+)组、Ki-67(++)组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ki-67低表达组BM-OS较Ki-67高表达组长,差异有统计学意义(P<0.05)。PR阴性、PFS≤2 a、存在其他转移、多发骨转移是影响乳腺癌骨转移患者BM-OS的独立危险因素(P<0.05)。结论 Ki-67高表达的乳腺癌患者易较早发生骨转移,骨转移后疾病控制效果较差。Ki-67高表达的乳腺癌患者BM-OS较短。PR阴性、PFS≤2 a、多发骨转移、伴有其他转移是乳腺癌骨转移患者预后不良的独立危险因素。     

乳腺癌分子生物学指标的表达及与临床病理特征分析

目的探讨乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及临床意义。方法收治的372例乳腺癌患者ER、PR、HER-2和Ki-67的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果淋巴结转移组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);肿瘤大小>20 mm组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);ER,PR与HER-2,Ki-67表达呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌分子生物学指标ER,PR,HER-2和Ki-67对乳腺癌预后评估及提供个体化治疗有重要意义。     

乳腺癌激素受体与肿瘤标记物联合检测对乳腺癌预后的影响

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(C-erbB-2)、Ki-67与癌胚抗原(CEA)、糖抗原153(CA-153)联合检测对乳腺癌预后的评估,区分患者的复发危险性,以采取个性化治疗方案,提高患者的长期生存率.方法 120例乳腺癌患者术前检测CEA、CA-153,术中组织标本石蜡切片标本SP法免疫组化检测.结果 120例乳腺癌中ER、PR、C-erbB-2 、Ki-67的阳性表达率分别为62%、51%、38%、73%,CEA、CA-153阳性表达率分别为8%、10%,C-erbB-2、Ki-67与CEA、CA-153的表达与乳腺癌转移与预后呈正相关,ER、PR的表达与乳腺癌转移与预后呈负相关.结论 C-erbB-2、Ki-67与CEA、CA-153的表达是乳腺癌患者预后差的指标,ER、PR的表达提示乳腺癌患者预后好,ER、PR、C-erbB-2、Ki-67与CEA、CA-153联合检测有助于乳腺癌患者的治疗和预后判断. Abstract： Objective To assess the prognosis of patients with breast cancer through the joint inspection of ER, PR, C-erbB-2, Ki-67 and CEA, CA-153. To differentiate patients relapse risk and adopt personalized management plan,which were to improve the patients with long-term survival. Methods The level of CEA,and CA-153 were measured in 120 breast cancer before the surgery, ER,PR,C-erbB-2 and Ki-67 were measured by SP immunohistochemical staining technique on paraffin-embedded specimens of 120 cases of breast cancer. Results The positive rate in patients with lung cancer of ER, PR, C-erbB-2, Ki-67, CEA and CA-153 were 62%, 51%, 38%, 73%, 8%and 10%, respectively. The expression of C-erbB-2, Ki-67, CEA and CA-153 was positively related to the metastasis and prognosis of breast cancer, with the expression of ER and PR being negatively. Conclusions The joint inspection of ER, PR, C-erbB-2, Ki-67, CEA and CA-153 is valuable to prognosis and treatment of breast cancer.     

Ki-67表达对不同分子分型局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果预测研究

目的探讨Ki-67表达与局部晚期乳腺癌患者新辅助化疗效果的关系。方法用免疫组化法检测293例局部晚期乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb B-2及Ki-67水平。随机选择3种常用方案化疗4~6周期后手术。分析不同分子分型局部晚期乳腺癌患者Ki-67表达率的差异。结果 basal-like型组、Luminal B型(HER2+型)组和HER2+/ER-型组Ki-67表达率具有显著性差异。结论对于HER2+或basal-like型乳腺癌患者,Ki-67表达是一个重要的参考指标。     

乳腺癌超声特征和ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性表达的相关性研究

  目的  分析乳腺癌患者的超声影像学特征及其和雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,CerbB-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达的关系,为临床制定治疗方案提供参考依据。  方法  筛选出绍兴市人民医院2020年1—12月收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行乳腺超声检查与ER、PR、CerbB-2、Ki-67检测,分析超声影像学特征与ER、PR、CerbB-2、Ki-67的检测结果,应用Pearson相关性分析法探讨超声影像学特征和ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性表达的关系。  结果  29例病灶直径≤2 cm;23例病灶形态规则;35例病灶边缘光整;36例病灶边界清晰;65例内部回声呈低回声或混合回声;50例后方衰减;51例血供丰富;24例纵横比≤1;41例微小钙化;41例淋巴结转移。乳腺癌患者的ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性率分别为60.00%、56.25%、48.75%、77.50%。病灶边缘、病灶边界、后方衰减、淋巴结转移与ER呈正相关(r=0.251、0.303、0.213、0.308,均P < 0.05);病灶边缘、淋巴结转移与PR呈正相关(r=0.065、0.387,均P < 0.05);血供、淋巴结转移与CerbB-2呈正相关(r=0.184、0.376,均P < 0.05),微小钙化与CerbB-2呈负相关(r=-0.023,P < 0.05);病灶直径与Ki-67呈正相关(r=0.258,P < 0.05)。  结论  乳腺癌超声特征和ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性表达之间存在明显的相关性。      

ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67在乳腺癌组织中表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌组织中 ER、PR、C-erbB-2、P53及Ki-67 的表达情况及它们的相关性.方法 采用免疫组化检测138 例乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67 的表达,并对它们与临床病理特征的关系以及它们之间的表达相关性进行分析.结果 ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67 阳性表达率分别为62.31%、59.42%、50.72%、43.47%、60.14%.ER、PR 阳性表达与肿瘤大小,淋巴结转移无相关性,与组织学分级和病理分期相关.C-erbB-2 、Ki-67与有无淋巴结转移、肿瘤病理分期相关( P 均< 0.05),Ki-67还与肿瘤组织分级相关( P< 0.05).而P53与乳腺癌组织病理特征无明显相关性.ER 与PR 表达呈正相关,与P53阳性表达无明显相关性,与C-erbB-2、Ki-67 表达呈负相关(P均<0.01).Ki-67、P53、C-erbB-2表达呈正相关(P<0.05).结论 检测乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67 的表达情况有助于了解乳腺癌的生物学行为,为乳腺癌的个性化治疗提供依据,对预后评估有重要意义.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。