苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的:探讨苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效,及对肝纤维化指标的影响。方法:选择我院200-01/2009-01收治的80例慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予甘利欣加苦参素,对照组应用复方丹参治疗,3个月为一个疗程。观察比较两组的临床疗效及肝功能指标与肝纤维化指标的改变。结果:治疗组40例的总有效率90.0%;对照组40例的总有效率为57.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C比较,差异无显著性,治疗3个月后,肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前明显下降,且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较,差异无显著性,治疗3个月后,肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较均较治疗前明显下降,但治疗组与对照组比较,差异无显著性(P0.05)。结论:苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有协同作用,阻止或改善肝纤维化有疗效明显,无明显副作用,值得临床推广和应用。     

甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的变化

目的观察联合应用甘利欣和苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎患者血清肝纤维化指标的变化。方法选择39例慢性乙型病毒性肝炎中度患者,随机分成：治疗组19例,联合应用甘利欣和苦参素治疗;甘利欣组20例,给予甘利欣治疗。分别于治疗前后一周内检测血清肝纤维化指标HA、LN、ⅣP。结果两组治疗前血清HA、LN、ⅣP均明显高于正常对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后的血清HA、LN、ⅣP水平较治疗前降低,治疗组血清HA、LN、ⅣP水平治疗前后存在统计学差异,且明显低于甘利欣组治疗后水平（P〈0.05）。结论苦参素和甘利欣合用较与单纯应用甘利欣治疗慢性乙型肝炎可明显改善肝纤维化指标,说明苦参素有较强的抗肝纤维化作用。     

还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎患者162例疗效观察

目的研究还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎患者162例，分为治疗组和对照组，治疗前和治疗后观察患者主要症状和肝功能(TB、ALT、AST、GGT、ALB)，并和对照组进行比较。结果治疗组(TB、ALT、AST、GGT、ALB)治疗后与对照组比较明显下降，症状也有明显改善。结论还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

天晴甘平联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的早期疗效

目的探讨天晴甘平联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将64例患者随机分成治疗组例和对照组,治疗组30例,对照组34例.治疗组采用天睛甘平联合替比夫定治疗24周,对照组单用替比夫定治疗.观察两组疗程结束时生化与病毒学应答情况.结果治疗24周时,ALT,AST的变化,复常时间与对照组相比(p<0.05,p<0.01)差异有统计学意义,24周时两组血清学标志变化,HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论采用天晴甘平联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期对肝功能的恢复疗效优于单用替比夫定,值得临床推广应用.     

慢性乙型肝炎患者不同药物治疗前后肝功能、HBV-DNA载量及肝纤维化指标的比较分析

目的:观察慢性乙型肝炎患者经不同方法治疗前后肝功能、HBV-DNA病毒载量及肝纤维化指标的变化。方法:120例慢性乙型肝炎患者被随机分为抗病毒治疗组(治疗组,n=60)和非抗病毒对照组(对照组,n=60),平行检查治疗24周时上述指标变化情况。结果:在治疗24周时,两组肝功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HBV-DNA与其治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组HBV-DNA与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗24周时两组血清肝纤维化指标与治疗前比较,以及两组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能及控制HBV-DNA病毒载量可能是治疗肝纤维化进展的重要途径。     

α-干扰素和苦参素可以减轻慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化的程度

目的了解α-干扰素(IFN-α)、苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法84例患者随机分为干扰素、苦参素和联合治疗组,采用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化。结果3组患者治疗后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前显著降低(P<0.05),联合治疗组降低幅度较干扰素组及苦参素组大(P<0.05)。治疗结束后血清乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒DNA转阴情况3组间无明显差异。抗病毒治疗有效组与无效组治疗前血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平无显著差异,治疗后均明显降低(P<0.05),但有效组较无效组降低更加明显(P<0.01)。结论IFN-α与苦参素联合应用抗病毒效果与单一用药效果无差别,但有助于减轻慢性乙型肝炎纤维化程度,提高抗纤维化的效果。     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性分析

目的分析α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的30例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组与观察组,每组各15例。对照组患者采取保肝治疗,观察组患者采用α-2b干扰素治疗。比较两组患者治疗后疗效和不良反应发生情况。结果随访一年后,观察组患者HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、综合应答率及ALT复常率明显高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生情况比较无差异(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用α-2b干扰素治疗具有效果好,具有高应答和复发率低的优点,值得临床广泛应用。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及有效性分析

目的研究异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效及有效性。方法选择本院2017年4月～2019年6月诊治的102例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各51例。对照组采用甘草酸二铵治疗,观察组采用异甘草酸镁治疗。比较两组患者疗效、症状改善情况和肝功能。结果治疗前两组患者ALT、AST、TBil比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后观察组患者ALT、AST、TBil显著低于对照组(P0.05);观察组患者临床有效率为96.08%,显著高于对照组78.43%(P0.05);观察组患者乏力、消化道症状、肝区不适例数显著低于对照组(P0.05)。结论异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效显著,明显改善患者肝功能,值得应用推广。     

CIK细胞在慢性乙型肝炎患者外周血中表达及临床意义

目的了解细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞在慢性乙型肝炎患者外周血中的水平及临床意义。方法采用流式细胞术对62例慢性乙型肝炎患者(CHB组)及20例健康对照组外周血中的T淋巴细胞亚群、CD3-CD56+NK细胞、CD3+CD56+T淋巴细胞进行标记分析。结果在CHB组和对照组中:慢性乙型肝炎患者CD3+CD4+比例及绝对值与正常对照组比较均明显下降(P<0.05),其中低病毒载量组(HBV-L组)CD3+CD4+的绝对值高于0病毒载量组(HBV-0组)和高病毒载量组(HBV-H组)。慢性乙型肝炎患者CD3+CD8+比例及绝对值与正常对照组比较无差别;慢性乙型肝炎患者CD4/CD8比值与正常对照组比较均明显下降(P<0.05),其中以0病毒载量组(HBV-0组)和高病毒载量组(HBV-H组)降低为主。慢性乙型肝炎患者外周血CD3-CD56+NK细胞与正常组比较百分比无显著差异,绝对值显著低于正常组,各病毒载量组之间无显著差别且均低于正常对照组;CD3+CD56+T淋巴细胞与正常组比较百分比略高于正常组,但无统计学意义,绝对值显著高于正常组,且随着病毒载量的增加而升高。结论乙型肝炎病毒侵入人体,使机体上调了CIK细胞...     

实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效分析

目的探讨实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年6月期间在我院接受治疗的92例乙型肝炎肝硬化腹水患者作为研究对象,使用随机分组法将其分为对照组与研究组,每组各46例。对照组患者采取抗病毒、保肝、利尿等常规治疗,研究组患者在此基础上采取实脾饮联合四君子汤治疗。分析两组患者治疗前后症状积分、体重、腹围、24h尿量以及ALB、TBiL、AST、ALT水平改善情况。结果治疗前两组患者症状积分、体重、腹围、24h尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者症状积分、体重、腹围、24h尿量改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者ALB、TBiL、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者ALB、TBiL、AST、ALT水平改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者疗效显著,能有效改善患者的临床症状,降低ALB、TBiL、AST、ALT等水平。     

TRAIL及TRAIL受体在慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞的表达

目的　探讨TRAIL(TNF relatedapoptosis inducingligand)及TRAIL受体 (TRAIL R)mRNA在慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞 (peripheralbloodlymphocytes,PBL)中的表达。方法　分离 2 0例正常人、2 4例慢性乙型肝炎患者及 2 4例慢性重型乙型肝炎患者之PBL ,体外单独或与植物血凝素(PHA)共同培养 4 8h ,荧光素吖啶橙和溴乙啶染色PBL ,观察其凋亡细胞比例 ,采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测TRAIL、TRAIL RmRNA在PBL中的表达。结果　与正常对照组相比 ,活化诱导的淋巴细胞凋亡在慢性乙型肝炎患者明显增高 ,而在慢性重型肝炎患者则降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。PHA活化前 ,TRAILmRNA在上述 3组研究对象外周血淋巴细胞均不表达 ;PHA活化后 ,其表达明显上调 ,且慢性乙型肝炎组高于正常对照组 ,慢性重症肝炎组低于正常对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 1)。 4个TRAIL R的mRNA在 3组研究对象外周血淋巴细胞均有表达 ,两两比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。经PHA活化后 ,TRAIL R2mRNA表达明显上调 (P <0 .0 1) ,TRAIL R3mRNA表达完全消失 ,TRAIL R1与 R4的mRNA表达无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论　慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞存在凋亡紊乱现象 ,TRAIL参与了乙型肝炎患者外周血淋巴细胞活化诱导细胞死亡 (     

阿德福韦酯联合双环醇片治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎疗效分析

目的 研究阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择91例轻、中度慢性乙型肝炎患者随机分2组接受试验.试验组,46例,每日口服阿德福韦酯10 mg,同时每日服用双环醇片150 mg;对照组,45例,仅给予每日口服阿德福韦酯10 mg.2组均连续用药48周.观察治疗前后血清氨基转移酶水平及病毒学标志方面的改变.结果 2组血清氨基转移酶均得到明显下降,试验组更为显著(P<0.05).试验组HBV DNA阴转率(47.8%)显著高于对照组(31.1%),P<0.05,试验组HBeAg阴转率(32.6%)及HBeAg血清转换率(24.4%)虽高于对照组(19.6%、15.6%),但差异无统计学意义.2组均未发生明显的不良反应.结论 阿德福韦酯与双环醇片联合应用治疗慢性乙型肝炎在肝功能及病毒学方面取得较好疗效.     

干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者氧化损伤状态的影响

目的探讨不同基因型慢性乙型肝炎患者干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗前后氧化损伤状态的变化及其与抗病毒疗效的关系。方法35例符合干扰素治疗指征的慢性乙型肝炎患者,分别给予IFNα-2b300万U,肌内注射,每周3次,疗程12周。治疗前后化学比色法测定患者血清丙二醛和总抗氧化能力指标的变化,同时在治疗过程中定期复查患者肝功、胆红素、血常规、HBV DNA及病毒标志物的变化,核酸杂交-酶联免疫吸附法测定乙肝病毒基因分型,18例健康人作为正常对照。结果慢性乙型肝炎患者血清丙二醛浓度明显高于健康对照组(P<0.05),总抗氧化能力明显低于健康对照组(P<0.05)。不同基因型患者血清丙二醛水平及总抗氧化能力无显著差别(P>0.05)。干扰素治疗后患者血清丙二醛水平明显低于治疗前水平(P<0.05),无效组治疗后的丙二醛浓度仍高于健康对照(P<0.05)。干扰素治疗前有效组的血清总抗氧化能力明显高于无效组(P<0.05),治疗后血清总抗氧化能力明显升高(P<0.05)。结论IFNα-2b治疗可以明显改善慢性乙型肝炎患者的氧化-抗氧化损伤平衡障碍,抗病毒治疗中适当应用抗氧化剂可能有助于提高临床疗效。     

慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系.方法 选择66例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理学检查,健康对照组10例.化学比色法检测血清维生素E表达水平,同时检测HBV DNA、HBeAg及肝功能.结果 与正常对照组相比,慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平明显降低(P<0.01);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较,血清维生素E水平无明显差别(P0.05).CHB患者血清维牛素E水平与肝脏组织炎症呈负相关关系(r=-0.451,P<0.05),而与肝脏组织纤维化程度无明显相关(r=0.02,P0.05).结论 维生素E作为体内重要的抗氧化剂,参与了慢性乙型肝炎的炎症过程.在肝脏炎症过程中,适当补充维生素E,可能有助于缓解病情.     

奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果探析

目的：探析奥美沙坦、比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院收治的80例慢性心力衰竭患者,按照入院先后顺序将其分为两组(对照组与观察组),每组40例。对照组患者给予奥美沙坦治疗,观察组患者给予奥美沙坦联合比索洛尔联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者心脏功能复常时间以及临床用药总时间明显少于对照组(P<0.05),两组患者治疗后均无显著不良反应发生(P>0.05)。结论奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者效果显著,并且不良反应少,值得大力推广。     

拉米夫定联合丹参对乙型肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标和凝血指标的影响

目的:探讨拉米夫定联合丹参治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标和凝血指标的影响。方法:选择我院2006-05/2008-10住院乙型肝炎肝硬化患者76例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予护肝、降酶和退黄等综合治疗,治疗组在此基础上加用丹参(20mL/d)和拉米夫定(100mg/d)联合治疗。采用放射免疫法分别检测比较两组患者治疗前后的凝血功能指标和肝纤维化指标变化。结果:治疗3个月和6个月研究组的肝纤维化指标改变均较治疗前明显改善,而对照组治疗前后均无统计学差异;研究组治疗各个时间点与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月和6个月研究组的凝血指标改变均较治疗前明显改善;对照组治疗6个月与治疗前比较有统计学差异(P0.05)。治疗后两组比较,研究组患者凝血功能改善更明显,优于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定联合丹参治疗对改善乙型肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标和凝血指标方面有较好效果。     

小剂量肝素辅助治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨肝素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效与安全性。方法将132例慢性乙型肝炎患者随机分成二组，治疗组、对照组各66例。对照组给予常规护肝治疗(甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素C、B6等)，治疗组在对照组治疗的基础上加用肝素钠注射液6250u加入5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天一次，疗程14d。治疗前后进行血常规、肝功能、凝血功能检查。结果治疗组ALT、TBiL、PT、APTT等指标改善均优于对照组。结论肝素治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

家庭氧疗结合肺康复训练治疗慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的效果分析

目的探讨家庭氧疗结合肺康复训练治疗慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的效果。方法选取我院治疗的62例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组患者采用常规消炎、止咳、祛痰等对症治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合家庭氧疗和肺康复训练治疗。比较两组患者的血气分析指标与肺功能检测水平。结果治疗前两组患者血气指标PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者PaO_2明显低于观察组,PaCO_2明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者肺功能各指标FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭氧疗结合肺康复训练可有效改善慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者肺功能及血气指标,值得临床广泛推广应用。     

AFP、TBA、GGT和ALT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

探讨血清甲胎蛋白(AFP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.对67例PHC患者、42例肝硬化患者、93例乙型肝炎患者和71名健康人,进行AFP、TBA、GGT和ALT指标联合检测.结果显示,与对照组相比,PHC组、肝硬化组的AFP、T...     

优质护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

目的：观察优质护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法随机将300例慢性乙型肝炎患者分为两组,每组150例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者进行认知、心理以及行为等方面长达1年的优质护理干预。采用90项症状自评量表对两组患者进行测评,并比较两组患者临床治疗效果。结果治疗1年后,观察组患者在SCL-90测评中躯体化症状、抑郁、焦虑以及睡眠得分等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(<0.05);肝功能正常率显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论通过护理干预可以明显缓解慢性乙型肝炎患者的不良心理状态,降低患者心理压力,增强治疗效果,提高患者生命质量,值得在临床上推广应用。