甲状腺骨化一例

患者女,36岁.颈部逐渐增大性包块20年,无疼痛、气促、声嘶,吞咽困难及发热等不适.查体:颈前偏右侧可扪及5.5×5.5×3.0cm~3之包块,随吞咽上下移动,质硬,边界清楚,活动,无压痛,颈淋巴结不肿大,心肺(一).B超诊断:甲状腺实质性占位性病变,穿刺细胞学诊断:甲状腺腺瘤。1988年12月手术,术中见甲状腺     

巨大会厌囊肿1例

患者女,10岁。颈右侧包块一年余,咽异物感20天。体检:呼吸平稳,心肺无异常。颈右侧相当于甲状软骨上缘及舌骨之间扪及一约5×4×5cm包块。质中等,表面光滑,境界清楚。间接喉镜下示右会厌谷明显增宽并隆起,且向会厌舌面延伸,表面光滑,呈乳白色。于1983年8月14日在颈丛麻醉下行包块切除术。取舌骨下颈部横切     

甲状腺滤泡性腺癌扫描显示功能自主性“热结节”一例报告

病历摘要患者龙××,女,51岁。于1984年3月14日入院。患者入院前2年无意中发现右颈部有一肿块,近一年来逐渐肿大,无疼痛不适,无心悸、多食、易饥、消瘦、怕热、多汗等“甲亢”症状。检查:脉搏78次/分,血压130/80mmHg,右颈前下方有一约6×7×4c(?)之包块,质中硬,表面光滑,边界清楚、活动,有轻压痛,无震颤、搏动,未闻血流杂音。左侧甲状腺不大。甲状腺吸~(131)碘率及血清T_3、T_4测定均属正常范围。甲状腺扫描发现右叶肿块部放射性明显浓聚,左叶甲状腺部分稀疏显影。提示甲状腺右叶肿块为“热结节”。临床诊断甲状腺腺瘤(右叶),于1984年3月26日施行甲状腺右叶全切除术。手术所见:甲状腺肿块位于右叶下部约6×5×5cm大小,实质性,包膜完整。术中探查甲状腺左叶大小正常,颜色无特殊。无     

甲状腺骨瘤1例

甲状腺骨瘤少见 ,笔者遇 1例报告如下。患者 ,女 ,57岁 ,右侧颈部无痛性肿块 1年于 1999年 10月 8日入院。患者 1年前发现右侧颈部有一蚕豆大小包块 ,无疼痛、发热、吞咽困难等不适 ,未作诊治。近 1月包块逐渐增大 ,查体 :Ｔ ,Ｐ ,Ｒ ,ＢＰ正常 ,一般情况好 ,心肺 :(- )。专科检查 :右侧颈前部触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能、血糖正常。临床拟诊“甲状腺右叶肿块”。择期行甲状腺右叶包块切除术。术中见包块位于甲状腺右侧叶上极 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

甲状旁腺囊肿1例

患者女性,35岁。发现右颈前肿块逐渐增大半月余,伴有呼吸轻度发憋。查体:甲状腺右叶下极可触及4×3×3cm 肿物,呈囊性,尚光滑,无压痛,随吞咽上下移动。气管无偏移,心肺和腹部未见异常。辅助检查:B 型超声和 CT 提示甲状腺右叶组织内囊性占位病变。核素扫描:甲状腺右叶下极冷结节。131碘甲状腺功能测定正常。T_31.36ng/ml,T_490ng/ml。初诊:甲状腺腺瘤囊性变。于1989年5月20日在颈浅丛麻醉下行甲状腺右叶部分切除术,术中见囊肿来自右甲状腺组织内,约3×3×2cm 大小,囊壁与甲状腺组织粘连,因分离     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤二例

例1：男，52岁。因右颈部包块1月入院。自诉1月前无意中发现石颈部包块，约核桃大小，无触痛、吞咽不适、梗阻感及增大趋势，亦无心悸、多汗及腹泻。体查：甲状腺右侧巨”肿大．约‘cmxscm大小，边缘清楚，质地中等，表面光滑未扪及给节、可随吞咽活动，无血管杂音。气管居中。双颈部末们及肿大淋巴结。I”‘核素扫描：甲状腺有叶包块是冷给节。甲状腺B超：甲状腺右叶肿大，包块3．ZcmX2‘gcmX4．6cm大小，光点粗，低回声均质，未见液化区，甲状腺左叶回声正常。血TT33.7ng／ML，TT‘1．3mg／dl，TSHIulu／ML，BMR正常。在颈丛麻醉…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

<正>患者,女,78岁。颈部包块1年伴吞咽不适、声音改变1月余入院。近来自觉包块逐渐增大,且有吞咽不适、声音嘶哑现象。PE:颈部不对称,气管轻度右偏,颈前饱满感,甲状腺II度肿大,左侧可触及约4 cm×4 cm大小、右侧可触及约3 cm×3 cm大小界不清包块,随吞咽上下移动,质硬,结节感,无压痛,活动度差,两侧颈部未及肿大淋巴结,局部未闻及血管杂音。超声示:甲状腺左叶厚31 mm,右叶厚20 mm,峡部厚4 mm,形态饱满,腺体探及多个结节,部分结节为实     

儿童甲状腺癌(附6例报告)

病例报告病例1:女性,7岁,左颈无痛性包块2年多,渐增大,如鹅蛋大小,随吞咽活动。作甲状腺次全切除,病理检查:甲状腺球形肿物,大小8×5×4cm~3,切面包膜完整。呈灰白色,质地细嫩。病理诊断为滤泡型甲状腺癌。病例2:男性,15岁,右颈包块1月,无症状。作甲状腺次全切除。病理检查见甲状腺组织,有2个分开的卵圆形肿瘤,大者鸽蛋大小,切面包膜完整,有出血,小者核桃大小,有包膜,切面棕红色,病理     

滑膜结核瓜子体形成1例报告

患者刘×,男39岁,2年前右手腕部长一蚕豆大小,质地中等之包块,逐渐增大,无自觉症状,关节活动正常。曾用强的松等治疗无效,于1982年7月5日入院。检查:右腕屈侧肿胀隆起,见8×3×1cm~3之棒状包块,质地中等,无压痛,不活动,边界清楚,扪时有磨擦感,腕关节活动正常。X线片示右腕骨与关节未见异常。血沉8mm,抗O<500。7月10日在臂丛麻醉下行包块切除术,切口呈“S”型,由掌长肌与尺侧屈腕肌间隙进入长9cm,在屈指浅肌间见8×3×1.5cm~3之滑囊,囊壁肿胀、肥厚与肌腱粘连,切开囊壁见滑膜表面粗糙,腔内为大量米粒状灰     

甲状腺手术致喉返神经损伤再修复1例

1病例介绍患者,55岁,发现颈部包块1年。入院时于患者左颈部发现一个大小约3cm×3cm的包块,可随吞咽上下移动,包块质硬,表面光滑,无压痛,无吞咽困难。颈部B超提示右甲状腺多发性腺瘤,穿刺细胞学证实。颈部摄片未见气管偏移,喉镜检查声门关闭正常。甲状腺同位素扫描提示冷结节,吸碘功能正常。经术前准备后,在持硬麻下行左叶甲状腺切除术。术中分离切除甲状腺下动脉时患者出现声音嘶哑,继续切除左叶后,于近环甲关节处的位置找到离断的喉返神经,给予神经吻合并切开神经包膜减压。术后给予地塞米松和七叶皂甙治疗,患者发音于2周后逐渐恢复出院,经门诊随访患者发音2个月内完全恢复,经喉镜检查声门闭合正常。     

成人甲状腺良性畸胎瘤1例

<正>患者男,32岁。因发现颈部肿物1周入院。入院查体：甲状腺右叶下极可触及—4cm×3cm的结节,表面光滑,质韧, 活动,有轻微压痛,可随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。实验室检查：T_3、T_4正常。甲状腺彩包超声示左叶甲状腺实性肿物伴囊性变。甲状腺核素示左叶甲状腺冷结节。术前诊断：结节性甲状腺肿。术中见甲状腺左叶下极有—4cm×3cm×2cm 肿物,外形不规则,活动尚可,质韧,与周围组织无粘连,先行     

双睾丸精原细胞瘤合并右股、胸壁及颞部转移

吴某,男、64岁、云南籍。因双侧睾丸肿大,继之右股、右下胸壁及右颈部肿块六月,不痛,缓慢长大伴体重减轻,食欲减退于1983年12月6日入院。检查:双睾丸肿大分别约4×4×7 cm~3和5×5×8 cm~3、质硬、沉重,表面结节状。右股中上1/3内侧可扪及4×5×6 cm~3长圆形包块、质中,光滑、边清、活动,无压痛。同侧胸壁镇中线外8—9肋间及右颈部各有3×4×6 cm~3和3×3×4 cm~3椭圆包块,性质同前。胸透正常。血沉40mm/第一小时。于1983年12月12日在硬膜外加局麻下分别切除双睾及     

甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌误诊甲状腺腺瘤1例

１病例介绍患者女 ,３７岁。６年前发现颈右侧部包块 ,花生米大小 ,质韧 ,随吞咽动作上下活动 ,包块逐渐增大 ,约鸡蛋大小 ,遂到市某医院就诊 ,查Ｔ３、Ｔ４ 正常 ,ＴＳＨ降低 ,诊断为“右侧甲状腺腺瘤”收入院。查体 :颈部右侧胸锁乳突肌内上方可触及一孤立性包块 ,约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛、边界清楚 ,可推动 ,并能随吞咽上下活动 ,左侧正常 ,气管居中 ,锁骨上及颈部淋巴结不肿大。实验室检查 :血Ｔ３:２ ４３ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｔ４:７９．２０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＴＳＨ＜０ ０５ｕＩＵ／ｍｌ。彩色超声检查 :颈部右叶甲状腺…     

卵巢类脂质细胞瘤一例

患者女,24岁,未婚。继发性闭经一年伴男性化。肛查子宫前位,约6×4×3cm~3,左后方似可触及一包块。B超示左卵巢包块。CT示双卵巢增大。17羟、17酮明显升高。手术所见:子宫正常。左卵巢大6×5×4cm~2,实质性,被膜光滑。右卵巢大4×3×     

桥本病误诊为甲状腺癌1例

患者女,36岁。因颈部包块 3年,伴咽喉部不适 2月入院。体查:T 36 6℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,颈部右侧可扪及一直径约 2 5 cm大小的包块、质硬, 无结节感, 无压痛,可随吞咽动作而上下活动。辅查甲状腺B超提示右叶甲状腺增大,并探及约 2 cm×2.3 cm大小低回声包块,     

左胸壁巨大淋巴结增生1例

患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后…     

巨大膈上食管憩室2例报告

本文报告巨大膈上食管憩室 2例如下。例 1,男 ,71岁。因吞咽不适、发热伴左颈部包块而就诊。在食管钡餐检查下见食管下段右侧壁稍偏后、距贲门约 7cm处有一约 7× 8cm大小囊状突出影 ,边缘光滑、颈短、宽度约3cm,与食管相通 ,相应部食管因被压迫向左移位 ,近端食管明显扩张 ,蠕动消失。食管中段右侧壁及上前壁各见一类似三角形囊袋状突出影 ,不收缩 ,因条件限制无摄片 ,X线诊断膈上食管憩室。 5个月后又因吞咽困难、呕吐发热、左颈包块增大疑诊憩室恶变而住院治疗。体检 :左颈部触及约 4× 3cm大小包块 ,质较硬 ,表面不光滑 ,无明显压痛。…     

甲状腺桥本病伴弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1病历报告患者,女,51岁。发现颈部包块10余天入院,无自觉症状,以“甲状腺腺瘤”收住院。入院查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,右侧颈部甲状腺区域可触及一包块,大小4×3cm,表面光滑,质硬,与周围组织分界不清,随吞咽上下移动,无触痛,未闻及血管杂音。辅助检查:颈部B超示甲状腺前方可见一3.9×2.3cm的高低不等回声团,边界清楚,其内可见散在血流信号,甲状腺峡部厚4.7mm,双侧甲状腺大小形态正常,回声未见异常;甲状腺CT示:甲状腺下极见一4×3cm不规则低密度影,境界欠清楚,密度尚均匀,部分向下延伸,气管受压,考虑腺瘤可能性大。既往无甲状腺疾…     

双侧甲状腺肿致呼吸停止一例报告

患者女,67岁,十六年前发现颈部有一小的肿块,不适,未治疗过。近几年来,自觉肿块逐渐增大;今年起肿块增大显著、并感胸闷、呼吸不畅及吞咽梗阻感,有时肿块处有疼痛感;但无发冷发烧,心悸多食多饮及性情改变症状。于1985年11月29日入院,以往无局部外伤史及高血压史。检查:体温、脉搏、呼吸均正常,血压150/76mmHg,颈部见两侧甲状腺肿大,左侧甲状腺及峡部可扪及约6×4厘米大小的包块,质软,囊性感,表面光滑,右侧甲状腺可扪及约3×3厘米包块、质软、光滑、边界清,有触痛,可随吞咽动作上下移