咳喘宁粉剂治疗支气管哮喘的临床与实验研究

目的：探讨咳喘宁粉剂治疗支气管哮喘的疗效及部分作用机理。方法：观察支气管哮喘患儿服用咳喘宁粉剂前后的肺功能，血清IgE水平以及给药1年后的临床控制率；动物实验观察正常对照组、哮喘组、咳喘宁组的引喘潜伏期，肺泡灌洗液(BALF)，一氧化氮(NO)和内皮素—1(ET-1)水平。结果：咳喘宁粉剂不仅可以改善哮喘患儿肺功能，使异常升高的IgE下降，显示较好的临床控制率，而且显延长豚鼠引喘潜伏期、降低BALF的NO和ET-1水平。结论：咳喘宁粉剂对儿童支气管哮喘有较好治疗作用，此作用可能与其减少IgE、NO和ET-1生成有关。     

孟鲁司特对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响

目的 观察孟鲁司特(平喘药)对儿童支气管哮喘缓解期血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 支气管哮喘缓解期患儿共60人,分别在服用前及服用孟鲁司特3,6,9个月时,监测血清总IgE水平,观察血清总IgE水平的变化.结果 孟鲁司特可使血清总IgE水平下降,在服用6,9个月时,血清总IgE水平下降明显,差异具有显著性意义.结论 孟鲁司特能有效降低支气管哮喘儿童血清总IgE水平,并能在一定程度上减少哮喘急性发作的次数,预防并控制了哮喘.     

白介素-13基因多态性与哮喘的相关性研究

目的探讨白介素-13(IL-13)基因多态性与哮喘的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测96例汉族哮喘儿童及96名汉族健康儿童IL-13基因内含子区+1923位点的基因型和等位基因频率,分析此位点单核苷酸多态性与哮喘的易感性、血浆总IgE(TIgE)、IL-13水平的相关性。结果+1923位点等位基因C、T频率在两组间分布具有显著性差异(P<0.01),等位基因T与哮喘关联,OR(T/C)=1.87,95%CI=1.25～2.80,P<0.01。两组基因型(TT、CT、CC)频率的分布亦有显著性差异(P<0.01),哮喘组中TT、CT基因型人群外周血IL-13及TIgE水平与同组及对照组CC基因组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 IL-13基因+1923位点多态性是影响哮喘的重要候选基因,T等位基因与哮喘关联,并可能通过增强IL-13基因的表达影响血浆总IgE水平。     

儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性探讨

目的：探讨儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法：随机抽取2013年3月～2015年3月我院儿科门诊和住院部收治的慢性咳嗽儿童104例作为研究对象,所有患儿有完整的血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数资料,将其按照引起慢性咳嗽的原因分为咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组,分别有50例和54例,比较主要检测指标之间的差异,并分析不同类型儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果：观察咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数的检测结果,可见,咳嗽变异性哮喘组检测阳性率均显著高于非咳嗽变异性哮喘组,同时,血清总IgE在咳嗽变异性哮喘组中的检测灵敏度、特异性、正确率显著优于嗜酸性粒细胞计数,差异显著,P＜0.05。结论：通过IgE、嗜酸性粒细胞计数的检测,可以对儿童咳嗽变异性哮喘进行有效诊断,但是血清总IgE的检测灵敏度、特异性及诊断正确率均显著优于嗜酸性粒细胞计数,更具诊断价值。     

补肾中药对哮喘患儿血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的观察补肾中药辅以糖皮质激素对哮喘儿童血浆内皮素(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(NO)的影响,优化治疗方案。方法按照随机、对照、平行原则将126例支气管哮喘患儿分为中西医结合组64例和西药组62例,并选择同期正常体检儿童22例作为对照。西药组采用西药常规治疗,中西医结合组在西药常规治疗的基础上加用补肾中药,测定治疗后2周时血浆ET-1和NO的水平。结果支气管哮喘患儿血浆ET-1和NO水平急性期高于缓解期,缓解期高于正常组;治疗后中西医结合组ET-1和NO下降幅度大于西药组,复发率低于西药组,差异有统计意义(P<0.01)。结论ET-1和NO与儿童支气管哮喘发生密切相关,补肾中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘优于单纯西药治疗。     

支气管哮喘患儿血内皮素-1和一氧化氮水平测定及临床意义

目的　探讨内皮素 1(Endothelia 1,ET 1)和—氧化氮 (nitrcoxide ,NO )在儿童哮喘发病机制中的作用。方法　对 40例支气管哮喘患儿和 40例正常儿童进行了血浆ET 1及血清NO水平检测。结果　哮喘急性期患儿血ET 1和NO明显高于缓解期 (P <0 0 1) ,缓解期ET 1和NO虽有所下降 ,但仍高于对照组(P <0 0 5)。结论　ET 1和NO水平与哮喘病情严重程度成正相关 ,是反映哮喘严重程度的良好指标     

哮喘儿童血浆内皮素测定及其意义

采用放射免疫法测定29例哮喘患儿血浆内皮素水平，结果明显高于对照组，发病期高于恢复期。同时测血清免疫球蛋白E（IgE），大多明显升高，与病情轻重无关。患者血浆内皮素与血清IgE的改变无相关性。     

布地奈德在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用及对血清IgE的影响观察

目的观察布地奈德在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用效果及对血清IgE的影响。方法选择本院咳嗽变异性哮喘患儿共80例,随机分为观察组和对照组。除了给予常规治疗外（对照组采用常规治疗）,观察组患儿给予布地奈德吸入治疗。观察两组患儿治疗前后IgE水平改变情况和治疗效果。结果观察组治疗后IgE水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后总有效率为95.0%,对照组治疗后总有效率为75.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用效果显著,能够降低IgE水平,值得借鉴。     

婴幼儿喘息性疾病血清总IgE水平及其与哮喘的相关性

目的：探讨婴幼儿喘息性疾病急性发作期血清总IgE水平。方法：测定964例临床诊断为毛细支气管炎和喘息性支气管炎而住院的2岁以下婴幼儿血清总IgE。结果：78．9％的患儿血清总IgE高于正常参考值，其中男占74．1％，女占25．9％，毛细支气管炎血清总IgE增高者为243例，占该病总数的60．3％，喘息性支气管炎血清总IgE增高者为518例，占该病总数的92．3％。328例全程跟踪随访中有76例先后被确诊为儿童支气管哮喘，比例为23．2％。结论：78．9％的婴幼儿喘息急性发作期其血清总IgE均升高，推断IgE在婴幼儿喘息的发生和发展中有着重要的作用，也是临床评价是否演变成为儿童支气管哮喘一个重要的参数依据。     

儿童哮喘IL-4、IFN-γ与总IgE关系的研究

目的考察儿童哮喘IL-4、IFN-γ与总IgE的相关性。方法采用了双抗体夹心ELISA法、免疫比浊法对60例支气管哮喘儿童(观察组)与30例无气喘与特异体质住院的支气管炎、支气管肺炎儿童(对照组)的血清IL-4、IFN-γ与总IgE含量进行测定并分析。结果观察组IL-4、总IgE水平显著高于对照组(P<0.01),而IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.01),组间差异具有统计学意义,直线回归分析结果显示,观察组IL-4与总IgE表现为正相关(r=0.884,P<0.01),IFN-γ与总IgE表现为负相关(r=0.759,P<0.01);对照组IL-4与总IgE表现为正相关(r=0.887,P<0.01),IFN-γ与总IgE表现为负相关(r=0.741,P<0.01)。结论早期就儿童血清IL-4、IFN-γ以及IgE水平实施监测对防治无气喘与特异体质的支气管炎、支气管肺炎向哮喘发展具有十分重要的临床意义,而通过研发改善Th1/Th2平衡的新型免疫调节剂是治疗儿童哮喘的可靠方法。     

STAT6基因多态性与哮喘的相关性对血浆IgE水平的影响

目的 探讨STAT6基因＋2964G／A多态性与哮喘的相关性及对血浆IgE水平的影响。方法 用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR／RFLP）方法检测哮喘组与对照组＋2964位点多态性，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆IgE水平。结果 ＋2964位点等位基因G、A频率在两组间分布的差异有统计学意义（Х^2=17．26，P〈0．01），等位基因G与哮喘关联，OR（G／A）=2．62，95％Cl=1．66～4．13，P〈0．01。两组基因型（GG、GA、AA）频率的分布差异亦有统计学意义（Х^2=19．52，P〈0．01），其优势比：OR（GG／AA）=3．30、95％Cl=1．26～8．66，P〈0．05；OR（GG／GA）=3．79，95％Cl=2．03～7．09，P〈0．01；OR（GA／AA）=0．869，95％Cl=0．303～2．496、P〉0．05；同组内，T等位基因携带者血浆IgE水平高于非携带者；同一基因型，哮喘组IgE水平高于对照组。结论 STAT6基因＋2964位点多态性是影响哮喘的重要候选基因，G等位基因与哮喘关联，并影响血浆IgE水平。     

支与管哮喘治疗新药omalizumab

支气管哮喘(哮喘)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,严重危害儿童身心健康。目前,有部分中、重度哮喘患者在按哮喘管理指南正规使用吸入型糖皮质激素治疗后症状仍不能有效控制,从而使如何有效防治哮喘成为医药界一直探索的课题。血清特异性IgE水平增高是哮喘的主要特征,是引起哮喘发病的关键环节之一。因此,如何降低哮喘患者体内的特异性IgE水平成为哮喘防治的研究重点,而抗IgE治疗则有望为哮喘患者提供新的、有效的治疗手段。本文就IgE在哮喘发病中的作用、抗IgE治疗的药理学机制、抗IgE抗体在临床特别是儿童哮喘患者中的应用及其不良反应等进行了阐述。     

支气管哮喘治疗新药omalizumab

支气管哮喘(哮喘)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,严重危害儿童身心健康。目前,有部分中、重度哮喘患者在按哮喘管理指南正规使用吸入型糖皮质激素治疗后症状仍不能有效控制,从而使如何有效防治哮喘成为医药界一直探索的课题。血清特异性IgE水平增高是哮喘的主要特征,是引起哮喘发病的关键环节之一。因此,如何降低哮喘患者体内的特异性IgE水平成为哮喘防治的研究重点,而抗IgE治疗则有望为哮喘患者提供新的、有效的治疗手段。本文就IgE在哮喘发病中的作用、抗IgE治疗的药理学机制、抗IgE抗体在临床特别是儿童哮喘患者中的应用及其不良反应等进行了阐述。     

儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及临床意义

目的 探讨儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及与疾病严重程度的关相关性.方法 选取2014年6月至2015年12月本院儿科门急诊及住院的66例哮喘患儿以及30例同期健康幼儿为研究对象,分别采用电化学发光法及免疫放射分析法测定其血清25-羟基维生素D及血清总IgE水平.结果 三组哮喘急性发作期不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟基维生素D水平较对照组均降低,而血清总IgE水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着疾病进程,其血清25-羟基维生素D水平降低而总IgE水平增高.相关性分析结果表明,缓解组及轻度组患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平不相关(r=0.207,P=0.112;r=0.127,P=0.251);中重度患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平呈现负相关(r=-0.698,P＜0.05).结论 哮喘患儿血清25-羟基维生素D及总IgE参与哮喘急性发作进程,且两者呈现负相关,提示25-羟基维生素D对IgE有抑制作用.     

过敏性哮喘诱导痰中高迁移率族蛋白B1、晚期糖基化终产物受体表达与血清总免疫球蛋白E水平的相关性

目的检测过敏性哮喘病儿诱导痰中高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、晚期糖基化终产物受体( RAGE)表达及血清中免疫球蛋白 E(IgE)水平,并探讨过敏性哮喘病儿诱导痰中 HMGB1、RAGE表达与血清总 IgE水平的相关性。方法选取 2015年 4月至 2018年 9月因过敏性哮喘于聊城市第二人民医院免疫专科门诊及病房接受治疗的 148例病儿(哮喘组);同期选取 136例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测两组诱导痰中 HMGB1、RAGE表达及血清总 IgE水平;检测两组肺功能指标、粒细胞水平;分析哮喘组 HMGB1、RAGE、IgE与肺功能指标、粒细胞水平相关性;分析哮喘组诱导痰中 HMGB1、 RAGE表达与血清总 IgE水平相关性;分析影响过敏性哮喘的因素。结果哮喘组诱导痰中 HMGB1(273.23±86.39)ng/L、 RAGE表达( 469.54±121.35)ng/L、血清总 IgE水平( 557.73±156.87)IU/mL、中性粒细胞( 33.46±8.73)%、嗜酸粒细胞( 7.48±2.64)%均显著高于对照组［(164.83±49.36)ng/L、(309.43±93.68)ng/L、(271.70±89.43)IU/mL、(25.47±6.14)%、(3.46±1.05)%］(P＜0.05),第一秒用力呼气量(FEV1)(63.19±8.27)%、用力肺活量( FVC)(65.42±6.93)%、最大呼气峰流速(PEF)(63.54±8.42)%水平均显著低于对照组［(89.38±13.21)%、(94.86±13.47)%、(103.24±14.17)%］(P＜0.05);过敏性哮喘病儿 HMGB1、RAGE、IgE与 FEV1、FVC、PEF水平均呈现负相关,与中性粒细胞、嗜酸粒细胞水平均呈现正相关( P＜0.05);过敏性哮喘病儿诱导痰中 HMGB1、RAGE表达与血清总 IgE水平均呈现正相关(r＝0.454、0.522,均 P＜0.05); HMGB1、RAGE、IgE、嗜酸性粒细胞是影响过敏性哮喘发生的危险因素。结论过敏性哮喘病儿诱导痰中 HMGB1、RAGE表达与血清总 IgE水平均呈现正相关,三者与过敏性哮喘病情密切相关。 HMGB1、RAGE、IgE结合肺功能指标、粒细胞水平对评价过敏性哮喘的早期危险性有重要意义。     

哮喘、慢性阻塞性肺病患者血清IL-18和总IgE水平的相关性

目的 探讨IL-18、总IgE、Th1和Th2类细胞因子在哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)发病时血清水平的变化及其相关性.方法 随机收集哮喘急性发作期患者50例(哮喘组),老年COPD急性加重期患者80例(COPD组),健康者50例(对照组)血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清IL-18、总IgE、IL-8、IL-4、IFN-γ水平.结果 CDPD组急性期IL-18、IL-8、IL-4、IFN-γ水平分别高于对照组1.8、25.2、116、150.8倍.哮喘组IL-18、IL-8、IL-4分别高于对照组29.9、3.4、5.2倍.哮喘组血清总IgE水平高于对照组223.2倍,而COPD组血清总IgE水平与对照组相比无显著性差异.COPD血清中IL-18与IL-8、IFN-γ,IL-8与IL-4呈正相关;哮喘组IL-18与IL-8、IL-4、总IgE,IL-4与总IgE呈正相关.结论 高血清IL-18提示细胞闪子参与哮喘及COPD的发病过程.哮喘发作时IL-18与总IgE正相关,而在COPD急性加重期无相关性,表明COPD和哮喘是两类有不同发生机制的气道炎症.     

昆明市两城区儿童气管哮喘的过敏及遗传因素分析

目的：结合2001年全国0-14岁儿童哮喘流调工作对昆明地区儿童哮喘的过敏及遗传因素进行分析。方法：根据全国儿科哮喘协作组流调方案对筛查出的115名哮喘儿童进行医生问卷法调查。结果：115名哮喘儿童中有个人过敏史的85人占73.9%，以婴儿湿疹和过敏性鼻炎为主，有家族史的58人占50.4%。结论：在哮喘的防治中应进行遗传咨询，对有家族史和过敏性疾病的小儿检测血清中的总IgE、特异性IgE以预测儿童发生哮喘的危险性。     

哮喘高危儿脐血哮喘基因和IgE检测的意义

目的探讨哮喘高危儿脐血哮喘基因以及IgE水平及其对于儿童哮喘预测及治疗的意义。方法选择2011年1月~2012年1月在本院住院并接受治疗的哮喘高危患儿80例作为观察组,同时选择80例健康同龄儿童作为对照组,采用免疫荧光法检测小儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平,并进行病原学检查。结果哮喘患儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论儿童哮喘的发病机制与IgE、IL-13以及IL-18水平密切相关。     

外周血CD19~+CD23~+B细胞在不同严重程度哮喘患儿中的表达

目的探讨哮喘轻、中、重度急性发作患儿外周血CD19+CD23+B细胞的表达与意义。方法收集2011年2月至2012年2月山西省儿童医院门诊及住院哮喘急性发作患者56例为试验组,依据哮喘急性发作程度分级标准,根据其发病情况,将其分为重度(A组)、中度(B组)、轻度组(C组);并收集参与山西省哮喘发病率流行病学调查的健康儿童36名作为对照组,采用流式细胞技术检测其外周血CD19+CD23+B细胞比率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清总IgE水平。结果①哮喘急性发作患者外周血CD19+CD23+B细胞水平高于健康儿童,同时,A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组与B组均高于健康对照组(P<0.05);C组高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);②血清总IgE水平A组>B组>C组>健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③CD19+CD23+B细胞与总IgE水平呈正相关(r=0.538,P<0.05)。结论哮喘患者外周血CD19+CD23+B细胞升高,并随病情加重而升高。外周血CD19+CD23+B细胞阳性表达率联合血清总IgE水平可用作哮喘病情评估的辅助手段。     

儿童血清维生素D水平与哮喘的相关性研究

目的：研究儿童血清维生素D水平与哮喘的关系。方法选择哮喘患儿102例和正常儿童38例作对照,收集所有儿童过去3年内临床资料,测定血清25-羟基维生素D[25（OH）VitD]水平和血清钙、镁、磷、碱性磷酸酶、总IgE和嗜酸性粒细胞（Eos）计数。比较两组血清25（OH） VitD水平和其他相关实验室检查结果。结果两组的年龄、性别以及维生素D补充情况差异无统计学意义;两组的BMI和呼吸道感染的次数差异有显著性差异。两组血清钙浓度差异无统计学意义,血清磷浓度、总IgE和嗜酸性粒细胞差异有显著性差异。两组血清25（OH）VitD水平比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论哮喘组儿童血清25（OH）VitD水平显著低于正常儿童,维生素D缺乏是呼吸道感染诱发哮喘发作的危险因素。