妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理

妊娠合并急性胰腺炎发生率为 1∶3 3 3 3 [1] ,但一旦发生 ,发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,对母亲和胎儿危害极大。我院 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,年龄 2 2岁～ 3 3岁 ,平均 2 6.7岁 ;孕周 :19周～ 40周 ,平均 2 8周 ;病情程度[2 ] :轻型胰腺炎(ＭＡＰ) 5例 ,重型胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例。孕中期发病 2例 ,孕晚…     

重症胰腺炎内科综合治疗探讨(附39例临床分析)

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种病情危重疾病。过去多主张手术治疗 ,死亡率高达 30 %～ 40 % 〔1〕。近年来 ,很多学者得出早期积极的非手术治疗能降低ＳＡＰ的死亡率。 1994年 10届国际消化病会议提出在ＳＡＰ的早期应进行积极的内科治疗 ,外科治疗仅适应于坏死性胰腺炎伴细菌感染〔2〕。我院自 1995年 3月起采用非手术疗法治疗ＳＡＰ病人 39例 ,治愈 38例 ,死亡 1例 ,现总结如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 1995年 3月～ 2 0 0 0年 1月收治ＳＡＰ 39例。男 2 2例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 45 6岁。全组在2 4小时内均经ＣＴ证…     

胆源性急性胰腺炎的诊治体会（附104例）

我院外科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性胰腺炎 189例 ,其中胆源性胰腺炎 10 4例。现结合其临床表现对手术时机及术式进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治急性胰腺炎 189例 ,经Ｂ超、ＣＴ或手术证实胆源性胰腺炎 10 4例。男 4 8例 ,女 5 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6.3岁 ;按ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 (≥ 8分 )或ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分 (≥Ⅱ级 ) :轻症胰腺炎 82例 ( 79% ) ,重症胰腺炎 2 2例 ( 2 1% )。引起胰腺炎的胆道疾病包括单纯性胆囊结石 5 8例、胆总管结石 17例、胆囊结石并…     

腹膜透析治疗重症胰腺炎的应用

急性重症胰腺炎 (ｓｅｒｉｏｕｓａｃｕｔｅｐａｎｃｒｉｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)又称急性坏死性胰腺炎 ,其临床过程凶险 ,病死率高达30 %。其治疗十分棘手 ,目前强调的是个性化治疗 ,治疗方法不尽相同。本院利用腹膜透析治疗 5 3例ＳＡＰ ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月本院共收治ＳＡＰ 118例 ,其中有 5 3例进行了腹膜透析治疗 ,其余为家属因费用较大而不愿接受、或入院不到 2 4ｈ而死亡。 5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ,平均年龄4 7.1(2 7～ 75 )岁。本组 5 3例全部行ＣＴ检查。1.2　分级标准　ＡＳ…     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死临床观察

急性胰腺炎 (ＡＰ)为临床常见急症 ,国内外报道其病死率为6 %～ 2 3 %。其中急性出血性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)病死率更高 ,达 2 0 %～ 5 0 % [1] 。除胰腺本身病变外 ,Ｃａｌｌｅｊａ等认为 ,本病所并发的心肌损害是构成急性胰腺炎病死率最高的一种并发症[2 ] 。我院 8年间共收治急性胰腺炎患者 30 2例 ,并发急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者 14例 (4 .6 % ) ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 5 8～ 70岁 ,平均 6 6 .7岁 ;急性水肿型胰腺炎 (轻型 ) 8例 ,急性出血性坏死性胰腺炎 (重型 ) 6例。1.2　临床表…     

重症急性胰腺炎内科综合治疗的研究

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅｔｉｔｉｓ,ｓａｐ)病情发展迅速 ,即使及时手术 ,其死亡率仍高达 30 %～ 40 % [1 ] 。 1 994年第 1 0届国际消化病会议提出ＳＡＰ的早期应进行积极的内科治疗。我院消化内科 1 990～ 1 998年 1 0月共收住院ＳＡＰ35例进行内科综合治疗 ,观察疗效较满意。1　临床资料ＳＡＰ35例 ,胆道疾病 2 0例 ( 57 1 % ) ,非胆道性因暴食、饮酒 1 5例 ( 4 2 9% )。男 1 1例 ,女 2 4例 ,年龄 1 9～ 84岁 ,平均 50 6岁。全组均在入院后 1 2ｈ内作Ｂ超和 2 4ｈ内作腹部ＣＴ。诊断符合以下标准 :①具有…     

早期使用地塞米松对重症胰腺炎的治疗作用

本文探讨了早期使用地塞米松对重症胰腺炎 (ＳＡＰ)的治疗作用。现将 2 4例ＳＡＰ早期使用地塞米松的疗效报告如下。1　临床资料本院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治急性胰腺炎 (ＡＰ)189例。其中ＳＡＰ 2 4例 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,均有明显腹痛、呕吐、腹膜炎症 ,ＷＢＣ 14× 10 9/Ｌ以上 ,血、尿淀粉酶明显增高 ,伴不同程度脏器功能障碍。Ｂ超检查发现胰腺不同程度增大 ,光点粗糙。 6 7%的患者有胆道结石或胆道炎症征象。全部诊断符合 1997年全国外科学会胰腺学组ＡＰ临床诊断标准[1] 。2　治疗方法及结果手术治疗组 6…     

重症急性胰腺炎综合治疗的疗效分析

我院 1991年 3月～ 2 0 0 0年 8月收治重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 112例 ,采用以非手术治疗为主的综合治疗获得较好疗效 ,初步总结其治疗经验 ,以求进一步探寻更为合理的治疗策略。一、临床资料本组 112例 ,男性 5 4例 ,女性 5 8例 ,年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 5 7岁。根据 1996年全国急性胰腺炎的临床诊断及分级标准 (第二次方案 ) [1 ] ,确诊为ＳＡＰ。患者入院时已有 1个或 1个以上器官功能不全 43例 ,占 38 4% ,其中成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 36例 ,肾功能衰竭 5例 ,胰性脑病 2例。保守治疗措施包括 :禁食、胃肠减压、补充血容量及纠…     

24例急性坏死性胰腺炎的ICU治疗体会

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)为腹部三大危重症之一 ,发病急 ,进展快 ,严重并发症多 ,死亡率高达 2 7%～ 45 % [1] 。我院ＩＣＵ自 1994年成立以来 ,共收治ＡＮＰ病人 2 4例 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　ＡＮＰ病人 2 4例 ,男女各 12例 ,年龄 2 2～ 2 7岁。 18例经ＣＴ诊断 ,4例经腹穿和Ｂ超诊断 ,2例为术中诊断。采用非手术疗法 14例 ,早期经典手术 (胰腺坏死组织清除 胰周多管引流 三造瘘 ) 6例 ,早期简单手术 (胰腺包膜切开 简单腹腔引流 ) 4例。1 2　ＩＣＵ的监护与治疗　持续监测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＢＰ、尿…     

短时血液净化治疗对急性重症胰腺炎细胞因子改变的影响

20 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用短时血液滤过联合腹膜透析 ,成功救治 2 5例急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,同时对治疗前后肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )、白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)的变化进行了观察和分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例患者 ,男 15例 ,女 10例 ,平均 (5 8 2±18 7)岁 ,发病 72ｈ内 ,非手术患者 ,入选标准均符合我国急性胰腺炎的诊断标准及分级标准 (1996年第 2次方案 )。1 2　方法1 2 1　短时血液滤过治疗 (ＳＶＶＨ)　分别于股静脉或颈内静脉置管建立临时血液滤过通路 ,置…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。