早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响观察

目的：探讨早期综合康复治疗对围生期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响。方法选取我院2012年1月—2015年12月收治的148例高危儿,随机分为对照组（74例）和试验组（74例）,比较2组患儿的治疗效果。结果试验组患儿治疗总有效率为95.95%,对照组为83.78%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗2,6,12个月后,观察组 PDI、MDI 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论围生期脑损伤高危儿进行早期综合康复治疗,有助于患儿神经系统损伤恢复,提高患儿精神运动、智力发育及生存质量。     

高危儿神经心理发育监测及早期干预治疗的临床观察

目的纵向了解高危儿的发育情况;探讨早期干预对高危儿在婴儿期神经心理发育的影响。方法选择2004年8月-2006年8月在我院出生和院外出生收入我科新生儿病室住院的高危儿184例为研究对象。出院时按家长的意愿分为干预组98例和对照组86例。对干预组患儿实施在医生指导下的家庭干预和医院综合康复治疗,定期随访,在婴儿6、12个月时采用0-6岁儿童心理精神发育量表对两组患儿进行神经心理发育的评估。对照组患儿进行常规育儿。结果干预组患儿在6个月及12个月时,大运动、精细运动、语言、适应能力、社交能力五大能区的发育商均较对照组高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;干预组的后遗症发生率为2．04％（2／98）,而对照组的后遗症发生率为19．77％（17／86）,两组在预后方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期干预可促进高危儿的神经心理发育,预防和减轻高危儿的脑损伤后遗症,改善其预后。     

中药穴位贴敷联合运脾推拿法和常规疗法治疗小儿渗透性腹泻湿热中阻证40例临床观察

目的 观察中药穴位贴敷联合运脾推拿法和常规疗法治疗小儿渗透性腹泻湿热中阻证的临床疗效。方法 将80例渗透性腹泻湿热中阻证患儿根据双盲法并采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予常规疗法联合运脾推拿法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药穴位贴敷治疗。治疗3 d后比较2组的临床疗效,腹痛缓解及大便恢复正常时间。结果 治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组腹痛缓解及大便恢复正常时间均明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 中药穴位贴敷联合运脾推拿法和常规疗法治疗小儿渗透性腹泻湿热中阻证能够明显改善症状,缩短症状缓解时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

围产高危儿神经发育纵向监测临床研究

目的 探讨高危儿脑损伤早期诊断及康复治疗的方法，改善高危儿预后及降低脑瘫发生率。方法 对680例高危儿进行O～12个月神经发育监测、评价，神经发育异常患儿进行脑损伤诊断及康复治疗。监测采用Ameil-Tison 1岁内神经运动检查法(Ameil-Tison法)逐月进行。康复治疗以运动功能训练为主，教会家长，逐月检查并调整方案。结果 680例高危儿中，检出脑损伤患儿229例(占33．68％)，检出中枢神经协调障碍(CCD)患儿207例，达30．44％，脑瘫(CP)患儿22例，达3．24％。均在生后6个月内出现神经发育异常表现，其中169例在生后3个月内出现神经发育异常169例(占73．8％)。经系统监测并系统康复治疗的患儿222例，CCD患儿207例，1岁时完全正常，治愈率100％；CP患儿15例，13例1岁时完全正常，治愈率86．66％，2例1岁时明显好转，系统监测并间断康复的CP患儿2例，1岁时明显好转，未系统监测(经常失访)并未康复治疗的CP患儿5例。结论 Ameil-Tison法可以有效检出高危儿神经发育异常，系统监测可以早期和超早期诊断脑损伤，系统监测并系统康复．治疗效果显著，但失访者脑瘫发生率高且严重，使治疗难度加大。     

神经节苷脂高压氧运动统合疗法治疗脑瘫高危儿120例效果分析

目的探讨神经节苷脂高压氧运动统合疗法超早期干预脑瘫高危儿的临床效果。方法收集2010年01月至2015年12月射阳县人民医院收治的120例高危脑瘫儿为研究对象,观察组采用常规干预,治疗组在常规干预基础上采用神经节苷脂高压氧运动统合疗法;采用Gesell发育量表和韦氏幼儿智力量表评估比较两组患儿治疗6个月及12个月后治疗效果。结果治疗6个月后,治疗组患儿的大运动、适应性、言语、精细运动及个人-社交得分显著高于观察组患儿(P0.01);治疗12个月后,治疗组患儿的大运动、适应性、言语、精细运动及个人-社交得分均显著高于观察组(P0.001),同时治疗组患儿的智力测评结果也显著高于观察组(P0.001)。结论神经节苷脂高压氧运动统合疗法超早期干预能够有效促进脑瘫高危儿神经行为发育及智力发育,减少和降低脑损伤发生,提高患儿的生活质量。     

78例脑损伤高危儿早期康复治疗的临床分析

目的探讨临床上通过对脑损伤高危儿进行康复治疗,观察治疗结果并分析影响康复的因素。方法选取我院收治的78例脑损伤高危患儿,按照患儿的月龄将患儿分为治疗A组42例,月龄：1-6个月、治疗B组36例,月龄：6-12个月。两组患儿的康复治疗均以Bobath疗法为主,并根据患儿实际情况进行相应的康复治疗,治疗时间为6个月,观察患儿的恢复情况。结果治疗A组的患儿有效率100治疗B组的患儿有效率80.5两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脑损伤高危患儿月龄〈6个月时治疗的效果最佳,采取康复治疗可有效避免高危儿发生脑瘫及残疾的可能性,提高患儿的生活质量,减轻家庭和社会的负担。     

个体化指导的家庭干预治疗Vojta姿势反射≤5项阳性的脑损伤高危儿的临床研究

目的:观察个体化指导的家庭干预治疗Vojta姿势反射≤5项的脑损伤高危儿的疗效。方法:选取2012年6月-2013年6月在本院康复科门诊就诊的脑损伤高危儿120例,年龄小于6个月,均为Vojta姿势反射5项以下阳性的脑损伤高危儿。将患儿随机数字表法分为三组,其中A组40例,B组40例,C组40例。A组患儿采用医院个体化指导的家庭干预治疗;B组患儿接受医院干预治疗;C组患儿接受常规家庭干预治疗。观察期限半年,比较三组患儿的治疗效果。结果:经过6个月的干预治疗后,A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),但与C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对Vojta姿势反射5项以下阳性脑损伤高危儿进行医院个体化指导家庭干预能有效地改善其整体发育水平。     

早期康复干预在早产高危儿脑损伤中的应用效果分析

目的分析早期康复干预在早产高危儿及脑损伤中的应用效果。方法选取本院2015年7月-2016年7月收治的90例早产高危儿为研究对象,随机分为两组,对照组实施常规护理,试验组实施早期康复干预,比较分析两组的治疗效果。结果试验组早产儿头围、身长、体质量均明显优于对照组的早产儿。同时,试验组干预后智力发育和运动发育指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产高危儿及脑损伤患儿实施早期康复干预有利于纠正脑损伤后遗症,促进早产高危儿的智力与运动发育,增强患儿的体格,值得在临床上大力推广应用。     

高危儿早期干预与预后的临床观察

目的探讨早期干预对1岁以内脑损伤高危儿预后的影响。方法将92例脑损伤高危儿随机分为干预组46例,对照组46例,干预组接受定期随访和系统的干预治疗,对照组仅定期门诊随访及指导家庭训练,在确诊为脑瘫后才开始康复治疗,两组患儿的随访及智能测定由专人进行。结果无论6个月龄还是1岁时MDI、PDI平均值干预组均大于对照组,两组儿童MDI和PDI于6个月、1岁时比较差异均有非常显著性（P〈0.01）。干预组脑性瘫痪、智力低下、癫痫、精神运动发育迟滞、听觉障碍发病率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对脑损伤高危儿实施早期干预可促进高危儿的智能发育,降低脑瘫等后遗症的发生率,有效地改善预后。     

高危儿神经行为测评及早期多感官刺激对神经系统发育的临床研究

目的探讨对高危儿进行神经行为测评(NBNA)及多感官刺激对神经系统发育的临床研究。方法随机选取30例无任何脑损伤疾病为正常组;患有可能导致脑损伤疾病高危儿30例为干预组,予干预治疗;另患有可能导致脑损伤疾病患儿30例为非干预组,不予干预治疗。观察并比较治疗前3组NBNA评分和治疗后干预组与非干预组NBNA评分的变化及后遗症发生情况。结果治疗前正常组与干预组和非干预组NBNA差异有统计学意义(P0.01)。治疗后干预组与非干预组的NBNA差异有统计学意义(P0.01),且干预组后遗症发生率较非干预组明显降低(P0.05)。结论 NBNA可以作为指导新生儿脑损伤性疾病治疗的依据之一,早期干预,多感官刺激治疗可以减轻患儿脑损伤程度。     

王为兰治疗强直性脊柱炎学术思想及代表方药

王为兰根据30余年的临床实践总结出:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病位在肾督;先天禀赋不足,后天失养导致肾虚督空是AS病因之本。肾虚督空,邪自内生或外邪内侵,诸邪留滞督脉,不通则痛,肾虚督滞是关键病机。活动期病机为湿热毒邪阻络。肾虚精亏是本,督脉阻滞是标,病性为本虚标实。提出了"治疗AS扶正重于祛邪,扶正重在补肾,补肾重在补阴填精,祛邪重在通督"的学术观点。"益肾通督汤""清热养阴除湿汤"是治疗AS的代表方药。     

健脾益肾活血中药对早期2型糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨健脾益肾活血中药对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法研究对象为我院收治的140例早期2型DN患者,将其随机分为洛汀新组、健脾活血组、益肾活血组、健脾益肾活血组、健脾活血洛汀新组、益肾活血洛汀新组及健脾益肾活血洛汀新组,每组各20例,8周为1个疗程,观察各组治疗前后相关指标的变化。结果健脾益肾活血洛汀新组治疗后血纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、血内皮素-1（ET-1）、24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、血纤维蛋白原（Fg）、血超敏C反应蛋白（hsCRP）、血转化生长因子-β1（TGF-β1）、血肿瘤坏死因子（TNF-α）、血糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血葡萄糖（2 h PG）等指标显著降低,趋于正常水平;血总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著好转;健脾益肾活血洛汀新组与其他各组间相比,以上15个指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论健脾益肾活血中药对早期2型DN疗效确切,可延缓病情进展,提高患者的生活质量,值得临床上推广应用。     

从督脉论治与心-脑-肾轴的思考

文中分析了督脉的生理功能及经络联系，并回顾了数种疾病从督脉论治的近况，指出在人体内存在以督脉为中心的心脑肾轴，文中分析了该轴的病理表现，探讨了其治疗的途径，进一步提出，经络要从整体的研究入手，敢于探索现代医学所未能揭示的未知领域，才是中西医互促互进的根本之路。     

不同中医治法对慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血IL-2和IFN-γ的影响

目的 观察健脾法、补肾法、解毒法分别联合西药治疗对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血细胞因子白介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将120例慢性HBV感染患者随机分为对照组、健脾组、补肾组和解毒组各30例.对照组给予拉米夫定治疗,健脾组给予拉米夫定+四君子汤治疗,补肾组给予拉米夫定+六味地黄丸治疗,解毒组给予拉米夫定+甘露消毒丹治疗.疗程1年.观察各组治疗前和疗程结束后血清IL-2和IFN-γ水平.结果 治疗前各组血清IL-2和IFN-γ水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后各组患者血清IL-2、IFN-γ水平均显著上升(P＜0.05),其中健脾组、补肾组上升较对照组显著(P＜0.05,P＜0.01),补肾组上升较健脾组显著(P＜0.05),解毒组与健脾组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾法改善慢性HBV感染患者细胞因子IL-2和IFN-γ失衡状态优于健脾法和解毒法.     

多系统萎缩中医研究进展

中医以多系统萎缩主症、体征作为病名归属。本病为本虚标实之证,以肝脾肾亏虚为主,可挟风痰湿热瘀为患。中医针对病机滋补肝肾、健脾益气、益肾温阳,采用辨证论治、专方、中药注射剂、针刺等多种方法,通过调节血压,扶正固本,温通血脉等作用机制,有利于改善患者头晕、体位性低血压、活动不利等症状,提高疗效。     

抗磷脂综合征致妊娠丢失的中医诊治进展

[目的]综述和分析抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）致妊娠丢失的病因病机及中医治疗方法,以供临床治疗研究参考.[方法]通过检索整理近20年来期刊文献以及查阅中医典籍相关论述,从中医病因病机,中医药临床治疗、实验研究等方面综合归纳整理.[结果]APS致妊娠丢失病因病机以脾肾亏虚为本,血瘀、湿热为标.治疗方法可归纳为补肾健脾法,补肾活血法及补肾益气,清热化瘀法.[结论]中医治疗APS致妊娠丢失具有独特优势,具有进一步研究、应用价值.     

固本止咳胶囊治疗慢性支气管炎迁延期的临床研究

对 45例慢性支气管炎迁延期肺肾两虚痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予具有补肺益肾健脾化痰作用的固本止咳胶囊 (治疗组 ,30例 )和具有益气固表健脾补肾作用的固本咳喘片 (对照组 ,1 5例 )治疗。结果表明 :固本止咳胶囊对咳嗽、咯痰、喘息和哮喘音的有效率明显高于对照组 ;临床实验发现本药在改善患者肺功能、调节机体免疫等方面有较好效果。提示 :固本止咳胶囊对慢性支气管炎迁延期肺肾两虚痰浊阻肺证患者具有较好的疗效。     

血清PCT、sTREM-1、YKL-40对VAP重症患者预后的预测价值

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,常伴随胰岛素抵抗(IR)。中医理论认为PCOS-IR发病主要与脾肾密切相关,肾亏脾虚、痰湿内蕴是PCOS-IR的基本病机,补肾健脾化湿法是治疗PCOS-IR的重要方法。研究显示线粒体功能异常与PCOS-IR发病密切相关。本文在中医理论指导下,以线粒体功能异常为靶点,探讨补肾健脾化湿法对PCOS-IR的防治作用。     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。