肝硬化合并上消化道出血的急诊内镜检查

本文对７６例肝硬化合并上消化道出血的患者均在发病４８ｈ内做胃镜检查。结果：食管静脉曲张为唯一出血原因者５２例，占６８．４％；其他出血原因为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎，７６例中４８例合并胃粘膜病变，占６３．２％。结果表明：肝硬化患者胃粘膜病变、消化性溃疡发生率较高，在治疗门脉高压出血时，除考虑曲张静脉破裂出血外，还应对消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血予以重视。     

肝硬化并发门脉高压性胃病临床分析

近年来,随着内镜检查的开展,证实了肝硬化患者慢性胃炎的发生率确实较高,而且肝硬化患者胃粘膜水肿明显较非肝病患者慢性胃炎严重。门脉高压性胃病包括消化性溃疡、门脉高压性慢性胃炎和急性胃粘膜病变。本文回顾性分析63例肝硬化门脉高压性胃病患者的临床资料,以期提高门脉高压性胃病的诊治水平。     

肝硬化并上消化道出血的胃镜表现及其临床意义(附156例分析)

目的对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃粘膜病损程度以及幽门螺杆菌（Hp）感染情况进行相关性分析。方法肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病（PHG）按McCormack内镜诊断标准分类;Hp检测采用快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验。结果156例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血82例,占52.8%（82/156）;PHG出血40例,占26.3%（40/156）;消化性溃疡16例,占11.3%（16/156）;胃癌2例;急性胃黏膜病变4例;其他不明原因12例。且食管静脉曲张程度与PHG病变程度呈明显正相关（P〈0.01）。Hp检测阳性62例,其中食管静脉曲张破裂出血中29例,PHG中19例,消化性溃疡中9例,其他5例,且Hp感染与食管静脉曲张及PHG的病变程度无关（P〉0.05）。结论食管静脉曲张破裂出血与门脉高压性胃病出血是引起肝硬化并上消化道出血的两大主要原因,且随着食管静脉曲张程度的加重,门脉高压性胃病逐渐增多和加重;Hp感染与肝硬化并上消化道出血无关,是否给予根除Hp治疗尚有待商榷。     

48例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

目的分析肝硬化并上消化道出血原因和临床诊治效果。方法回顾性分析近4a来收治的48例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料。结果胃镜检查：表现为食管静脉曲张破裂出血征象者24例,占出血总数50%;门脉高压性胃病出血13例,占出血总数27%;消化性溃疡出血8例,占出血总数16.6%;急性胃黏膜病变2例,占出血总数4.1%;胃癌1例,占出血总数2%。48例患者治疗后止血成功42例,成功率87.5%;剩下6例,1例死亡,5例继发感染。结论肝硬化并上消化道出血病因中,食管静脉曲张破裂出血征象、门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血占据很高的比例,临床治疗中应以胃镜检查,查找出血原因及部位,进行密切观察、抢救,以针对性措施进行诊治。     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和临床治疗方法.方法:回顾性分析39例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和治疗方法.结果:本组39例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管-胃底静脉曲张破裂出血居首位,占51.3%,其次是门脉高压性胃病并出血和消化性溃疡出血分别占20.5%和12.8%.经对症治疗,上消化道出血停止33例(84.6%),出血减少或虽经治疗出血量没有减少自动出院者5例(12.8%),因失血性休克,肝昏迷而死亡1例(2.6%).结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破裂出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因.肝硬化并发上消化道出血在治疗上主要是针对门脉高压和胃黏膜的治疗,同时还要兼顾肝功能的治疗.     

肝硬化合并上消化道出血42例临床诊治分析

目的:分析肝硬化合并上消化道出血原因和临床诊治效果。方法:对于我院3年来救治的42例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:纤维胃镜显示出现食管静脉曲张破裂出血的患者24例,占出血总数人数54.8%;出现门脉高压性胃病出血的患者13例,占出血总数人数28.6%;出现消化性溃疡出血3例,占出血总数人数7.1%;出现急性胃黏膜病变3例,占出血总数人数7.1%;胃癌患者1例,占出血总数人数2.4%。42例患者治疗后止血成功38例,成功率90.5%;剩下4例,1例死亡,3例再次有效止血。结论:肝硬化合并上消化道出血病中,食管静脉曲张破裂出血征象、门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血占据很高的比例,临床治疗中应以胃镜检查,查找出血原因及部位,进行密切观察、抢救,以针对性措施进行诊治。     

肝硬化合并上消化道出血患者的临床特征分析并探讨

目的分析肝硬化合上消化道出血患者的临床特征。方法回顾性分析180例肝硬化合上消化道出血患者的临床资料,分析出血部位、致病因素及治疗效果。结果出血原因以食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血和门脉高压性胃出血为主,少数是由于急性胃粘膜病变和胃癌导致的出血。治疗总有效率为93.33%。结论肝硬化合并上消化道出血及时治疗,对症给药,可有效提高治疗成功率。     

肝硬化与门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡的关系（附210例内镜分析）

肝硬化与门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡的关系（附２１０例内镜分析）首都医学院附属北京友谊医院消化内科（１０００５０）于中麟，冯素萍，寇学斌我院自１９８０年１月～１９９２年６月胃镜检查２１０例肝硬化门脉高压患者。其中１４０例并上消化道出血者行急诊胃镜...     

肝硬化并上消化道出血59例临床分析

目的分析肝硬化合并上消化道出血的原因,探讨其临床诊治效果。方法回顾分析我院2005年5月至2009年12月收治的肝硬化并上消化道出血59例患者的临床资料。结果急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者26例,占44.1%;门脉高压性胃病出血20例,占33.9%;消化性溃疡9例,占15.3%;急性胃黏膜病变2例,占3.4%;胃癌2例,占3.4%。59例患者经治疗后显效12例（20.34%）,有效42例（71.19%）,无效5例（8.47%）,其中3例死亡。结论肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应及时进行内镜检查,明确出血原因及部位,以便采取针对性的治疗措施。     

老年急性上消化道出血及并发症的临床治疗分析

目的 探讨老年急性上消化道出血及并发症的临床治疗效果.方法 收集我院近年住院并确诊为急性上消化道出血患者280例的病例,进行回顾性分析.结果 老年急性上消化道出血主要是消化性溃疡出血占30.7%,胃粘膜病变占21.4%.肿瘤占18.6%,食管静脉曲张占11.1%.结论 老年人急性上消化道出血应首先考虑消化性溃疡,同时警惕其他病变.     

肝硬化门脉高压出血的药物治疗进展

门静脉系由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成 ,是肝脏供血的主要来源 ,由于门静脉血流受阻而引起一系列血流动力学改变和临床症状 ,称为门脉高压症 ,其主要病因是各种原因引起的肝硬化。门脉高压症引起的上消化道出血的原因是食管静脉曲张破裂出血和门脉高压充血性胃病 ,包括胃粘膜病变和肝源性消化性溃疡。食管静脉曲张破裂出血最多见 ,且是门脉高压症最严重的并发症之一 ,其首次出血病死率为4 0 %以上 ,再次出血病死率达 6 0 %以上[1 ] 。门脉高压出血的药物治疗是非手术治疗的一个主要手段。1　门脉高压出血的机制和原因已公认门静脉阻力增…     

肝硬化并发上消化道出血的药物治疗及进展

肝硬化并发上消化道出血的主要原因,是门脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂出血,以及门脉高压所致的胃粘膜病变出血,后者包括消化性溃疡、胃粘膜糜烂、出血性胃炎,所以药物止血一是降低门静脉压,二是抑制胃酸分泌,三是促进凝血.降低门静脉压力的药物有血管收缩剂和血管扩张剂,抑酸药物主要有H2 受体阻断剂和质子泵阻滞剂.促进凝血药物有立止血,维生素K 等.本文就临床常用的药物介绍如下:     

肝硬化并发上消化道出血的临床药物治疗

消化道出血是肝硬化最多见的并发症之一.血液富含蛋白质,在肠道经细菌分泌的氨基酸氧化酶分解产生大量氨,从而诱发肝性脑病.肝硬化并发上消化道出血的主要原因,是门脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂出血,以及门脉高压所致的胃粘膜病变出血,后者包括消化性溃疡、胃粘膜糜烂、出血性胃炎,所以药物止血一是降低门静脉压,二是抑制胃酸分泌,三是促进凝血.降低门静脉压力的药物有血管收缩剂和血管扩张剂,抑酸药物主要有H2受体阻断剂和质子泵阻滞剂.促进凝血药物有立止血,维生素K等.     

门脉高压性胃病研究进展

门脉高压性胃病研究进展广西区人民医院白先慧随着内镜广泛应用，已认识到门脉高压患者上消化道出血有两个重要原因：一个是食道静脉曲张破裂出血；另一个是胃粘膜病变，约占２０—４０％（１）。过去把这种胃粘膜病变称为出血性胃炎、糜烂性胃炎、充血性胃病等等。在１９...     

肝硬化门脉高压性胃粘膜病变及其发病机理研究进展

肝硬化门脉高压患者首次出血原因中 ,食道静脉曲张破裂出血占 80 % ,但胃粘膜病变也是出血的重要原因。据报道门脉高压患者胃肠道出血中约 1 0 %～ 60 %为胃粘膜病变。近年提出的门脉高压胃病 (ＰＨＧ)的命名已被大家所接受。ＰＨＧ是一种独特类型的胃病 ,也是消化道出血的重要原因之一 ,应引起临床高度重视 ,本文就近年来ＰＨＧ病理、病机的研究进展综述如下。1　内镜与胃粘膜组织学1 .1　内镜肝硬化门脉高压 (ＰＨＴ)患者胃粘膜基本病变是充血、水肿、糜烂 ,ＰＨＧ可分轻型和重型[1 ] ,轻型 :①胃粘膜弥漫性充血 ;②粘膜有细小粉红色瘀点…     

门脉高压性胃病57例临床分析

门脉高压性胃病５７例临床分析朱国良（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词门脉高压性胃病；胃镜；肝硬化肝硬化门脉高压患者常发生胃粘膜充血水肿、糜烂、出血等病变并引起急性或慢性失血。这种因门脉高压所致胃粘膜病变称为门脉高压性胃病（ＰｏｒｔａｌＨｙｐ...     

门脉高压性胃粘膜病变66例分析

目的：分析门脉高压性胃粘膜病变的特点和探讨其治疗方法。方法：按１９８４年南宁会议门脉高压的诊断标准，以１９９０年１２月至１９９６年１２月在我院经胃镜检查诊断为门脉高压性胃粘膜病变的６６例病人为研究对象。结果：６６例病人胃粘膜均存在明显充血水肿；２４例胃粘膜出现蛇皮样改变；２９例出现粘膜糜烂出血，随着门脉高压病程的延长，出血的发生率增加。结论：门脉高压性胃粘膜病变是肝硬化门脉高压并发上消化道出血的重要原因，出血的发生率与门脉高压的病程有关。对胃粘膜病变出血采取降低门静脉压力，抑制胃酸分泌等综合治疗措施可获得满意的治疗效果。     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析59例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在59例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张出血占49.3%,门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血分别占21.5%和14.6%。经对症治疗,消化道停止出血50例,出血减少或虽经治疗出血量没有减少而自动出院者为6例,3例因失血性休克,肝昏迷死亡。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。因此,对肝硬化并发上消化道出血患者应及时行胃镜检查以明确出血原因,以便进一步采取针对性的治疗措施,提高治愈率。     

中年人肝硬化并发上消化道出血29例临床护理

肝硬化门静脉高压的食管、胃黏膜病变主要包括食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化性溃疡.这些病变都是肝硬化患者上消化道出血的常见原因.急诊胃镜检查发现,静脉曲张破裂出血占52.4%,非静脉曲张出血占47.6%[1].现将我院收治的29例中年肝硬化并发上消化道出血的临床资料做出相关分析,报告如下.     

肝硬化合并上消化道出血急诊临床分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血病因和和临床诊疗。方法:选择肝硬化合并上消化道出血患者118例进行分析。结果:118例患者胃镜检查诊断结果:4例(3.4%)胃癌,4例(3.4%)急性胃黏膜病变,18例(15.3%)消化性溃疡,40例(33.9%)门脉高压性胃病,52例(44.1%)食管静脉曲张;治疗后,显效24例(20.3%),有效84例(71.2%),无效10例(8.5%),其中死亡患者6例。结论:非曲张静脉出血中的消化性溃疡、门脉高压性胃病等是肝硬化合并上消化道出血的主要病因种类,对患者进行全面内镜检查,对患者的出血位置以及病因做出准确判断,对于患者治疗效果具有重要临床价值。